Nutrición e infección por VIH/SIDA en niños / Nutrition and HIV/AIDS in children

La infección por VIH está asociada con un elevado riesgo de malnutrición. Los mecanismos por los cuales un paciente con SIDA pierde peso, pueden llegar a ser disminución de ingreso alimentario por falta de apetito; pérdida de las capacidades cognoscitiva, visual, auditiva, olfatoria ó por pérdida del estado de consciencia; aversión a los alimentos por cambio de sabores; dificultad ó dolor al deglutir, por enfermedades del esófago; náuseas ó vómito por gastritis medicamentosa ó por efectos adversos de los medicamentos; pérdidas alimentarías anormales ó mayor consumo de energía y nutrimentos causado por la enfermedad ó sus complicaciones, sin olvidar factores económicos y el social. Diversos factores aquejan una ingesta anormal en el paciente con VIH/SIDA. El síndrome de malabsorción intestinal, aparece en el 31% de los niños infectados. Las infecciones oportunistas pueden ocasionar fiebre, provocando un estado hipermetabólico, con incremento de las necesidades energéticas del organismo así como las pérdidas de nitrógeno por orina. Los factores psicosociales también contribuyen de manera importante al crecimiento subóptimo de niños infectados con VIH.

The mechanisms by which an AIDS patient loses weight, may become reduced food intake due to lack of appetite, loss of cognitive skills, visual, auditory, olfactory or loss of the state of consciousness, aversion to food for change flavors, difficulty or pain on swallowing, esophageal diseases, gastritis, nausea or vomiting from medications or adverse drugs effects, los sor abnormal eating more energy and nutrients caused by the disease or its complications, not to mention economic factors and social. Several factors facing an abnormal intake in patients with HIV/AIDS. Intestinal malabsorption síndrome, occurs in 31% of infected children. Opporunistic infecions can cause fever, causing a hypermetabolic state with increased energy needs and body nitrogen losses in urine. Psychosocial factors also contribute significantly to suboptimal growth of children infected with HIV.

Requerimientos y recomendaciones de macro y micronutrientes en el niño con infección por VIH/SIDA / Requirements and recommendations of macro and micronutrients in children with HIS/AIDS

En niños con infección por VIH/SIDA, existen diferentes métodos para estimar las necesidades de proteína y energía. Estos requerimientos pueden ser estimados, sustituyendo la ingesta diaria recomendada (IDR) por proteína, o incrementando la IDR de proteína entre 50%-100%. Los lípidos ayudan a aumentar el aporte energético. La restricción de carbohidratos simples, se hará en el caso de presentar resistencia periférica a la insulina, al igual que cuando se presente hipertrigliceridemia. Es necesario mantener una buena hidratación para asegurar el equilibrio hidroelectrolítico. El objetivo del soporte nutricional especial, tiene que estar encaminado a preservar la masa grasa y mantener los niveles adecuados de nutrimentos y minimizar los síntomas de malabsorción. De preferencia se deberá utilizar la vía oral ó enteral. Aunque muchos estudios reportan la transmisión del VIH a través de la leche materna, la proporción y la epidemiología no está completamente establecida.

In children with HIV/AIDS infection, there are different methods for estimating protein and energy needs. These requirements can be estimated by replacing the recommended daily intake (RDI) for protein, or increasing the RDA of protein between 50%-100%. Lipids help to increase energy intake. The restriction of simple carbohydrates, will be presented in the case of peripheral insulin resistance, like when presented hypertriglyceridemia. Must be maintained to ensure good hydration and electrolyte balance. The purpose of the special nutritional support, must be designed to preserve body fat and maintain proper levels of nutrients and minimize symptoms of malabsorption. Preferably it should use the oral or enteral. Although many studies report HIV transmission through breast milk, the proportion and epidemiology is not fully established.