Serviços da atenção especializada para crianças com síndrome congênita pelo vírus zika no Rio de Janeiro, Brasil, a partir da análise de rede social / Specialized care services for children with congenital zika virus syndrome in Rio de Janeiro, Brazil: a social network analysis

Resumo A correlação do aumento na incidência de casos de microcefalia em 2015, simultaneamente ao surto do zika vírus, levou ao reconhecimento de uma epidemia pela síndrome congênita pelo vírus zika (SCVZ), que ressaltou as já conhecidas fragilidades nas ações do cuidado em saúde. O objetivo do artigo é analisar a rede virtual de informações sobre a oferta de serviços de saúde para crianças com SCVZ no Rio de Janeiro. A partir da análise de redes sociais, foram coletados dados de fontes virtuais sobre informações de serviços e instituições de atendimento, utilizando o buscador Google, a fim de avaliar as relações entre esses atores em 2018. Os resultados apresentaram uma rede fragmentada, com centralização em fontes virtuais e serviços públicos da atenção secundária e terciária, destacando-se a proximidade das fontes de imprensa com os serviços públicos. Destacou-se também o isolamento dos serviços privados e a não interlocução entre os serviços filantrópicos e os serviços públicos. Além disso, as informações oferecidas mostraram-se insuficientes e superficiais, apesar da lacuna da rede formal de reabilitação. Consequentemente, as evidências apontam para a importância de uma rede bem estabelecida de serviços, bem como a necessidade de fomentar a comunicação por meio de mídias virtuais.

Abstract In 2015 the correlation between increasing numbers of cases of microcephaly and a zika virus outbreak led to recognition of an epidemic of congenital zika virus syndrome (CZVS), highlighting well-known weaknesses in health care measures. This article examines the network of virtual information available on health service provision for children suffering from CZVS in Rio de Janeiro. Using social media analysis, data on information about services and care institutions were collected from virtual sources using the Google search engine, so as to assess relations among these actors in 2018. The results revealed a fragmented network centred on virtual sources and secondary and tertiary public care services, with striking proximity of press sources to public services. Also salient was the isolation of private services and the lack of dialogue between philanthropic and public services. Moreover, the information offered was found to be insufficient and superficial, despite the gaps in the formal rehabilitation network. The evidence thus suggested the importance of a well-established health care service network and the necessity of fostering communication through virtual media.

Razões da escolha de fitoterapia por usuários da atenção primária no município do Rio de Janeiro / Purpose of choose of phytoterapy among users of basic health care in the city of Rio de Janeiro

O presente estudo,com abordagem descritiva de caráter exploratório, quantitativo e qualitativo,objetivou identificar razões da escolha de fitoterapia na cidade do Rio de Janeiro. A população de estudo foi composta por 50 usuários de uma unidade básica de saúde (UBS), que oferta fitoterapia, na área programática (AP 2.1). Participaram da pesquisa,com abordagem na Teoria de Análise de Redes Sociais,pessoas que declararam fazer uso de plantas medicinais e/ou fitoterápicos. Buscou-se,por meio de um breve roteiro, identificar o perfil sociodemográfico dos usuários, quem foram as pessoas que haviam indicado a fitoterapia e quais eram as razões para seu uso. Como resultado sobre as razões de uso para a fitoterapia evidenciamos neste estudo que 1-Ela está fortemente ligada à rede pessoal do usuário. A indicação na rede pessoal é maior do que na rede formal de saúde, aqui representada pela UBS; 2-Parece haver correlação entre sistema de crenças pessoais, como cientificidade e religiosidade/espiritualidade em certos casos; 3-Identificamos uma percepção da fitoterapia pelo usuário como sendo uma terapêutica menos agressiva em termos de efeitos colaterais e adversos.Para institucionalização da fitoterapia na atenção primária, os resultados sugerem que o acesso à informação e a indicação sobre a prática da fitoterapia é fortemente ligada aos contextos sociais. Portanto, estas evidências sugerem a importância de que sejam inseridos nos serviços de fitoterapia espaços de discussão concernentes ao paradigma das Práticas Integrativas e Complementares.

This descriptive, exploratory, quantitative and qualitative study aimed to identify reasons for the use of phytotherapy, in the city of Rio de Janeiro. The study population consisted of 50 users of a basic health unit (UBS), that offer phytotherapy in the program area (AP 2.1). Participants in this research based on the Theory of Social Network Analysis were people who declared that they made use of medicinal plants and/or herbal medicines. Through questions, we sought to identify the sociodemographic profile of users, who recommended and what were the reasons for using phytotherapy. As a result, on the reasons for using herbal medicine, 1 ­It seems to be strongly related to the personal network, more than the health service advice, here represented by the UBS; 2-There seems to be a correlation between the personal beliefs such as religion, science and spirituality in certain cases; 3-We identified a perception of herbal medicine as less aggressive in terms of collateral effects and adverse effects. In order to the institutionalization of phytotherapy in primary care, our results suggest that access to information and indication about the practice of phytotherapy is strongly linked to social contexts. Therefore, this evidence suggest the importance of being inserted into the phytotherapy services spaces of discussion concerning the paradigm of Integrative and Complementary Practices.

Contribuindo para o debate "Mais Médicos": um panorama teórico na perspectiva da análise de redes sociais / Contributing to the debate on the More Doctors Program: A theoretical panorama from the perspective of social network analysis

De modo a contribuir para o aperfeiçoamento do Programa Mais Médicos (PMM), reflete-se aqui, a partir do enfoque à Análise de Redes Sociais (ARS), sobre os resultados preliminares relacionados à amplitude desta proposta. Com o auxílio do software Gephi foram elaboradas as redes de relações fictícias dos profissionais médicos que integram o PMM. Tal análise sugere que os vazios assistenciais e a baixa retenção dos profissionais podem dizer respeito à dificuldade de estes estabelecerem novas redes sociais. Conclui-se que o PMM poderia redirecionar sua atuação passando a induzir a formação descentralizada considerando as redes sociais e resolvendo os vazios assistenciais.

In order to contribute to the improvement of the More Doctors program (Health Consortia), it is reflected here, based on the Social Networks Analysis (SNA) approach, on the preliminary results related to the scope of this proposal. With the help of the Gephi software, the networks of fictitious relationships of the medical professionals that integrate the Health Consortia were elaborated, such analysis suggests that the gaps in care and the low retention of the professionals can be related to the difficulty of them to establish new social networks. It can be concluded that the Health Consortia could redirect its action, inducing the decentralized training considering the social networks and solving the gaps.

Voice and speech signs and symptoms in individuals exposed to chemical agents: an analysis of medical records / Sinais e sintomas vocais e de fala em indivíduos expostos a agentes químicos: uma análise de prontuários

ABSTRACT Objective: to identify voice and speech signs and symptoms in patients exposed to chemical agents. Methods: an exploratory and descriptive study analyzing the data from the medical records of patients who sought health services at a toxicology outpatient clinic located in Southeastern Brazil. Results: a total of 139 medical records were obtained, 75 being selected. Twelve of the records selected contained data regarding voice and speech symptoms, including hoarseness (3), loss of voice (2), chronic throat inflammation (1), sore throat (1), secretion and burning in the throat (1), dry throat and mouth (1), lump in the throat associated with difficulty in swallowing (1), difficulty in articulating words (1), and difficulty in verbal expression (1). Diseases capable of causing phono-articulatory problems were detected in 6 cases. These symptoms affected individuals with occupational exposure to different substances, particularly community health agents (7) and pesticide applicators (7). Conclusion: individuals exposed to chemical substances experienced voice and speech problems, either due to a possible irritation caused by chemical agents or due to diseases developed during or after the exposure.

RESUMO Objetivo: identificar a existência de sinais e sintomas vocais e em fala em pacientes expostos a agentes químicos. Métodos: estudo exploratório e descritivo, realizado mediante a análise dos registros contidos nos prontuários de pacientes atendidos em um ambulatório de toxicologia clínica, situado na região sudeste do Brasil. Resultados: 139 prontuários foram obtidos e 75 selecionados, destes, em 12 foram constatados sintomas e sinal pertinentes à voz e fala: rouquidão (3), perda da voz (2), inflamação constante da garganta (1), dores na garganta (1), secreção e ardência na garganta (1), secura na garganta e na boca (1), nódulo na garganta associado à dificuldade para engolir (1), dificuldade para articular as palavras (1) e dificuldade na expressão verbal (1). Em 6 destes, doenças capazes de ocasionarem impactos fonoarticulatórios foram detectadas. Os achados acometeram indivíduos sempre com exposição por contexto laboral, destacando-se a profissão de guarda de endemias (7) e o grupo químico de inseticidas (7). Conclusão: indivíduos expostos a substâncias químicas experienciaram problemas de voz e fala, seja devido à uma possível irritação ocasionada por agentes químicos, quanto por doenças desenvolvidas durante ou após a exposição.

Domissanitários ou domitóxicos? A maquiagem dos venenos / Household cleaning or household toxics? The camouflage of poisons

ResumoO objetivo desta pesquisa foi avaliar o uso dos inseticidas usados no ambiente doméstico, relacionando-os com seus possíveis impactos na saúde e no ambiente. Utilizamos uma abordagem quantitativa-descritiva. Para coleta de dados, foram aplicados 125 questionários nas residências no município de Niterói, no Estado do Rio de Janeiro, entre 2009 e 2010, dos quais 50 foram realizados em um condomínio de classe média alta e 75 em uma comunidade de baixa renda. Nossos resultados demonstraram que 92% do grupo do condomínio e 77,3% do grupo da comunidade usam inseticidas. Os dois grupos pesquisados conheceram os inseticidas por meio das propagandas de televisão. Observamos nesta investigação que a vulnerabilidade do consumidor é independente da classe social, uma vez que todos se expõem aos inseticidas de alguma forma.

The objective of this research was to evaluate the use of insecticides in households, relating them to their impact on health and the environment. We used a quantitative, descriptive approach. For data collection, 125 questionnaires were applied in homes in the municipality of Niterói, Rio de Janeiro state, in 2010. Of these, 50 were conducted in an upper middle class condominium and 75 were carried out in a low-income community. Our results showed that 92% of the upper middle class group and 77.3% of low-income group use insecticides. The two groups surveyed learned about insecticides through television advertisements. Consumers’ vulnerability is high regardless of their social class, since both groups were exposed to risk in some way.

Sobredeterminação socioecológica da saúde da ruralidade em Humaitá, AM, Brasil / Socio-ecological super-determination of health in rural areas in Humaitá, State of Amazonas, Brazil

Este artigo tem como objetivo aplicar uma abordagem socioecológica transdisciplinar para discutir a sobredeterminação da saúde da ruralidade sul-amazônica, a partir de um estudo de caso desenvolvido em Humaitá, AM, Brasil. Os dados de campo foram coletados por meio de técnicas etnográficas aplicadas no decorrer de três expedições realizadas na área rural do município, entre 2012 e 2014. Apresenta-se uma análise descritiva e teórica, baseada na categoria analítica 'metabolismo socioecológico', de quatro componentes cruciais no processo de sobredeterminação da saúde local: (1) a conformação da população rural local; (2) os fixos e os fluxos territoriais; (3) a construção das identidades socioecológicas; (4) o conflito étnico entre índios e não índios. Conclui-se que incorporação de estudos socioecológicos em pesquisas de saúde de base territorial permite dar subsídios às análises de situação de saúde local por meio da sistematização de informações relacionadas com os processos de sobredeterminação da saúde. Também permite avançar no sentido da transdisciplinaridade, uma condição epistemológica necessária para a abordagem de uma realidade complexa construída nas interfaces da produção, do ambiente e da saúde.

The scope of this article is to apply a trans-disciplinary socio-ecological approach to discuss the super-determination of health in rural areas of the southern Amazon region from a case study developed in Humaitá in the State of Amazonas in Brazil. Field data were collected using ethnographic techniques applied during three expeditions in Humaitá's rural area between 2012 and 2014. Based on the 'socio-ecological metabolism' analytical category, a descriptive and theoretical analysis of four crucial components in the process of super-determination of local health are presented: (1) the composition of the local rural population; (2) fixed and changing territorial aspects; (3) construction of socio-ecological identities; (4) ethnic conflict between Indians and non-Indians. The conclusion reached is that the incorporation of a socio-ecological approach in territorial-based health research provides input for analyses of the local health situation through the systematization of information related to the process of super-determination of health. It also helps in the construction of trans-disciplinarity, which is a necessary epistemological condition for addressing the complex reality at the interfaces of social production, the environment and health.

Audiometric profile of civilian pilots according to noise exposure / Perfil audiométrico segundo exposição de pilotos civis ao ruído

OBJECTIVE To evaluate the audiometric profile of civilian pilots according to the noise exposure level. METHODS This observational cross-sectional study evaluated 3,130 male civilian pilots aged between 17 and 59 years. These pilots were subjected to audiometric examinations for obtaining or revalidating the functional capacity certificate in 2011. The degree of hearing loss was classified as normal, suspected noise-induced hearing loss, and no suspected hearing loss with other associated complications. Pure-tone air-conduction audiometry was performed using supra-aural headphones and acoustic stimulus of the pure-tone type, containing tone thresholds of frequencies between 250 Hz and 6,000 Hz. The independent variables were professional categories, length of service, hours of flight, and right or left ear. The dependent variable was pilots with suspected noise-induced hearing loss. The noise exposure level was considered low/medium or high, and the latter involved periods > 5,000 flight hours and > 10 years of flight service. RESULTS A total of 29.3% pilots had suspected noise-induced hearing loss, which was bilateral in 12.8% and predominant in the left ear (23.7%). The number of pilots with suspected hearing loss increased as the noise exposure level increased. CONCLUSIONS Hearing loss in civilian pilots may be associated with noise exposure during the period of service and hours of flight. .

OBJETIVO Analisar o perfil audiométrico de pilotos civis segundo grau de exposição ao ruído. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 3.130 pilotos civis do sexo masculino de 17 a 59 anos submetidos a exames audiométricos iniciais ou de revalidação de Certificado de Capacidade Física em 2011. Os sujeitos foram categorizados segundo perda auditiva como: normais, sugestivos de perda auditiva induzida por ruído, e outros fatores associados e não sugestivos. A audiometria tonal liminar utilizada foi por via aérea, com a utilização de fones supra-aurais, por meio do estímulo acústico do tipo tom puro, contendo os limiares tonais das frequências de 250 a 6.000 Hz. As variáveis independentes foram as categorias dos pilotos, tempo de serviço, horas de voo e orelha direita ou esquerda. A variável dependente corresponde aos casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído. O grau de exposição foi considerado baixo/médio ou alto, sendo este último com horas de voo maiores que 5.000 e tempo de serviço maior que 10 anos. RESULTADOS Foram observados 29,3% casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído, 12,8% bilaterais com predomínio do lado esquerdo (23,7%). Com o aumento do grau de exposição ao ruído, o número de casos sugestivos de perda auditiva também aumentou. CONCLUSÕES A perda auditiva nos pilotos civis pode estar associada à exposição ao ruído ao longo do tempo de serviço e das horas de voo. .

Análise de redes sociais na avaliação do programa de controle de hanseníase em um município do interior do Brasil / Social network analysis in the evaluation of the leprosy control program in a municipality in the interior of Brazil

Indicadores de saúde permitem verificar o desempenho de sistemas de saúde e de programas de controle de doenças, além de refletir a eficiência destes, podendo expressar o processo de trabalho de uma equipe. A metodologia de análise de redes sociais foi utilizada para identificar as redes interpessoais e informais norteadoras do funcionamento de sistemas e programas de saúde. A partir da comparação de dados secundários (informações sistematizadas sobre o programa de controle de hanseníase, indicadores e organogramas funcionais) com dados primários (entrevistas e observações sistemáticas da rotina do trabalho dos profissionais envolvidos), observou-se a história desse programa dividida em dois momentos marcados por duas redes sociais coletivas distintas associadas a performances diferentes do programa. Assim, concluiu-se que o programa do município investigado estrutura-se nas relações interpessoais dos atores mais centrais da rede social e que, a partir da análise dos indicadores, é possível sugerir correlação entre a variação das medidas conforme os movimentos de realocação de profissionais em diferentes cargos nos momentos descritos, salvo outras variáveis intervenientes nessa associação. O resultado emergente dessa rede social é um programa cuja norma de procedimentos é o improviso.

O risco da profissão militar na cidade do Rio de Janeiro em "tempo de paz": a percepção da tropa / The risk of the military profession in the city of Rio de Janeiro in “peace time”: the perception of the troop

O objetivo deste estudo foi determinar a percepção de risco dos militares do Exército relativa ao exercício das atividades comuns às Organizações Militares (OM) de tropa da cidade do Rio de Janeiro. Esse mapeamento permitirá atuar de forma preventiva no preparo destes profissionais, reduzindo-lhes possíveis vulnerabilidades. O presente estudo caracteriza-se como descritivo e utilizou-se da abordagem qualitativa. Os informantes foram selecionados em quatro organizações militares e divididos por três grupos: (oito) oficiais, (oito) sargentos e (oito) cabos/soldados, totalizando 24 informantes. Pôde-se identificar três categorias de risco percebido pelos militares quanto às atividades comuns de suas OM: (a) o risco de ser militar numa cidade com a violência urbana nos níveis em que se encontra a cidade do Rio de Janeiro; (b) o risco de acidentes e (c) o risco de lesões ou patologias crônicas pela exposição a atividades que exigem proteção específica, percebido por um pequeno número de informantes. Pode-se concluir, portanto, que a violência local exerce grande influência na saúde dos militares, pois modifica substancialmente as rotinas diárias e suas emoções vivenciadas durante o trabalho, e que a percepção dos militares em relação aos riscos de suas atividades é focada em situações de momento.

This study aims at determining the risk perception of Army Military concerning common activities at Military Units of troop in Rio de Janeiro. This mapping might allow taking preventive action when preparing these professionals, reducing their vulnerability. The present study is descriptive and used a qualitative methodological approach. The informers were selected into four military units and divided in three groups: eight officers, eight sergeants and eight corporal/soldiers, summing up 24 informers. It was possible to identify three risk categories noticed by the military in their common Military Units activities: (a) The risk of being a military in a city where urban violence reached the level there is in Rio de Janeiro city; (b) the risk of accidents and; (c) the risk of injuries or chronic pathology related to the exposure to activities that need proper protection, noticed by a number of informants. It can be concluded that the local violence has a great influence on the health of the military, due to the fact that modifies substantially the daily routines and their emotions during the work and that the perception the military have of the risks of their activities is focused on the present moment.

Capacitação técnica vs. comprometimento profissional: o real impacto no controle da hanseníase / Technical capacitation versus professional compromising: the true impact on Hansen's disease control

O objetivo deste artigo é discutir a importância que vem sendo dada às capacitações no âmbito do programa de controle da hanseníase no estado de Alagoas. Trata se de uma pesquisa de abordagem qualitativa realizada com gestores, portadores e ex portadores de hanseníase e todas as categorias profissionais das equipes de saúde da família de seis municípios selecionados a partir de indicadores operacionais padronizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. O aspecto mais evidente que garantiu o melhor desempenho dos municípios relaciona-se ao comprometimento dos profissionais envolvidos, mais do que a sua participação em capacitações, incluindo-se, aí, o empenho, ou seja, a vontade política.

Olhares sobre as ações do Programa de Controle da Hanseníase: a perspectiva dos profissionais de saúde no Brasil / Different views over Hansen's Disease Control Program actions: the health care professional's perspective in Brazil

Baseado na percepção dos profissionais de saúde envolvidos nas ações de gerência e assistência do Programa de Controle da Hanseníase desenvolveu se estudo qualitativo para contrução do contexto real dessas ações. Foram incluídos profissionais de estados da região Norte e Nordeste que participaram de Oficinas de Pesquisas Operacionais realizadas em 2006. No total, 16 profissionais participaram do estudo, tendo como atuação principal: gestão em Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, centros de referência (CR) e equipes de Saúde da Família. Os aspectos abordados sobre CR foram: impotância, atendimento de maior e menor complexidade, atendimento e intercorrências, realização de pesquisas, diversidade de CR e necessidade de melhoria da estrutura. Quanto às unidades básicas de saúde: atendimento de menor complexidade, deficiência na assistência, variação nos modelos de assistência, necessidade de sensibilização de profissionais e gestores, descentralização da assistência e formação de profissionais. Quanto às unidades secundárias: ligação entre atenção básica e referência estadual, desconhecimento do funcionamento, existência ou inexistência de atenção secundária. Percebe-se a deficiência e não padronização da assistência na rede básica, com parte de suas ações realizada pelos centros de referência. A rede de assistência secundária é pouco percebida. Revelou-se a fragilidade da rede assistencial em hanseníase, apesar dos avanços nos últimos dez anos.

Olhares sobre as ações do Programa de Controle da Hanseníase: a perspectiva dos profissionais de saúde no Brasil / Different views over Hansen´s Disease Control Program actions: the health care professionals' perspective in Brazil

Baseado na percepção dos profissionais de saúde envolvidos nas ações de gerência e assistência do Programa de Controle da Hanseníase desenvolveu-se estudo qualitativo para construção do contexto real dessas ações. Foram incluídos profissionais de estados da região Norte e Nordeste que participaram de Oficinas de Pesquisas Operacionais realizadas em 2006. No total, 16 profissionais participaram do estudo, tendo como atuação principal: gestão em Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, centros de referência (CR) e equipes de Saúde da Família. Os aspectos abordados sobre CR foram: importância; atendimento de maior e menor complexidade; atendimento a intercorrências; realização de pesquisas; diversidade de CR e necessidade de melhoria da estrutura. Quanto às unidades básicas de saúde: atendimento de menor complexidade; deficiência na assistência; variação nos modelos de assitência; necessidade de sensibilização de profissionais e gestores; descentralização da assitência e formação de profissionais. Quanto às unidades secundárias: ligação entre atenção básica e referência estadual; desconhecimento do funcionamento; existência ou inexistência de atenção secundária. Percebe-se a deficiência e não padronização da assistência na rede básica, com parte de suas ações realizada pelos centros de referência. A rede de assistência secundária é pouco percebida. Revelou-se a fragilidade da rede assistencial em hanseníase, apesar dos avanços nos últimos dez anos.

Capacitação técnica vs. comprometimento profissional do real impacto no controle da hanseníase / Technical capacitation versus professional compromising: the true impact on Hansen´s disease control

O objetivo deste artigo é discutir a importância que vem sendo dada às capacitações no âmbito do rpograma de controle da hanseníase no estado de Alagoas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa realizada com gestores, portadores e ex-portadores de hanseníase e todas as categorias profissionais das equipes de saúde da família de seis municípios selecionados a partir de indicadores operacionais padronizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. O aspecto mais evidente que garantiu o melhor desempenho dos municípios relaciona-se ao comprometimento dos profissionais envolvidos, mais do que a sua participação em capacitações, incluindo-se, ai, o empenho, ou seja, a vontade política.

Agricultura familiar e exposição aos agrotóxicos: uma breve reflexão / Familiar agriculture and pesticide exposure: brief considerations

O uso de agrotóxicos na agricultura brasileira é intensivo, levando a impactos no ambiente e na saúde. Este artigo se propõe a discutir pontos importantes relacionados a esta problemática, com ênfase na agricultura familiar e de pequenas comunidades rurais. A realidade destas comunidades mescla carência de recursos básicos (como educação e saúde) com exposição de toda a família aos agrotóxicos, favorecendo a sua vulnerabilidade. São apresentados diversos estudos realizados em pequenas comunidades agrícolas do país, onde se observa que o perfil de utilização de agrotóxicos é, de fato, um problema de saúde pública. Desta forma, o desenvolvimento de estratégias resolutivas e apropriadas para transformar a realidade destes grupos configura-se de importância ímpar, pensando-se nos diversos determinantes que contribuem para a situação encontrada nestas comunidades.

Sistematizaçäo de critérios para diagnóstico diferencial entre paleopatologias e sinais de alteraçöes análogas: fundamentos teórico-metodológicos / Systematization of approaches for diagnosis, differential between paleopathology and signs of similar alterations

O estudo de pseudopaleopatologias tem sido desenvolvido na paleopatologia de forma descontínua, apesar da importância que lhe é tradicionalmente atribuída. Através de uma abordagem interdisciplinar entre a pseudopaleopatologia, a tafonomia a e medicina legal, busca compreender e sintetizar as informaçoes já existentes e elaborar uma conduta padräo para coleta de dados, que permitissem a integraçäo deste procedimento ao cotidiano da pesquisa em paleopatologia. Para experimentar a eficiência destes procedimentos estabelecidos, foram definidas quatro coleçöes de remanescentes ósseos humanos, procedentes de regiöes ecologicamente distintas, bem como diferenciadas temporalmente. Observa a relaçao entre as condiçoes ambientais, o contexto cultural e as pseudopaleopatologias identificadas. A coleçäo de Cerca Grande representou um ecossistema de mata e caverna em populaçöes de cerca de 9 mil anos A.P.. A Coleçao de Cabeçuda, é procedente de um sambaquí de elevadas dimensöes em planície costeira do sul do Brasil. Os remanescentes da Coleçao de Ilha da Boa Vista-I, sao procedentes de pequeno sítio construído sobre cordäo arenoso no litoral norte do Estado do Rio de Janeiro e foram datados com idade aproximada de 3 mil anos A.P.. Por fim, a Coleçao guarda restos de dois cemitérios históricos, ao sul do Estado do Maranhao, com idade estimada de 100 anos. Apesar da procedência regional distinta, a diferença encontrada entre as pseudopaleopatologias relacionou-se principalmente, aos fatores culturais e temporais. Os resultados encontrados permitiram ratificar a proposta de procedimentos e verificar que ainda há muito trabalho para futuras investigaçöes.