Diagnóstico pré-natal de atresia tricúspide tipo IIC com atresia aórtica / Prenatal diagnosis of tricuspid atresia IIC associated with aortic atresia

Introdução: A atresia tricúspide é uma cardiopatia rara, sendo sua associação com discordância atrioventricular e atresia aórtica ainda mais rara. Objetivo: Relatar caso de associação cardíaca rara, reiterando o papel do ecocardiograma fetal no diagnóstico precoce das malformações cardíacas complexas. Relato: Recém-nascido com diagnóstico pré-natal de ausência de conexão direita, ventrículo direito hipoplásico, via de saída única pulmonar emergindo do ventrículo esquerdo e arco aórtico hipoplásico foi submetido à cirurgia de Norwood-Sano, com 48 horas de vida, com boa evolução. Conclusão: Os achados ecocardiográficos no feto predisseram a necessidade de intervenção neonatal precoce e asseguraram o manejo pós-natal adequado.

Dilatação idiopática do átrio direito: relato de caso e revisão de literatura / Idiopathic enlargement of the right atrium: case report and literature review

Relatamos caso de paciente, apresentando dilatação aneurismática do átrio direito sem a presença de outras cardiopatias estruturais. Essa é uma entidade clínica rara, cujo prognóstico depende do diagnóstico precoce da doença.

A influencia de variáveis clinicas na susceptibilidade à doença periodontal de puérperas com parto a termo / Influence of clinicai variables in the periodontal disease susceptibility in puerperium women of term birth

A presente pesquisa de campo tem como objetivo avaliar a condição periodontal de mulheres no puerpério imediato, até 24 horas após o parto, período em que as condições bucais ainda estão sob influências dos hormônios da gravidez, estudando a associação de variáveis clínicas como fatores de risco à doença periodontal. A amostra foi composta de 140 puérperas, sendo utilizados como instrumentos de avaliação dois roteiros de entrevistas e, em seguida, foi realizado o exame bucal para mapeamento periodontal em ficha clínica padronizada. Os resultados encontrados mostram que a doença periodontal esteve presente em 85% das pacientes e teve relação direta com variáveis clinicas como frequência de escovação, uso de fio dental e intervalo de tempo da última consulta ao dentista. A consulta ao pré-natal, apesar da elevada frequência (97,2%), não foi acompanhada da visita ao dentista (37,9%). Diante do exposto, aponta-se para a imperativa necessidade de unir conhecimentos médicos e odontológicos visando diminuir o risco da gestante de ser acometida pela doença periodontal que, assim como qualquer doença infecciosa pode colocar em risco não só a saúde da mãe, como também a do concepto.

Curso Terapêutica em Gastroenterologia: retocolite ulcerativa / Gastroenterology Therapeutics Course: ulcerative rectocolitis

A retocolite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória de causa desconhecida e patogênege complexa. A apresentação clínica depende da extensão e da gravidade da doença, podendo ocorrer diarréia, cólica abdominal, sangramento retal e urgência fecal. Em cerca de 20 por cento - 30 por cento dos casos, além das queixas intestinais, há manifestações dita extra-intestinais. A terapia farmacológica também varia de acordo com características da doença como extensão da inflamação colônica e gravidade do quadro.

Curso Terapêutica em Gastroenterologia: aula 6: Doença ulceropéptica / Gastroenterology Therapeutic Course: class 6: Peptic ulcer disease

A doença ulceropéptica, que acomete principalmente as regiões do estômago e duodeno, tem como principais etiologias o Helicobacter pylori eo uso prolongado de antiinflamatórios não-hormonais. A incidência da doença, assim como suas complicações, vêm diminuindo progressivamente, especialmente com a possibilidade de erradicação do Helicobacter pylori. Entretanto, a doença ulceropéptica permanece como condição clínica freqüentemente encontrada na prática diária, motivo pelo qual sua terapêutica deve ser amplamente conhecida por clínicos gerais e especialistas

Avaliação da eficácia do fator estimulador recombinnante humano de colônias de granulócitos "rhG-CSF" no tratamento da sepse de início precoce, em recém-nascidos prematuros / Assessing the efficacy of the recombinant human granulocyte colony-stimulanting factor \"rhG-CSF\" in the treatment oof eaarly neonatal sepsis in premature neonates

Objetivos: Avaliar a eficácia do fator estimulador recombinante humano de colônias de granulócitos (rhG-CSF) no tratamento da sepse de início precoce em recém-nascidos prematuros (RNP). Material e métodos: Foi desenvolvido um estudo randonizado, duplo-cego, controlado por placebo em 44 RNP que tinham um "diagnóstico clínico" de sepse de início precoce. O grupo tratado (n=22) recebeu 10µg/kg/d de rhG-CSF, IV, uma vez ao dia, por 3 dias consecutivos, e o grupo placebo (n=22) recebeu o mesmo volume de uma solução, visualmente, indistingüível. Antes da primeira dose, antes da segunda e da terceira doses, e, novamente, 10 dias após a primeira dose, nós medimos o fator de necrose tumoral-a, a interleucina-6, o fator estimulador de colônias de granulócito-macrófago, o G-CSF, a contagem de leucócitos, a contagem absoluta de neutrófilos imaturos/total, a contagem de plaquetas e a concentração de hemoglobina. Uma aspiração da medula óssea foi realizada sete dias após a primeira dose, e, na seqüência, medimos o percentual do estoque de reserva medular de neutrófilos (NSP) e a relação NSP?NPP (NPP=estoque proliferativo medular de neutrófilos (NSP) e a relação NSP/NPP (NPP = estoque proliferativo medular de neurotrófilos). Resultados: Os grupos tratado e placebo eram semelhantes: idade gestacional (29 ñ 2 vs 31 ñ 3 semanas) e peso ao nascer 1376 ñ 491 vs 1404 ñ 508 gramas). Eles apresentaram os mesmos escores de Apgar e SNAP de 24 horas. Não houve nenhum óbito durante a primeira semana de vida no grupo tratado, enquanto que ocorreram três óbitos no grupo placebo. A adminstração de rhG-CSF não modificou as concentrações plasmáticas das citocinas, exceto a citocina G-CSF. Os níveis plasmáticos da G-CSF, contagem de leucócitos, contagem absoluta de neutrófilos, percentuais de NSP e relação NSP/NPP foram maiores no grupo tratado 24 horas e 72 horas após a primeira adminstração...