Porfiria cutánea tarda que simula esclerosis sistémica progresiva / Porphyria cutanea tarda mimicking progressive systemic sclerosis

Resumen Los síndromes esclerodermiformes suelen imitar muy bien una esclerosis sistémica progresiva, y es la presencia de ampollas cutáneas en áreas fotoexpuestas con hiperpigmentación los datos diferenciales para diagnosticar una porfiria. Presentamos el caso de un varón de 48 años con fotosensibilidad, fragilidad capilar, ampollas cutáneas e hiperpigmentación asociado a esclerodactilia, con pérdida cicatrizal distal de tejido en los dedos de las manos, que simuló a la perfección una esclerosis sistémica progresiva. La analítica mostró negatividad para anticuerpos antinucleares, antitopoisomerasa y anticentrómero, con valores altos de uroporfirinas en orina. El tratamiento con flebotomías e hidroxicloquina mejoró la fotosensibilidad y la fragilidad cutánea.

Abstract Sclerodermiform syndromes usually mimic progressive systemic sclerosis very well, with the presence of skin blisters in photo-exposed areas with hyperpigmentation being the differential data for diagnosing porphyria. We present the case of a 48-year old man with photosensitivity, capillary fragility, skin blisters, and hyperpigmentation associated with sclerodactyly with distal scar tissue loss on the fingers, which perfectly simulated progressive systemic sclerosis. The analysis showed negativity for antinuclear, antitopoisomerase and anticentromere antibodies, with high levels of uroporphyrins in urine. Phlebotomy and hydroxycloquine treatment improved photosensitivity and skin fragility.

Infarto pulmonar cavitado en mujer con lupus eritematoso sistémico asociado a síndrome antifosfolípido

Tanto lupus eritematoso sistémico como el síndrome antifosfolípido son enfermedades autoinmunes con potencial tromboembólico, sobre todo por la presencia de anticuerpos trombogénicos. El pulmón es un lugar común donde suele asentarse un trombo y generar una tromboembolia, a veces con posterior infarto y cavitación. Existen pocos estudios que informen un infarto pulmonar cavitado en un paciente con lupus asociado a síndrome antifosfolípido. Presentamos el caso de una mujer de 24 años con síntomas generales y lesión pulmonar derecha cavitada. Fue tratada inicialmente como infección tuberculosa o fúngica. La analítica y las imágenes orientaron y diagnosticaron lupus asociado a síndrome antifosfolípido, complicado con tromboembolismo pulmonar que luego pasó a cavitarse. La paciente mejoró considerablemente con anticoagulantes, corticoides y ciclofosfamida.

Both systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome are autoimmune diseases with thromboembolic potential, especially due to the presence of thrombogenic antibodies. The lung is a common place where a thrombus usually settles and generates a thromboembolism, sometimes with subsequent infarction and cavitation. There are few studies reporting cavitary pulmonary infarction in a patient with lupus associated with antiphospholipid syndrome. We present the case of a 24-year-old woman with general symptoms and cavitated right lung lesion. She was initially treated as tuberculous or fungal infection. Laboratory tests and images guided and diagnosed lupus associated with antiphospholipid syndrome, complicated by pulmonary thromboembolism that later became cavitated. The patient improved considerably with anticoagulants, corticosteroids, and cyclophosphamide.

Educação física escolar na gestão Jair Bolsonaro: uma breve análise de conjuntura / School physical education in Jair Bolsonaro management: a brief analysis of conjuncture / Educación física escolar en la gestión de Jair Bolsonaro: un breve análisis de la coyuntura

Objetivo: Compreender a conjuntura política-educacional da educação física escolar com a assunção à presidência de Jair Bolsonaro. Método: Foi realizada uma análise de conjuntura, à qual se dedica a compreensão do atual cenário político e implicações na educação física escolar. Resultados e discussão: Foram identificadas quatro forças primordiais para entender sua gestão e que atuam sobre a sociedade e a educação física: as forças econômica, moral, securitária e societal. Em conjunto, fomentam o desmonte de políticas sociais, a transferência do poder de atuação do público para a iniciativa privada e relações interpessoais marcadas por intolerância. Considerações Finais: Detidamente, na educação física escolar, tais forças implicam na sua secundarização, a possível diminuição de investimentos, seu uso não para o desenvolvimento da autonomia, mas para o disciplinamento. Em suma, cerceamento das práticas pedagógicas e dificuldades para o alcance de justiça social e liberdade.

Objective: Understand the political-educational conjuncture of school physical education with the assumption of the presidency of Jair Bolsonaro. Method: A conjuncture analysis was carried out, to which the understanding of the current political scenario and implications for school physical education is dedicated. Results e discussion: Four primary forces were identified to understand the management, which acts on society and physical education: the economic, moral, security, and societal forces. These forces promote the dismantling of social policies, the transfer of the public's power of action to the private sector, and interpersonal relationships marked by intolerance. Final considerations: In school physical education, it means loss of priority, the possible reduction of investments, and its use not for the development of autonomy, but for disciplining. In conclusion, curbing pedagogical practices and difficulties in achieving social justice and freedom.

Objetivo: Comprender la coyuntura político-educativa de la educación física escolar con la asunción de la presidencia de Jair Bolsonaro. Método: Se realizó un análisis de coyuntura, al que se dedica la comprensión del escenario político actual y las implicaciones para la educación física escolar. Resultados e discusión: Cuatro fuerzas primordiales para entender su gestión y que actúan sobre la sociedad y la educación física: las fuerzas económicas, morales, de seguridad y sociales. Juntas, promueven el desmantelamiento de las políticas sociales, la transferencia del poder de acción de la iniciativa pública a la privada y las relaciones interpersonales marcadas por la intolerancia. Consideraciones finales: En la educación física escolar, tales fuerzas implican su secundariación, la posible reducción de las inversiones, su uso no para el desarrollo de la autonomía, sino para la disciplina. En resumen, la reducción de las prácticas pedagógicas y las dificultades para lograr la justicia social y la libertad.

Corpo no pragmatismo de Richard Rorty / Body in Richard Rorty's pragmatism / Cuerpo en el pragmatismo de Richard Rorty

Resumo: O valor atribuído às expressões atividade física ou práticas corporais guarda estreita relação com o referencial epistêmico que possuem acerca do corpo, incidindo sobre a própria Educação Física (sua especificidade). Considerando as implicações que o corpo gera para a Educação Física, exploramos neste ensaio a noção de corpo no pragmatismo de Richard Rorty (1931-2007). O objetivo é compreender a perspectiva rortyano-pragmática de corpo e suas implicações para a Educação Física. Dentre outros aspectos, nossa leitura sugere compreender o corpo como contingente e não admitindo fins teleológicos, deixando em aberto para exploração e redescrições. A implicação para a Educação Física é a ênfase nos critérios sociais e políticos (e não epistemológicos e ontológicos) para a criação de ações e pensamentos mais profícuos para a realização da educação corporal.

Abstract: The value ascribed to the expressions physical activity or bodily practices connects intimately to their epistemic reference about the body, focusing on physical Education itself - its specificity. Considering the implications that the body creates for Physical Education, this essay explores the notion of body in the Pragmatism of Richard Rorty (1931-2007) to understand the Rortyan-pragmatic perspective on the body and its implications for Physical Education. Among other aspects, our reading suggests understanding the body as contingent and not admitting teleological purposes, leaving it open to exploration and re-descriptions. The implication for Physical Education is the emphasis on social and political - rather than epistemological and ontological - criteria for creating actions and thoughts that are more fruitful for bodily education.

Resumen: El valor atribuido a las expresiones actividad física o prácticas corporales guarda estrecha relación con el referente epistémico que poseen en cuanto al cuerpo, e incide sobre la propia Educación Física (su especificidad). Considerando las implicaciones que el cuerpo genera para la Educación Física, exploramos en este ensayo la noción de cuerpo en el pragmatismo de Richard Rorty (1931-2007). El objetivo es comprender la perspectiva rortyana-pragmática de cuerpo y sus implicaciones para la Educación Física. Entre otros aspectos, nuestra lectura sugiere comprender el cuerpo como contingente, sin admitir fines teleológicos, dejando el tema abierto para exploración y redescripciones. La implicación para la Educación Física es el énfasis en los criterios sociales y políticos (y no epistemológicos y ontológicos) para la creación de acciones y pensamientos más fructíferos para la realización de la educación corporal.

An alternative method for the comparative study of coronary vessels: repletion and diaphanization experience in seven animal models / Repleción y diafanización como una alternativa para el estudio comparativo de los vasos coronarios: experiencia en siete modelos animales

Coronary arteries establish a complex blood vessel system, right and left coronary arteries commonly originate from the aortic sinuses and divide into multiple branches that supply the heart with several important variations between species. Diaphanization is a preservative technique which allows internal structures visualization, maintaining the three-dimensionality of the specimen. In this study, human (Homo sapiens), goat (Capra aegagrus hircus), bovine (Bos Taurus), equine (Equus caballus), porcine (Sus scrofa domesticus), canine (Canis lupus familiaris) and feline (Felis silvestris catus) coronary arteries were injected with selfcuring methyl-methacrylate and posteriorly diaphanized. The coronary vasculature was adequately observed in all models while keeping the three-dimensional relation with surrounding cardiac structures, except for septal arteries which were not visualized. As incidental findings, anatomical variations in canine and human hearts were observed. Repletion-diaphanization is a useful blended method to visualize the morphology of superficial coronary arteries. It could be a valuable tool in anatomical teaching and research, but further research needs to be done to prove its effectiveness in different vessel systems.

Las arterias coronarias son un complejo de vasos sanguíneos que usualmente se originan en los senos aórticos y que al dividirse en múltiples ramas suplen los requerimientos metabólicos del tejido cardiaco; cabe aclarar que la anatomía de estas estructuras posee variaciones importantes entre especies. La diafanización es una técnica de preservación que permite observar estructuras internas de un espécimen sin dañar su tridimensionalidad. En este estudio las arterias coronarias del corazón humano (Homo sapiens), caprino (Capra aegagrus hircus), bovino (Bos Taurus), equino (Equus caballus), porcino (Sus scrofa domesticus), canino (Canis lupus familiaris) y felino (Felis silvestris catus), fueron repletadas con metil-metacrilato y posteriormente diafanizados. Se observa la irrigación coronaria de cada uno de los corazones y su relación con las demás estructuras cardiacas, exceptuando las arterias septales. Como hallazgos incidentales se observaron variaciones anatómicas en los corazones canino y humano. Finalmente, esta técnica resultó de utilidad para evaluar la anatomía coronaria, lo que puede ser valioso para educación e investigación. Posteriores investigaciones deben ser realizadas para probar su utilidad en otros sistemas vasculares.

Características de los componentes del síndrome metabólico en pacientes con glucosa normal y disglicemia en ayunas / Characteristics of the components of the metabolic syndrome in patients with normal glucose and fasting disglicemia

Objetivos: Investigar las características de los componentes del Síndrome Metabólico (SM) entre pacientes con glucosa normal y disglicemia en ayunas en la población adulta de Trujillo. Material y métodos: Estudio de análisis secundario tipo descriptivo, comparativo, relacional. Se analizó base de datos, de un estudio previo sobre SM en adultos de 20-79 años en Trujillo entre los años 2010 al 2014, desarrollado a través de campañas médicas de despistaje de factores de riesgo cardiovascular. El grupo 1: incluyó 127 adultos con SM y glucosa normal en ayunas (NG). El grupo 2: incluyó 110 adultos con SM y disglicemia en ayunas (DG). Se usó la prueba t de Student para comparación de medias y la prueba Z para comparación de proporciones, con un nivel de significancia de 0,05 e intervalos de confianza del 95%. Resultados: Los niveles séricos de triglicéridos en ayunas (TG) fueron 219,09 ±101,83 mg/dl en NG y 192,3 ± 103,17 mg/dl en DG (p= 0,004) y la frecuencia de hipertrigliceridemia fue 85,04% en NG y 63,64% en DG (p=0,000) y de HDL colesterol bajo 71,65% en NG y 51,81% en DG (p=0,002). Conclusiones: Existe mayor nivel sérico de TG y mayor frecuencia de hipertrigliceridemia y HDL colesterol bajo en el grupo NG. (AU)

Objectives: To investigate the characteristics of the components of metabolic syndrome (MS) among patients with normal glucose and fasting dysglycemia in the adult population of Trujillo. Methods: Secondary analysis of descriptive, comparative and relational type. Database was analyzed of MS previous study in adults of 20-79 years in Trujillo between 2010 to 2014, developed through medical screening campaigns cardiovascular risk factors. Group 1: MS included 127 adults with normal fasting glucose (NG). The group 2 included 110 adults with MS and dysglycemia fasting (DG). Student t test was used to compare means and the Z test to compare proportions, with a significance level of 0.05 and confidence intervals of 95%. Results: Serum levels of fasting triglyceride (TG) were (219.09 ± 101.83 mg/dl and 192.3 ± NG 103.17 mg/dl in DG, p= 0.004) and frequency of hypertriglyceridemia was (85.04% and 63.64% in NG in DG with p =0.000) and low HDL cholesterol (71.65% and 51.81% in NG in DG, p=0.002). Conclusions: Higher level of TG and increased frequency of hypertriglyceridemia and low HDL cholesterol in the NG group. (AU)

O programa segundo tempo na região Centro-Oeste: continuidade e estrutura burocrática do esporte nos municípios / Second half program in the Central-West region: permanence and bureaucratic structure of sport in municipalities

Políticas Públicas e iniciativas de acesso à prática esportiva como direito social têm sido desenvolvidas em diferentes partes do mundo. No Brasil o Programa Segundo Tempo (PST) é uma das principais ações do governo federal de promoção do Esporte e Lazer, destinado a crianças, adolescentes e jovens em situação de vulnerabilidade social. No entanto, são limitadas as informações em relação ao alcance dos seus objetivos e metas. O objetivo desse estudo é analisar o PST na região Centro-Oeste em relação as suas metas para impactos diretos e indiretos, observando indicadores de Desenvolvimento Humano e sua relação com a organização do Esporte e Lazer nos Municípios. A pesquisa foi orientada em uma abordagem qualitativa de caráter exploratório. Foram analisados documentos disponíveis em domínio público. Os municípios com os melhores indicadores sociais e mais ampla estrutura burocrática de esporte e lazer conseguiram manter o PST por mais tempo, revelando que o programa não está conseguindo atender aos municípios de forma equitativa. O programa tem passado por reformulações desde sua criação, o que em certa medida tem melhorado seu desenvolvimento e aplicabilidade. Apesar disso, nota-se a necessidade de uma reformulação no processo de implantação dos núcleos, com foco no desenvolvimento de uma estrutura burocrática para o esporte e lazer nos munícipios capaz de garantir a continuidade do programa no tempo. E, por fim, embora nossa pesquisa ajude a denotar o alcance do PST e seu papel no tocante das Políticas Públicas de Esporte e Lazer, novos estudos precisam ser realizados, considerando sua abrangência e complexidade...(AU)

Public policies and initiatives for access to sports as a social right have been developed in different parts of the world. In Brazil the Second Half Program (SHP) is one of the main actions of the federal government to promote sporting activities, intended for children, adolescents and young people in situations of social vulnerability. However, information regarding the achievement of its goal and objectives are limited. The objective of this study is analyze the Second Half Program (Programa Segundo Tempo) in the Central-West region in relation to their targets and direct and indirect impacts, observing human development indicators and their relation to the organization of Sports and Leisure in the municipalities. The research is guided on a qualitative approach with character exploratory. The documents analyzed are available in at public domain. The municipalities with the best social indicators and the wider bureaucratic structure of sports and leisure managed to keep their SHP for longer, revealing that the program is assis failing to meet the municipalities equally. The program has passed per reformulations since its inception, what in some measure has been improving its development and applicability. Despite that, there is the need for a reformulation in the implementation process of the cores, focusing on the development of a bureaucratic structure for sport and leisure in municipalities able to ensure the continuity of the Second Half Program. The finally, although our research helps to denote the range of the PST and its role in terms of public policy sport and leiseure, further studies need to be carried out, considering its amplitude and complexity...(AU)

Epidemiologia da injúria renal aguda: estudo prospectivo, multicêntrico e populacional no estado do Acre / Epidemiology of acute kidney injury prospective, multicenter and population based study in Acre

A epidemiologia da injúria renal aguda (IRA) nos países desenvolvidos e em desenvolvimento ainda não foi sistematicamente examinada. Estudos epidemiológicos da incidência de IRA nos países em desenvolvimento são escassos e mais raros são estudos populacionais prospectivos na Amazônia brasileira. No capítulo I descreveu-se uma revisão sistemática de estudos sobre a epidemiologia da IRA em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) publicados (2005-2015) nas bases de dados PUBMED, CENTRAL, LILACS e IBECs. Foram examinadas as diferenças na incidência de IRA, a severidade e a mortalidade; seguindo a divisão dos países de acordo com os critérios da Organização das Nações Unidas. Identificaram-se 92 estudos: 59 de países desenvolvidos, 32 de países em desenvolvimento e um estudo com dados de ambos os grupos de países. Dos estudos avaliados, 78 por cento usaram critérios padrão para definição da IRA (RIFLE, AKIN ou KDIGO). Entretanto, encontramos 11 diferentes definições para oligúria e 23 diferentes definições para a creatinina basal. Ambos os grupos relataram ocorrência de IRA na UTI de até 40 por cento . No entanto, a necessidade de diálise, tempo de permanência na UTI e as taxas de mortalidade foram maiores nos países em desenvolvimento, o que pode refletir diferenças nas condições sociais e na infraestrutura hospitalar nesses países. No capítulo II foi realizado um estudo prospectivo em todas as UTIs da cidade de Rio Branco, que atendem a cerca de 75 por cento da população do estado do Acre. Os dados foram coletados durante 18 meses nos anos 2014 e 2016. Pacientes com menos de 18 anos, doença renal crônica dialítica, transplante renal ou internação na UTI < 48 horas foram excluídos. A IRA foi diagnosticada pelo KDIGO e a mortalidade foi avaliada durante a internação na UTI, 30 e 180 dias após a alta da UTI. Dos 1494 pacientes admitidos, 1073 preencheram os critérios de inclusão A incidência de IRA foi de 52,8 por cento , e a prevalência foi de 67,3. A diálise foi oferecida a 8,2 por cento dos pacientes que fizeram IRA na UTI. Apenas 2,2 por cento das internações foram devidas às doenças tropicais. Os fatores de risco para IRA foram: balanço hídrico positivo maior que 1500 ml / 24h (OR 2,98, p <0,001), pacientes não cirúrgicos (OR 1,69; p = 0,001), aumento de idade (OR 1,16 para aumento de 10 anos; p <0,001) e aumento do escore APACHE II (OR 1,06 para aumento de uma unidade; p <0,001). Em comparação com pacientes que não tiveram IRA, o tempo de permanência na UTI (7 vs 5 dias, p <0,001), assim como as mortalidades na UTI e no hospital (43,4 por cento vs 14 por cento , p <0,001 e 52 por cento vs 18,5 por cento , p <0,001, respectivamente) foram maiores nos pacientes que fizeram IRA na UTI. Foram fatores de risco para mortalidade nos pacientes com IRA na UTI: aumento da idade, sepse, KDIGO estágio 3, uso de ventilação mecânica, de drogas vasoativas e choque. A mortalidade precoce e tardia (até 30 ou 180 dias após a alta na UTI, respectivamente) se associou à presença de IRA. Portanto a IRA é comum em pacientes de UTI nessa região, com poucas internações por doenças tropicais e similares etiologias e fatores de risco com os países desenvolvidos; contudo, com taxas de mortalidade mais altas, o que pode representar as condições econômicas e a dificuldade no acesso aos sistemas de saúde

The epidemiology of Acute Kidney Injury (AKI) in the developed and developing world has not been systematically examined. Epidemiological studies of AKI incidence in developing countries are still scantier and scarcer are prospective population-based studies in Brazilian Amazon, a peculiar region, epidemiologically different from the others. On chapter I we describe a systematic review of published studies (20052015) identified in PUBMED, CENTRAL, LILACS, and IBECs databases using the search terms defining acute kidney injury (AKI) and intensive care unit (ICU). We examined the differences in ICUAKI incidence, severity, associated mortality and describe geographic variations based on the gross national income. We identified 92 studies: 59 from developed countries and 32 from developing countries. One study had data from both group of countries. Of these, 78 per cent used standard criteria (RIFLE, AKIN, KDIGO); however, we found 11 different definitions for oliguria and 23 different definitions for baseline creatinine. Both groups related ICUAKI incidence up to 40 per cent . However, the need for RRT, ICU length of stay and mortality rates were higher in developing countries. Despite the attempt to standardize the criteria for defining AKI, there is still no uniformity in the settings for baseline creatinine, oliguria and timeframe for AKI assessment. Differences in ICU length of stay need for RRT and mortality rates may reflect differences in the entry criteria and the social conditions, access to health care and hospital infrastructure. On chapter II, we did a prospective study on all adult patients admitted in all ICUs of Rio Branco, a western amazon region (600 square kilometers and 800,000 inhabitants). Data were collected for 18 months during the years 2014 and 2016. Patients with age under 18, chronic kidney disease stage 5, kidney transplant or ICU stay < 48 hours were excluded. AKI was diagnosed by KDIGO and mortality was assessed 30 and 180 days after ICU discharge. Of 1494 patients admitted, 1073 fulfilled selection criteria. AKI incidence was 52.8 per cent , and the prevalence was 67.3 per cent . Only 2.2 per cent had tropical diseases. Risk factors for AKI were positive fluid balance over 1500 ml/24h (OR 2.98; p <0,001), nonsurgical patients (OR 1.69; p =0,001), increased age for 10 years interval (OR 1,16; p <0,001) and increased APACHE II score (OR 1,06; p <0,001). ICU length of stay was higher in ICUAKI patients (7 vs 5 days, p <0,001), as well as ICU and hospital mortality (43.4 per cent vs 14 per cent , p <0,001 and 52 per cent vs 18.5 per cent , p <0,001, respectively) compared with no AKI patients. Risk factors for mortality in patients with AKI during ICU stay were: age, presence of sepsis, KDIGO stage 3, use of mechanical ventilation, vasoactive drugs and shock. In conclusion, we observed that AKI is common in ICU patients in the western Brazilian Amazon with few hospitalizations for tropical diseases and similar etiologies, risk factors and outcomes as in developed countries; however, with higher mortality rate that may be due to the local economic conditions and poor access to health care

Implantação de um núcleo de promoção da saúde no município de Exu-PE / Implementation of a health promotion center in the municipality of Exu-PE

A Promoção da Saúde é usada como uma ferramenta do processo educativo aplicado ao trabalho que busca mudanças nas relações, nos processos de trabalho e nos atos de saúde e das pessoas. Este trabalho terá como objetivo propor a criação de um Núcleo de Promoção da Saúde no município de Exu-PE, adotado pela gestão municipal com a finalidade de melhorar o processo de trabalho através da reflexão das práticas de serviço dos profissionais de saúde e a identificação e definição de ações educativas, além da qualificação da atenção e da gestão por meio da formação e do desenvolvimento dos trabalhadores.Dentre as possibilidades de aplicação da proposta está o de fortalecer o controle social, a reorganização do Sistema Único de Saúde no âmbito municipal, a inserção dos usuários e trabalhadores como protagonistas do processo de trabalho e a produção de impactos na saúde coletiva e individual da população.A Implantação do Núcleo de Promoção da Saúde e, decorrente dele, as ações desenvolvidas, deverá ter o objetivo de buscar soluções para os problemas que surgirão e colocá-los em prática através de diversas abordagens, dando uma maior resolutividade para a Atenção Primaria, visando melhorar a assistência, integrar as equipes e melhorar os processos de trabalho e levando aos usuários um completo bem estar tanto individual e ou coletivo no âmbito social, cultural e econômico. (AU)

Draft genome sequence of Bacillus thuringiensis 147, a Brazilian strain with high insecticidal activity

Bacillus thuringiensisis a ubiquitous Gram-positive and sporulating bacterium. Its crystals and secreted toxins are useful tools against larvae of diverse insect orders and, as a consequence, an alternative to recalcitrant chemical insecticides. We report here the draft genome sequence ofB. thuringiensis147, a strain isolated from Brazil and with high insecticidal activity. The assembled genome contained 6,167,994 bp and was distributed in seven replicons (a chromosome and 6 plasmids). We identified 12 coding regions, located in two plasmids, which encode insecticidal proteins.

As fronteiras psicológicas entre violência, luta e brincadeira: as transições fenomenológicas na prática da capoeira / Fronteras psicológicas entre juego, lucha y la violencia: las transiciones fenomenologicas en la práctica de la capoeira / Psychological barriers between violence, fight and game: phenomenological transitions in the practice of capoeira

Por meio de relatos de capoeiristas entrevistados, visou-se compreender como se dão as experiências vividas nesta prática corporal no trânsito psicológico entre brincadeira, luta e briga. A arqueologia fenomenológica das culturas foi o referencial metodológico utilizado. Três categorias descrevem essencialmente como brincadeira, luta e briga ocorrem propriamente na capoeira: alegria de jogar; jogo da cumplicidade; a negação do jogo. Já os elementos essenciais das transições aparecem em duas categorias: jogo de prudências e jogo duro – orientadas afetivamente pela dinâmica entre abrandamento e intensificação combativa. Confere-se que a intensificação combativa pode tanto acarretar em violência como ocasionar o cultivo do espírito de luta, possibilitando condições existenciais para o autocontrole dos capoeiristas.

The aim of this research is to understand experiences of Capoeira practitioners in the psychological transit between game, fight and quarrels, based on their own accounts. The methodological framework used was the phenomenological archeology of cultures. Three categories essentially describe how game, fight and quarrels really happen in Capoeira: the joy of playing; the game of complicity, and the denial of game. Moreover, the essential elements of transitions appear in two groups: game of prudences and tough game – emotionally guided by the dynamics between slowdown and combative intensification. Combative intensification is found to result either in violence or in the development of the fighting spirit, providing existential conditions for capoeira practitioners’ self-control.

A través de relatos de capoeiristas entrevistados, buscamos comprender cómo transcurren las experiencias vividas en esta práctica corporal en el tránsito psicológico entre juego, lucha y pelea. La arqueología fenomenológica de las culturas fue el referente metodológico utilizado. Tres categorías describen esencialmente cómo ocurren el juego, la lucha y la pelea en la capoeira: alegría de jugar; juego de la complicidad; la negación del juego. A su vez, los elementos esenciales de las transiciones aparecen en dos categorías –juego de prudencias; juego duro– orientadas afectivamente por la dinámica entre suavización e intensificación combativa. Se constata que la intensificación combativa puede tanto derivar en violencia como ocasionar el cultivo del espíritu de lucha, posibilitando condiciones existenciales para el autocontrol de los capoeiristas.

JC polyomavirus infection in candidates for kidney transplantation living in the Brazilian Amazon Region

This study evaluated the relative occurrences of BK virus (BKV) and JC virus (JCV) infections in patients with chronic kidney disease (CKD). Urine samples were analysed from CKD patients and from 99 patients without CKD as a control. A total of 100 urine samples were analysed from the experimental (CKD patients) group and 99 from the control group. Following DNA extraction, polymerase chain reaction (PCR) was used to amplify a 173 bp region of the gene encoding the T antigen of the BKV and JCV. JCV and BKV infections were differentiated based on the enzymatic digestion of the amplified products using BamHI endonuclease. The results indicated that none of the patients in either group was infected with the BKV, whereas 11.1% (11/99) of the control group subjects and 4% (4/100) of the kidney patients were infected with the JCV. High levels of urea in the excreted urine, low urinary cellularity, reduced bladder washout and a delay in analysing the samples may have contributed to the low prevalence of infection. The results indicate that there is a need to increase the sensitivity of assays used to detect viruses in patients with CDK, especially given that polyomavirus infections, especially BKV, can lead to a loss of kidney function following transplantation.

Comparison of resazurin microtiter assay performance and BACTEC MGIT 960 in the susceptibility testing of Brazilian clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis to four first-line drugs

We assessed the performance of REMA in comparison with BACTEC MGIT 960 in the susceptibility testing of 80 Mycobacterium tuberculosis clinical isolates from Clemente Ferreira Institute against four drugs. REMA proved to be a rapid and accurate method, providing excellent correlation with BACTEC MGIT 960, with the exception of results for the ethambutol drug.

Levan in the developing of new colon-specific polymer material: evaluation of the permeability, moisture and thermal analyses in free films of Eudragit® FS 30 D / Levana no desenvolvimento de novo material polimérico cólon-específico: avaliação da permeabilidade, intumescimento e análises térmicas de filmes isolados de Eudragit® FS 30 D

Levan was used as agent in the synthesis of new colon-specific polymeric matrix together with Eudragit® FS 30 D. Eudragit® FS 30 D films incorporated with levan were made by casting process and characterized to: water vapour transmission, sweeling index, differential scanning calorimetry and thermogravimetric. The levan increased the films permeability (p < 0.001) however did not influenced in the sweeling index of the formulations (p > 0.05). The thermal analyses of the films indicated a glass transition temperature approximate at 47°C and thermal decomposition at 400°C. The results indicated that there is potential for using such site-specificity blend as pharmaceutical coating material.

Levana foi utilizada na síntese de novo material polimérico cólon-específico conjuntamente com o Eudragit® FS 30 D. Filmes de Eudragit® FS 30 D aditivados de levana foram feitos pelo método de "casting process" e caracterizados quanto à transmissão de vapor de água, índice de intumescimento, calorimetria diferencial de varredura e termogravimetria. A levana aumentou a permeabilidade dos filmes (p < 0,001), entretanto não influenciou no índice de intumescimento das formulações (p > 0,05). As análises térmicas dos filmes indicaram uma temperatura de transição vítrea aproximada de 47°C e temperatura de decomposição de 400°C. Os resultados indicaram que há potencial de uso desta nova blenda sítio-específica como material de revestimento farmacêutico.

Levan from Bacillus subtilis Natto: its effects in normal and in streptozotocin-diabetic rats

Levan is an exopolysaccharide of fructose primarily linked by ƒÀ-(2¨6) glycosidic bonds with some ƒÀ-(2¨1) branched chains. Due to its chemical properties, levan has possible applications in both the food and pharmaceutical industries. Bacillus subtilis is a promising industrial levan producer, as it ferments sucrose and has a high levan-formation capacity. A new strain of B. subtilis was recently isolated from Japanese food natto, and it has produced levan in large quantities. For future pharmaceutical applications, this study aimed to investigate the effects of levan produced by B. subtilis Natto, mainly as potential hypoglycemic agent, (previously optimized with a molecular weight equal to 72.37 and 4,146 kDa) in Wistar male rats with diabetes induced by streptozotocin and non-diabetic rats and to monitor their plasma cholesterol and triacylglycerol levels. After 15 days of experimentation, the animals were sacrificed, and their blood samples were analyzed. The results, compared using analysis of variance, demonstrated that for this type of levan, a hypoglycemic effect was not observed, as there was no improvement of diabetes symptoms during the experiment. However, levan did not affect any studied parameters in normal rats, indicating that the exopolysaccharide can be used for other purposes.

Endarterectomía carotídea en octogenarios: comparación de desenlaces con pacientes menores de 80 años, experiencia en la Fundación Cardio Infantil / Carotid endarterectomy in octogenarians: comparison of outcomes in younger patients, the Fundación Cardio Infantil experience

Introducción. Dado el incremento de los pacientes con edades superiores a los 80 años que son llevados a cirugía cada año en nuestra institución, consideramos importante conocer el comportamiento en términos de morbilidad y mortalidad tempranas de los pacientes octogenarios sometidos a endarterectomía carotídea. Objetivo. Evaluar los resultados a 30 días de pacientes octogenarios con enfermedad carotídea grave, sintomática y asintomática, sometidos a endarterectomía carotídea, comparados con una cohorte histórica de pacientes de menor edad operados desde 1995 en la Fundación Cardio Infantil. Se registraron como variables dependientes la mortalidad y el accidente cerebrovascular. Resultados. Se registraron 218 endarterectomías carotídeas, 189 (86,6 por ciento) en pacientes menores de 80 años y 30 (13,4 por ciento) en pacientes octogenarios. En pacientes octogenarios no se presentaron accidentes cerebrovasculares (0 por ciento) y la mortalidad fue de 3,3 por ciento.. En el grupo de pacientes menores de 80 años se presentaron accidentes cerebrovasculares (1,7 por ciento) y muerte (1,1 por ciento)...

Background: Given the increase in patients over 80 years old who are taken to surgery each year inour institution we considered important to know the behavior in terms of early morbidity andmortality of those taken to carotid endarterectomy. Objective: To assess outcomes at 30 days in octogenarians with symptomatic and asymptomatic severe carotid disease taken to carotid endarterectomy compared to a historiccohort of younger patients operated since 1995 at Fundación Cardio Infantil. End points were mortality and stroke. Results: A total of 218 carotid endarterectomies, 189 (86,6 percent)...

Assessment of the quality of dna extracted by two techniques from Mycobacterium tuberculosis for fast molecular identification and genotyping

We report a comparative study of two DNA extraction techniques, thermolysis and chemical lysis (CTAB), for molecular identification and genotyping of M. tuberculosis. Forty DNA samples were subjected to PCR and the results demonstrated that with thermolysis it is possible to obtain useful data that enables fast identification and genotyping.

Biópsia do linfonodo sentinela para o câncer de mama com anestesia local / Sentinel node biopsy for breast cancer under local anesthesia

Introdução: A técnica da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) e considerada padrão-ouro como método preditor do comprometimento axilar para o câncer de mama. Entretanto, a avaliação perioperatória do linfonodo sentinela tem desvantagens. Tentando minimizar as desvantagens, alguns serviços começaram a realizar a pesquisa do linfonodo sentinela sob anestesia local. O objetivo principal deste trabalho prospectivo e demonstrar nossa experiência na pesquisa do linfonodo sentinela, realizada sob anestesia local, e demonstrar a viabilidade deste procedimento. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo que tem como alvo as pacientes matriculadas na Fundação Pio XII - Hospital de Câncer de Barretos, as quais são portadoras de carcinoma da mama. As pacientes foram submetidas à biópsia do linfonodo sentinela sob anestesia local, no período de janeiro a novembro de 2009, conforme protocolo estabelecido. Resultados: No período de janeiro a dezembro de 2009, foram realizados 41 procedimentos da pesquisa de linfonodo sentinela sob anestesia local. Durante o procedimento sob anestesia local, a média dissecada foi de 2,4 (0-5) linfonodos. Em quatro casos, o resultado anatomopatológico dos linfonodos ressecados foi positivo; houve um caso para macrometástases e três restantes para micrometástases. Em todos os pacientes, o procedimento foi realizado sem intercorrências, utilizando-se de doses de anestésicos muito inferiores aos seus níveis tóxicos. Todos os pacientes evoluíram sem qualquer tipo de complicação intra ou pós-operatória. Conclusão: A pesquisa do linfonodo sentinela sob anestesia local e um procedimento factível que traz pouco desconforto para o paciente, devendo ser indicado sempre que possível. Apresenta inúmeras vantagens, comparando-se com a técnica sob anestesia geral.

Introduction: The technique of sentinel lymph node biopsy (SIB) is the gold standard method to predict the axilar status for breast cancer. However, the intraoperative evaluation of the sentinel lymph node has disadvantages. Some services, attempting to minimize these disadvantages, have begun to carry out the sentinel lymph node biopsy under local anesthesia. The aim of this prospective study is to demonstrate our experience in the sentinel lymph node biopsy, which was carried out under local anesthesia, and this procedure's feasibility. Methods: This is a prospective study that targets the patients enrolled in the Hospital de Câncer de Barretos, suffering from breast cancer. The patients underwent sentinel lymph node biopsy under local anesthesia from January to November, 2009, according to the established protocol. Results: From January to December, 2009, 41 research procedures were performed of the sentinel lymph node under local anesthesia. During the procedure under local anesthesia, the dissected average was 2.4 (0-5) lymph nodes. In four cases, the result of the resected pathological lymph nodes was positive; in one case for macrometastases; and the remaining three for micrometastases. In all patients, the procedure was performed uneventfully, using doses of anesthetic below their toxic levels. All patients survived without any complications intra- or postoperatively. Conclusion: The sentinel lymph node biopsy under local anesthesia is a feasible procedure that brings little discomfort to the patient, and should be indicated whenever possible. It has many advantages, when comparing with the technique under general anesthesia.

High prevalence of drug-resistant tuberculosis and other mycobacteria among HIV-infected patients in Brazil: a systematic review

There is a little-noticed trend involving human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients suspected of having tuberculosis: the triple-treatment regimen recommended in Brazil for years has been potentially ineffective in over 30 percent of the cases. This proportion may be attributable to drug resistance (to at least 1 drug) and/or to infection with non-tuberculous mycobacteria. This evidence was not disclosed in official statistics, but arose from a systematic review of a few regional studies in which the diagnosis was reliably confirmed by mycobacterial culture. This paper clarifies that there has long been ample evidence for the potential benefits of a four-drug regimen for co-infected patients in Brazil and it reinforces the need for determining the species and drug susceptibility in all positive cultures from HIV-positive patients.

Tumor de células gigantes do esterno / Giant cell tumor of the sternum

Relatamos o caso de uma paciente de 74 anos portadora de tumor de células gigantes em osso esterno. A apresentação clínica e radiológica indicava neoplasia primária de osso esterno. A paciente realizou exames complementares e cirurgia. O exame patológico confirmou o diagnóstico. Comumente observado em ossos longos no esqueleto apendicular, esse tipo de tumor caracteriza-se por sua agressividade local e pelo potencial metastático. Também fazemos uma revisão sobre o tema.

We report the case of a 74-year-old female patient diagnosed with a giant cell tumor of the sternum. The clinical and radiological presentation was indicative of a primary tumor of the sternum. The patient underwent complementary tests and surgery. The pathological examination confirmed the diagnosis. Commonly observed in the long bones of the appendicular skeleton, this type of tumor is characterized by its local aggressiveness and metastatic potential. We also review the literature on the topic.