Agressividade e psicopatia: um estudo comparativo entre detentos e adolescentes / Aggression and psychopathy: a comparative study between prisoners and adolescents / Agresividad y psicopatía: un estudio comparativo entre prisionesros y adolescentes

A agressividade e a psicopatia estão relacionadas com o funcionamento do córtex pré-frontal (CPF), cuja maturação leva aproximadamente 21 anos. Assim, objetivou-se identificar a existência de diferenças entre um grupo de adolescentes, com no máximo 20 anos de idade, e um grupo de detentos no tocante ao nível de agressividade e psicopatia. Para tanto, contou-se com a participação de 48 detentos do sexo masculino, com idade média de 34,6 (DP = 8,68) e 48 adolescentes do sexo masculino, com idade média de 17,75 (DP = 1,15). Os participantes responderam ao Questionário de Agressão de Buss-Perry, a Levenson Self-Report Psychopathy scale (LSRS) e a um questionário sociodemográfico. Os resultados dos testes Mann-Whitney e teste t de student indicaram a existência de diferenças significativas apenas para a psicopatia secundária, sendo mais característica em detentos. Os achados foram discutidos considerando a relação do desenvolvimento do CPF com fatores ambientais

Aggression and psychopathy are prefrontal cortex (PFC) activity-related and the maturation of this region takes approximately 21 years. Our aim was to assess differences in aggression and psychopathy levels between an adolescent group (máx age 20) and a prisoner group. It counted with a sample of 48 male prisoners mean aged 34,6 (SD = 3.66) and 48 male adolescents mean aged 17,75 (SD = 1.5). The participants answered the Buss-Perry Aggression Questionnaire; the Levenson Levenson Self-Report Psychopathy Scale (LSRS) and a demographic questionnaire. The Mann-Whitney test and the Student's t-test results shown significant differences only for secondary psychopathy, which was higher in the prisoner group. Our findings were discussed considering the relationship between the PFC development and external factors

La agresividad y la psicopatía están relacionadas con el funcionamiento de la corteza prefrontal (CPF), cuya maduración tarda aproximadamente 21 años. Por lo tanto, el objetivo era identificar la existencia de diferencias entre un grupo de adolescentes, con un máximo de 20 años de edad, y un grupo de prisioneros, con respecto al nivel de agresión y psicopatía. Para ello, participaron del estudio 48 prisioneros de sexo masculino, con una edad promedio de 34,6 (DE = 8,68) y 48 adolescentes de sexo masculino, con una edad promedio de 17,75 (DE = 1,15). Los participantes respondieron al Cuestionario de Agresión de Buss-Perry, al Levenson Self-Report Psychopathy scale ­ LSRS y a un cuetionario sociodemográfico. Los resultados de los testes de Mann-Whitney y de t de Student indicaron diferencias significativas solo para la psicopatía secundaria, siendo más característicos en los prisioneros. Los hallazgos se discutieron como base en la relación del desarrollo de la CPF con factores ambientales

Cuidados de enfermagem em pacientes queimados nas unidades de terapia intensiva / Nursing care in burned patients in intensive care units / Cuidados de enfermería en pacientes quemados en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: evidenciar os cuidados de enfermagem descritos na literatura nacional e internacional que são aplicados em pacientes queimados em terapia intensiva. Método: revisão integrativa, realizada no período de fevereiro a dezembro de 2020, nas bases de dados eletrônicas US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: foram selecionados oito artigos, os quais foram categorizados em Cuidados de Enfermagem com a pele em pacientes queimados, Cuidados de Enfermagem com a mobilidade em pacientes queimados e Cuidados de Enfermagem em pacientes queimados em relação à dor, dispositivos e prevenção de complicações. Conclusão: os cuidados de enfermagem para pacientes queimados em terapia intensiva estão intensamente atrelados aos cuidados com as lesões de pele e seus desdobramentos, assim como a prevenção de infecções.

Objective: to highlight the nursing care described in the National and International Literature that is applied to burned patients in intensive care. Methods: integrative review, carried out from February to December, 2020, using the following electronic bases: US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Biblioteca Virtual em Saúde. Results: it was selected eight articles, which were categorized into Nursing Care for skin in burned patients, Nursing Care for mobility in burned patients and Nursing Care for burned patients in relation to pain, devices and prevention of complications. Conclusion: nursing care for burned patients in intensive care is associated to the care of skin lesions and their consequences, as well as the prevention of infections.

Objetivo: destacar los cuidados de enfermería descritos en la literatura nacional e internacional que se aplican en pacientes quemados en cuidados intensivos. Método: revisión integradora, realizada de febrero a diciembre de 2020, en las bases de datos electrónicas US National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Virtual Health Library. Resultados: se seleccionaron ocho artículos, los cuales se clasificaron en Cuidados de Enfermería con la Pelea en Pacientes Enfermos, Cuidados de Enfermería con la Movilidad en Pacientes Enfermos y Cuidados de Enfermería en Pacientes Enfermos en relación con el dolor, los dispositivos y la prevención de complicaciones. Conclusión: los cuidados de enfermería a los pacientes quemados en cuidados intensivos están intensamente ligados al cuidado de las lesiones cutáneas y sus desdoblamientos, así como a la prevención de infecciones.

Tendência da incidência de HIV-aids segundo diferentes critérios diagnósticos em Campinas-SP, Brasil de 1980 a 2016 / Trend incidence of HIV-AIDS according to different diagnostic criteria in Campinas-SP, Brazil from 1980 to 2016

Resumo O estudo teve por objetivo analisar a tendência temporal dos coeficientes de incidência da infecção por HIV-aids por meio de estudo ecológico retrospectivo e regressão segmentada em maiores de 13 anos notificados no SINAN entre os anos de 1980 e 2016. Dos 14.204 casos notificados, 70,9% eram do sexo masculino e 39,5% brancos. Nota-se aumento da incidência do critério aids de 1986 a 1996 com variação anual percentual (APC) de 108,5% ao ano entre 1983 a 1989 (IC: 90,3 - 128,4), entre os anos de 1989 e 1998 a APC foi de 13,2% (IC: 8,2 - 18,3) e redução da APC no período de 1998 a 2016, -6,2% (IC: -7,4 - -4,9). Altos coeficientes do critério óbito entre os anos 1988 a 2002 (4,7/100.00 hab.) com queda acentuada após 1995. Observa-se crescimento do critério HIV+ a partir do ano 2000, chegando a 30,2 por 100 mil habitantes em 2016. Embora as taxas de incidência ainda permaneçam altas no município, estas tendências são compatíveis com o impacto positivo das políticas de detecção precoce e acesso ao seguimento clínico e terapêutico dos indivíduos com HIV e aids na cidade.

Abstract The objective of this study was to analyze the temporal trend of the incidence coefficients of HIV-AIDS infection via a retrospective ecological study and segmented regression in individuals older than 13 year reported at SINAN between 1980 and 2016. Of the 14,204 reported cases, 70.9% were male and 39.5% were white. The AIDS criterion presented growing incidence from 1986 to 1996 with Annual Percentual Change (APC) of 108.5% per year between 1983 and 1989 (CI: 90.3 - 128.4), between 1989 and 1998 the APC was 13.2% (CI: 8.2 - 18.3) and APC reduction in the period from 1998 to 2016, -6.2% (CI: -7.4 - -4.9). High coefficients of the death criteria between 1988 and 2002 (4.7/100,000 inhabitants), with a noticeable decrease after 1995. The growth of the HIV+ criteria from 2000 onward was observed, reaching 30.2 cases per 100,000 inhabitants in 2016. Although incidence rates still remain high in the municipality, these trends are consistent with the positive impact of early detection policies and access to clinical and therapeutic follow-up of individuals with HIV and AIDS in Campinas.

Diversidade bacteriana associada à biodegradação de resíduos sólidos urbanos / Bacterial diversity associated with biodegradation of urban solid waste

RESUMO O conhecimento das populações bacterianas responsáveis pela biodegradação dos resíduos sólidos dispostos em aterros sanitários pode levar ao desenvolvimento de alternativas tecnológicas viáveis para o tratamento e a estabilização dos resíduos, resultando em impactos positivos para a operação de aterros, a recuperação de energia, a saúde pública e o meio ambiente. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a diversidade bacteriana associada à biodegradação de resíduos sólidos urbanos (RSU) aterrados em uma célula experimental no município de Campina Grande, Paraíba. O estudo abrangeu as etapas de construção, planejamento estatístico dos bairros de Campina Grande para coleta e preenchimento da célula experimental com RSU. As amostras de DNA das bactérias encontradas nos RSU foram extraídas com o Kit Power Soil DNA Isolation. Em seguida, foi realizada a análise genética com primers universais para bactérias via reação em cadeia da polimerase (PCR) e eletroforese em gel de gradiente com desnaturante (DGGE), e, por fim, sequenciamento genético (região 16S do RNAr). Após o exame microbiológico, as principais bactérias associadas aos táxons foram: Uncultured Pseudomonas sp, Uncultured bacterium, Enterobacter sp., Klebsiella pneumoniae e Uncultured Bacillus sp., sugerindo que nos RSU existem representantes ainda desconhecidos e/ou não isolados que estão relacionados aos processos de hidrólise, acidogênese e acetogênese na digestão anaeróbia dos resíduos.

ABSTRACT The knowledge of bacterial populations responsible for the biodegradation of solid waste disposed of in landfills can lead to the development of feasible technological alternatives for the treatment and stabilization of residues, resulting in positive impacts for the operation of landfills, energy recovery, public health and the environment. The objective of this work is to characterize the bacterial diversity associated to the biodegradation of grounded MSW in an experimental Cell in the city of Campina Grande-PB. The study covered the stages of construction, statistical planning of the districts of Campina Grande-PB for collection and filling of the experimental Cell with MSW. The DNA samples of the bacteria found in the MSW were extracted with the Power Soil DNA Isolation Kit, then the genetic analysis was performed with universal primers for bacteria via PCR and DGGE, and finally, genetic sequencing (16S RNA region). Following the microbiological examination, the main bacteria associated to the taxons were: Uncultured Pseudomonas sp, Uncultured bacterium, Enterobacter sp., Klebsiella pneumoniae, Uncultured Bacillus sp., suggesting that in the MSW there are still unknown and/or non-isolated representatives that are related to hydrolysis, acidogenesis and acetogenesis in the anaerobic digestion of the residues.

Emissões fugitivas de biogás em camada de cobertura de solo compactado em aterro sanitário / Fugitive emissions of biogas in coverage liner of compacted soil in a landfill

RESUMO As emissões fugitivas de biogás podem representar parcela significativa do fluxo de gases em aterros sanitários, inviabilizar o aproveitamento energético do metano (CH4), além de oferecer riscos à saúde ambiental das comunidades circunvizinhas ao empreendimento. Nesse contexto, este trabalho teve por objetivo avaliar as emissões fugitivas e os fatores que interferem no fluxo de biogás em camada de cobertura final (liner) de aterro sanitário. A área de estudo consistiu em uma célula de resíduos, com massa de 62.359,44 t de resíduos sólidos urbanos (RSU) depositados, no aterro sanitário de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Nessa célula, foram realizadas medições das emissões fugitivas de biogás, por meio da metodologia de placa de fluxo estática, análises das concentrações de gases na interface solo-resíduo, utilizando dispositivos de medição de concentração de gases (DMC) e mapeamentos das emissões de gases na célula de resíduos, aplicando técnicas de interpolação de dados baseada na Krigagem. Foram verificados fluxos de CH4 e dióxido de carbono (CO2) variando de 0 a 0,09 e 24,62 a 331,31 g.m-2.dia-1, respectivamente. O percentual de retenção do CH4 e do CO2 pela liner foi elevado, acima de 95%, sendo influenciado principalmente pelo elevado grau de compactação (GC) médio obtido para a célula (91,84%) e pela eficiência do sistema de drenagem de gases. O mapeamento das emissões de biogás na célula de resíduos mostrou-se uma ferramenta importante na identificação das áreas com maior potencial de geração e de fluxo de biogás pela camada de cobertura.

ABSTRACT Fugitive biogas emissions can represent a significant part of the gas flow in landfills, make the methane (CH4) energy use unfeasible, and also pose risks to the environmental health of the surrounding communities. In this context, this work aimed to evaluate the fugitive emissions and the factors that interfere in the biogas flow in the final landfill liner. The study area consisted of a Waste Cell, with a mass of 62,359.44 t of MSW deposited at the Campina Grande Sanitary Landfill, Paraíba, Brazil. In this Cell, measurements of the fugitive emissions of biogas were carried out, using the static chamber methodology; analysis of the concentration of gases at the soil-waste interface, using Gas Concentration Measurement Devices (CMD); and mapping of the gas emissions in the Waste Cell, applying data interpolation techniques based on Kriging. Flows of CH4 and carbon dioxide (CO2) ranging from 0 to 0.09 and 24.62 to 331.31 g.m-2.day-1, respectively. The percentage of retention of CH4 and CO2 by the liner was high, above 95%, being influenced mainly by the high degree of average compaction obtained for the Waste Cell (91.84%) and by the efficiency of the gas drainage system. The mapping of biogas emissions in the Waste Cell proved to be an important tool in the identification of the areas with the greatest potential for biogas generation and flow through the cover liner.

Temporal trend of tuberculosis in Brazil / Tendência temporal da tuberculose no Brasil / Evolución temporal de la tuberculosis en Brasil

The objective was to analyze the temporal trend of tuberculosis incidence rates in Brazilian states and regions to identify patterns and inequalities. We carried out an ecological study of incidence rates per 100,000 inhabitants aged between 20 and 59 years with tuberculosis in Brazil and in their respective states from 2001 to 2017 according to annual percentage change and joinpoint regression. A significant decrease of -15.1% in the annual variation (95%CI: -27.2; -1.0) was observed in Roraima between the years 2003-2007. In the Central Region, Goiás registered an annual average variation of -2.5% per year (95%CI: -3.6; -1.3). Five out of nine Northeastern states had decreasing annual variations throughout the studied series. Espírito Santo and Rio de Janeiro were the states of the Southeast that presented decreasing between 2001-2017. In the Southern Region, the state of Paraná was the only one with the same annual variation of -3.7% (95%CI: -4.1; -3.2). In Brazil, the average annual percentage change was -1.8% (95%CI: -2.4; -1.1). The results of this study showed a decline in the incidence of tuberculosis in Brazil. However, regional and intra-regional differences were observed. Determining the trend pattern of tuberculosis incidence may assist in the planning and implementation of national tuberculosis control policies.

O estudo teve como objetivo analisar a tendência temporal das taxas de incidência da tuberculose nas regiões e estados brasileiros para identificar padrões e desigualdades. Realizamos um estudo ecológico sobre as taxas de incidência da tuberculose por 100.000 habitantes (entre 20 e 59 anos de idade) no Brasil e nos respectivos estados, entre 2001 e 2017, de acordo com a variação percentual anual e regressão joinpoint. Foi observada uma diminuição significativa (-15,1%) na variação anual (IC95%: -27,2; -1,0) em Roraima entre 2003 e 2007. Na Região Centro-oeste, o Estado de Goiás registrou uma variação percentual anual de -2,5% (IC95%: -3,6; -1,3). Cinco dos nove estados do Nordeste mostraram variações anuais decrescentes ao longo da série estudada. No Sudeste, Espírito Santo e Rio de Janeiro foram os estados com variações decrescentes entre 2001 e 2017. No Sul, o Estado do Paraná foi o único com a mesma variação anual de -3,7% (IC95%: -4,1; -3,2). No Brasil, a variação percentual anual média foi -1,8% (IC95%: -2,4; -1,1). Os resultados do estudo mostram uma queda nas taxas de incidência da tuberculose no Brasil. Entretanto, foram observadas diferenças regionais e intrarregionais. O estudo do padrão temporal na incidência da tuberculose pode ajudar no planejamento e implementação de políticas nacionais de controle da doença.

El objetivo del estudio fue analizar la tendencia temporal en las tasas de incidencia de tuberculosis en los estados brasileños y regiones para identificar patrones e inequidades. Llevamos a cabo un estudio ecológico de las tasas de incidencia por cada 100.000 habitantes, con edades comprendidas entre los 20 y 59 años, con tuberculosis en Brasil y en sus respectivos estados desde 2001 a 2017, según la variación porcentual anual y un análisis de regresión por puntos de inflexión. Se observó una disminución significativa de un -15.1% en la variación anual (IC95%: -27,2; -1,0) en Roraima, entre los años 2003-2007. En la región central, Goiás registró una variación promedio anual de un -2.5% por año (IC95%: -3,6; -1,3). Cinco de los nueve de los estados del noreste contaban con variaciones anuales decrecientes a través de las series estudiadas. Espírito Santo y Río de Janeiro fueron los estados del Sudeste que presentaron decremento entre 2001-2017. En la región del sur, el estado de Paraná fue la única con la misma variación anual de -3,7% (IC95%: -4,1; -3,2). En Brasil, la variación porcentual anual promedio fue -1,8% por año (IC95%: -2,4; -1,1). Los resultados de este estudio mostraron un declive en las tasas de incidencia de la tuberculosis en Brasil. No obstante, se observaron diferencias regionales e intrarregionales. Determinar el patrón de tendencia en la incidencia de tuberculosis puede ayudar en la planificación e implementación de las políticas de control nacionales frente a la tuberculosis.

Ações educativas para Promoção da Saúde na escola: revisão integrativa / Educational activities for Health Promotion in school: integrative review

Identificar e descrever as evidências científicas sobre ações educativas realizadas pelo Programa Saúde na Escola. Revisão integrativa, com levantamento bibliográfico entre os anos 2014 e 2018, em bases de dados eletrônicas com tradição em publicações na área da saúde. O levantamento resultou em 12 artigos que abordaram os seguintes eixos: estudo cartográfica na escola, uso de web rádio com escolares, conhecimento de escolares sobre poluição, percepções de educadores sobre educação inclusiva, ações de alimentação e nutrição na escola, enfermeiros no contexto escolar, promoção da saúde auditiva, saúde em disfonia infantil, atenção primária à saúde de escolares, práticas intersetoriais e acidentes de trabalho entre escolares. A educação em saúde é apontada como importante estratégia para alcance de indicadores positivos, no que diz respeito à promoção da saúde e prevenção de doenças entre escolares.

To identify and describe scientific evidences on educational activities undertaken by the School Health Program. Integrative review, coupled to bibliographical survey, between 2014 and 2018, based on electronic data with regard to publication in health. Survey pinpointed twelve articles on the following items: cartographic study of the school, the use of web radio with students, students´ knowledge on pollution, perception of educators with regard to inclusive education, feeding and nutrition in school, nursing within the school context, audition health promotion, children´s dysphonia, first aid to students, intersecting practices and labor accidents among students. Health education is the main strategy to attend to positive indexes with regard to health promotion and prevention of diseases among students.

Sobrevida de pacientes com aids e associação com escolaridade e raça/cor da pele no Sul e Sudeste do Brasil: estudo de coorte, 1998-1999 / Sobrevida de pacientes con sida y asociación con escolaridad y raza/color de la piel en el Sur y Sudeste de Brasil: estudio de cohorte de 1998-1999 / Survival of patients with AIDS and association with level of education level and race/skin color in South and Southeast Brazil: a cohort study, 1998-1999

Objetivo: analisar a sobrevida de pessoas com aids e sua associação com escolaridade e raça/cor da pele. Métodos: coorte de diagnosticados entre 1998 e 1999, nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, com análise de sobrevida (método de Kaplan--Meier), estratificada por escolaridade e raça/cor da pele; a análise multivariada foi realizada mediante regressão de Cox. Resultados: foram incluídas 2.091 pessoas com sobrevida em 60 meses, a percentuais de 65% entre brancos e 62% entre pretos/pardos; o uso irregular de antirretrovirais (HR=11,2 - IC95%8,8;14,2) e a idade ≥60 anos (HR=2,5 - IC95%1,4;4,4) foram relacionados com menor sobrevida; escolaridade >8 anos (HR=0,4 - IC95%0,3;0,6) e sexo feminino (HR=0,6 - IC95%0,5;0,8) relacionaram-se positivamente com sobrevida; os menos escolarizados tiveram sobrevida menor. Conclusão: menor escolaridade sobrepôs-se às diferenças de raça/cor da pele, quando relacionada à sobrevida; tais desigualdades explicaram as diferenças observadas, mesmo com políticas de acesso universal aos antirretrovirais.

Objetivo: analizar la sobrevida de personas con sida y su asociación con escolaridad y raza/color de la piel. Métodos: cohorte de diagnosticados entre 1998 y 1999, en las regiones Sur y Sudeste de Brasil, con análisis de supervivencia (Kaplan-Meier), estratificados por educación y raza/color de la piel; el análisis multivariante se realizó con regresión de Cox. Resultados: fueron incluidas 2.091 personas con sobrevida de 60 meses, a porcentuales de 65% entre blancos y 62% entre negros/pardos; el uso irregular de antirretrovirales (HR=11,2 - IC95%8,8;14,2) y la edad ≥60 años (HR=2,5 - IC95%1,4;4,4) se relacionaron con una menor sobrevida; escolaridad >8 años (HR=0,4 - IC95%0,3;0,6) y sexo femenino (HR=0,6 - IC95%0,5;0,8) se relacionaron positivamente con sobrevida; los menos escolarizados tuvieron sobrevida menor. Conclusión: menor escolaridad se superpuso a las diferencias de raza/color de la piel referida, cuando relacionada a la supervivencia; tales desigualdades explicaron las diferencias observadas, aún con políticas de acceso universal a antirretrovirales.

Objective: to analyze the survival of people with AIDS and association with schooling and race/skin color. Methods: this was a retrospective cohort study of people diagnosed with AIDS between 1998 and 1999, in the South and Southeast regions of Brazil. We used survival analysis (Kaplan-Meier method), stratified by schooling and race/skin color and multivariate analysis was performed using Cox regression. Results: the study included 2,091 people who had survived at 60 months, with 65% survival among White participants and 62% among Black/brown participants. Irregular use of antiretroviral (HR=11.2 - 95%CI8.8;14.2), and age ≥60 years (HR=2.5 - 95%CI1.4;4.4) were related to lower survival; schooling >8 years (HR=0.4 - 95%CI0.3;0.6) and being female (HR=0.6 - 95%CI0.5;0.8) were positively related to survival; those with less schooling had lower survival. Conclusion: lower schooling levels overlap race/skin color differences in relation to survival; these inequalities explain the differences found, despite the policies on universal access to antiretroviral.

Perfil Epidemiológico e Percepção sobre a Hanseníase em Menores de 15 anos no Município de Santarém-PA / Epidemiological Profile and Perception about Leprosy in Children Under 15 Years Old in the City of Santarém-PA

A hanseníase é uma doença de evolução lenta e infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium Leprae que apresenta afinidade pela pele e nervos periféricos, causando lesões cutâneas assintomáticas e anestésicas, podendo formar máculas hipopigmentadas, placas e nódulos eritematosos. É considerada uma patologia da idade adulta, devido o longo período de incubação, a sua presença em crianças menores de 15 anos é um indicador da prevalência da doença na população geral. O estudo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico, a percepção dos menores e seus responsáveis sobre a doença. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza quantitativa e qualitativa realizada no município de Santarém. Foram notificados 18 casos da doença na faixa etária supracitada, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015 no município, dos quais 10 pacientes compõem a amostra desse estudo. Identificou-se características semelhantes como: a baixa condição econômica, ser contato de um caso de hanseníase, residir com cinco ou mais pessoas, possuir o nível de escolaridade baixo e não ter conhecimento sobre a doença.(AU).

Leprosy is a slow developing disease and infectious caused by Mycobacterium leprae that has affinity for skin and peripheral nerves, causing asymptomatic and anesthetic skin lesions which may form hypopigmented macules, plaques and erythematous nodules. It is considered an adulthood pathology due to the long incubation period, its presence in children under 15 years is an indicator of the prevalence of the disease in the general population. The study aims to describe the epidemiological profile, the perception of minors and their guardians about the disease. It is a descriptive, quantitative and qualitative research carried out in the city of Santarém. 18 cases of the disease were reported in the age group aforementioned from January 2011 to December 2015 in the municipality, of which 10 patients comprised the sample of this study. Similar characteristics were identified: low economic status, contact with a leprosy case, residing with five or more people, low educational level and no knowledge of the disease.(AU).

Sobrevida de pacientes com AIDS e coinfecção pelo bacilo da tuberculose nas regiões Sul e Sudeste do Brasil / Survival of patients with AIDS and co-infection with the tuberculosis bacillus in the South and Southeast regions of Brazil

Resumo O presente estudo buscou analisar a sobrevida de pacientes com a coinfecção AIDS-Tuberculose por meio de um estudo de coorte retrospectivo de indivíduos com 13 anos ou mais e diagnóstico de AIDS notificados nos anos de 1998-99 e seguimento de 10 anos. Dos 2.091 casos de AIDS, 517 (24,7%) tinham diagnóstico positivo para tuberculose, sendo 379 (73,3%) masculinos. O risco entre os coinfectados foi 1,65 vezes os não coinfectados. As variáveis associadas à maior sobrevida foram: sexo feminino (HR = 0,63), escolaridade ≥ oito anos (HR = 0,52), critério diagnóstico CD4 (HR = 0,64); e à menor sobrevida: faixa etária ≥ 60 anos (HR = 2,33), não uso de ARV (HR = 8,62), não investigação para hepatite B (HR = 2,44) e doenças oportunistas (≥ duas) (HR = 1,97). A sobrevivência acumulada foi de 71% nos não coinfectados e 62% nos coinfectados na região Sul e de 74% e 58%, respectivamente, na região Sudeste, 60 meses após o diagnóstico de AIDS. A AIDS e a Tuberculose exigem acompanhamento e adesão ao tratamento e são marcadores da atenção à saúde e da sobrevivência dos pacientes no Brasil.

Abstract The study investigates the survival of patients with co-infection AIDS-TB through a retrospective study of a cohort of individuals aged 13 or more and the diagnosis of AIDS reported in the years 1998-99 and following 10 years. Of the 2,091 AIDS cases, 517 (24.7%) had positive diagnosis for tuberculosis, and 379 (73.3%) were male. The risk among co-infected patients was 1,65 times the not co-infected. Have been compared the exposed and non-exposed through the Kaplan-Meier and Cox method. The variables associated with longer survival were: female gender (HR = 0.63), educational level ≥ eight years (HR = 0.52), CD4 diagnostic criteria (HR = 0.64); and shorter survival: age ≥ 60 years (HR = 2.33), no use of HAART (HR = 8.62), no investigation to Hepatitis B (HR = 2.44) and opportunistic infections ≥ two (HR = 1.97). The average survival rate, related to TB infection was 69 months for the Southeast region and 73 months for the South. AIDS and tuberculosis require monitoring and treatment adherence and they are markers of the quality of care and survival of patients in Brazil.

Representações sociais de violência e estratégias de ensino utilizadas por docentes de graduação em enfermagem / Violence social representations and teaching strategies used by undergraduate nursing professors

Estudo descritivo exploratório, qualitativo, cujo objetivo foi descrever as representações sociais da abordagem do tema da violência e das estratégias de ensino utilizadas por docentes de graduação em enfermagem de duas instituições de ensino superior públicas. Para a coleta dos dados foram utilizadas pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os docentes reconhecem a importância de a violência ser trabalhada na graduação descrevendo que, apesar de nem sempre aparecer no currículo formal, o assunto surge informalmente na formação acadêmica. As representações sociais de violência nos discursos docentes aparecem como manejo de pacientes agressivos e violência institucional no ambiente acadêmico. As estratégias pedagógicas descritas são ativas e emancipadoras. Para que haja formação de enfermeiros capacitados para lidar com a violência, o ensino deve ir além das questões biológicas, contemplando discussões sobre as vivências dos alunos.

An exploratory, descriptive study aimed to describe the social representations of the theme violence and the teaching strategies used by nursing undergraduate professors from two public institutions. For data collection, we used documental research, systematic observation, and a semi-structured interview. We analyzed data using the Collective Subject Discourse technique. The professors recognize the importance to work violence during undergraduate, describing that although it does not appear regularly in a formal curriculum, the subject informally arises in academic training. Social representations of violence in the professors' discourses appear as management of aggressive patients and institutional violence in the academic environment. The pedagogical strategies described are active and emancipating. Teaching should go beyond biological aspects, contemplating discussions about student's experiences to train nurses capable of dealing with violence.

Avaliação das concentrações de metano gerado em um biorreator de bancada com base em parâmetros físico-químicos / Evaluation of methane concentrations generated in a bench bioreactor based on physical and chemical parameters

RESUMO O monitoramento do metano (CH4) gerado em biorreatores permite avaliar o desenvolvimento da biodegradação anaeróbia dos resíduos sólidos orgânicos (RSO). O objetivo deste artigo foi avaliar as interposições ocasionadas por fatores físico-químicos nas concentrações de metano gerado em um biorreator de bancada preenchido com RSO provenientes de uma escola da cidade de Campina Grande (PB), Brasil. A metodologia empregada na pesquisa consistiu na confecção e instrumentação de um biorreator de bancada de 0,03 m3 de capacidade, no qual foi realizado o monitoramento das concentrações de metano, análise microbiológica e dos parâmetros físico-químicos durante um período de 355 dias. A partir da análise dos resultados, foi constatado que o pH esteve acima de 7,0 durante a maior parte do monitoramento, indicando que a alcalinidade apresentada pelo material utilizado no preenchimento do biorreator foi suficiente para impedir que o acúmulo de ácidos voláteis ocorrido na fase inicial do monitoramento acarretasse a desestabilização do sistema. Dessa forma, foi possível concluir que os parâmetros físico-químicos analisados contribuíram de forma satisfatória para a biodegradação dos resíduos, levando em consideração que as concentrações de metano atingiram os níveis esperados para esse tipo de reator, chegando a valores próximos a 60%.

ABSTRACT The monitoring of the methane (CH4) generated in bioreactors allows to evaluate the development of the anaerobic biodegradation of organic solid waste (OSW). The aim of this paper was to evaluate the interpositions caused by physicochemical factors in the methane concentrations generated on a bench bioreactor filled with OSW from a school in the city of Campina Grande (PB), Brasil. The methodology used in the research consisted in confection and instrumentation of a bioreactor of 0.03 m3 capacity, in which were carried out monitoring of methane concentrations, microbiological analysis and of the physical-chemical parameters during a period of 355 days. From the analysis of the results, was found that the pH was above 7.0, during for the most part of the monitoring, indicating that the alkalinity presented by the material used to fill the bioreactor was enough to impede the accumulation of volatile acids occurred in the initial phase of monitoring entailed the destabilization of the system. Thus, it was possible to concluded that the physical-chemical parameters analyzed contributed of satisfactory form for the biodegradation of the waste, leading in consideration that methane concentrations reached the levels expected for this type of reactor, reaching values close to 60%.

Incidência e mortalidade por AIDS em crianças e adolescentes: desafios na região sul do Brasil / Incidence and mortality of children and teenagers with AIDS: challenges in the southern region of Brazil

Resumo O objetivo deste estudo é descrever a tendência temporal dos coeficientes de incidência e mortalidade associados à AIDS em crianças e adolescentes. Foi desenvolvido um estudo ecológico de tendência temporal dos indicadores em menores de 14 anos residentes em contexto regional de alta incidência de AIDS, Porto Alegre e estado do Rio Grande do Sul, de 1996 a 2012. Para tanto, se ajustou modelo de regressão segmentada para categorias de idade e local de residência. Os indicadores de morbimortalidade da AIDS em Porto Alegre ainda superam os registrados no estado, na região Sul e em outros do país. Em Porto Alegre, 59,1% dos casos (371/628) ocorreram em menores de quatro anos, a incidência apresentou picos no período e a mortalidade caiu de 9 para 2 por 100 mil. Registrou-se variação anual percentual decrescente significativa na mortalidade principalmente de menores de 1 ano em Porto Alegre. Esta queda pode estar relacionada com a prevenção e o tratamento de gestantes. Resta identificar possíveis fragilidades do Programa DST/AIDS e seus pontos vulneráveis para intervenções específicas e investimentos com maior potencial de impacto.

Abstract The objective of this study is to describe the time trend of coefficients of incidence and mortality associated with AIDS in children and adolescents. An ecological time trend study was conducted among individuals under 14 living in the regional context of high incidence of AIDS – Porto Alegre and the State of Rio Grande do Sul – from 1996 to 2012. For this purpose, a segmented regression model was adjusted for age categories and place of residence. AIDS morbidity and mortality indicators in Porto Alegre are still higher than those registered in the State, the southern region and other areas of the country. In Porto Alegre, 59.1% of cases (371/628) occurred in children under four years of age, the incidence showed peaks in the period and the mortality dropped from 9 to 2 per 100,000. A significant decreasing in annual percentage change in mortality was observed especially in children under 1 year of age in Porto Alegre. This drop may be related to prevention and treatment of pregnant women. The challenge is to identify possible fragilities of the STD/AIDS Program and its vulnerable points in order to make specific interventions and investments with a greater impact potential.

Microbiologia de resíduos sólidos urbanos e sua relação com a deformação vertical da massa aterrada / Microbiology of municipal solid waste and its relation to the vertical deflection of the mass grounded

Em aterros de resíduos sólidos urbanos, os recalques – ou redução da altura e volume da massa de resíduos – ocorrem, principalmente, devido à degradação da matéria orgânica por microrganismos. O objetivo deste trabalho é analisar os recalques sob o aspecto microbiológico em uma célula experimental de resíduos sólidos urbanos localizada na Universidade Federal de Campina Grande, na Paraíba. O estudo abrangeu as etapas de construção, coleta, amostragem e enchimento da célula experimental com os resíduos sólidos de três bairros da cidade, baseados no critério de condição social, de modo a se obter uma amostra de resíduos representativa. A célula experimental foi instrumentada com medidores de recalque superficial e em profundidade para leitura do deslocamento vertical da massa aterrada. Foram observados ciclos de recalques seguidos de recalques zero, que são períodos de atividade microbiana intensa com aumento de vazios progressivos. De acordo com os estudos desenvolvidos neste trabalho, os recalques no interior da massa de resíduos devem ser compreendidos como resultado de atividade microbiana e comportamentos mecânicos, pois os períodos de recalques zero são consequência de atividade microbiana, bem como os períodos de recalques propriamente ditos.

In municipal solid waste landfills, the settlements – or reduction of height and volume of the solid waste mass – occur especially due to organic matter degradation by microorganisms. The purpose of this paper is to analyze the settlements according to the microbiological aspect in an experimental cell of municipal solid waste located in the Federal University of Campina Grande, Paraíba, Brazil. This study involved several stages as construction, collection, sampling and filling the experimental cell with the solid waste originated from three districts of Campina Grande city based on the criterion of social condition and in this way getting a representative solid waste sample. The experimental cell was instrumented with superficial and in depth settlements plates for the reading of vertical displacement landfilled mass. Cycles of settlements followed by zero settlements – periods of intense microbial activities and with an increase of progressive empty spaces – were observed. According to the studies developed in this paper, the settlements in the interior of the waste mass must be understood as the result of microbial activity and mechanical behavior, since the periods of zero settlements are a consequence of the microbial activity as well as the settlements periods.

Representação da mortalidade hospitalar por causas externas em um município de Minas Gerais / Representación de la mortalidad hospitalaria por causas externas en una ciudad de Minas Gerais / Representation of hospital mortality due to external causes in a city in Minas Gerais

Objetivo: descrever a mortalidade hospitalar no SUSpor causas externas na população de uma cidade deMinas Gerais,Brasil. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo realizado no município de Betim/MG, com dados doSIH/SUS, disponibilizados pelo DATASUS no período de 1998 a 2007. Resultados: foram notificados 499 óbitos no períodoestudado, sendo 397 do sexo masculino e 102 do sexofeminino, caracterizando uma razão de masculinidade de 3,9:1. Omaior número de casos notificados foi observado emindivíduos entre 20 e 29 anos (n=115), o tipo de causa que foiresponsável por 31,86% dos óbitos foram outras causas externas de lesões acidentais afetando com maiorincidência afaixa etária dos 20 aos 59 anos. Conclusão: conclui-se que as causas externas afligem mais homens adultos e idosos quandoo desfecho final é o óbito. A insuficiência de políticas de prevenção torna as causas externas um grande desafio para asaúde pública.

Objective: to describe the hospital mortality in SUS due to external causes in the population of a city in Minas Gerais,Brazil. Methodology: this is an epidemiological descriptive study, conducted in the municipality of Betim/MG, with datafrom SIH/SUS, provided by DATASUS from 1998 to 2007. Results: 499 deaths were reported during the study period: 397males and 102 females, featuring a sex ratio of 3.9:1. The largest number of reported cases was observed in individualsbetween 20 and 29 years (n = 115), the type of cause that was responsible for 31.86% of the deaths were other externalcauses of accidental injury affecting with the highest incidence of age 20 to 59. Conclusion: the external causes afflictsmost men and elderly adults when the final outcomeis death. The lack of prevention policies makes external causes amajor challenge for public health.

Objetivo: describir la mortalidad hospitalaria delSUS por causas externas en la población de una ciudad de Minas Gerais,Brasil. Metodología: Este es un estudio epidemiológico, realizado en el município de Betim/MG, con datos de SIH/SUS,proporcionado por DATASUS 1998 a 2007. Resultados:499 muertes se registraron durante el período de estúdio: 397hombres y 102 mujeres, con una proporción sexual de3,9:1. El mayor número de casos se observó en individuos entre 20 y29 años (n = 115), el tipo de causa responsable por31,86% de las muertes fueron otras causas externasde lesionesaccidentales que afectan con mayor incidencia individuos con edad entre 20 y 59 años. Conclusión: lascausas externasafecta a la mayoría de los hombres y adultos mayores cuando el resultado final es la muerte. La falta de políticas deprevención hace que las causas externas sean un gran desafío para la salud pública.

Neurossífilis congênita: ainda um grave problema de saúde pública / Congenital neurosyphilis: yet a severe problem of public health

Introdução: a sífilis é grave quando transmitida para o feto e invade o sistema nervoso central (SNC). Entretanto, o diagnóstico correto de neurossífilis congênita (NSC) é um dilema, pois testes para sífilis reagentes no LCR são raros. Como critério indireto, o nível mínimo de proteinorraquia passou de 100 para 150 mg/dL, segundo o Ministério da Saúde, em 2003. Objetivo: verificar a prevalência de sífilis congênita (SC) e NSC, avaliar a taxa de falso-positivos (FP) e verdadeiro-positivos (VP) do critério antigo e determinar as diferenças nos títulos de VDRL materno e neonatal e a evolução clínica entre os FP e os VP. Métodos: dados secundários de casos notificados como SC e NSC da Maternidade da Universidade de Pernambuco - Nordeste do Brasil, no período de junho de 1998 a junho de 2003, constituíram um banco de dados e análise pelo Epiinfo, versão Windows 3.3.2. Os dois critérios de NSC foram comparados, por estudo transversal analítico e de validação de teste diagnóstico, verificaram-se os percentuais de FP e VP do critério antigo e adotou-se o teste do qui-quadrado para a avaliação das diferenças de títulos de VDRL e ocorrências neonatais entre os FP e os VP. Resultados: 1.036 entre 32.246 nascidos vivos (3,21%) foram diagnosticados com SC, 360 (34,7%) tinham NSC pelo critério antigo, 282 (27,2%) confirmados pelo critério novo (78,3% dos antigos), representando 78 casos (21,7%) de FP. Não houve diferença significante (p > 0,05) entre os títulos de VDRL e ocorrências (icterícia, infecção, conjuntivite e hipoxia) entre os FP e os VP. Conclusão: a SC, principalmente a NSC, permanece como um grave problema de saúde pública.

Introduction: Syphilis is severe when it is transmitted from mother to child and invades the NSC. However, the correct diagnosis of congenital neurosyphilis(NCS) is a dilemma, because reagents syphilis’s tests in CRL are rare. As indirect criterion the minimum level of protein in CRL changed from 100 to 150 mg/dL, according to the Ministry of Health in Brazil, in 2003. Objectives: verifying congenital syphilis (CS) and CNS, studying the rate of false positive (FP) and true positive (TP) of last criterion and determine differences between titles of maternal and neonatal VDRL and clinical evolutions between FP e TP. Methods: secondary data of notified cases of CS and CNS from the Maternity of the University of Pernambuco - Northeast of Brazil, from June 1998 to June 2003, constituted the data and analysis bank by Epiinfo, version Windows 3.3.2. The two criteria of CNS were compared by analytic transversal and validation of diagnostic test studies, the FP and TP of the last criterion were verified and qui square were applied to determine differences between VDRL titles and neonatal occurrences between FP and TP. Results: 1,036 from 32,246 births (3.21%) had been diagnosed as CS, 360 (34.7%) had CNS by last criterion, 282 (27,2%) confirmed by new criterion (78,3% of last), representing 78 FP cases (21.7%). There were no significant differences (p > 0.05) between VDRL titles and occurrences (jaundice, infections, conjunctivitis and hypoxia) between FP and TP. Conclusion: CS, mainly CNS, continue like a severe problem oh public health.

Infecção genital por Chlamydia trachomatis em casais atendidos em laboratório de esterelidade conjugal / Genital infection by Chlamydia trachomatis in couples attending in conjugal sterelity ambulatory

Introdução: as infecções sexualmente transmissíveis são relativamente freqüentes e constituem sério problema de saúde pública, em quase todo o mundo. Dentre essas, a causada por Chlamydia trachomatis (CT) é uma das mais prevalentes e de alto índice de complicação para a saúde reprodutiva. Objetivo: investigar a taxa de infecção genital por CT em casais que procuram tratamento para infertilidade e possíveis fatores associados. Métodos: estudo transversal englobou 100 casais atendidos no ambulatório de esterelidade da Clínica Ginecológica do Hospital Agamenon Magalhães - Recife-PE, submetidos a um questionário contendo informações sócio-econômicas e demográficas, sinais e sintomas relacionados com possível infecção genitourinária. A propedêutica rotineira foi empregada, incluindo espermograma e histerossalpingografia. A técnica laboratorial foi a reação em cadeia de polimerase (PCR), com amostra de 1º jato urinário dos homens e endocervicais das mulheres. Resultados: observou-se infecção genital por CT em 17 casais (9% dos homens e 10% das mulheres). Houve coincidência de infecção entre parceiros em dois casais. Não houve nenhuma associação com características sócio-demográficas e econômicas, sinais e sintomas genitourinários e as causas básicas de infertilidade. Conclusão: a infecção por CT em casais inférteis mostrou freqüência elevada na amostra. Portanto, sugere-se seu rastreio rotineiro em clínicas de infertilidade.

Estudo do comportamento de RSU em uma célula experimental e suas correlações com aspectos microbiológicos, físicos e químicos / Behavior study of MSW in an experimental cell and its correlations with microbiological, physical and chemical aspects

Células experimentais (lisímetros) possibilitam entender o comportamento de aterros de RSU e representam uma técnica bastante interessante para obter parâmetros de projetos, dimensionamento e construção de aterros, além do mais pode fornecer contribuições na área de saneamento através de monitoramento de processos. O objetivo deste trabalho é avaliar o processo biodegradativo dos resíduos depositados em uma célula experimental correlacionando parâmetros como recalque, temperatura e contagem de microrganismos. O monitoramento mostrou que há uma relação entre estes parâmetros. Verificou-se que a temperatura no lisímetro variou no decorrer do processo possivelmente devido às mudanças de fases de decomposição dos resíduos. Os estudos vislumbram uma nova abordagem para recalques em RSU mostrando a ocorrência de três fazes distintas de deformações verticais e a íntima ligação de processos biodegradativos e aspectos mecânicos.

Experimental cells (lysimeters) make possible to understand the landfill behavior of MSW and represent a very interesting technique for the obtainment of projects parameters, design and constructions of landfills. Besides that, they provide contributions to the sanitation area through processes monitoring. The purpose of this paper is to evaluate the solid waste biodegradation process deposited in an experimental cell correlating parameters like settlement, temperature and microorganisms counting. The monitoring showed that there is a relation between these parameters. It was observed that the temperature in the lysimeter varied in the course of the process, possibly because of the changes in the stages of the solid waste decomposition. The studies descry a new approach to settlements in MSW showing that there are three different stages of vertical deformations and the close connection of biodegradation processes and mechanical aspects.

Livro da CIPA: manual de segurança e saúde no trabalho / Book of CIPA: manual of safety and health at work

Apresentar noçöes gerais sobre os riscos ocupacionais mais frequentes nos ambientes de trabalho; expor as medidas e métodos de prevençäo mais importantes; apresentar os aspectos mais significativos da legislaçäo sobre segurança e medicina do trabalho; fornecer orientaçäo sobre como se utilizar dos serviços prestados que atuam na área; orientar os membros da CIPA sobre as suas atribuiçöes e o funcionamento da Comissäo.