Correlaçäo e correspondência topográfica entre espessura da camada de fibras nervosas da retina e campo visual no glaucoma primário de ângulo aberto / Correlation and topographic match between nerve fiber layer thickness and visual field in primary open angle glaucoma

Objetivo: Verificar a correlaçäo e a correspondência topográfica entre a espessura da camada de fibras nervosas da retina, medidas pelo polarímetro de varredura a laser GDXTM Scanning Laser System e o campo visual, medido pelo perímetro automatizado Humphrey ("white-white") em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto. Métodos: Foram investigadas as seguintes correlaçöes: 1- Correlaçäo entre a média da sensibilidade dos quadrantes e do ponto de fixaçäo do campo visual, em decibéis, e a média da espessura da camada de fibras nervosas da retina correspondente, em micra, sem classificaçäo dos olhos dos pacientes quanto ao estadio do comprometimento perimétrico. 2- A mesma correlaçäo anterior, porém, com os olhos dos pacientes distribuídos em classes quanto à alteraçäo perimétrica. 3- Correlaçäo entre os índices globais do campo visual e os índices numéricos do analisador de espessura da camada de fibras nervosas da retina. 4- Correlaçäo entre a média dos valores do gráfico "total deviation" do campo visual e o desvio da normalidade da camada de fibras nervosas da regiäo correspondente. 5- Investigou-se a frequência de correspondência topográfica entre os defeitos perimétricos e as alteraçöes da camada de fibras nervosas da retina. Utilizou-se o coeficiente de correlaçäo de Spearman, sendo o nível de rejeiçäo para a hipótese de nulidade fixado num valor menor ou igual a 0,05 (5 por cento). Resultados: Observou-se as seguintes correlaçöes estatisticamente significantes, mas de forma muito pouco intensa: 1- GDX total e Campo visual total; GDX superior e Campo visual nasal inferior; GDX inferior e Campo visual nasal superior; GDX nasal e Campo visual temporal; GDX superior e Campo visual inferior; GDX inferior e Campo visual superior. 2- GDX inferior e Campo visual nasal (medial) superior dos pacientes classificados como graves. 3- Nos olhos classificados como normais: PSD e EM; CPSD e SI.N os olhos classificados como discretos: SF e SN . Nos olhos classificados como moderados: SF e SI. Nos olhos classificados como graves: MD e SN; MD e EM; MD e S; CPSD e EM. 4- DN te TD t; DN se TD ni; DN i e TD ns. 5- Encontramos correspondência positiva (+) em 36 olhos (51,43 por cento dos casos) e correspondência negativa ( -) em 34 olhos ( 48,57 por cento dos casos)...

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Na ediçäo de junho 1994, tivemos a oportunidade de disutir alguns dos mais recentes avanços terapêuticos e de diagnóstico colocamos ao nosso alcance, tentando esclarecer as reais e falsas expectativas que geralmente cercam a incorporaçäo de tais recursos ao nosso dia a dia. Aproveitamos para chamar a atençäo de nossos leitores , que os tópicos aqui apresentados se encontram em permanente discussäo. Aqueles que qeuiserem tirar dúvidas, manifestar opiniöes ou descrever experiências pessoais diversas daquelas aquimostradas, poderäo se valer deste espaço, escrevendo diretamente para o Coordenador do Forum. Contamos com sua participaçäo