Blastomicose de laringe: descriçäo de um caso / Larynx blastomycosis: report of case

A blastomicose de laringe, a tuberculose de laringe e a laringite sifilítica pertencem ao grupo das laringites específicas, que säo excepcionais na atualidade. Entretanto ainda säo freqüentes em certos países tropicais. Os autores descrevem um caso de blastomicose de laringe e ressaltam a importância da biópsia no diagnóstico preciso da patologia.

Doenca da arranhadura do gato: diagnostico diferencial das tumoracoes cervicais em pediatria / Cat-scratch disease: diagnosis differential of the cervical tumorous in Pediatrics

A doenca da arranhadura do gato e caracterizada por uma linfadenite regional benigna, com metade dos pacientes apresentando-se clinicamente com tumoracoes cervicais. A adenopatia regride, na maioria dos casos, entre dois e tres meses, sem complicacoes ou sequelas. Recentemente foi isolado um bacilo - afipia felis - como o seu agente causal. Indicando-se terapeutica antimicrobiana nos casos severos e em imunodeprimidos. Apresentamos um caso com tumoracaocervical, forma supurativa ganglionar, que, apos tres meses de acompanhamento, foi submetido a exerese cirurgica com confirmacao anatomopatologica

Perda da visäo unilateral pós-septoplastia / Unilateral vision lost after septoplasty

Perdas visuais totais ou parciais pós terapêuticas intra-nasais säo de ocorrência rara e certamente desastrosas, onde a maior parte das vezes o paciente sente-se como vítima de um "mal practice". A maior frequência descrita na literatura é secundária à injeçäo de corticosteróides nos cornetos nasais inferiores. Apresentamos um caso: 19 anos, fem., estudante, procedente de Jaguariúna-SP. com história de obstruçäo nasal antiga, portadora de acentuada crista óssea inferior à esquerda, que foi submetida a septoplastia (via maxila-pré maxila de Cottle), tendo apresentado, imediatamente ao acordar da anestesia, perda visual parcial unilateral, causada por embolia da artéria central da retina. Apesar de prontamente assistida e medicada por oftalmologista, näo apresentou recuperaçäo total da visäo. Ressalta-se que näo foi realizada qualquer terapêutica cirúrgica a nível de cornetos nasais inferiores. Os mecanismos fisiopatológicos, tratamentos e medidas de prevençäo dessa inusitada complicaçäo säo apresentados

Origem e conduta nos pólipos antro-coanais / Origin and conduct in antral-choanal polyps

A obstruçäo nasal é um quadro clínico de ocorrência freqüente, que engloba uma grande série de patologias (inflamatórias, infecciosas, traumáticas, tumorais e malignas, etc...). Dentre estas, a ocorrência de pólipos antro-coanais (de Killian), sempre deve ser lembrada no diagnóstico diferencial da obstruçäo nasal apresentando ao exame radiológico um velamento de seio maxilar unilateral. Muitas vezes a massa tumoral polipóide também é visualizada no orofaringe. Tem como tratamento indicaçäo cirúrgica, através de sinusectomoa unilateral pela via Caldwell-Luc (antrostomia), associada à ressecçäo pela cavidade oral. Este trabalho baseia-se na apresentaçäo de 15 casos de pólipos antro-coanais, com sua história clínica,a valiaçäo endoscópica nasal e rinofarígea, radiológica, consideraçöes quanto a sua origem e ao tratamento cirúrgico para sua completa irradicaçäo

Cistos nasolabiais / Nasolabial cysts

Os cistos nasolabiais säo raros, em torno de 0,3% de todos os cistos que acometem a regiäo maxilar. Caracterizam-se por uma tumoraçäo flutuante na regiäo do sulco nasolabial, ao redor da asa do nariz, referente à porçäo ventral-inferior de rebordo piriforme, causando uma elevaçäo do lábio superior. Sendo, na grande percentagem dos casos, unilateral. Seu diagnóstico é basicamente feito pelo quadro clínico-topográfico, pois os achados histopatológicos têm pequena importância. A tomografia computadorizada e a ecografia revelam a sua extensäo às regiöes circunvizinhas. Säo classificados entre os cistos fissurais, possuindo ampla sinonímia, sendo a denominaçäo de cisto nasolabial o termo aparentemente mais adequado. Apresentamos a sua ocorrência em seis pacientes, com as manifestaçöes clínicas e a terapêutica cirúrgica utilizada na sua remoçäo, através da via intra-oral, onde permite ampla exposiçäo e com ótimos resultados

Doença da arranhadura do gato: diagnóstico diferencial das tumoraçöes cervicais / Cat-scratch disease: differential diagnosis of cervical masses

A Doença da Arranhadura do Gato é caracterizada por uma linfadenite regional benigna, com metade dos pacientes apresentando-se clinicamente com tumoraçöes cervicais. A adenopatia regride, na maioria dos casos, em dois a três meses, sem complicaçöes ou seqüelas. Recentemente foi isolado um bacilo - Rothia dentocariosa - como o seu agente casual, propiciando iniciar terapêutica com antimicrobiano em lugar do tratamento sintomático. Apresentamos dois casos com tumoraçöes em face e pescoço. Uma teve boa evoluçäo com cura em dois meses e a outra tendo-se apresentado com forma supurativa ganglionar cervical, que após três meses de acompanhamento foi submetida à exérese cirúrgica com confirmaçäo anatomopatológica

Rinofaringoscopia com fibra óptica / Fiber-optic rhino-pharingoscopy

Agumas áreas de difícil acesso ao exame otorrinolaringológico habitual, como o rinofaringe säo atualmente visualizadas diretamente através de endoscopia com fibra óptica. Neste estudo em que foram examinadas 50 pacientes com suspeitas clínicas de lesöes no rinofaringe e que apresentavam a rinoscopia posterior (visualizaçäo indireta com espelho) normal ou de difícil realizaçäo, foram obtidos achados endoscópicos normais em 36% doa casos e alterados em 64%, evidenciando-se aqui a grande percentagem de positividade nos exames com visualizaçäo endoscópica. A rinofaringoscopia com fibra óptica deve ser utilizada de rotina para a exploraçäo do rinofaringe pela sua facilidade de manuseio, visualizaçäo detalhada das estruturas e pela possibilidade de colheita de material para uma exata definiçäo da lesäo

Disco de bateria elétrica como corpo estranho de cavidades nasais: aspectos peculiares / Button batterie as foreign bodie in the nasal cavities: special aspects

Baterias elétricas alcalinas como corpo estranho de cavidades nasais säo perigosas por ocasionarem necrose de liquefaçäo, acarretando acentuada e rápida destruiçäo tecidual. Todas baterias elétricas devem ser imediatamente removidas para a prevençäo de seqüelas comuns como perfuraçöes septais e/ou sinéquias ou estenoses das cavidades nasais. Devido ao amplo uso atual dessas baterias (relógios, calculadoras, câmeras, próteses auditivas, jogos eletrônicos, etc...), médicos e familiares devem estar cada vez mais atentos para a presença desse tipo de corpo estranho e para os aspectos peculiares na sua conduta. A finalidade deste trabalho é o de apresentar um caso de corpo estranho (disco de bateria elétrica) na cavidade nasal direita em criança de 3 anos de idade, relatar os 11 casos descritos na literatura e discutir as características próprias das baterias elétricas como corpo estranho nasal

Amigdalites: atendimento nas fármacias / Tonsillitis: care in pharmacies

Visando estudar o comportamento dos farmacêuticos de Campinas em relaçäo a um caso de amigdalite viral, pesquisou-se 50 farmácias desta cidade, bairro e centro, e chegaram às seguintes conclusöes: o primeiro socorro, nas classes de poder aquisitivo mais baixo, é feito nas farmácias. A medicaçäo, além de errada, tem um custo bem mais elevado do que o necessário. A febre induz à antibioticoterapia. O atendimento no bairro é menos errôneo do que no centro da cidade