Morganella sp. infection in scent gland of corn snake (Pantherophis guttatus) - case report / Infecção por Morganella sp. em glândula de cheiro de corn snake (Pantherophis guttatus) - relato de caso

The corn snake (Pantherophis guttatus) is a non-venomous snake from the Colubridae family. The pair of scent glands is indispensable in the physiology of reproduction and defense of the species. This structure is located caudal to the cloaca. It is responsible for releasing a thick material based on lipids containing pheromones that perform functions associated with animal behavior and survival. This work aims to report infection by Morganella sp. in a scent gland in a female corn snake, evidencing the diagnosis and treatment. An increase in volume was seen in the final third, proximal to the cloaca, firm consistency, immobile, and approximately 4 cm long and painful to touch. Samples of the material were collected for bacterial culture and antibiogram examination, being positive for bacteria of the genus Morganella. Based on the result of the antibiogram, it was possible to determine the most appropriate therapeutic protocol, with the referral to perform the surgical procedure to remove the tissue compromised by the infection, remaining stable until the removal of the stitches 40 days after the procedure, with total surgical wound healing.(AU)

A corn snake (Pantherophis guttatus) é uma serpente não peçonhenta, da família Colubridae. Na fisiologia da reprodução e defesa da espécie, o par de glândulas de cheiro é indispensável. Essa estrutura está localizada caudal à cloaca e é responsável pela liberação de um material espesso à base de lipídeos, contendo feromônios que exercem funções associadas ao comportamento animal e à sua sobrevivência. O objetivo desse trabalho é relatar uma infecção por Morganella sp. em glândula de cheiro em uma fêmea de corn snake, evidenciando o diagnóstico e tratamento. Observou-se um aumento de volume no terço final, proximal a cloaca, de consistência firme, imóvel e com aproximadamente 4 cm de comprimento e sensibilidade dolorosa ao toque. Foram coletadas amostras do material para cultura bacteriana e exame de antibiograma, sendo positivo para bactérias do gênero Morganella. Com base no resultado do antibiograma, foi possível determinar o protocolo terapêutico mais adequado, como o encaminhamento para realização do procedimento cirúrgico para remoção do tecido comprometido pela infecção, se mantendo estável até a remoção dos pontos, 40 dias após o procedimento, com total cicatrização da ferida cirúrgica.(AU)

The health professionals perception related to the importance of the dental surgeon in the Intensive Care Unit / A percepção de profissionais de saúde relacionada à importância do cirurgião dentista na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective To evaluate the perception of ICU professionals about the importance of the dental surgeon in the Intensive Care Unit. Method Descriptive research, quantitative-qualitative approach. The participants were 22 people, aged 22 years and older who work in the ICUs of private hospitals in the city of Teresina-PI. The data were produced through in-depth interviews in a reserved room of the unit from March 01 to 22, 2018. A semi-structured instrument was divided in two parts: characterization of the participants and open and closed questions on the theme. The data were processed with IRAMUTEC software support and analyzed by means of the Hierar-chical Descending Classification. The research was approved by an Ethics and Re-search Committee with the opinion number 2516806. Results 22 units of elementary texts were identified, from 68 text segments. A total of 2337 occurrences were rec-orded, using 75% of the total corpus. The results are presented in two axes: Axis 1 - Diagnosis and installation measures of control of the oral infections in the ICU, di-vided into three classes: class 4, 5, 1. Axis 2 - Conceptual aspects about infections in ICUs linked to the importance of CD, was divided into three classes: Class 2.3, 6. Conclusion The study concluded that the professionals emphasize the importance of CD in the multidisciplinary team of ICUs to ensure comprehensive and comprehensive treatment of the patient, promoting the possibility of an accurate diagnosis, ad-equate prevention, prognosis and improvement in the quality of life of these individuals.

RESUMO Objetivo Avaliar a percepção dos profissionais de UTI sobre a importância do cirurgião-dentista em Unidade de Terapia Intensiva. Método Pesquisa descritiva, abordagem quanti-qualitativa. Participaram 22 pessoas com idade a partir de 22 anos que trabalham nas UTIs de hospitais particulares do município de Teresina-PI. A produção dos dados foi realizada através de entrevistas em profundidade em sala reservada da unidade no período de 01 a 22 de março de 2018. Utilizou-se um instrumento semiestruturado dividido em duas partes: caracterização dos participantes e perguntas abertas e fechadas sobre a temática. Os dados foram processados com suporte do software IRAMUTEC e analisados por meio da Classificação Hierárquica Descendente. A pesquisa teve aprovação de um Comitê de Ética e Pesquisa com o parecer número 2516806. Resultados Foram identificadas 22 unidades de textos elementares, a partir 68 segmentos de textos. Foram registradas 2337 ocorrências, com aproveitamento de 75% do corpus total. Os resultados apresentam-se em dois eixos: Eixo 1 - Diagnóstico e instalação medidas de controle das infecções bucais na UTI, divido em três classes: classe 4, 5, 1. Eixo 2- Aspectos conceitos sobre as infecções em UTI vinculadas a importância do CD, foi divido em três classes: Classe 2,3, 6. Conclusão O estudo concluiu que os profissionais evidenciam a importância do CD na equipe multidisciplinar das UTIs para assegurar tratamento global e integral do paciente, promovendo a possibilidade de um diagnóstico preciso, adequada prevenção, prognóstico e melhora na qualidade de vida desses indivíduos.

Psychoactive substances and sexually transmitted infections among military police officers from central- western, brazil / Substâncias psicoativas e infecções sexualmente transmissíveis em servidores da força policial do centro-oeste, Brasil

The aim of this work was to evaluate the profile of military police officers regarding the use of psychoactive substances and the presence of Sexually Transmitted Infections (STI). Cross-sectional study carried out with military police officers in 2015 in the central-western, Brazil. The ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) questionnaire was applied to investigate the use of psychoactive substances and serology was performed for syphilis, viral B and C hepatitis and HIV. Cronbach's alpha and Pearson Correlation Coefficient were employed. The ASSIST presented alpha coefficients of Cronbach almost perfect for tobacco (α=0.83) and substantial for the use of alcohol (α=0.70). Of 657 police officers, 78.5% consumed psychoactive substances at some point in their lives, with 76.7% alcohol, 28.5% tobacco, and 5.2% illegal psychoactive substances. A short intervention was required for 23.3% of police officers who used psychoactive substances, and 1.4% should be referred for treatment. Tobacco use was strongly associated with the use of more than one psychoactive substances in life (φ=0.9327), and the use of marijuana showed a moderate correlation with cocaine/crack (φ=0.5241). The prevalence of STI was 14.0%, being 7.6% for HBV, 6.8% syphilis, 0.5% HIV, and 0.3% HCV. HBV/syphilis and HBV/HIV co-infection were observed in 1.1% and 0.1%, respectively. There was no correlation between STI and use of psychoactive substances. The prevalence of HBV and syphilis was higher among police officers than in the general population. The ASSIST questionnaire was consistent when applied to this group and can be a significant tool for monitoring and decision making for timely intervention.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil dos policiais militares quanto ao uso de substâncias psicoativas e a presença de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Estudo transversalrealizado com policiais militares em 2015 no centro-oeste do Brasil. O questionário ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) foi aplicado para investigar o uso de substâncias psicoativas e foi realizada sorologia para sífilis, Hepatites virais, B e C ,e HIV. O alfa de Cronbach e o coeficiente de correlação de Pearson foram empregados. O ASSIST apresentou coeficientes alfa de Cronbach quase perfeitos para o tabaco (α=0,83) e substancial para o uso de álcool (α=0,70). Dos 657 policiais, 78,5% usaram alguma substância psicoativa em algum momento da vida, sendo 76,7% álcool, 28,5% tabaco e 5,2% substâncias ilícitas. Uma intervenção breve foi necessária para 23,3% dos policiais que usavam substâncias psicoativas, e 1,4% deveriam ser encaminhados para tratamento. O uso de tabaco foi fortemente associado ao uso de mais de uma substância psicoativa na vida (φ=0,9327), e o uso de maconha mostrou uma correlação moderada com a cocaína/crack (φ=0,5241). A prevalência de IST foi de 14,0%, sendo 7,6% para HBV, 6,8% sífilis, 0,5% HIV e 0,3% HCV. A coinfecção HBV/sífilis e HBV/HIV foi observada em 1,1% e 0,1%, respectivamente. Não houve correlação entre IST e uso de substâncias psicoativas. A prevalência de HBV e sífilis foi maior entre policiais do que na população geral. O questionário ASSIST mostrou-se consistente quando aplicado a este grupo e pode ser uma ferramenta importante para monitoramento e tomada de decisão para intervenção oportuna.

Percepción de enfermeros brasileños acerca de la seguridad del paciente / Perception of Brazilian nurses on the patient safety

RESUMEN Introducción: La importancia de un ambiente seguro es fundamental tanto para aquellos que prestan el servicio como para los que hacen uso del mismo. Para que exista un buen clima de seguridad, es necesario que un individuo o un grupo de personas establezcan valores, competencias y actitudes que generen ese ambiente seguro, reduciendo al mínimo aceptable el riesgo de daños innecesarios durante la atención a la salud. Objetivo: Evaluar el clima de seguridad del paciente según la percepción de los profesionales del equipo de enfermería de hospitales de gran tamaño. Métodos: Estudio transversal, exploratorio-analítico, con abordaje cuantitativo de los datos, realizado con 582 profesionales de enfermería. Fue utilizado el Cuestionario de Actitudes de Seguridad, validado para el portugués de Brasil. Resultados: Se observó que la puntuación general media obtenida por el instrumento fue de 62,29 (S= 13,71), con máximo de 93,29 y mínimo de 10,98. Entre los dominios, el D3, que relaciona la satisfacción en el trabajo, obtuvo la mayor media, siendo de 80,22 (S=18,54). La menor media observada entre los dominios fue la que relaciona la percepción de la gerencia de la unidad y del hospital, D5, siendo la media de 53,12 (S=20,01). Solamente uno de los seis dominios analizados por el instrumento obtuvo la puntuación encima del mínimo ideal de 75 puntos. Conclusión: De forma general, se observó una baja percepción del clima de seguridad del paciente, ya que en el análisis de la puntuación general y de los dominios, las puntuaciones fueron inferiores a lo recomendado por la literatura, excepto en relación al dominio que evalúa la satisfacción en el trabajo(AU)

ABSTRACT Introduction: The importance of a safe environment is essential both for those who provide the service and for those who use it. To establish a better security environment, it is necessary that an individual or a group of people set values, skills and attitudes to generate this safe environment, reducing to minimum acceptable the risk of unnecessary damages during health care. Objective: To assess the security environment of the patient according to the perception of nursing team professionals of large hospitals. Methods: This is a cross-sectional, exploratory and analytic study with a quantitative data approach, conducted with 582 nursing professionals. A Safety Attitudes Questionnaire was used, validated for Brazilian Portuguese. Results: It was observed that the average total score obtained by the instrument was 62.29 (S=13.71), with a maximum of 93.29 and a minimum of 10.98. Among the domains, D3 that relates the job satisfaction had the highest average, being 80.22 (S=18.54). The lowest average observed between the domains was the one that relates the perception of the unity of and hospital management, D5, with a mean of 53.12 (S=20.01). Only one of the six domains analyzed by the instrument obtained a score above the ideal minimum of 75 points. Conclusion: It was generally observed a low perception of patient's safety environment, since in the analysis of the general score and domains, the scores were lower than recommended in the literature, except for the domain that evaluates the job satisfaction(AU)

Educação popular e nutrição social: considerações teóricas sobre um diálogo possível / Popular education and social nutrition: theoretical considerations on a possible dialogue / Educación popular y nutrición social: consideraciones teóricas sobre un diálogo posible

No setor saúde, a Educação Popular tem desvelado historicamente perspectivas teóricas e metodológicas relevantes na busca por novos horizontes para formação de profissionais, dentre os quais também se incluem os nutricionistas. Caminhos vêm sendo delineados para uma atuação comprometida com os conceitos da Promoção da Saúde e da Segurança Alimentar e Nutricional, os quais agregam dimensões críticas à Nutrição Social, traduzidas pela percepção compromissada quanto ao papel da ciência da nutrição em comunidades populares e da intervenção do nutricionista nestes espaços. Tendo como objetivo contribuir no aprimoramento das bases teóricas intervenientes neste processo, o presente ensaio pretende sistematizar os atuais desafios, possibilidades e lacunas do encontro entre Educação Popular e Nutrição Social, com ênfase para suas realizações nos cenários da Saúde da Família, e dos movimentos em torno do Direito Humano à Alimentação Adequada e Saudável no Brasil...

In the health sector, the Popular Education has historically unveiled relevant theoretical and methodological perspectives in the search for new horizons for education of professionals, among which also include nutritionists. Pathways have been designed for a work in social nutrition committed to the concepts of Health Promotion and Food Safety and Nutrition, which add critical dimensions to the Social Nutrition, translated by its perception as committed to the role of nutrition science in popular communities and the nutritionist intervention in these spaces. Aiming to contribute to the improvement of the theoretical bases involved in this process, this essay aims to systematize the current challenges, possibilities and shortcomings of the encounter between Popular Education and Social Nutrition, with emphasis on their accomplishments in the scenarios of Family Health, and movements in around the Human Right to Adequate Food and Healthy in Brazil...

En el sector de la salud, la Educación Popular ha dado a conocer perspectivas teóricas y metodológicas históricamente relevantes en la búsqueda de nuevos horizontes para la educación de profesionales, entre los que se incluyen también nutricionistas. Los caminos han sido diseñados para un rendimiento comprometido con conceptos de Promoción de la Salud, Seguridad Alimentaria y Nutrición, que se suman a las dimensiones críticas de Nutrición Social, traducido por una percepción comprometida acerca de nutrición en comunidades populares. Con el objetivo de contribuir con la mejoría de los fundamentos teóricos que intervienen en este proceso, el presente ensayo tiene como objetivo sistematizar desafíos actuales, posibilidades y limitaciones de encuentro entre Educación Popular y Nutrición Social, con énfasis en sus logros en los escenarios de la salud de la familia, y los movimientos por el Derecho Humano a la Alimentación Adecuada y Saludable en Brasil...

A dissincronia mecânica é semelhante em diferentes padrões do bloqueio de ramo esquerdo / Mechanical dyssynchrony is similar in different patterns of left bundle-branch block

FUNDAMENTOS: O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) e a presença de disfunção sistólica são as principais indicações de terapia de ressincronização cardíaca (TRC). A dissincronia ventricular mecânica pela ecocardiografia pode ajudar a identificar pacientes responsivos à TRC. O BRE pode mostrar diferentes padrões em sua morfologia. OBJETIVO: Comparar a prevalência de dissincronia mecânica em diferentes padrões de BRE em pacientes com disfunção sistólica esquerda. MÉTODOS: Analisaram-se 48 pacientes com fração de ejeção (FE) < 40% e BRE referidos consecutivamente para análise de dissincronia. Foram realizados ecocardiograma convencional e análise da dissincronia mecânica, interventricular e intraventricular, por 10 conhecidos métodos, usando modo M, Doppler e Doppler tecidual, sozinhos ou combinados. A morfologia do BRE foi categorizada pelo desvio esquerdo do eixo no plano frontal e duração de QRS > 150 ms. RESULTADOS: Eram 24 homens, com idade 60 ± 11 anos e FEVE de 29 ± 7%. Trinta e dois apresentavam QRS > 150 ms, e 22, ECG eixo entre -30º e +90º. A dissincronia interventricular foi identificada em 73% dos pacientes e a intraventricular em valores entre 37-98%. Portadores de QRS > 150 ms apresentaram maiores dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, e menor FE (p < 0,05), e o desvio esquerdo do eixo associou-se a pior função diastólica e maior diâmetro atrial. A presença de dissincronia mecânica interventricular e intraventricular (10 métodos) foi semelhante entre os diferentes padrões de BRE (p = ns). CONCLUSÃO: Nos dois diferentes padrões eletrocardiográficos de BRE analisados, não foram observadas diferenças em relação à presença de dissincronia mecânica.

BACKGROUND: Left bundle-branch block (LBBB) and the presence of systolic dysfunction are the major indications for cardiac resynchronization therapy (CRT). Mechanical ventricular dyssynchrony on echocardiography can help identify patients responsive to CRT. Left bundle-branch block can have different morphologic patterns. OBJECTIVE: To compare the prevalence of mechanical dyssynchrony in different patterns of LBBB in patients with left systolic dysfunction. METHODS: This study assessed 48 patients with ejection fraction (EF) < 40% and LBBB consecutively referred for dyssynchrony analysis. Conventional echocardiography and mechanical dyssynchrony analysis were performed, interventricular and intraventricular, with ten known methods, using M mode, Doppler and tissue Doppler imaging, isolated or combined. The LBBB morphology was categorized according to left electrical axis deviation in the frontal plane and QRS duration > 150 ms. RESULTS: The patients' mean age was 60 ± 11 years, 24 were males, and mean EF was 29% ± 7%. Thirty-two had QRS > 150 ms, and22, an electrical axis between -30º and +90º. Interventricular dyssynchrony was identified in 73% of the patients, while intraventricular dyssynchrony, in 37%-98%. Patients with QRS > 150 ms had larger left atrium and ventricle, and lower EF (p < 0.05). Left electrical axis deviation associated with worse diastolic function and greater atrial diameter. Interventricular and intraventricular mechanical dyssynchrony (ten methods) was similar in the different LBBB patterns (p = ns). CONCLUSION: In the two different electrocardiographic patterns of LBBB analyzed, no difference regarding the presence of mechanical dyssynchrony was observed.

Avaliação do pH salivar de indivíduos que procuram a Clínica de Periodontia da Novafapi / Evaluation of salivar pH of patients of the Novafapi Periodonty Clinics

Esta pesquisa teve como objetivos avaliar os níveis de pH salivar presente em pacientes com saúde periodontal e doença periodontal, averiguando se há alterações entre o pH de indivíduos saudáveis comparando com o de indivíduos doentes. Tratou-se de uma pesquisa caso-controle, realizada na clínica odontológica da Faculdade Novafapi, na disciplina de Periodontia, entre os meses de junho a novembro de 2008. Utilizou-se o índice de correlação de Pearser, o teste de significância com sinal de 5% e a tabulação dos resultados; os testes foram feitos pelo programa SPSS. Foram selecionados 48 pacientes, sendo 24 saudáveis e 24 com doença periodontal. Na metodologia empregada, observou-se que a diferença dos níveis de variação de pH entre os grupos, não pode servir como base para afirmar que o pH seja um biomarcador da saliva ou correlacioná-lo como um meio de diagnóstico da doença periodontal através da saliva. O pH médio, grupo controle (pacientes com saúde periodontal) foi de 7,57, desvio-padrão de 0,45; enquanto o pH médio do grupo experimental (pacientes com doença periodontal) foi de 7,48, desvio-padrão de 0,32. E o pH médio encontrado entre as gravldades das periodontites dentro da amostra foi de 7,48 para leve, desvio-padrão de 0,26; 7,63 para moderada, desvio-padrão de 0,16; 7,44 para grave, desvio-padrão de 0,38. Por outro lado, torna-se necessário a realização de estudos adicionais sobre o assunto, para nos darem maiores subsídios científicos sobre o assunto.

Associação entre periodontite e doença pulmonar / Association between periodontitis and lung disease

Objetivo: Verificar a associação entre a doença periodontal e a doença pulmonar, a partir de um levantamento epidemiológico, caso e controle, em pacientes que frequentaram o pronto atendimento da Fundação Hospital Adriano Jorge, no período de junho de 2006 a fevereiro de 2007, na cidade de Manaus, Amazonas, Brasil. Métodos: A amostra foi composta por 140 pacientes, sendo que pacientes com pneumonia adquirida na comunidade esteve presente em 60% (n = 70) e a doença pulmonar obstrutiva crônica em 40% (grupo-caso) e 70 pacientes sem doença respiratória (grupo-controle), com a idade variando entre 19 e 69 anos, apresentando média de 41,3, desvio-padrão 13,6 anos. Os parâmetros clínicos para avaliar as alterações periodontais foram obtidos por meio da profundidade de bolsa, do sangramento a sondagem, do índice de placa e da perda de inserção clínica. Resultados: Ambos os grupos não apresentaram diferença significativa em nenhuma das variáveis de controle (p>0,05). Os grupos apresentaram diferença significativa apenas no índice de placa (p<0,05) sendo média de 0,36, desvio-padrão de 0,30 nos controles e nos casos média de 0,51, desvio-padrão 0,35. Conclusão: A doença periodontal não apresentou associação significativa com a doença pulmonar, tanto em gravidade quanto na extensão (p>0,05). Devido ao aumento do índice de placa bacteriana na cavidade bucal de pacientes com doenças respiratórias, novos estudos devem ser realizados para verificar qual a relação entre as duas doenças.

Objective: To verify the association between periodontal disease and lung disease from an epidemiological, case and control survey, in patients who attended the first aid service of the Adriano Jorge Foundation Hospital, Manaus, Amazonas, Brazil, from June 2006 to February 2007. Methods: The sample consisted of 140 patients, among whom community-acquired pneumonia was present in 60% (n = 70), and chronic obstructive pulmonary disease in 40% (case-group); and 70 patients without respiratory disease (control group), ranging between 19 and 69 years of ages, with a mean age of 41.3, and standard deviation of 13.6 years. The clinical parameters for evaluating periodontal changes were obtained by means of pocket depth, bleeding on probing, plaque index and clinical attachment loss. Results: Both groups showed no significant difference in any of the control variables (p>0.05). The groups showed significant difference only in the plaque index (p <0.05) and the mean was 0.36, standard deviation 0.30 in control group, and in the cases a mean of 0.51, standard deviation 0.35. Conclusion: Periodontal disease showed no significant association with lung disease, both in severity and extension (p> 0.05). Due to the increase in the bacterial plaque index in the oral cavity of patients with respiratory diseases, further studies should be conducted to verify what the relationship between the two diseases is.

Regressão da aterosclerose / Atherosclerosis regression

A doença aterosclerótica e suas complicações tromboembólicas correspondem à principal causa de morbidade e mortalidade no Brasile no mundo...