Abordagem da doença carotídea na fase aguda do acidente vascular cerebral: opinião nacional / Management of carotid disease in acute phase of stroke: national opinion

Com finalidade de orientar e oferecer subsídios para a conduta diagnóstica e terapêutica em diferentes situações dentro das doenças cerebrovasculares, a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares constituiu um comitê composto por especialistas de diferentes áreas do Brasil, que emitiram um parecer, denominado "Opinião Nacional", redigido nos moldes dos consensos. O presente artigo analisa a "Doença Carotídea na Fase Aguda do AVC", abordando separadamente os seguintes tópicos: métodos de detecção de estenose carotídea na fase aguda; quando e como intervir sobre a carótida na fase aguda; tratamento clínico e marcadores de inflamação. São apresentados os comentários, baseados na literatura e na opinião pessoal dos participantes, e é descrito, como conclusão em cada item, a opinião do grupo.

Mielinólise pontina e extra-pontina associada a Shoshin beribéri em paciente etilista / Central pontine and extra-pontine myelinosis in alcoholic patient with Shoshin beriberi

A mielinólise pontina está classicamente associada à rápida correção de hiponatremia crônica. Recentemente, fatores importantes adicionais tem sido descritos na patogênese dessa condição. Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, etilista, desnutrido, que apresentou quadro agudo de insuficiência cardíaca por "Shoshin beribéri", insuficiência renal com tratamento por diálise. Evoluiu com tetraparesia e coma. Apresentou mielinólise pontina central e extra-pontina à ressonância magnética de crânio e anormalidades no potencial evocado auditivo.

Polineuropatia periférica induzida por Benzonidazol no tratamento da doença de Chagas / Peripheral polyneuropathy induced by benzonidazole in the treatment of Chagas' disease

O estudo evolutivo de pacientes na fase crônica da doença de Chagas, feito antes e após o tratamento experimental com benzonidazol, evidenciou ser esta droga tóxica para o sistema nervoso periférico, dose dependente, com possível efeito cumulativo em vários pacientes. A polineuropatia foi predominantemente do tipo axonal e mais severa nos pacientes já com evidências neurofisiológicas de desnervaçäo periférica antes do tratamento

Estudo neurofisiologico na doenca de Chagas. / Neurophysiological study in Chagas' disease

Aspectos da participacao do sistema nervoso na doenca de Chagas sao analisados desde os trabalhos iniciais de Carlos Chagas ate nossos dias. Historicamente, o comprometimento neurologico envolve principalmente (ou apenas) o S.N.C. Por outro lado, parece que, alem dos nervos perifericos, tambem os musculos sao poupados de comprometimento primario. Atraves dos estudos neurofisiologicos que levamos a efeito, ficou evidente o comprometimento do S.N.C.especificamente do corno anterior da medula, na fase aguda da doenca, deixando sequela de desnervacao motora que pode ser comprovada na fase cronica.Os achados neurofisiologicos nao evidenciaram compromemento de nervos perifericos e de musculos, a nao ser as alteracoes musculares secundarias a lesao do II neuronio motor