Refeeding Syndrome: Nursing Implications / Síndrome de Realimentação: Implicações de Enfermagem / Síndrome de Realimentación: Implicaciones de la Enfermería

Objective: To identify the etiological and physiological aspects on RS and describe the main nursing approaches aimed at preventing and reducing injuries from RS. Method: Exploratory bibliographic research, of literature and from an online database: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Results: RS is characterized by manifestations that are directly related to an electrolyte disorder. Its tems from the reintroduction of nutritional support in malnourished patients, which can cause lethal damages. Conclusion: The studied scientific production reveals sparse theoretical production on nursing care towards RS, and that is related to the process of nutrition al repletion associated with enteral and parenteral nutrition therapy in which the nurse must be aware to know provide adequate care.

Objetivo: Identificar os aspectos etiológicos e fisiológicos acerca da SR, descrever as principais condutas do (a)enfermeiro(a),visando a prevenção e redução de agravos oriundos da SR. Método: Pesquisa bibliográfica,com caráter exploratório,realizada através de consulta em livros e banco de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Resultados: A SR é caracterizada por manifestações que estão diretamente relacionadas por uma disfunção eletrolítica. Decorre a partir da reintrodução do aporte nutricional em pacientes mal nutridos, que pode desencadear danos letais ao paciente. Conclusão: A produção científica estudada aponta uma escassa produção teórica acerca dos cuidados de enfermagem frente à SR e que está se relaciona ao processo de repleção nutricional associado à terapia nutricional enteral e parenteral em que o(a) enfermeiro (a) deve estar ciente para saber prestar uma adequada assistência.

Objetivos: Identificar los aspectos etiológicos y fisiológicos sobre el SR, describir los principales conductas de las enfermeras, destinadas a prevenir y reducir las lesiones por el síndrome de realimentación. Método: Se trata una búsqueda bibliográfica, con un carácter exploratorio, realizada por los libros de consulta y base de datos: Biblioteca Virtual en Salud (BSV). Resultados: El SR se caracteriza por las manifestaciones que están directamente relacionadas con un trastorno electrolítico. Se desprende de la reintroducción de la nutrición em los pacientes desnutridos, lo que puede causar daños letal es para el paciente. Conclusión: La producción científica demuestra uma señala un escasa producción teórica sobre los cuidados de la enfermería con el SR y que este proceso está relacionado con la repleción nutricional asociadas con la terapia de la nutrición enteral y parenteral donde la enfermeira debe conocer para proporcionar una atención adecuada.

Monitorização do paciente grande queimado e as implicações na assistência de enfermagem: relato de experiência / Monitoring of severe burn patients and the implications for nursing care: experience report

Introdução: O paciente grande queimado apresenta uma grande instabilidade hemodinâmica. Este artigo tem como objetivos relatar a experiência vivenciada por enfermeiras residentes no centro de tratamento de queimados em um Hospital Municipal do Estado do Rio de Janeiro e descrever aslimitações frente à monitorização não-invasiva do paciente grande queimado,bem como suas implicações na assistência de enfermagem. Método: Trata-se de estudo exploratório do tipo relato de experiência, que utiliza o método qualitativo. A realidade vivenciada foi a avaliação dos pacientes internados por meio de parâmetros hemodinâmicos, utilizando a monitorização não-invasiva. Resultados: Tornava-se, muitas vezes, dificultoso e limitante o uso desse método, pela dificuldade de fixação dos dispositivos no paciente nos locais ideais, pois, na grande maioria dos casos, os pacientes encontravam-se com a superfície corporal acometida com grandes extensões de queimaduras. A alternativa encontrada era fixar os dispositivos em locais onde havia alguma integridade capilar e com o máximo de proximidade dos locais ideais para a monitorização, mas essa conduta nos remetia a uma visível redução dapossibilidade de ofertar parâmetros hemodinâmicos fidedignos. Conclusão:A monitorização hemodinâmica uma importante ferramenta que auxilia nacompreensão do estado de saúde do paciente. Sendo assim, pode ser utilizálade forma eficiente, identificando as necessidades individuais de cada caso.Nesse contexto, o enfermeiro deverá possuir conhecimento científico dasalterações fisiológicas desse paciente, habilidade em sistematizar o cuidadopautado nos processos de enfermagem, e pensamento crítico de suas açõespor meio de medidas que se adaptem de acordo com a realidade, visando ofertar uma assistência qualificada.

Introduction: The patient with severe burn presents important hemodynamic instability. This article aimed to report an experience of nurses living in the burn treatment center in a municipal hospital in the state of Rio de Janeiro and to describe the limitations facing the non-invasive monitoring of severe burn patients and its implications for nursing care. Methods: This is an exploratory study reporting the type of experience that uses the qualitative method. The reality was experienced, the evaluation of patients admitted through hemodynamic parameters using noninvasive monitoring. Results: It became often difficult and limiting the use of this method, the difficulty of fixing devices in the patient in ideal locations, because in most cases, the patients were affected with the body surface with large areas of burns. The alternative was to fix the devices found in places where hair had some integrityand with the maximum proximity of the locations for monitoring, but this approach leads us to a visible reduction of the possibility of offering reliable hemodynamic parameters. Conclusion: The hemodynamic monitoring is an important tool that assists in understanding the state of health of the patient. Thus, can be use efficiently, identifying the individual needs of each case. In this context, the nurse should have scientific knowledge of the physiological changes of the customer, ability to systematize care delineated by the nursing process, critical thinkingand their actions through measures that adapt according to reality, aiming to offer a qualified service.