Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad rotuliana recurrente con reconstrucción del ligamento patelofemoral medial usando autoinjerto semitendinoso / Surgical treatment of recurrent patellar instability with medial patellofemoral ligament reconstruction using semitendinosus tendon autograft

The medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction is an option for the recurrent patellar instability. We developed a prospective study whose objective was to show the functional results at 6 and 12 months of patients who underwent MPFL reconstruction with semitendinosus (St) autograft. Four patients (5 knees) were treated between May 2006 and May 2008. The Kujala´s test before surgery in all patients was poor (< 50 points); 6 months after the surgery 4 cases turned out to be "good and very good" (only 1 case "poor", but increased her score to 78 points) and after 12 months of follow-up, 5 cases scored "very good and excellent" (score > 90 points). The Tegner´s test showed an increased of activity that was normal for the patients, and with the Insall´s test all patients referred very satisfied 12 months after surgery. Up to this stage, there has been no recurrence. In our local environment, the MPFL reconstruction with St. is a valid treatment to recover the patellofemoral mecanic.

La reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) es una alternativa en la inestabilidad rotuliana recurrente. Desarrollamos un estudio prospectivo con el objetivo de exponer los resultados funcionales a los 6 y 12 meses de pacientes sometidos a una reconstrucción del LPFM con semitendinoso (St). Son 4 pacientes (5 rodillas) operados entre mayo 2006 y mayo 2008. El test de kujala preoperatorio era "malo" (< 50 pts) en todos, a los 6 meses post op. 4 casos de "bueno y muy bueno" resultado (sólo 1 caso "malo", pero con incremento de su score a 78) y a los 12 meses (5 casos) todos con función "muy bueno y excelente" (score > 90 pts). El test de Tegner mostró un aumento del nivel de actividad considerada de normal en todos los pacientes, y en el test de Insall todos refieren excelente mejoría a los 12 meses. Hasta la fecha no existen recidivas. En nuestro medio local, la reconstrucción del LPFM con St. es una alternativa válida para recuperar la mecánica patelofemoral.

Intoxicacion por vitamina D en el lactante. / Vitamin D intoxication in infants

Se presentan 2 lactantes con intoxicacion por vitamina D como consecuencia de un error en la administracion del medicamento por parte de los familiares. El 1er caso recibio 9.000.000 de U en 15 dias a partir del mes de edad. El 2o. caso 4.200.000 en 7 dias a partir de los 17 1/2 meses de vida. Ambos casos fueron clinicamente semejantes. Poliuria, nauseas, vomitos, deshidratacion severa, hipotonia muscular y compromiso del estado general. Se constato hipercalcemia, hipercalciuria y alteracion importante de la capacidad de concentracion renal

Metodologia de ensenanza de los metodos naturales de regulacion de la natalidad (especial referencia al metodo de ovulacion de Billings). / Teaching methodology of the natural methods of family planning (special reference to the Billings' ovulation method

Se presenta una metodologia modular y personalizada de ensenanza de los metodos naturales de regulacion de la natalidad, con especial referencia al metodo de la ovulacion de Billings. Se describen los resultados obtenidos en la aplicacion de esta metodologia durante un periodo de 22 meses en el consultorio de metodos naturales del Hospital Clinico de la Universidad de Chile. Se destaca el particular comportamiento de las ex-usuarias de dispositivo intrauterino. Se determina el tiempo y numero de sesiones de instruccion empleadas para todo el proceso, cada modulo y situaciones de fertilidad en particular. Se senalan posibles ventajas de caracter economico de la ensenanza del M.O, en relacion a los costos de la planificacion familiar por metodos artificiales