Neuropatia óptica isquêmica e envelhecimento: revisão sistemática e metanálise / Ischemic optic neuropathy and aging: systematic review and meta-analysis

RESUMO Objetivo: Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar a prevalência e a incidência de neuropatia óptica em idosos. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed®, Embase, SciELO e BVS, e a extração de dados para essa revisão abrangeu o período até março de 2023, utilizando termos MeSH e operadores booleanos. A estratégia e os métodos de busca selecionados foram registrados na base de dados PROSPERO (#CRD42023403901). Resultados: Foram incluídos para esta análise 12 artigos, compreendendo quatro estudos de caso-controle e sete estudos de coorte. Os resultados desta metanálise mostraram aumento das taxas de prevalência e incidência de neuropatia óptica isquêmica entre pacientes com 60 anos ou mais em comparação com pacientes com idade entre 40 e 59 anos. Conclusão: Pode-se concluir que os estudos demonstraram aumento da incidência e prevalência de neuropatia óptica isquêmica em pacientes mais idosos, e que indivíduos afetados por isquemia do nervo óptico foram mais frequentemente portadores de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemias. Registro PROSPERO: #CRD42023403901

ABSTRACT Objective: This systematic review aimed to investigate the prevalence and incidence of optic neuropathy in older adults. Methods: A search was conducted in the following databases: Medline/Pubmed, Embase, Scielo, and BVS, and data extraction for this review encompassed the period up until March 2023, using MeSH terms and Boolean operators. The selected search strategy and methods were registered in the PROSPERO database (#CRD42023403901). Results: Twelve articles were included for analysis, comprising four case-control studies and seven cohort studies. The results of this meta-analysis showed increased prevalence and incidence rates of ischemic optic neuropathy among patients aged 60 years or older compared to patients aged 40-59. Conclusion: It can be concluded that the studies demonstrated an increased incidence and prevalence of ischemic optic neuropathy in older patients and that individuals affected by optic nerve ischemia were more frequently carriers of systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemias. PROSPERO Register: #CRD42023403901

Therapeutical evaluation of bevacizumab application in relapsed pterygium / Avaliação terapêutica da aplicação de bevacizumabe em pterígio recidivado

Abstract Objective: Therapeutic evaluation of Bevacizumab application in relapsed pterygium concerning visual acuity, keratometry, refraction, symptomatology. Methods: Group 1 (4 patients) received 0.1 ml of Bevacizumab (avastin), being evaluated posteriorly on the tenth and thirtieth days after the application, seeking to compare with the exam previously made, being it realized with the other two groups, in which Group 2 (4 patients) received 0.2 ml of Bevacizumab and the Group 3 (3 patients) received 1 ml of the placebo injection. Results: In this study, eleven eyes of eleven patients were evaluated. Among these patients, 7 were women (63.6%) and 4 men (36.4%). There was a variation in the cylindrical diopter after the treatment with a dose of 0.1 ml of bevaciumab during the evaluation on the thirtieth day. Whereas the cylindrical shaft had a significantly larger modification after the application of 0.2 ml. Regarding the spherical diopter variation, there were modifications in the 3 groups. The keratometry varied in the 3 groups, mostly after the thirtieth day of evaluation. In relation to symptomatology, it was observed a reduction in the subjective evaluation of the eye burning sensation, the prurience mentioned by the patient and a reduction of the hyperemia biomicroscopy evaluation. Conclusion: In bevacizumab application in the recurrent pterygium treatment, there is modification of the spherical and cylindrical parameters of refraction, besides the changes in keratometry and the reduction of the symptomatology.

Resumo Objetivo: Avaliação terapêutica da aplicação de bevacizumabe em pterígio recidivado com relação a acuidade visual, ceratometria, refração, sintomatologia. Métodos: O Grupo 1 (4 pacientes) recebeu 0,1ml de bevacizumabe (avastin) sendo avaliado posteriormente, nos dias 10 e 30 após a aplicação, buscando-se comparar com o exame previamente realizado, sendo o mesmo realizado com os outros dois grupos, em que o Grupo 2 (04 pacientes) recebeu 0,2ml de bevacizumabe e o grupo 3 (3 pacientes) recebeu 0,1 de injeção placebo. Resultados: Neste estudo foram avaliados 11 olhos de 11 pacientes. Dentre esses pacientes, 7 (63,6%) eram mulheres e 4 (36,4%) homens. Houve a variação na dioptria cilíndrica após o tratamento com dose de 0,1ml de bevacizumabe, durante a avaliação no trigésimo dia. Já o eixo cilíndrico teve uma modificação significativamente maior após a aplicação de 0,2ml. Em relação a variação dióptrica esférica, houve modificações nos três grupos. A ceratometria variou nos três grupos, principalmente no trigésimo dia de avaliação. Em relação a sintomatologia, observou-se uma redução na avaliação subjetiva da ardência, do prurido referida pelo paciente, e uma redução na avaliação biomicroscópica da hiperemia. Conclusão: Na aplicação do bevacizumabe no tratamento de pterígio recorrente, há modificação dos parâmetros esféricos e cilíndricos da refração, além da mudança ceratométrica e redução da sintomatologia.

Fatores de risco e incidência da retinopatia diabética / Risk factors and incidence of diabetic retinopathy

RESUMO Objetivo: Conhecer a incidência da RD, assim como avaliar os fatores de riscos na amostra em estudo. Métodos: Avalia da incidência e os fatores de risco da RD (tempo de doença e presença de HAS em pacientes com diagnóstico de RD atendidos no ambulatório de retina de um hospital oftalmológico de referência em Goiás para pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de julho de 2015 a dezembro de 2015 totalizando 6 meses. Resultados: Do total de 160 pacientes avaliados no ambulatório de Retina, 15% apresentaram diagnóstico de retinopatia diabética. Em relação ao tempo da doença 35% dos pacientes, que tiveram indicação de fotocoagulação ou injeção intravítrea de inibidores do fator de crescimento do endotélio vascular, apresentavam DM há mais de 20 anos. Quanto à coexistência de HAS, 16 pacientes (66%) também apresentavam hipertensão arterial sistêmica. Conclusão: Conclui-se com o presente estudo que existe importante necessidade de avaliação de pacientes, quanto à presença de RD, além de forte associação entre a RD, e os fatores de risco avaliados no presente estudo: HAS, tempo do diagnóstico do diabetes mellitus e o controle glicêmico.

ABSTRACT Objective: The present study aims to evaluate the incidence, and risk factors of diabetic retinopathy( disease duration and the presence of hypertension). Methods: This is a field study, retrospective with quantitative approach.The study population was patients diagnosed with diabetic retinopathy in the period of july 2015 to december 2015. The collection of the data was made through analysis of medical records, it was analyzed the following data : time of diagnosis of diabetes mellitus, presence or absence of systemic hypertension Results: The overall incidence of diabetic retinopathy was 24 new cases in thesis months of analysis. Of wich a total of 66%( 16 patients) had systemic arterial hypertension and 46% had inefficient glycemic control. It was observed that 66% of the patients had indication for photocoagulation laser or intravitreal injection of anti-angiogenic and among those, 35% had diabetes for over 20 years. Conclusion: There was a strong relation between severe diabetic retinopathy, the duration of disease, systemic hypertension and bad glycemic control, with a poor outcome for disease. It also concludes that there is a significant need for assessment of diabetic patients for the presence of DR.

Aumento da prevalência de miopia em um serviço oftalmológico de referência em Goiânia - Goiás / Increased prevalence of myopia in a ophthalmologic hospital in Goiânia - Goiás

RESUMO Objetivo: Avaliar o aumento da prevalência de miopia entre pacientes atendidos em períodos diferentes em um serviço oftalmológico de Goiânia. Métodos: Foram comparados dados coletados em dois estudos científicos realizados em um serviço de oftalmologia, em diferentes períodos de tempo, que avaliaram dentre outros fatores, os erros refracionais dos participantes a partir destes dados comparou-se a porcentagem de pacientes portadores de miopia presentes nos estudos. Resultados: Observou-se um aumento na prevalência de Miopia dentre os participantes dos dois estudos. Na avaliação realizada entre 1995 e 2000 a porcentagem de pessoas com miopia representou 3,6% do total, já no estudo realizado no ano de 2014 a prevalência de pacientes com miopia foi de 9%. Dentre os pacientes com erros refracionais a prevalência de miopia no primeiro estudo foi de 9,97%, já no segundo a prevalência foi de 22%. Conclusão: Observou-se um aumento na prevalência de miopia entre os dois estudos, dados esses que corroboram com análises feitas que mostram um aumento da prevalência de miopia em todo mundo nos últimos 30 anos. Porém em uma proporção menor do que a observada em outros estudos populacionais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the increased prevalence of myopia among patients in different periods in an ophthalmologic hospital in Goiânia. Methods: There were compared data collected in two scientific studies carried out in the same ophthalmologic hospital in different periods of time, they evaluated among other factors, the refractive errors of the participants, from this data there were compared the percentage of patients with myopia between the two studies. Results: There was an increase in the prevalence of myopia among the participants of the studies, in the evaluation carried out between 1995 and 2000 the percentage of people with myopia accounted for 3.6% of the total, in the study carried out in 2014 the prevalence of patients with myopia was 9%. Only among patients with refractive errors the prevalence of myopia in the first study was 9.97%, in the second study the prevalence was 22%. Conclusion: There was an increase in the prevalence of myopia between the two studies, these data corroborate with tests that shows an increasing prevalence of myopia in the world in the last 30 years. However, in a smaller proportion than in other population studies.