Inovações no cotidiano da saúde na Amazônia: encontros do trabalho com a educação permanente e a humanização / Innovations in the daily life of health in the Amazon: meetings between work with permanent education and humanization

Os processos que envolvem trabalho em saúde e trabalho educativo são indissociáveis. Perpassando ambos desponta a humanização como o impulso necessário para que as pessoas que trabalham na saúde não recebam o reconhecimento merecido somente por sua técnica e habilitação legal, mas também porque são identificados como sujeitos que não podem ter sua singularidade obscurecida ou desconsiderada. A obra que você tem a oportunidade de ter acesso é o fato concreto de que a Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas acredita na criatividade, na inventividade e na capacidade de superação de obstáculos tão duros como esse da pandemia da Covid-19 ocorrida no Amazonas, no Brasil e no mundo. Como servidores incomuns diante da pressão exercida despontam utilizando a escrita como um farol que aponta o caminho de saída ou nos impulsiona a criar um. De forma desafiadora e simultânea, alguns servidores impuseram a si mesmos o desafio de ofertar ao mesmo tempo uma assistência imediata e urgente ao usuário, a custa de medo, dor e lágrimas e também fazer o registro dessas experiências que temos a feliz oportunidade de apresentar nessa obra. O promissor caminhar conjunto entre as políticas de educação permanente em saúde e a política de humanização na SES-AM são frutos da percepção de que estamos aprendendo a interagir. Ninguém é tão pequeno que não possa ensinar e nem tão grande que não possa aprender.

La manta y la vida: El "Sindicato de Vendedores Ambulantes", una experiencia de organización social entre inmigrantes en la ciudad de Barcelona / The blanket and the life: The Street Vendors Union, an experience of social organization among immigrants in the city of Barcelona

La cuestión migratoria es un fenómeno cada vez más relevante en un mundo globalizado donde diariamente se producen desplazamientos e intercambios de personas y mercancías. Sin embargo, esta libertad de movimientos no se aplica para todas las personas igual. Mientras los estados reducen las restricciones para los desplazamientos turísticos y el comercio mundial, los migrantes del Sur global encuentran cada vez más impedimentos legales para desplazarse a los países económicamente más desarrollados y poder iniciar allí sus proyectos de vida al encontrarse em una situación administrativa irregular. En este contexto, la venta ambulante irregular constituye na alternativa para obtener unos ingresos y acceder posteriormente a un trabajo cualificado. Sin embargo, la condición de alegalidad de la actividad y de los migrantes que la desarrollan, genera una situación de vulnerabilidad entre aquellos que la practican. En este articulo, a través de una entrevista con un representante del Sindicato Popular de Vendedores Ambulantes Top Manta de Barcelona, conoceremos algunas de las estrategias colectivas de respuesta que han ideado los vendedores ambulantes irregulares para defender su derecho a trabajar y acceder a la condición de ciudadanía que les es negada.

A questão da migração é um fenômeno cada vez mais relevante em um mundo globalizado, onde diariamente ocorrem deslocamentos e intercâmbio de pessoas e bens diariamente. No entanto, essa liberdade de movimento não se aplica a todas as pessoas igualmente. Embora os estados reduzam as restrições aos deslocamentos turísticos e ao comércio mundial, os migrantes do Sul global encontram a cada vez mais impedimentos legais para deslocar- se a países economicamente mais desenvolvidos e iniciar seus projetos de vida lá por encontrarem ­ se em uma situação administrativa irregular. Nesse contexto, a venda como ambulante de forma irregular constitui uma alternativa para obter renda e acessar posteriormente trabalhos qualificados. Todavia, a condição de irregularidade da atividade e dos migrantes que a desenvolvem produz uma situação de vulnerabilidade entre os que a praticam. Neste artigo, através de uma entrevista com um representante do Sindicato Popular de Vendedores Ambulantes Top Manta de Barcelona, busca ­ se conhecer algumas das estratégias de resposta coletiva que os vendedores ambulantes irregulares planejaram para defender seu direito ao trabalho e acessar a condição de cidadania negada.

The migration issue is an increasingly relevant phenomenon in a globalized world where displacement and exchanges of people and goods occur daily. However, this freedom of movement does not apply to all people equally. While states reduce restrictions on tourist displacements and world trade, migrants from the Global South are facing impediments to move through more economically developed countries and to start their life projects there because of their irregular administrative situation. In that context, street vending becomes an alternative to get an income and get qualified work. However, the unregulated condition of the activity creates a situation of vulnerability among the migrants who practice it. In this article, we conduct an interview with a representative of the Union of Top Manta Street Vendors of Barcelona in order to know some of the collective response strategies that irregular street vendors have devised to defend their right to work and access to citizenship.

Avaliação em saúde mental: uma análise de políticas nacionais e internacionais / Mental Health Evaluating: an analysis of national and international policies

O cuidado em Saúde mental mostra-se como um desafio no Brasil e no mundo, as dificuldades encontradas ultrapassam a qualidade do cuidado clínico, necessitando estratégias que garantam o direito de viver, sem preconceitos, às pessoas portadoras de transtornos mentais. O objetivo desse texto é analisar como a área da Saúde Mental é abordada nas políticas de avaliação brasileiras e internacionais, através dos discursos que se enunciam em documentos normativos nacionais (do Ministério da Saúde) e internacionais (da Organização Mundial da Saúde), lançados até agosto de 2015. Observa - se que as dificuldades existam, mas estratégias avaliativas têm possibilitado, por exemplo, no Brasil, que as equipes da atenção básica possam "sair da invisibilidade", além disso, as questões pautadas pelo instrumento de avaliação, utilizado no Brasil, favorece que seus integrantes (re)conheçam a existência desse tema. Nos demais países, a informação tem sido uma das estratégias utilizadas pela OMS para qualificar a Saúde Mental. No entanto, os seus documentos - como o Atlas e o Plano de Ação - ainda não foram amplamente divulgados no Brasil. Em uma tentativa mundial de avaliar os serviços de Saúde Mental, surge o QualityRigths, que se caracteriza como uma avaliação na perspectiva dos direitos humanos. (AU)

Mental Health Care is a challenge in Brazil and in the world, the difficulties encountered go beyond the quality of clinical care, necessitating strategies that guarantee to people who has mental disorders the right to live, without prejudice. The objective of this text is to analyze how the Mental Health area is approached in Brazilian and international evaluation policies, through the discourses that are set out in national (from the Ministry of Health) and international (by World Health Organization), until August 2015. It is observed that the difficulties exist, but evaluation strategies have made it possible, for example, in Brazil, that the primary care teams can "escape from invisibility", in addition, issues guided by the evaluation instrument used in Brazil favors its members (re)know the existence of this subject. In other countries, information has been one of the strategies used by the WHO to qualify Mental Health. However, its documents - such as the Atlas and the Plan of Action - have not yet been widely disseminated in Brazil. In a worldwide attempt to evaluate Mental Health services, QualityRigths arises, which is characterized as a human rights assessment.(AU)

Como se conta o que se faz? o desafio de avaliar o cuidado nos serviços de saúde mental / How do you tell yourself what you do? The challenge of evaluating care in mental health services

Nesta dissertação analiso o desafio de avaliar o cuidado em serviços de Saúde Mental, utilizando o contar no sentido de contar histórias e, também, o contar no sentido de quantificar. Parto de uma questão que é como se conta (numera, quantifica) o cuidado que acontece no cotidiano dos serviços de Saúde Mental, situações estas, que muitas vezes não são registradas, mas que são tecnologias de cuidado. Durante este trabalho relato cenas que vivi como trabalhadora e gestora na Saúde Mental que vão contribuir para exemplificar, contrapor, construir os conceitos que apresento no decorrer da dissertação. No contexto brasileiro ainda há uma disputa na lógica do cuidado em Saúde Mental, embora tenha-se uma legislação que deveria garantir Reforma Psiquiátrica. Percebe-se a carência de dados e informação que possam ser indicadores nesta área, existem muitas formas de cuidar de alguém, algumas fomentam autonomia, o protagonismo do usuário na sua própria vida, possibilitando que ele experencie seus conflitos, medos, sintomas no convívio da comunidade, familiares, rede social em que está inserido outras formas de cuidar prendem, limitam, alienam, sendo assim, é necessário saber que concepção de saúde e de cuidado compõe um indicador e a quem interessa produzir este conhecimento. A partir destas reflexões, realizei uma pesquisa documental a respeito dos discursos de como a avaliação vem se constituindo na área da Saúde Mental no Brasil e no Mundo. No Brasil no ano de 2005 há a Política Nacional de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica, onde o Ministério da Saúde coloca- se como indutor do exercício de avaliação nos serviços de saúde. Na área da Saúde Mental, quando se busca números, indicadores, dados de qualidade do cuidado, poucas são as referências, não encontrei um consenso nos pesquisadores e trabalhadores da área em relação a indicadores de qualidade de serviços de Saúde Mental. O que encontrei nas produções científicas são diferentes maneiras de avaliar os serviços e a cada pesquisa, utiliza-se indicadores, metodologia e públicos diferentes. No material de divulgação nacional, o que encontrei foram taxas de cobertura e valor de investimento financeiro. No ano de 2013, foi proposta pela Coordenação Nacional de Saúde Mental do Ministérios da Saúde a aplicação do QualityRigths no Brasil. Em 2015, o instrumento já havia sido traduzido e estava em fase de aplicação do projeto piloto. Na perspectiva mundial, a Organização Mundial da Saúde (OMS) tem um Plano de Ações com metas para serem alcançadas até 2020, uma outra estratégia da OMS é a aplicação do QualityRigths para avaliar e qualificar a atenção em saúde Mental nos países colaboradores, no entanto, não encontrei dados e informações dos resultados da avaliação nos países que já aplicaram o instrumento. A partir desta pesquisa pude perceber que a avaliação de serviços de saúde visa qualificar a atenção, no entanto, elas podem ser apenas uma forma de protocolar procedimentos, pouco ou nada informando sobre a realidade dos serviços e muito menos dos sujeitos. A OMS tem uma série de documentos como o Atlas de Saúde Mental e o Plano de Ação 2013-2020, porém não é uma informação difundida no Brasil. Um dos entraves pode ser atribuído a diversos destes documentos da OMS estarem disponível somente na língua inglesa. Portanto, a institucionalização da avaliação com questionários e indicadores comuns, que sejam aplicados em diferentes serviços, demonstra ter pouca capacidade de registrar as potências e fragilidades dos serviços de saúde.

In this research I analize at the challenge of evaluating care in Mental health services, using the count in the sense of storytelling and, also, the count in or der to quantify. Beginning of an issue which is how to count (numbers, quantifies) that happens in the everyday care of Mental health services, these situations, which are often not recorded, but they are care technologies. During this work report scenes that lived as employee and Manager on Mental health that will contribute to exemplify, counteract, build the concepts present in the course of the dissertation. In the Br azilian context there is still a dispute on logic Mental health care, although a legislation that should ensure psychiatric reform. There is a lack of data and infor mation that may be indicators in this area, there are many ways to take care of someone, some promote autonomy, the role of the user in his own life, enabling him to experencie their conflicts, fears, symptoms in the midst of community, family, social network in which is inserted other for ms of caring holding, limited, alienate, therefore, It is necessary to know which health conception and care make a bookmark and who cares to produce this knowledge. From these reflections, I ran a documentary research, with speech analysis as has been done in Mental Health service evaluation in Brazil and in the world...

Educação Física e a rede de saúde pública: dilemas, possibilidades e desafios entre a formação e a intervenção / Physical Education and the public health care system: dillemas, possibilities and challenges between the formation and the intervention / Educación Física y la red de salud pública: dilemas, posibilidades y desafíos entre la formación y la intervención

O objetivo desta pesquisa foi identificar e analisar as atividades realizadas pelos profissionais de Educação Física (PEF) no campo da Saúde Pública e investigar como a formação influencia na sua prática profissional. Metodologia: utilizou-se a técnica de Grupo Focal com a participação de onze profissionais de Educação Física vinculados a rede pública de saúde. Resultados: emergiram duas categorias: uma diz respeito à formação profissional e outra à inserção dos PEF no campo da Saúde Pública. Considerações: A pesquisa identificou que há uma lacuna entre a formação do PEF e a realidade da prática profissional que atenda às diretrizes e necessidades do SUS. A formação deve superar o modelo hegemônico biológico, centrado puramente da técnica, propondo ao aluno uma reflexão crítica da realidade social e uma nova concepção de saúde, sociedade e de sujeito.

The aim of this research was to identify and analyze the activities performed by physical education professionals (PEF) in the field of public health care, and to investigate how their formation influences their professional practices. Procedure: the focus group technique as used, with the participation on eleven PEF linked to the public health care system. Results: two categories were pointed out: one regarding the professional formation and other regarding the insertion of the PEF in the field of public health care. Considerations: the research has identified that there is a gap between the formation of the PEF and the reality of their professional activities in terms of the needs and guidelines of Unified Heath System (SUS). The formation should surpass the biological hegemonic model, centered purely on technical background, and propose to the students a new concept of health care, society and subject.

El objetivo de esta investigación fue identificar y analizar las actividades realizadas por los profesionales de Educación Física (PEF) en el campo de la Salud Pública e investigar como la formación influencia en su práctica profesional. Metodología: se utilizó la técnica de Grupo Focal con la participación de once profesionales de Educación Física vinculados a la red pública de salud. Resultados: emergieron dos categorías: una dice respeto a la formación profesional y la otra a la inserción de los PEF en el campo de la Salud Pública. Consideraciones: La pesquisa identifico que existe un hueco entre la formación del PEF y a la realidad de la practica profesional que atienda a las directrices y a las necesidades del SUS. La formación debe superar el modelo hegemónico biológico, centrado puramente de la técnica, proponiendo al alumno una reflexión crítica de la realidad social y una nueva concepción de salud, sociedad y de sujeto.