Do Body Mass Index Levels Correlate with Tinnitus Among Teachers?

Abstract Introduction Working conditions can contribute to the development of lifestylerelated diseases among teachers, including obesity and tinnitus. Describing tinnitus in relation to characteristics and comorbidities can help the treatment and prognosis of teachers affected by this symptom. Objective To verify a possible association between tinnitus complaint and body mass index (BMI) in teachers. Methods Cross-sectional study with a sample of teachers who responded to the Visual Analog Scale (VAS) and to the Tinnitus Handicap Inventory (THI). The BMI (kg/m2) was calculated based on self-reported body weight (in kilograms) divided by height (in meters squared). Nonparametric statistics were applied adopting a significance level < 0.05 Results A total of 83 teachers were assessed, with a mean age 48 ± 9.7 years old; 63.9% (n= 53) were females; 44.6% were eutrophic (n = 37), and 16.9% (n = 14) were obese. Of the total, 19.3% (n = 16) reported tinnitus. No differences were found between the groups and BMI (p > 0.05), although there was a significant difference between the Tinnitus and No Tinnitus groups for age (p < 0.001). The chi-squared test showed an association between age group and tinnitus (p < 0.028); those with tinnitus were in the 49 to 65 years old age group. In addition, there was a moderate correlation between tinnitus parameters (VAS; THI-Functional; THI-Total) and BMI. Conclusion There was a moderate correlation between tinnitus parameters and BMI indicating that, as the BMI increased, so did the impact of tinnitus in the lives of the teachers. Body mass index should be considered a factor in tinnitus assessment and rehabilitation process.

Introdução alimentar: cartilha de orientações aos pais / Food introduction: guidebook for parents

Vocês estão recebendo a cartilha introdução alimentar, para orienta-los quanto a escolha adequada dos alimentos complementares ao aleitamento materno, para bebês a partir dos seis meses. Essa fase é muito importante para a formação dos hábitos saudáveis, é nesse momento que a criança passa a conhecer a infinidade de sabores que a acompanharão por toda a vida. Visando melhorar a qualidade de vida de nossas crianças, apresentamos esta cartilha que tem como objetivo, orientar os pais, familiares e cuidadores, quanto as escolhas alimentares mais saudáveis, garantindo assim, crescimento e desenvolvimento adequados às crianças.

O pensar e o agir de profissionais de saúde sobre a coordenação entre os níveis assistenciais da rede de atenção à saúde / The thinking and acting of health professionals on the coordination between the assistance levels of the health care network

Resumo O estudo objetiva compreender o pensar e o agir dos profissionais de saúde sobre a coordenação entre níveis assistenciais. Pesquisa qualitativa oriunda de estudo multicêntrico internacional Equity-LA II. Reescutaram-se áudios de onze entrevistas de médicos/enfermeiras de dois níveis assistenciais no Recife, 2014. Realizou-se análise de conteúdo do referencial teórico da coordenação à luz da abordagem hermenêutica. A maioria dos profissionais conhecia as atribuições da coordenação, sem identificar sua execução. O médico da atenção primária não foi reconhecido como responsável clínico, nem quanto ao seu papel pelo médico da atenção especializada, enquanto o da atenção primária ressentia-se. Emergiram falhas no uso/preenchimento dos mecanismos de referência/contrarreferência e entraves organizacionais. A indisponibilidade para o "jogo da conversação" e "fusionalidade" evidenciou-se no não reconhecimento da autoridade no caráter autoritativo do médico da atenção primária pelo da especializada, sentimento de menos valia daquele e postura tecnicista e especializada na práxis de todos. A coordenação no olhar dos profissionais revelou a condição "aí-a-ser-compreendido" carecendo se lançar no "jogo da compreensão" para construir práticas dialógicas voltadas ao cuidado integral.

Abstract The study aims to understand the thinking and acting of health professionals about the coordination between levels of care. Qualitative research from an international multicenter study Equity-LA II. Audios were retrieved from eleven interviews of doctors/nurses of two levels of care in Recife, 2014. A content analysis of the theoretical framework of coordination was performed in the light of the hermeneutic approach. Most professionals knew the duties of coordination, without identifying its execution. The primary care physician was not recognized as responsible for the clinic, nor for his role by the specialist physician, while the primary care physician resented it. Failures in the use/completion of reference/counter-reference mechanisms and organizational barriers emerged. The unavailability for the "conversation game" and "fusionality" was evidenced in the lack of recognition of authority in the authoritative character of the primary care physician by that of the specialized, feeling of less value for that and technicist and specialized posture in everyone's practice. The coordination in on professionals' view revealed the "there-to-be-understood" condition that needs to be launched in the "game of comprehension" to build dialogical practices focused on integral care.

Manual com orientações para pacientes: cirurgias cardíacas com pós operatório imediato em UTI / Manual with guidelines for patients: cardiac surgeries with immediate postoperative period in the ICU

Preparamos este manual para que você fique por dentro de tudo que vai acontecer durante seu tratamento. Aqui você encontrará as rotinas e os cuidados necessários antes, durante e após a sua cirurgia, com todas as informações para passar por esse momento com tranquilidade. Fique atento aos documentos e exames necessários. Caso tenha alguma dúvida, entre em contato com o hospital!

Manual de orientações gerais e recomendações para otimizar o retorno às atividades após a alta hospitalar / Manual of general guidelines and recommendations to optimize the return to activities after hospital discharge

Esse manual foi desenvolvido com muito empenho e dedicação com o objetivo de dar orientações e sugerir recomendações para o retorno gradual e seguro do paciente às suas atividades de vida diária e rotina laboral após a alta hospitalar. Esperamos que o leitor compreenda a importância dessas orientações e recomendações, visando uma melhor qualidade de vida e evitar complicações e reinternações no futuro.

Atendimento odontológico em pacientes com covid-19 em Unidades de Terapia Intensiva / Dental care in patients with covid-19 in Intensive Care Units

Este manual é uma produção científica da Residência Multiprofissional em Saúde, com área de Concentração em Terapia Intensiva Adulto, da Secretaria Estadual de Saúde do Maranhão. O principal objetivo é orientar a equipe multiprofissional acerca dos cuidados necessários com a saúde bucal dos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva, e discorrer sobre o Atendimento Odontológico em UTI em tempos de pandemia da Covid-19.

Manual de monitorização do volume prescrito e infundido em terapia nutricional enteral / Manual for monitoring the volume prescribed and infused in enteral nutritional therapy

Esse Manual foi elaborado com a intenção de orientá-lo, quanto a importância do controle do prescrito e infundido na terapia nutricional enteral. Contém informações bem simples e seguras e que abrange toda a equipe multiprofissional.

As relações comunicacionais entre os profissionais de saúde e sua influência na coordenação da atenção / Communicational relations between healthcare professionals and their influence on coordination of care / Las relaciones comunicacionales entre los profesionales de salud y su influencia en la coordinación de la atención

O estudo objetiva compreender a influência das relações comunicacionais entre os profissionais da rede de atenção à saúde na coordenação entre níveis assistenciais. Estudo qualitativo com dados de pesquisa multicêntrica internacional Equity-LA II, utilizando o referencial teórico da hermenêutica dialética. Escutaram-se áudios de 15 entrevistas a profissionais (7 médicos da atenção primária e 5 da atenção especializada e de 3 apoiadores institucionais da atenção primária) de uma rede municipal no agreste pernambucano, Brasil, em 2016. As categorias mistas foram submetidas à análise de conteúdo. Revelou-se o não reconhecimento da atenção primária como ordenadora do cuidado por quase todos os profissionais e a percepção sobre a coordenação do cuidado desvelou obstáculos relacionados aos desencontros em estabelecer relações dialógicas. O saber sobre o papel do médico da atenção primária é incompleto e sua práxis vista com desconfiança por especialistas, a recíproca não ocorrendo. Percebeu-se uma relação interpessoal não dialógica, pautada na relação assimétrica refletida na postura autoritária do especialista e de inferioridade dos médicos da atenção primária. A base do agir comunicativo refere-se às pretensões de validade e não de poder, que é externo à linguagem, e impossibilita a discussão de razões e argumentos. Evidenciou-se pouca disponibilidade ao diálogo e ao reconhecimento recíproco entre os envolvidos, com interdição da situação comunicativa, em que há simetria de participação. Os resultados revelaram fragilidades comunicacionais, sendo necessárias estratégias que permitam o alcance do entendimento comunicativo entre os profissionais, promovendo o seguimento satisfatório entre níveis assistenciais.

The study aims to understand the influence of communicational relations among healthcare professionals in the coordination of care between levels. This is a qualitative study with data from the international multicenter study Equity-LA II, with dialectic hermeneutics as the theoretical reference. The authors listened to the audios from 15 interviews with professionals (7 physicians from primary care and 5 from specialized care, and 3 institutional supporters from primary care) in a municipal network in the Agreste region of the state of Pernambuco, Brazil, in 2016. The mixed categories were submitted to content analysis. The analysis revealed a lack of recognition, by nearly all of the professionals, of primary care as the organizational backbone for care, and the perception of coordination revealed obstacles related to disconnects in establishing dialogical relations. Knowledge of the physician's role in primary care is incomplete, and its praxis is viewed with distrust by specialists, while the reciprocal is not true. There was a visibly non-dialogical interpersonal relationship, based on asymmetric relations reflected in the specialist's authoritarian stance and that of inferiority of primary care physicians. The basis for the communicative action relates to pretensions of validity rather than of power, which is external to language, and impedes the discussion of reasons and arguments. There was little disposition for dialogue and reciprocal recognition between the parties involved, with interdiction of a communicative situation in which there is symmetry of participation. The results revealed communicational weaknesses, thus requiring strategies that allow achieving communicative understanding among the professionals and promoting satisfactory patient follow-up between levels of care.

El objetivo del estudio fue comprender la influencia de las relaciones comunicacionales entre los profesionales de la red de atención a la salud en la coordinación entre niveles asistenciales. Estudio cualitativo con datos de investigación multicéntrica internacional Equity-LA II, utilizando el marco referencial teórico de la hermenéutica dialéctica. Se escucharon audios de 15 entrevistas a profesionales (7 médicos de la atención primaria y 5 de la atención especializada, y 3 profesionales de la atención primaria), en una red municipal en zona rural pernambucana, Brasil, en 2016. Las categorías mixtas se sometieron al análisis de contenido. Se reveló el no reconocimiento de la atención primaria como ordenadora del cuidado por casi todos los profesionales, y la percepción sobre la coordinación del cuidado desveló obstáculos relacionados con los desencuentros para establecer relaciones dialógicas. El saber sobre el papel del médico de la atención primaria es incompleto y su praxis vista con desconfianza por especialistas, lo que no sucede recíprocamente. Se percibió una relación interpersonal no dialógica, pautada en la relación asimétrica, reflejada en la postura autoritaria del especialista y de inferioridad de los médicos de la atención primaria. La base de la actuación comunicativa se refiere a las pretensiones de validez y no de poder, que es externo al lenguaje, e imposibilita la discusión de razones y argumentos. Se evidenció la poca disponibilidad para el diálogo y reconocimiento recíproco entre los implicados, con prohibición de situaciones comunicativas donde existe simetría de participación. Los resultados revelaron fragilidades comunicacionales, siendo necesarias estrategias que permitan el alcance del entendimiento comunicativo entre los profesionales, promoviendo el seguimiento satisfactorio entre niveles asistenciales.

Comparative study of sensation and repercussion of tinnitus on the quality of life and craniocervical posture in teachers / Estudo comparativo da sensação e repercussão do zumbido na qualidade de vida e postura craniocervical em professores

ABSTRACT Purpose: to verify whether there is a correlation between tinnitus sensation and repercussion on the quality of life and craniocervical posture in teachers, participating in the Pró-Mestre project. Methods: a cross-sectional study with a sample of 90 teachers, mean age of 47.70 years, who responded to the Craniocervical Dysfunction Index (CDI), to verify the craniocervical posture, the analog visual scale (AVS), and the Portuguese adaptation of the Tinnitus Handicap Inventory (THI), to investigate tinnitus and its impact on the quality of life. Appropriate statistical tests were applied, by adopting a significance level lower than 0.05. Results: out of the 90 teachers, 18 (20%) had tinnitus. There was a statistically significant difference between the sensation of tinnitus, according to the AVS and the craniocervical posture (CDI) in teachers (p <0.001). There was also an association between tinnitus complaint and right-rotation range of motion, with age and right lateral tilt being independent factors, regarding teachers' tinnitus sensation. In the correlation of the THI (total and domains), there was an association with cervical mobility, only in the left inclination. Conclusion: since a statistically significant difference was found between the subjective sensation of tinnitus and the craniocervical posture with a correlation between tinnitus sensation and repercussion on the quality of life and craniocervical posture in teachers, these aspects should be considered in the assessment of teachers presented with tinnitus, as well as further studies with a population of teachers, healthy adults, in order to increase the knowledge on the subject.

RESUMO Objetivo: verificar se existe correlação entre a sensação e repercussão do zumbido na qualidade de vida e postura craniocervical em professores. Métodos: estudo transversal com uma amostra de 90 professores participantes do projeto Pró-Mestre, com média de idade de 47,70 anos, que responderam ao Índice de disfunção Crânio cervical e a escala visual-analógica (EVA) e a adaptação para a língua portuguesa do Tinnitus Handicap Inventory (THI) para verificar o zumbido e sua repercussão na qualidade de vida. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes, adotando o nivel de significancia menor que 0,05. Resultados: dos 90 professores 18 (20%) apresentavam zumbido. Houve diferença estatisticamente significante entre a sensação do zumbido pela escala EVA e a postura craniocervical em professores (p <0,001). Também foi encontrada associação entre a queixa de zumbido e a amplitude de movimento com rotação para a direita, sendo que a idade e a inclinação lateral para a direita são fatores independentes no que se refere a sensação de zumbido em professores. Na correlação do THI (total e domínios) apenas a inclinação à esquerda apresentou associação com a mobilidade cervical. Conclusão: os resultados da pesquisa demonstraram correlação entre a sensação e repercussão do zumbido na qualidade de vida e postura craniocervical em professores, apontando que estes aspectos devem ser considerados na avaliação de professores com zumbido, além de que, são necessários mais estudos com população de professores, adultos saudáveis, com intuito de ampliar o conhecimento sobre o assunto.

Avaliação do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas para o controle da esquistossomose mansônica em três municípios hiperendêmicos, Pernambuco, Brasil, 2014 / Evaluación del Programa de Afrontamiento de Enfermedades Desatendidas para el control de la esquistosomiasis mansoni en tres municipios hiperendémicos, Pernambuco, Brasil, 2014 / Evaluation of the Program to Combat Neglected Diseases in controlling schistosomiasis mansoni in three hyperendemic municipalities, Pernambuco, Brazil, 2014

Objetivo: avaliar a implantação das ações de controle da esquistossomose mansônica do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas em três municípios de Pernambuco, Brasil. Métodos: análise de implantação, realizada em 2014, considerando-se os componentes de gestão, vigilância epidemiológica, assistência ao paciente e apoio laboratorial, e educação em saúde; utilizaram-se observação direta e entrevistas com gestores e técnicos dos níveis estadual, regional e municipal. Resultados: verificou-se implantação parcial nos municípios A e B 69,7%; 62,2%, enquanto o município C classificou-se como implantado 79,5%; houve fragilidades de contexto relativas à comunicação entre instâncias gestoras, insuficiente autonomia técnico-gerencial dos níveis descentralizados e instabilidade profissional; como potencialidades, identificaram-se educação permanente, articulação política, conhecimento sobre o programa e avaliação de desempenho. Conclusão: categorias contextuais relacionadas com o desenvolvimento e implantação destacaram-se pela influência positiva no nível de implantação dos três municípios; recomenda-se intervir nas fragilidades observadas, para garantia da sustentabilidade e institucionalização do programa.

Objetivo: evaluar la implantación de las acciones de control de la esquistosomiasis mansoni del Programa de Afrontamiento de Enfermedades Desatendidas en tres municipios de Pernambuco, Brasil. Métodos: análisis de implantación, realizado en 2014, considerando los componentes gestión, vigilancia epidemiológica, asistencia al paciente y apoyo de laboratorio, y educación en salud; se utilizó la observación directa y entrevistas con gestores/técnicos de niveles estadual, regional y municipal. Resultados: implantación parcial en los municipios A y B 69,7%; 62,2%, mientras que el C se clasificó como implantado 79,5%; el contexto demostró fragilidades de comunicación entre instancias gestoras, insuficiente autonomía técnico-gerencial de los niveles descentralizados e inestabilidad profesional; como potencialidades, se identificaron educación permanente, articulación política, conocimiento del programa y evaluación de desempeño. Conclusión: las categorías contextuales relacionadas al desarrollo e implantación se destacaron por la influencia positiva a nivel de implantación de los tres municipios; se recomienda intervenir sobre las fragilidades observadas, para garantizar la sostenibilidad e institucionalización del programa.

Objective: to evaluate the implementation of schistosomiasis mansoni control actions under the Program to Combat Neglected Diseases in three municipalities in Pernambuco state, Brazil. Methods: implementation analysis was done in 2014, considering the following components - management, epidemiological surveillance, patient care, laboratorial support and health education -; direct observation and interviews were carried out with managers and technical personnel at the state, regional, and municipal levels. Results: partial implementation was found in municipalities A and B 69.7%; 62.2%, while there was full implementation in municipality C 79.5%; contextual weaknesses were found in communication between management levels, insufficient technical-management autonomy of decentralized levels, and professional staff job instability; potentialities identified were - continuing education, political articulation, knowledge about the program, and performance evaluation. Conclusion: contextual categories related to development and implementation stood out for their positive influence on the degree of implementation in the municipalities; we recommend intervention in the weaknesses found, in order to ensure program sustainability and institutionalization.

Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil / Awareness and use of mechanism for clinical coordination between levels in two health care networks in Pernambuco State, Brasil / Conocimiento y uso de mecanismos para la coordinación clínica entre niveles de asistencia en dos redes de atención de salud en Pernambuco, Brasil

O artigo avalia o conhecimento e o uso dos mecanismos de articulação clínica entre níveis assistenciais em duas redes de atenção à saúde no Estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de estudo descritivo e transversal, do tipo inquérito. Foram entrevistados 381 médicos das redes públicas de saúde da atenção básica e atenção especializada dos municípios de Caruaru e Recife (Distritos Sanitários III e VII). Foi aplicado um questionário estruturado (COORDENA) para avaliar o conhecimento, frequência e características no uso dos seguintes mecanismos: formulário de referência e contrarreferência, resumo de alta, telefone e bilhetes (mecanismos de adaptação mútua), protocolos do Ministério da Saúde e sessões clínicas conjuntas (mecanismos de padronização). Os dados foram analisados por meio de frequências simples, médias e percentuais. De modo geral, os médicos da atenção básica conhecem e utilizam mais os mecanismos que os médicos da atenção especializada. Na comparação entre redes, Recife apresentou os melhores resultados. Os formulários de referência e contrarreferência foram os mais usados (61,4%) e as sessões clínicas conjuntas as de menor uso (8,6%), além da existência de mecanismos informais (telefone 58%, bilhete 56,6%, WhatsApp 2,6%). A subutilização dos mecanismos, a divergência de informações no envio e recebimento entre os profissionais da atenação básica e atenção especializada, e o uso inadequado dos mesmos sugerem falhas na comunicação entre os profissionais e entre os níveis de atenção. Os achados revelam a necessidade de investimentos que propiciem o conhecimento, a comunicação e a colaboração entre profissionais, contribuindo para uma melhor articulação entre os diferentes níveis assistenciais.

This article assesses awareness and use of mechanisms for clinical coordination between service levels in two health care networks in the Pernambuco State, Brasil. It is a descriptive, cross-sectional, survey-based study. We interviewed 381 doctors from the public primary health care and specialized health care networks in the cities of Caruaru and Recife (Sanitary Districts III and VII). We used a structured questionnaire (COORDENA) in order to assess awareness, frequency and characteristics of the use of the following mechanisms: referral and reply letters, discharge summary, phone and notes (mutual adaptation mechanisms), Health Ministry protocols and joint clinical sessions (standardization mechanisms). We analyzed the data using simple frequencies, means and percentages. In general, primary health care doctors are more familiar with the mechanisms, and use them more frequently, than specialized health care doctors. In the comparison between networks, Recife had better results. Referral and reply letters were the most used (61.4%) and joint clinical sessions were the least used (8.6%), in addition to the existence of informal mechanisms (phone 58%, notes 56.6%, WhatsApp 2.6%). Underutilization of mechanisms, divergences in information sent and received between primary health care and specialized health care professionals and inadequate mechanism use suggest communication failures among professionals and service levels. The findings reveal a need for investments that enable awareness, communication and collaboration between professionals, contributing to a better coordination between the different services levels.

El artículo evalúa el conocimiento y el uso de los mecanismos de coordinación clínica entre niveles asistenciales en dos redes de atención de salud en el Estado de Pernambuco, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo y transversal, basado en una encuesta. Se entrevistaron a 381 médicos de las redes públicas de salud en la atención básica y atención especializada de los municipios de Caruaru y Recife (Distritos Sanitarios III y VII). Se aplicó un cuestionario estructurado (COORDENA) para evaluar el conocimiento, frecuencia y características en el uso de los siguientes mecanismos: formularios de referencia y contrarreferencia, resumen de alta, teléfono y notas (mecanismos de adaptación mutua), protocolos del Ministerio de Salud y sesiones clínicas conjuntas (mecanismos de estandarización). Los datos se analizaron mediante frecuencias simples, medias y porcentajes. De manera general, los médicos de la atención primaria conocen y utilizan más los mecanismos que los médicos de la atención especializada. En la comparación entre redes, Recife presentó mejores resultados. Los formularios de referencia y contrarreferencia fueron los más utilizados (61,4%) y las sesiones clínicas conjuntas las de menor uso (8,6%), además de la existencia de mecanismos informales (teléfono un 58%, nota un 56,6%, WhatsApp un 2,6%). La subutilización de los mecanismos, la divergencia de información en el envío y recepción entre los profesionales de la atención primaria y atención especializada y el uso inadecuado de los mismos sugieren fallos en la comunicación entre los profesionales y entre los niveles de atención. Los hallazgos revelan la necesidad de intervenciones que propicien el conocimiento, la comunicación y la colaboración entre profesionales, contribuyendo a una mejor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.

Percepção dos profissionais sobre a coordenação entre níveis de atenção à saúde em dois municípios pernambucanos de grande porte / Health care professionals' perceptions of coordination between levels of care in two large municipalities in the State of Pernambuco, Brazil / Percepción de los profesionales sobre la coordinación entre niveles de atención a la salud en dos municipios de gran porte del Estado de Pernambuco, Brasil

Objetivou-se conhecer a percepção de profissionais de saúde sobre a coordenação da atenção entre níveis assistenciais em dois municípios do estado de Pernambuco, Brasil. Pesquisa qualitativa foi realizada por meio de entrevistas em profundidade, com 51 profissionais de atenção básica (AB) e especializada (AE) quanto à coordenação da gestão clínica e fatores que a influenciam. Os resultados mostraram que, embora se observe compreensão insuficiente do termo Coordenação da atenção entre níveis, há reconhecimento da importância e do esforço em investir nesse processo. A insuficiência de comunicação entre AB e AE é vista como causa e consequência de problemas que dificultam a coordenação da gestão clínica nas dimensões do seguimento, acessibilidade e coerência da atenção. Não se observaram iniciativas de aproximação entre profissionais da AB e AE, no sentido de promover conhecimento mútuo, fortalecer a qualificação profissional e o manejo conjunto dos casos.(AU)

This study aimed to gain insight into healthcare professionals' perceptions of coordination between levels of care in two municipalities in the State of Pernambuco, Brazil. A qualitative study was conducted consisting of in-depth interviews with 51 professionals working in primary care (PC) and secondary care (SC) regarding clinical management and the factors affecting its implementation. The results show that, despite a lack of understanding of the term coordination across levels of care, the importance of and efforts focused on this area are recognized. Lack of communication between PC and SC is viewed as the cause and consequence of problems that hamper the successful implementation of clinical governance across the dimensions of follow-up care, accessibility, and consistency in care delivery. Initiatives to improve communication between PC and SC professionals in order of promoting mutual knowledge, strenghten professional qualification and joint management of cases were not observed.(AU)

El objetivo fue conocer la percepción de profesionales de salud sobre la coordinación de la atención entre niveles asistenciales en dos municipios del Estado de Pernambuco, Brasil. Se realizó encuesta cualitativa, realizada por medio de entrevistas en profundidad, con 51 profesionales de atención básica (AB) y especializada (AE) en relación a la coordinación de la gestión clínica y factores que influyen sobre ella. Los resultados mostraron que, a pesar de observarse una comprensión insuficiente del término Coordinación de la atención entre niveles, hay un reconocimiento de la importancia y del esfuerzo de la inversión en ese proceso. La insuficiencia de la comunicación entre AB y AE es vista como causa y consecuencia de problemas que dificultan la coordinación de la gestión clínica en las dimensiones del seguimiento, capacidad de acceso y coherencia de la atención. No se observaron iniciativas de aproximación entre profesionales de la AB y de la AE en el sentido de promover el conocimiento mutuo, fortalecer la calificación profesional y el manejo conjunto de los casos.(AU)

Family Health Strategy professionals' view on the effects of Hansen's disease training / La visión de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia acerca de los efectos del entrenamiento de hanseniasis / A visão de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre os efeitos do treinamento de hanseníase

OBJECTIVEEvaluating how professionals of family health teams from three municipalities of Pernambuco perceive and interpret the effects of Hansen's disease training.METHODSA qualitative study using the perspective of Habermas. Six focus groups, totaling 33 nurses and 22 doctors were formed. The guide consisted of: reactions to training, learning, transfer of knowledge and organizational results.RESULTSThere were recurrent positive opinions on instructor performance, course materials, and an alert attitude to the occurrence of cases; the negative points were about lack of practical teaching, a lot of information in a short period of time and little emphasis on basic content. Low perceived self-efficacy and low locus of control, ambiguity, conflict of skills and the lack of support for the learning application. Nurses showed greater dissatisfaction with the organizational support.CONCLUSIONThe low effectiveness of training reveals the need to negotiate structured training from work problematization, considering performance conditions.

OBJETIVOEvaluar cómo los profesionales de los equipos de salud de la familia de tres municipios de Pernambuco perciben e interpretan los efectos del entrenamiento de hanseniasis.MÉTODOEstudio cualitativo que utiliza la perspectiva habermasiana. Se formalizaron seis grupos focales, totalizando 33 enfermeras y 22 médicos. Figuraron en el guión: reacciones al entrenamiento, aprendizaje, transferencia de aprendizaje y resultados organizativos.RESULTADOSFueron recurrentes las opiniones positivas acerca del desempeño del instructor, el material didáctico, la actitud de alerta a la ocurrencia de casos, negativas sobre falta de enseñanza práctica, mucha información a corto plazo y poca énfasis a los contenidos básicos. Notaron baja autoeficacia y bajo locus de control, ambigüedad, conflicto de competencias y la falta de soporte a la aplicación de lo aprendido. Las enfermeras mostraron mayor insatisfacción con el soporte organizativo.CONCLUSIÓNLa baja efectividad del entrenamiento revela la necesidad de negociar la capacitación desde la problematización del trabajo, considerando las condiciones para el desempeño.

OBJETIVOAvaliar como os profissionais das equipes de saúde da família de três municípios de Pernambuco percebem e interpretam os efeitos do treinamento de hanseníase.MÉTODOEstudo qualitativo que utiliza perspectiva habermasiana. Formalizaram-se seis grupos focais, perfazendo 33 enfermeiras e 22 médicos. Constaram do roteiro: reações ao treinamento, aprendizagem, transferência de aprendizagem e resultados organizacionais.RESULTADOSForam recorrentes as opiniões positivas sobre o desempenho do instrutor, o material didático, a atitude de alerta à ocorrência de casos, negativas sobre falta de ensino prático, muita informação em curto tempo e pouca ênfase em conteúdos básicos. Perceberam baixa autoeficácia e baixo locus de controle, ambiguidade, conflito de competências e a falta de suporte à aplicação do aprendido. As enfermeiras mostraram maior insatisfação com o suporte organizacional.CONCLUSÃOA baixa efetividade do treinamento revela a necessidade de negociar a capacitação a partir da problematização do trabalho, considerando as condições para o desempenho.

Acessibilidade aos serviços de saúde: uma análise a partir da Atenção Básica em Pernambuco / Accessibility to health services: an analysis of the Primary Care in the state of Pernambuco

Analisou-se a acessibilidade aos serviços de saúde de Atenção Básica em Pernambuco e os aspectos que favorecem ou dificultam a entrada e a permanência do usuário no sistema de saúde. Trata-se de estudo descritivo de corte transversal com base nos dados do PMAQ-AB. Observou-se a expansão da Atenção Básica com acessibilidade geográfica. Porém, as unidades ainda apresentam dificuldades na acessibilidade sócio-organizacional: barreiras arquitetônicas para acesso a pessoas com deficiência e idosos; o acolhimento não impactou a reorganização das ações programadas; as centrais de regulação são insuficientes para garantir o acesso; incipiente resolutividade no apoio diagnóstico e nos procedimentos/cirurgias..

We analyzed the accessibility to health services in primary care in the State of Pernambuco and aspects that favor or hinder the entry and permanence of users in the health system. It is a descriptive cross-sectional study based on PMAQ-AB data. There was an expansion of the primary care with geographical accessibility, although units still face some difficulties as for socio-organizational accessibility: architectural barriers to access for disabled and elderly people; the way of receiving people did not impact the reorganization of scheduled actions; regulation centers are insufficient to ensure access; inefficient in the support to diagnoses and procedures/surgeries.

Association between Ear Fullness, Earache, and Temporomandibular Joint Disorders in the Elderly

Introduction An earache (otalgia or ear pain) is pain in one or both ears that may last a short or long time. Earache is prevalent in the population with temporomandibular joint disorders (TMJDs), but there is a dearth of epidemiologic studies regarding the association between TMJD and ear pain and ear fullness in older people. Objective To assess the presence of earache and ear fullness in elderly patients with TMJD. Methods A cross-sectional study was conducted in independently living, elderly individuals. TMJD was assessed by dental evaluation and earache was verified by medical history. Statistical analysis was performed using the chi-square test and relative risk. Results Of the 197 subjects evaluated in this part of the study, 22 had earache, and 35 was verified by ear fullness. Of the 22 subjects with earache, none had conductive or mixed hearing loss in the ears tested. There was a significant association (p = 0.036) between the TMJD and earache (odds ratio = 2.3), but there was no significant association between the TMJD and ear fullness. Conclusion These results highlight the importance of identifying risk factors for earache that can be modified through specific interventions, which is essential in the prevention of future episodes, as well as managing the process of treatment of elderly patients in general...

Biofilm production by clinical Staphylococci strains from canine otitis

This study determined the species of 54 staphylococci isolates from canine otitis and their ability to produce biofilm through the Congo red agar method, confirmed by scanning electron microscopy. The most frequently identified species were S. intermedius and S. simulans. Results showed that 30% of the strains were biofilm producers.

Avaliação de uma estratégia para ampliar a adesão ao rastreamento do câncer de mama no Nordeste brasileiro / Evaluation of a strategy adopted to expand adherence to breast cancer screening in Brazilian Northeast

OBJETIVO: Avaliar as ações do Programa "Um Beijo Pela Vida", desenvolvido em um município do Nordeste brasileiro visando ampliar a adesão ao rastreamento do câncer de mama em mulheres cadastradas pela Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS: Utilizou-se abordagem quantitativa para avaliar a cobertura das ações de rastreamento nas mulheres com 40 anos de idade ou mais. Foi realizada busca ativa das mulheres por agentes comunitários de saúde das nove Equipes de Saúde da Família do município. Os percentuais das mulheres submetidas ao exame clínico das mamas e à mamografia; de exames na faixa etária recomendada pelo Programa; da classificação das lesões mamográficas, de acordo com o BI-RADS®; das mulheres que receberam encaminhamento para diagnóstico e tratamento e o número de casos de câncer de mama detectados foram colhidos por meio de um questionário estruturado, analisados pelo programa EPI-INFO TM e confrontados a padrões previamente fixados. RESULTADOS: Foram incluídas 3.608 mulheres, correspondendo a 68,4 por cento da população-alvo inscrita na Estratégia Saúde da Família. As taxas de cobertura do exame clínico das mamas para mulheres de 40 a 49 anos e da mamografia para mulheres de 50 a 69 anos foram de 58,9 e 56,7 por cento, respectivamente. As mulheres com lesões mamográficas altamente suspeitas foram submetidas à punção por agulha fina ou por agulha grossa (100 por cento). Seis casos novos de câncer foram detectados. Foram cumpridos 80 por cento dos padrões analisados. CONCLUSÕES: A avaliação das ações do Programa aponta para sua adequação, considerando-se o grau de cumprimento das exigências previamente definidas.

PURPOSE: To evaluate the actions of the "Um Beijo Pela Vida" Program developed in a Brazilian Northeast city to increase adherence to breast cancer screening by women registered by the Brazilian Family Health Strategy for breast cancer screening. METHODS: A quantitative approach was used to evaluate the coverage of screening actions for aged 40 years-old or more. Community workers from the nine Family Health Teams of the town carried out an active search. The percentage of eligible women who were screened for breast cancer by clinical breast examination or mammography, mammogram classification according to BI-RADS®, women screened who were referred for further testing and treatment, and the number of breast cancers detected were collected by means of a structured questionnaire, analyzed with the EPI-INFO TM software and compared to previously defined patterns. RESULTS: 3,608 women were included, corresponding to 68.4 percent of the target population registered in the Brazilian Family Health Strategy. Coverage rates of clinical breast examination for women aged 40 to 49 years-old and of mammograms for women aged 50 to 69 years-old were 58.9 and 56.7 percent, respectively. All women with highly suspicious mammographic lesions were submitted to fine needle aspiration or core biopsy (100 percent). Six new cases of cancer were detected and 80 percent of the standards established for this evaluation were carried out. CONCLUSIONS: The evaluation of the actions of the Program suggests its adequacy considering the degree of fulfillment of the previously defined requirements.

Cardiomiopatia periparto / Peripartum cardiomyopathy

A cardiomiopatia periparto é uma doença rara, de etiologia desconhecida, relacionada ao ciclo gravídico-puerperal. Suas principais complicações incluem insuficiência cardíaca sistólica, arritmias e tromboembolismo. O diagnóstico é de exclusão e deve ser baseado em exames complementares como radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma. A terapia farmacológica convencional inclui diuréticos, digoxina, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores dos receptores de angiotensina e bloqueadores beta-adrenérgicos. Possui alta mortalidade, o que representa desafio médico quanto à interrupçãode seus mecanismos fisiopatológicos incluindo-se estabelecer diagnóstico rápido para que sejam instruídas medidas capazes de promoverem a sua reversão, e adequada recuperação. (AU)

Peripartum cardiomyopathy is a rare disease of unknown etiology, related to pregnancy and childbirth. Its complications include systolic heart failure, arrhythmias and thromboembolism. The diagnosis is by exclusion and should be based on complementary tests such as chest radiography, electrocardiography and echocardiography. The conventional pharmacological therapy includes diuretics, digoxin, angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers and beta blockers. High mortality and, therefore, it is necessary that every physician is familiar with this disease. (AU)

Aceitabilidade de doadores de sangue no hemocentro público do Recife, Brasil / Acceptance by blood donors of the public blood bank in Recife, Brazil

Este estudo avaliou a aceitabilidade de doadores em relação às etapas da doação de sangue (recepção, triagens de enfermagem e médica, e coleta) em hemocentro público do Recife, ressaltando o acolhimento. Obteve-se amostra de 527 doadores: em cada 19 pessoas que sequencialmente doaram sangue, a décima nona era convidada a responder um questionário. Na análise aplicou-se o qui-quadrado (Χ2). Ao redor de 81,4 por cento eram homens, 81,0 por cento doadores de repetição, 50,3 por cento insatisfeitos com o tempo gasto na doação e 36,4 por cento com dificuldade de chegar ao serviço. A forte aceitabilidade do acolhimento adveio, sobretudo, da comunicação e da forma de tratamento. Mostraram significância estatística: mulheres e doadores com maior escolaridade pediram mais esclarecimentos e homens tiveram percepção mais positiva das triagens. A sala de coleta foi o setor melhor avaliado. Contudo, foram feitas referências à impessoalidade, à persistência de dúvidas e à rapidez da entrevista médica. A atenção centrada no doador requer que a educação continuada também contemple a formação humanitária dos profissionais.

This study evaluated the acceptance of blood donors concerning the donation stages (attendance, medical and nursing selection and collection) at the Recife public blood bank with emphasis on the attendance. A sample of 527 donors was obtained: each 19th person sequentially was invited to answer a questionnaire. Chi-square (x2) was used in the analysis. Of those interviewed, 81.4 percent were men, 81 percent were repeat donors, 50.3 percent were dissatisfied regarding the time spent in donation and 36.4 percent had difficulties in reaching the service. The firm acceptance given to the attendance was due mainly to the communication and the quality of treatment. Of statistical significance were women donors of higher educational level who asked for more information and men who had a more positive perception towards the selection process. The best evaluation was attributed to the collection sector. However, mention was made of impersonal treatment, persistence of doubts and the cursory nature of the medical interview. Attention focused on the donor requires that ongoing education should concentrate on the humanitarian formation of the professionals involved.