Retalho retroauricular: um relato de caso / Retroauricular flap: case report

O carcinoma basocelular (CBC) pode acometer a região auricular em diversas localizações e tamanhos variados, com ou sem comprometimento de cartilagem. Algumas vezes, as ressecções são pequenas, e as reconstruções são simples. Outras vezes, em lesões maiores, as reconstruções são mais complexas, considerando-se a restrita quantidade de pele do local e a peculiaridade das estruturas envolvidas. Relatamos o caso de um retalho retroauricular estagiado em dois tempos, após a exérese de um CBC na face posterior do pavilhão auricular direito com comprometimento parcial da cartilagem, evoluindo com ótimo resultado estético e funcional, tanto do pavilhão auricular quanto da área doadora

Basal cell carcinoma (BCC) can affect the auricular region in several locations and sizes, with or without cartilage involvement. Sometimes resections are small and reconstructions are simple. Other times, when the lesions are more extensive, reconstructions are more complex, considering the limited amount of skin in the area and the peculiarity of the structures involved. We report a case of a retroauricular flap staged in two stages, after the excision of a BCC on the posterior face of the auricle, with partial involvement of the cartilage, showing a great aesthetic and functional result both in the recipient and donor area.

Há lugar para o uso de probióticos na prevenção e no tratamento da dermatite atópica pediátrica? / Can probiotics play a role in the prevention and treatment of pediatric atopic dermatiti

A dermatite atópica (DA) é a doença dermatológica crônica mais frequente na infância e traz impacto negativo na qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Os probióticos surgem como uma nova opção terapêutica, pela sua capacidade de modulação da reposta imunológica do hospedeiro, produzindo benefícios à saúde. Realizou-se uma busca nas plataformas de dados científicos PubMed, SciELO e Cochrane, apurando estudos nos idiomas português, inglês e espanhol. Baseado nos bancos de descritores DeCS e MeSH foram utilizadas as seguintes palavras/expressões: probiotics, probiotics and atopic dermatitis, atopic dermatitis and child e suas correspondentes nas demais línguas, sendo selecionados estudos entre 1993 e 2014. Considerando o papel dos probióticos na prevenção da DA, foram encontrados sete ensaios clínicos randomizados, sendo que quatro destes apresentaram desfecho positivo e os demais foram inconclusivos. Avaliando-se as possibilidades terapêuticas dos probióticos, cinco dos sete estudos analisados evidenciaram que a imunomodulação exercida pelas cepas probióticas tem melhor resposta à DA, além de menos efeito colateral que o obtido com o uso de corticoides e imunossupressores sistêmicos. O uso de probióticos na prevenção e no tratamento da DA mostrou-se seguro e eficaz, com descrição de efeitos colaterais em apenas um estudo. É possível que a suplementação com probióticos alcance seu lugar no manejo clínico da DA, podendo ser uma alternativa mais interessante e menos onerosa se comparada à terapia conservadora utilizada atualmente.

Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic skin disease in childhood and it causes negative effect on patients? and their families? quality of life. The probiotics arise as a new therapeutic option for their ability to modulate the host?s immune response and produce benefits on their health. The authors searched on the scientific databases PubMed, SciELO and Cochrane, assessing studies in Portuguese, English and Spanish. Based on the descriptive databases of MeSH and DeCS, the following words/ phrases were used: probiotics, probiotics and atopic dermatitis, atopic dermatitis and child and their correspondents in other languages, studies were selected between 1993 and 2014. Considering the role of probiotics in the prevention of AD, seven randomized controlledtrials were found, four of those had a positive outcome and the others were inconclusive. Evaluating probiotics? therapeutic potential, five of the seven analyzed studies showed that the immunomodulation exerted by probiotic strains has a better answer for AD, as well as minor side effects than those obtained with the use of systemic corticosteroids and immunosuppressants. The use of probiotics in the prevention and treatment of AD proved to be safe and effective, being that side effects have been reported in only one study. It is possible that supplementation with probiotics can play a role in the clinical management of AD, being a more interesting and less expensive alternative compared to conservative therapy currently used