Tradução, adaptação transcultural e validação de escala que avalia o profissionalismo interprofissional / Translation, cross-cultural adaptation and scale validation to assess interprofessional professionalism

Resumo: Introdução: Nas últimas décadas, a educação interprofissional vem ganhando cada vez mais visibilidade na área da saúde, a partir do reconhecimento de que essa abordagem é capaz de melhorar a qualidade da assistência à saúde e contribuir para a qualificação dos profissionais de saúde e a formação dos estudantes de diversas graduações. No entanto, no Brasil, ainda são escassas as experiências, bem como as publicações relativas ao tema. Objetivo: Este estudo teve como objetivo apresentar os procedimentos e a análise estatística relacionados às etapas de tradução e adaptação transcultural da Interprofessional Professionalism Assessment (IPA), ferramenta observacional, publicada em 2018, elaborada na língua inglesa, capaz de mensurar o profissionalismo interprofissional entre estudantes e profissionais da saúde, no contexto do cuidado centrado no paciente. Método: O estudo transcorreu na Faculdade Pernambucana de Saúde,,no período de julho de 2020 a outubro de 2021. A amostra foi composta por três tradutores, cinco especialistas e 201 estudantes do curso de Medicina, que foram submetidos ao questionário com a finalidade de testar a confiabilidade e validade da versão final em português. Considerou-se aceitável o alfa de Cronbach igual ou superior a 0,70. Resultado: O estudo cumpriu rigorosamente as exigências metodológicas recomendadas internacionalmente para as etapas de tradução, retrotradução, painel de especialistas, teste, reteste e teste final. Gerou-se a versão traduzida para o português e adaptada para a cultura brasileira. Após o teste da versão final, realizado com estudantes do internato do curso médico, obteve-se coeficiente alfa de Cronbach igual a 0,94. Conclusão: A confiabilidade obtida foi considerada elevada, refletindo a boa consistência interna do instrumento produzido.

Abstract: Introduction: In recent decades, interprofessional education has been gaining increasing visibility in the health area, based on the recognition that this approach is capable of improving the quality of health care and contributing to the qualification of health professionals and the training of students of various degrees. However, in Brazil, there are still few experiences and publications related to this theme. Objectives: To translate into Brazilian Portuguese and carry out a cross-cultural adaptation of the "Interprofessional professionalism assessment" scale, an instrument originally published in 2018 and designed to measure interprofessional professionalism among students and health professionals, in the context of patient-centered care. Methods: The study took place at the Faculdade Pernambucana de Saúde, from July 2020 to October 2021. The sample consisted of three translators, five specialists and two hundred and one medical course students, who were submitted to the questionnaire in order to test the reliability and validity of the final version in Portuguese. Cronbach's Alpha equal to or greater than 0.70 was considered acceptable. Results: The study strictly complied with the methodological requirements recommended internationally for the stages of translation, back-translation, expert panel, test, retest and final test, the version translated to the Portuguese and adapted to the Brazilian culture was generated. After the test of the final version, performed with students from the medical course boarding school, Cronbach's Alpha coefficient equal to 0.94 was obtained. Conclusion: The reliability obtained was considered high, reflecting the good internal consistency of the instrument produced.

Models for government-nonprofits partnerships: a comparative analysis of policies for AIDS, social assistance and culture in Brazil / Modelos para alianzas entre gobiernos y organizaciones de la sociedad civil: análisis comparativo de políticas de SIDA, asistencia social y cultura en Brasil / Modelos para parcerias entre governos e organizações da sociedade civil: análise comparativa de políticas de AIDS, assistência social e cultura no Brasil

Abstract This study contributes to the research on partnership models by comparing different policy areas, testing the existing typologies and developing new forms of analysis for the Brazilian context. The literature on partnerships regarding the nonprofit sector is focused on the great diversity of these organizations and the types of relationship they establish with the government to provide services. Most empirical studies on this issue seek to establish categories for the partnerships analyzed, usually comparing countries or policy areas on a macro level. This study observes how partnership models help to understand the differences among policy areas, observing cases in the areas of AIDS, social assistance, and culture in Brazil. The research introduced field level variables and organizational variables to establish clearer differences among the models, and to identify where they overlap. Differences among the models helped to test relational variables and use the partnership models to analyze the public policy areas on the interaction design with nonprofits. As for political implications, this study provides recommendations to advance in a governmental agenda on partnerships that can combine general guidelines with particularities related to each policy area. Finally, the study indicates that partnerships should be considered public policy instruments.

Resumen Este estudio contribuye a la investigación sobre modelos de alianzas al comparar diferentes áreas de políticas, probar las tipologías existentes y desarrollar nuevas formas de análisis para el contexto brasileño. La literatura sobre alianzas en relación con al sector de entidades sin fines de lucro se centra en la gran diversidad de estas instituciones y en los tipos de relación que establecen con el gobierno para brindar servicios. La mayoría de los estudios empíricos sobre este tema buscan establecer categorías para las alianzas analizadas, generalmente comparando países o áreas de políticas a nivel macro. Este estudio observa cómo los modelos de alianza ayudan a comprender las diferencias entre áreas de políticas públicas, observando casos en las áreas de SIDA, asistencia social y cultura en Brasil. La investigación introdujo variables de nivel de campo y variables organizativas para establecer diferencias más explícitas entre los modelos e identificar dónde se superponen. Las diferencias entre los modelos ayudaron a probar las variables relacionales y a usar los modelos de alianza para analizar las áreas de políticas públicas. En cuanto a las implicaciones políticas de este estudio, proporciona recomendaciones para avanzar en una agenda gubernamental sobre alianzas que pueden combinar directrices generales con particularidades relacionadas con cada área de política. Finalmente, el estudio indica que las alianzas deben considerarse como instrumentos de política pública.

Resumo Este estudo contribui para a pesquisa sobre modelos de parceria, comparando diferentes áreas de política, testando as tipologias existentes e desenvolvendo novas formas de análise para o contexto brasileiro. A literatura sobre parcerias em relação ao setor sem fins lucrativos está focada na grande diversidade dessas organizações e nos tipos de relacionamento que estabelecem com o governo para a prestação de serviços. A maioria dos estudos empíricos sobre essa questão busca estabelecer categorias para as parcerias analisadas, geralmente comparando países ou áreas de políticas em um nível macro. Este estudo observa como os modelos de parceria ajudam a entender as diferenças entre áreas de políticas públicas, observando casos nas áreas de AIDS, assistência social e cultura no Brasil. A pesquisa introduziu variáveis de nível de campo e variáveis organizacionais para estabelecer diferenças mais explícitas entre os modelos e para identificar onde elas se sobrepõem. As diferenças entre os modelos ajudaram a testar as variáveis relacionais e usar os modelos de parceria para analisar as áreas de política pública no desenho de sua interação com as organizações. Quanto às implicações políticas deste estudo, ele fornece recomendações para avançar em uma agenda governamental sobre parcerias que podem combinar diretrizes gerais com particularidades relacionadas a cada área. Por fim, o estudo indica que as parcerias devem ser consideradas como instrumentos de política pública.

Levobupivacaine induces vasodilatation, but not vasoconstriction, in rat mesenteric artery / Levobupivacaína induz vasodilatação, mas não vasoconstrição em artéria mesentérica de rato

Introduction: Levobupivacaine (LEVO) can replace analgesia because it exhibits low toxicity and causes minor vasoconstriction, enabling its use in patients in whom vasoconstrictors are contraindicated. Objective: We aimed to evaluate the effects of LEVO in isolated rat superior mesenteric artery by using the vascular reactivity technique and compare its effect to that of lidocaine. Material and method: Arterial rings were obtained from the mesenteric artery of male Wistar rats and kept in organ baths. For recording isometric contractions, each ring was suspended by cotton threads from a force transducer, which was connected to a data acquisition system. Result: Both lidocaine and LEVO did not show a vasoconstrictor effect on the basal tone of the arterial rings with functional endothelium. However, when the rings were pre-contracted with phenylephrine, both drugs were able to induce concentration-dependent vasodilatation. The vasodilator effect induced by LEVO did not change after removal of the endothelium, or with the addition of tetraethylammonium (1 mM), a non-selective K+ channel blocker. In the rings without functional endothelium, which were pre-contracted with depolarizing Tyrode's solution (KCl 80 mM), LEVO-induced vasodilatation was not significantly different from that observed in the rings pre-contracted with phenylephrine. Moreover, it did not show a significant additional vasodilator effect compared to the maximal vasodilator effect of nifedipine. Conclusion: This study demonstrated that LEVO produces a vasodilator effect in the rat superior mesenteric artery in an endothelium-independent manner. This effect seems to be mediated via Ca2+ channel blockade in the vascular smooth muscle cells.

Introdução: Levobupivacaína pode ser uma nova alternativa para analgesia por apresentar baixa toxicidade e vasoconstrição, permitindo sua utilização em pacientes que apresentam contra-indicação no uso de vasoconstritores. Objetivo: Avaliar os efeitos da levobupivacaína utilizando a técnica de reatividade vascular em artéria mesentérica isolada de rato e comparar este efeito à lidocaína. Material e método: Anéis foram obtidos da artéria mesentérica de ratos machos Wistar e foram mantidos em cubas. Para o registro das contrações isométricas, cada anel foi suspenso por linhas de algodão fixadas a um transdutor de força acoplado a um sistema de aquisição. Resultado: Tanto a lidocaína como a levobupivacaína não apresentaram efeito vasocontritor sobre o tônus basal em anéis com endotélio functional. No entanto, quando os anéis foram pré-contraídos com fenilefrina, ambas as drogas induziram um vasorrelaxamento concentração-dependente. O efeito vasorrelaxante causado pela levobupivacaína não foi diferente após a remoção do endotélio, ou com o tetraetilamônio (1mM), um bloqueador não seletivo dos canais para. K+. Em anéis sem endotélio funcional e pré-contraídos com solução despolarizante de Tyrode (KCl 80mM), o vasorelaxamento induzido pela levobupivacaína não foi significativamente diferente daquele observado em anéis pré-contraídos com fenilefrina e não apresentou um efeito adicional significativo sobre o relaxamento máximo da nifedipina. Conclusão: Este estudo demonstrou que a levobupivacaína produz efeito vasorrelaxante em artéria mesentérica de rato, que é endotélio independente. Este efeito parece envolver os bloqueadores de canais para Ca2+ em célula muscular vascular lisa.

Evaluation of health parameters, use of drugs, and alcohol intake among an elderly population in São José dos Campos, SP, Brazil

AIM: To evaluate health parameters (blood pressure, heart rate and blood glucose), the use of medicines and alcohol consumption in elderly residents in the city of São José dos Campos, SP, Brazil. METHODS: A sample of 500 elderly individuals (98 men and 402 women, with mean age of 69.5 years) was examined. Personal data and medicines used by the patients were recorded, general health aspects were assessed and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was applied to survey alcohol consumption. RESULTS: Two hundred and four patients (40.8%) presented high blood pressure and 93 patients (18.6%) had hyperglycemia. The most used pharmacological groups were antihypertensive drugs, antilipidemics, drugs to control hypothyroidism and hypoglycemic agents. Possible pharmacological interactions with alcohol were present in 60.9% of the used medicines. The AUDIT results showed that 91% of the sample presented a low-level intake of alcohol and only 1% presented characteristics of alcohol addiction. Associations were found among AUDIT scores with age (p=0.037), since a larger number of alcohol addicts were found among younger patients, and use of drugs (p=0.046), since patients who consumed more daily medicines made less use of alcohol (low-level). CONCLUSIONS: The studied sample presented a high prevalence of hypertension and relatively low incidence of diabetes. A low use of drugs was verified and women made more use of daily medications than men. Low alcohol consumption was also observed, and women consumed less alcohol than men.

MOLECULAR TYPING OF Candida albicans ISOLATES FROM HOSPITALIZED PATIENTS / Tipagem molecular de Candida albicans isoladas de pacientes hospitalizados

SUMMARY Introduction: The majority of nosocomial fungal infections are caused by Candida spp. where C. albicans is the species most commonly identified. Molecular methods are important tools for assessing the origin of the yeasts isolated in hospitals. Methods: This is a study on the genetic profifiles of 39 nosocomial clinical isolates of C. albicans using two typing methods: random amplifified polymorphic DNA (RAPD) and microsatellite, two different primers for each technique were used. Results: RAPD provided 10 and 11 different profiles with values for SAB of 0.84 ± 0.126 and 0.88 ± 0.08 for primers M2 and P4, respectively. Microsatellite using two markers, CDC3 and HIS3, allowed the observation of six and seven different alleles, respectively, with combined discriminatory power of 0.91. Conclusions: Although genetic variability is clear, it was possible to identify high similarity, suggesting a common origin for at least a part of isolates. It is important to emphasize that common origin was proven from yeasts isolated from colonization (urine, catheter or endotracheal secretions) and blood culture from the same patient, indicating that the candidemia must have started from a site of colonization. The combination of RAPD and microsatellite provides a quick and efficient analysis for investigation of similarity among nosocomial isolates of C. albicans. .

RESUMO Introdução: A maioria das infecções fúngicas hospitalares são causadas por Candida spp. e C. albicans é a espécie mais comumente identificada. Métodos moleculares são ferramentas importantes para a avaliação da origem das leveduras isoladas em hospitais. Métodos: Este é um estudo sobre o perfil genético de 39 isolados clínicos nosocomiais de C. albicans através das técnicas de RAPD e microssatélite, foram usados dois diferentes iniciadores para cada técnica. Resultados: RAPD forneceu 10 e 11 diferentes perfis com valores de SAB 0,84 ± 0,126 e 0,88 ± 0,08 para os primers M2 e P4, respectivamente. A análise de microssatélites, usando os marcadores CDC3 e HIS3 permitiu a observação de seis e sete diferentes alelos respectivamente, com poder discriminatório combinado de 0,91. Conclusões: Embora seja clara a variabilidade genética, foi possível identificar alta similaridade, sugerindo origem comum para pelo menos parte deles. É importante enfatizar que foi comprovada origem comum de leveduras isoladas de colonização (urina, cateter ou secreção orotraqueal) e hemocultura do mesmo paciente, indicando que a candidemia deve ter iniciado a partir de um sítio de colonização. A combinação das técnicas RAPD e microssatélites fornece uma análise rápida e eficiente para investigação de similaridade entre isolados nosocomiais de C. albicans. .

Decreased levels of alpha-1-acid glycoprotein are related to the mortality of septic patients in the emergency department

OBJECTIVE: To determine the validity of alpha-1-acid glycoprotein as a novel biomarker for mortality in patients with severe sepsis. METHODS: We prospectively included patients with severe sepsis or septic shock at the emergency department at a single tertiary referral teaching hospital. All of the patients were enrolled within the first 24 hours of emergency department admission, and clinical data and blood samples were obtained. As the primary outcome, we investigated the association of serum levels of alpha-1-acid glycoprotein and 96-hour mortality with logistic regression analysis and generalized estimating equations adjusted for age, sex, shock status and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score. RESULTS: Patients with septic shock had lower alpha-1-acid glycoprotein levels at the time of emergency department admission compared to patients without shock (respectively, 149.1 ±42.7 vs. 189.8 ±68.6; p = 0.005). Similarly, non-survivors in the first 96 hours were also characterized by lower levels of alpha-1-acid glycoprotein at the time of emergency department admission compared to survivors (respectively, 132.18 ±50.2 vs. 179.8 ±61.4; p = 0.01). In an adjusted analysis, alpha-1-acid glycoprotein levels ≤120 mg/dL were significantly associated with 96-hour mortality (odds ratio = 14.37; 95% confidence interval = 1.58 to 130.21). CONCLUSION: Septic shock patients exhibited lower circulating alpha-1-acid glycoprotein levels than patients without shock. Alpha-1-acid glycoprotein levels were independently associated with 96-hour mortality in individuals with severe sepsis. .

Berardinello syndrome: a case report with fatal outcome

El objetivo de este trabajo fue relatar las principales manifestaciones observadas en un caso de evolución fatal de Síndrome de Berardinelli (Lipodistrofía congénita generalizada). Una niña de 15 años, con seguimiento clínico desde los tres meses de edad en el Servicio de Genética, desarrolló resistencia insulínica cuando tenía ocho años de edad. Presentaba además acidosis metabólica hiperclorémica, retinopatía bilateral, proteinuria e hidronefrosis. Habia sido hospitalizada varias veces debido a infecciones urinarias a repetición. En su última hospitalización presentó sepsis urinaria. Evolucionó con inestabilidad hemodinámica y falleció, a pesar de todas las medidas terapéuticas adoptadas. Considerando la poca frecuencia de este síndrome se hace importante el reporte de la presentación clínica y de la evolución de esta paciente con Síndrome de Berardinelli, que desarrolló disfunción renal y tuvo una evolución fatal.

Relação entre criatividade, inteligência e autoconceito em alunos monolíngües e bilingües / Relationship between monolinguals and bilinguals creativity, intelligence, and self-concept

Este estudo teve como objetivo estudar a relação entre criatividade, inteligência e autoconceito em alunos bilingües e monolingües. Participaram deste estudo 269 alunos, do gênero masculino e feminino, adolescentes e adultos, de uma instituição particular de ensino de língua inglesa, localizada Brasília. Os instrumentos utilizados foram o Teste Torrance de Pensamento Criativo -TTCT, Teste Não-Verbal de Raciocínio para Adultos -NRA e Escala Fatorial de Autoconceito - EFA. Os alunos bilingües apresentaram escores superiores nas medidas de criatividade verbal e figurativa de inteligência quando comparados aos alunos monolíngües. Os resultados indicaram, ainda, que os alunos do gênero masculino apresentaram escores superiores aos do gênero feminino apenas na medida de originalidade verbal. Não foram observadas diferenças entre adolescentes e adultos relação a criatividade, inteligência e autoconceito. Foi observada uma correlaçao positiva entre criatividade e autoconceito para alunos inglês

This study aimed at analyzing the relationship between creativity, intelligence and self-concept with bilingual and monolingual students. The study had the participation of 269 students, male and female, adolescents and adults from a private English Binational Center in Brasília. The instruments used included the Torrance Test - TTCT, the TNVRA, a Non-Verbal Intelligence Test, and a Self-concept Factorial Scale - EFA. Higher scores in verbal and figural creativity and intelligence were obtained by bilingual students when compared to monlingual students. The results also indicated that male sytudents presented higher scores than female students in verbal originality measure. No differences were observed between adolescents and adults concerning creativity, intelligence and self-concept. A positive correlation was observed between creativity and self-concept for bilingual students.

Envolvimento ocular em paciente com hanseníase / Ocular involvement in leprosy patient

Objetivo: Relatar um caso de hanseníase com comprometimento ocular. Local: Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência em Infectologia. Hospital das Clínicas. Universidades Federal de Pernambuco/Fundação Altino Ventura. Relato de caso: Paciente de 20 anos que desenvolveu lagoftalmo e conseqüente ceratite de exposição, resultante da ação neurotrófica do bacilo de Hansen, que só teve seu diagnóstico ocular quatro meses após ter iniciado tratamento específico para hanseníase. Comentários: Enfatiza-se a importância do exame ocular precoce em pacientes com Hanseníase.

Topical antiedematous activity of the organic extract of Liagora farinosa algae (Rhodophyta, Nemaliales)

Liagora farinosa is a red alga found in tropical around the world. The topical antiedematous activity of its organic extract was studied by means of two experimental models: the in vivo mouse ear edema and the in vitro inhibition of bee venom-derived PLA2. The results showed that the polar and apolar fractions of L. farinosa extract were able to inhibir respectively 52.53 and 63.61 percent of the ear edema induced by croton oil. In vitro tests showed thath both fractions also inhibited the activity of PLA2, indicating that the possible machanism of action for the topical antiedematous activity is through the inactivation of this enzyme that releases arachidonic acid during the beginning of the infalmatory mediator cascade.