Taxa de morbimortalidade entre homens e mulheres com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio / Morbidity and mortality rate among men and women diagnosed with myocardial infarction / Tasa de morbimortalidad entre hombres y mujeres diagnosticados con infarto agudo del miocardio

Objetivo: verificar se existe diferença na taxa de morbimortalidade entre homens e mulheres com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em um hospital de ensino. Método: estudo transversal, descritivo e quantitativo, com amostra de 647 prontuários, comparando-se fatores de risco, dados sociodemográficos e referentes à internação hospitalar. Resultados: de 647 pacientes, 415 eram homens e 232 mulheres, com idade variando entre 61 e 80 anos. Dos fatores de risco, 74,96% eram hipertensos em ambos os sexos, sendo que o percentual de hipertensão, diabetes e dislipidemia foi maior no sexo feminino. A taxa de mortalidade foi de 17,24% nas mulheres e 9,64% nos homens. Dentre os fatores de risco relacionados ao óbito, o mais significante foi a hipertensão arterial, seguido de diabetes e dislipidemia. Conclusão: houve maior prevalência de infarto do miocárdio no sexo masculino, entretanto, a taxa de morbidade e mortalidade foi maior no sexo feminino.

Objective: to identify any difference in morbidity and mortality rate between men and women diagnosed with acute myocardial infarction. Method: this quantitative, descriptive, cross-sectional study, involving a sample of 647 medical records, compared risk factors, and sociodemographic and hospitalization-related data. Results: of 647 patients, 415 were men and 232 women aged from 61 to 80 years. Risk factors included 74.96% of both sexes were hypertensives. Percentages of hypertension, diabetes, and dyslipidemia were higher in women. Mortality rates were 17.24% in women and 9.64% in men. The most significant risk factors for mortality were arterial hypertension, followed by diabetes and dyslipidemia. Conclusion: prevalence of myocardial infarction was higher in men, but morbidity and mortality rates were higher in women.

Objetivo: : verificar si existe alguna diferencia en la tasa de morbimortalidad entre hombres y mujeres diagnosticados con infarto agudo de miocardio en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, que involucró una muestra de 647 historias clínicas, comparando factores de riesgo, datos sociodemográficos y relacionados con la hospitalización. Resultados: de 647 pacientes, 415 eran hombres y 232 mujeres con edades comprendidas entre 61 y 80 años. En cuanto a los factores de riesgo, el 74,96% era hipertenso en ambos sexos. El porcentaje de hipertensión, diabetes y dislipidemia se mostró superior entre las mujeres. La tasa de mortalidad fue del 17,24% en mujeres y del 9,64% en hombres. Entre los factores de riesgo relacionados con la muerte, el más significativo fue la hipertensión arterial, seguido de la diabetes y la dislipidemia. Conclusión: hubo una mayor prevalencia de infarto de miocardio entre hombres, sin embargo, la tasa de morbilidad y mortalidad fue más alta entre mujeres.

Murumuru (Astrocaryum murumuru) meal as an additive to elephant grass silage / Torta de murumuru (Astrocaryum murumuru) como aditivo en el ensilado de pasto elefante / Torta de murumuru (Astrocaryum murumuru) como aditivo em silagens de capim elefante

Abstract Background: Tropical grasses, such as elephant grass, have high moisture content during its ideal phenological state for silage. High moisture content hinders proper preservation and reduces the nutritive value of silage due to secondary fermentation and production of effluents. Adding feed materials with high dry matter content, such as murumuru (Astrocaryum murumuru) meal, is a potential alternative to improve silage yield. Objective: To determine the effects of including murumuru meal (0, 7, 14, 21, and 28%) on the fermentative characteristics, microbiological activity, aerobic stability, and chemical composition of elephant grass silages. Methods: A completely randomized design with five treatments and five replicates was used. Elephant grass was collected at 60 d of age, minced, and homogenized with murumuru meal. The mass was placed in experimental 15-L silos. The silos were collected and analyzed 45 d later. Results: Effluent production decreased (p<0.05) as the proportions of murumuru meal in silage increased. A quadratic effect (p<0.05) was observed on dry matter recovery. An increase (p<0.05) was observed in dry matter content, a decrease (p<0.05) in the neutral detergent fiber content, and an increase (p<0.05) in the non-fibrous carbohydrate content with the inclusion of murumuru meal. Conclusions: Addition of murumuru meal improves chemical composition and does not affect the fermentative characteristics of elephant grass silage, while it reduces effluent losses. Nevertheless, the inclusion of murumuru meal in the elephant grass silage decreased the time of aerobic stability.

Resumen Antecedentes: los pastos tropicales, tales como el pasto elefante, tienen alto contenido de humedad cuando están en su estado fenológico ideal para ensilar. Esto dificulta su adecuada preservación en el silo, reduciendo el valor nutritivo del ensilaje debido a fermentaciones secundarias y generación de efluentes. Una posible solución sería incluir materiales con alto contenido de materia seca, tales como la torta de murumuru (Astrocaryum murumuru). Objetivo: determinar el efecto de la inclusión de torta de murumuru (0; 7; 14; 21 y 28%) sobre las características fermentativas, microbiológicas, estabilidad aeróbica y composición química de los ensilajes de pasto elefante. Métodos: se utilizó un diseño completamente al azar, con cinco tratamientos y cinco repeticiones. El pasto elefante fue colectado a los 60 días de edad, luego picado y homogeneizado con la torta de murumuru. La masa fue colocada en silos experimentales con capacidad de 15 L. Luego de 45 días de ensilado, los silos fueron abiertos y las muestras fueron colectadas para su posterior análisis. Resultados: hubo reducción (p<0,05) en la producción de efluentes a medida que se incrementó la proporción de torta de murumuru en el ensilado. Se observó un efecto cuadrático (p<0,05) en la recuperación de materia seca. Hubo aumento (p<0,05) en los contenidos de materia seca con la adición de torta de murumuru. Se observó disminución (p<0,05) en el contenido de fibra detergente neutra y aumento (p<0,05) de carbohidratos no fibrosos. Conclusión: La adición de torta de murumuru mejora la composición química, reduce las perdidas por efluentes y no afecta las características fermentativas de ensilado de pasto elefante. Sin embargo, la inclusión de la torta de murumuru en el ensilado de pasto elefante disminuye el tiempo en estabilidad aeróbica.

Resumo Antecedentes: capins tropicais, como por exemplo o capim-elefante apresentam alto teor de umidade quando possuem produtividade compatível e estão no estádio fenológico adequado para ensilagem. Isso dificulta a adequada preservação no silo, ocasionando a redução do valor nutritivo da silagem devido a fermentações secundárias e a produção de efluentes. Uma possível solução seria o uso de aditivos com alto teor de matéria seca, como bolo de murumuru (Astrocaryum murumuru). Objetivo: determinar o efeito da inclusão da torta de murumuru (0; 7; 14; 21 e 28%) na ensilagem de capim-elefante sobre as características fermentativas, microbiológicas, estabilidade aeróbia e a composição química das silagens. Métodos: utilizou- se um delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos e cinco repetições. O capim-elefante foi colhido aos 60 dias de idade, o mesmo foi picado e homogeneizado à torta de murumuru. A massa foi ensilada em silos experimentais com capacidade de 15 L. Após 45 dias de ensilagem, os silos foram abertos e amostras foram coletadas para posteriores análises laboratoriais. Resultados: houve redução (p<0,05) na produção de efluentes à medida que se elevaram as proporções da torta de murumuru na ensilagem. Observou-se efeito quadrático (p<0,05) na recuperação de matéria seca. Houve aumento (p<0,05) nos teores de matéria seca com a adição da torta murumuru. Observou-se diminuição (p<0,05) nos teores de fibra em detergente neutro e aumento (p<0,05) nos teores de carboidratos não fibrosos. Conclusão: torta de murumuru como aditivo melhora a composição química, reduz perdas principalmente por efluente e não afeta as características fermentativas de silagens de capim- elefante. Entretanto, a inclusão da torta de murumuru na ensilagem de capim-elefante diminui o tempo em estabilidade aeróbia.

Effects of inclusion of patauá, Oenocarpus bataua meal on elephant grass silage

Elephant grass silages have high moisture content, causing nutrient loss, mainly by effluent production. The use of moisture absorbent additives, such as patauá, Oenocarpus bataua meal, can be a strategy to reduce losses in these silages. The aim of this study was to determine the fermentation losses, microbiological composition, fermentative characteristics, and chemical composition of elephant grass silage with increasing levels of inclusion of patauá meal. The experiment was conducted in a completely randomized design, with four concentrations of patauá meal (7%, 14%, 21%, and 28%, based on fresh matter) and a control without patauá, and five replicates. The elephant grass was collected manually after 60 days of growth. After chopping, the grass was homogenized, mixed with the patauá meal according to the established treatments, and ensiled in experimental silos of 15 L. The inclusion of patauá meal in elephant grass silage had positive effects on the chemical composition and effluent loss. It significantly increased dry matter, organic matter, crude protein, nitrogen insoluble in neutral detergent and acid, ethereal extract, lignin, and non-fibrous carbohydrates of the silages. It also reduced effluent losses, neutral and acid detergent fiber contents, and cellulose. Our findings contribute towards reducing the environmental impact caused by the production of effluents during ensilage of tropical grasses and providing a potential use for the residue from the production of patauá oil, thus avoiding disposal in the environment. (AU)

Presence of resiiratory viruses in equines in Brazil / Presença de vírus respiratórios em equinos do Brasil

Equines are susceptible to respiratory viruses such as influenza and parainfluenza. Respiratory diseases have adversely impacted economies all over the world. This study was intended to determine the presence of influenza and parainfluenza viruses in unvaccinated horses from some regions of the state of São Paulo, Brazil. Blood serum collected from 72 equines of different towns in this state was tested by hemagglutination inhibition test to detect antibodies for both viruses using the corresponding antigens. About 98.6% (71) and 97.2% (70) of the equines responded with antibody protective titers (≥ 80 HIU/25µL) H7N7 and H3N8 subtypes of influenza A viruses, respectively. All horses (72) also responded with protective titers (≥ 80) HIU/25µL against the parainfluenza virus. The difference between mean antibody titers to H7N7 and H3N8 subtypes of influenza A viruses was not statistically significant (p > 0.05). The mean titers for influenza and parainfluenza viruses, on the other hand, showed a statistically significant difference (p < 0.001). These results indicate a better antibody response from equines to parainfluenza 3 virus than to the equine influenza viruses. No statistically significant differences in the responses against H7N7 and H3N8 subtypes of influenza A and parainfluenza 3 viruses were observed according to the gender (female, male) or the age (≤ 2 to 20 years-old) groups. This study provides evidence of the concomitant presence of two subtypes of the equine influenza A (H7N7 and H3N8) viruses and the parainfluenza 3 virus in equines in Brazil. Thus, it is advisable to vaccinate equines against these respiratory viruses.

Os equinos são susceptíveis aos vírus respiratórios, como o vírus influenza, e também tem sido citado o vírus parainfluenza. Doenças respiratórias têm impactado a economia em todo mundo. Este estudo intencionou determinar a presença dos vírus influenza e parainfluenza em equinos não vacinados de certas regiões do Estado de São Paulo, Brasil. Os soros coletados de 72 equinos, de diferentes cidades deste Estado, foram submetidos ao teste de Inibição da Hemaglutinação (IH) com objetivo de detectar anticorpos contra os referidos vírus, usando antígenos correspondentes. Cerca de 98,8% (72) e 97,2% (70) desses equinos responderam com títulos protetores (≥ 80 UIH/25µL) para os subtipos H7N7 e H3N8 de vírus influenza, respectivamente. Todos equinos (72) responderam com títulos protetores (≥ 80 UIH/25µL) contra o vírus parainfluenza 3. A diferença entre as médias de anticorpos contra o vírus influenza A não foi estatisticamente significante (p > 0,05). As médias de títulos dos vírus influenza e parainfluenza, por outro lado, demonstraram diferença estatisticamente significante (p < 0,001). Esses resultados indicam melhor resposta de anticorpos pelos equinos ao vírus parainfluenza 3 do que ao vírus da influenza equina. Nenhuma diferença estatística foi observada nas respostas contra os vírus da influenza equina A (H7N7 e H3N8) e parainfluenza 3, com relação ao gênero (fêmeas e machos) e grupo etário (≤ 2 até 20 anos) nos equinos avaliados. Este estudo fornece evidência da presença concomitante dos dois subtipos vírus influenza A (H7N7 e H3N8) e do parainfluenza 3 em cavalos no Brasil. Portanto, é aconselhável a vacinação dos cavalos contra esses vírus respiratórios.

Influenza viruses in adult dogs raised in rural and urban areas in the state of São Paulo, Brazil / Incidência do vírus influenza em cães adultos criados em áreas rural e urbana do estado de São Paulo, Brasil

In 1970, searching for the interspecies transmission of influenza viruses led to the first study on influenza viruses in domestic animals. Birds and mammals, including human beings, are their natural hosts; however, other animals may also play a role in the virus epidemiology. The objective was to investigate the incidence of influenza viruses in adult dogs raised in rural (9, 19.56%) and urban (37, 80.43%) areas in the state of São Paulo, Brazil. Dog serum samples were examined for antibodies to influenza viruses by the hemagglutination inhibition (HI) test using the corresponding antigens from the circulating viruses in Brazil. Dogs from rural areas presented antibodies to influenza A H3N2, and influenza A H7N7 and H3N8. In rural areas, dog sera displayed mean titers as 94.37, 227.88, 168.14, 189.62 HIU/25 µL for subtypes H1N1, H3N2, H7N7, H3N8, respectively. About 84% and 92% of dogs from urban areas exhibited antibodies to human influenza A H1N1 and H3N2, respectively, with statistical difference at p < 0.05 between the mean titers of antibodies to H1N1 and H3N2. About 92% and 100% were positive for H7N7 and H3N8, respectively. In dogs from urban areas, the mean titers of antibodies against influenza A H1N1, H3N2, H7N7 and H3N8, were 213.96, 179.42, 231.76, 231.35 HIU/25 µL respectively. The difference among them was not statistically significant at p > 0.05. In conclusion, these dogs were positive for both human and equine influenza viruses. The present study suggests the first evidence that influenza viruses circulate among dogs in Brazil.

A transmissão interespecífica do vírus influenza é relatada em estudo sobre influenza com animais domésticos desde 1970. Pássaros e mamíferos, incluindo o homem, são seus hospedeiros naturais, porém outros animais podem participar da sua epidemiologia. Foi investigada a incidência do vírus influenza em cães adultos criados em zonas rural (9, 19,56%) e urbana (37, 80,43%), do Estado de São Paulo. Os soros dos cães foram examinados pelo teste de inibição da hemaglutinação (IH), usando antígeno dos vírus influenza circulantes no Brasil. Nos cães rurais foram detectados títulos médios de 94,37, 227,88, 168,14 e 189,62 UIH/25 mL (unidades inibidoras de hemaglutinação/25 mL) para os subtipos H1N1, H3N2, H7N7, H3N8 de vírus influenza A, respectivamente, com diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre as médias de títulos de anticorpos contra H1N1 e H3N2. Cerca de 84% e 92% dos cães urbanos responderam aos vírus influenza A humano H1N1 e H3N2, respectivamente e destes 92% e 100% foram positivos para os vírus eqüinos H7N7 e H3N8, respectivamente. Para esses cães as médias de títulos de anticorpos para os vírus influenza A H1N1, H3N2, H7N7 e H3N8 foram 213,96, 179,42, 231,76 e 231,35UIH/25 mL, respectivamente. As diferenças entre as médias não foram estatisticamente significativas (p>0,05). Conclui-se que os cães apresentaram positividade para ambos vírus influenza humano e equino. O presente estudo sugere, pela primeira vez, evidências de que há circulação do vírus influenza em cães, no Brasil.

VaxcineTM: an oil-based adjuvant for influenza vaccines

Vaccination is the method of choice for the prevention of influenza infection. However, the quantity of the antigen available, especially in the case of pandemics, often fails to meet the global demand. However, improved adjuvants can overcome this problem. Preliminary results obtained in this study revealed that one year after a single subcutaneous immunisation with influenza A H3N2 virus in an oil-based carrier, VaxcineTM, outbreed mice produced a high immunoglobulin G response that lasted for up to one year and exhibited less variation in titre compared with the response of the control group treated with alum. The haemagglutination-inhibition titres induced by VaxcineTM were also higher than those generated by alum. These data indicate that VaxcineTM is a good adjuvant candidate for seasonal influenza vaccines.

Reincidência da gravidez em adolescentes de Teresina, PI, Brasil / Relapse into preganancy in adolescents from Teresina, PI, Brazil / Reincidencia del embarazo en adolescentes de Teresina, PI, Brasil

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, tornando-se mais grave em virtude da reincidência. De 1,1 milhões de parturientes adolescentes, 25 por cento tem um filho. Objetivou-se analisar os fatores sócio-econômico-cultural e obstétrico da reincidência de gravidez na adolescência em Teresina, PI, Brasil por meio de um estudo interrelacional retrospectivo. A amostra incluiu 464 jovens que finalizaram uma gestação no primeiro quadrimestre de 2006. Destas, 47,6 por cento encontrava-se em união consensual; 69,6 por cento fora da escola; 86,9 por cento com escolaridade inadequada para a idade; 72,2 por cento sem trabalho remunerado. Este perfil evidencia a escassez de políticas públicas que contemplem o adolescente. A elaboração e efetivação dessas políticas deveriam incluir família, escola e comunidade para redução dos indicadores de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis.

Pregnancy in adolescence is a public health problem, and relapse rates make it even more serious. Out of 1,1 million parturient adolescents, 25 percent have a child already. We aimed to analyze the social economic cultural obstetric factors of relapse into pregnancy in adolescence in Teresina, PI, Brazil through interelational retrospective study. The sample contains 464 young who finished a gestation during the first four months in 2006. Out of those, 47.6 percent were in consensual union; 69.6 percent out of school; 86.9 percent with inappropriate schooling for the age; 72.2 percent with unpaid job. This profile evidences the lack of public policies that consider the adolescent. The elaboration and development of those policies should include family, school and the community in order to decrease pregnancy and sexually-transmited diseases rates.

El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública, tornándose más grave en virtud de la reincidencia. De 1,1 millones de parturientes adolescentes, 25 por ciento ya tienen un hijo. Objetivamos analizar los factores socios económicos culturales y obstétricos de la reincidencia del embarazo en la adolescencia en Teresina, PI, Brazil por medio de un estudio interrelacional retrospectivo. La muestra incluye 464 jóvenes que finalizaron una gestación en el primer cuadrimestre de 2006. De estas, 47,6 por ciento estaban en unión consensual; 69.6 por ciento fuera de la escuela; 86,9 por ciento con escolaridad inadecuada para la edad; 72,2 por ciento sin trabajo remunerado. Este perfil evidencia la escasez de políticas públicas que contemplen el adolescente. La elaboración y efectuación de esas políticas deberían incluir la familia, la escuela y la comunidad para reducción de los indicadores de embarazo y enfermedades sexualmente transmisibles.

Análise da produção científica sobre o uso dos métodos contraceptivos pelos adolescentes / Analysis of scientific production on the usage of contraceptive methods by adolescents / Análisis de la producción cientifica sobre el uso de los métodos contraceptivos por los adolescentes

Este estudo objetivou analisar a produção científica nacional relacionada aos contraceptivos na adolescência. Realizou-se uma pesquisa quantitativa, descritiva, por meio da revisão sistemática da literatura, no Banco de dados da CAPES de 1997 a 2007. Dos 43 resumos, 35 são dissertações (81,4 por cento) e oito (18,4 por cento) teses. Entre 1997 a 2002 verificou-se um maior número de publicações. A área da saúde destacou-se com 58,1 por cento e predominaram os estudos qualitativos (48,8 por cento). Quanto à ênfase, evidenciou-se o conhecimento e uso de contraceptivos e as opiniões e/ou percepções sobre a saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Os profissionais de diversas áreas, principalmente os da saúde, mostraram-se preocupados com a temática, sugerindo estratégias de vida sexual e reprodutiva de forma saudável.

The purpose fo the study was to analyze national scientific production on the contraceptives in adolescence. A quantitative descriptive research through systematic revision was performed in CAPES' database from 1997 to 2007. Out of the 43 ABSTRACTs, 35 were dissertations (81.4 percent) and eigth (18.4 percent) were doctoral theses. From 1997 to 2002 there was a wide number of publications. The health area presented 58.1 percent and the qualitative studies were predominant (48.8 percent). When it comes to the focus, the knowledge and usage of contraceptives and the opinions and/or perceptions on sexual and reproductive health of adolescents were highlighted. The professionals from several fields are concerned about discussing the theme, suggesting strategies of how adolescents should live their sexual and reproductive lives in a healthy way.

Este estudio objetivó analisar la producción cientifica nacional relacionada a los contraceptivos en la adolescencia. Una pesquisa cualitativa y descriptiva a través de revisión sistemática en el Banco de datos de CAPES de 1997 a 2007 fue realizada. De los 43 resúmenes, 35 son disertaciones (81,4 por ciento) y 98 (18,4 por ciento) son tesis doctorales. Entre 1997 a 2002 fue verificado un número mayor de publicaciones. La área de la salud destacóse con 58,1 por ciento y predominaron los estudios cualitativos (48,8 por ciento). Cuanto al foco, el conocimiento y uso de contraceptivos y las opiniones y/o percepciones sobre la salud sexual y reproductiva de los adolescentes fueron evidenciados. Los profesionales de diversas áreas están preocupados en discutir el tema, sugerindo estrategias de como los adolescentes puedan vivir su vida sexual y reproductiva de una forma saludable.

Métodos contraceptivos: a prática dos adolescentes das escolas agrícolas da Universidade Federal do Piauí / Contraceptive methods: the practice of adolescents from agrarian schools of Federal University of Piauí / Métodos anticonceptivos: la práctica de los adolescentes de las escuelas agrícolas de la Universidad Federal de Piauí

Este estudo objetivou analisar a prática relacionada ao uso dos métodos contraceptivos entre adolescentes das escolas agrícolasda Universidade Federal do Piauí. Realizou-se estudo transversal com 652 adolescentes com idades entre 14 e 19 anos. Osresultados mostraram que, no sexo feminino, a idade média na primeira relação sexual foi de 15 anos (37,5%), com parceiroestável (71,9%). No sexo masculino, 76,7% iniciaram sua atividade sexual entre 14 e 15 anos, com parceira casual (73,5%). Ocontraceptivo mais conhecido por ambos os sexos foi o condom. Observou-se associação entre o conhecimento e uso da pílula(p<0,05). Concluiu-se que a saúde sexual do adolescente precisa ser mais discutida no contexto político. Deve-se ressaltar anecessidade de a escola enfocar a saúde sexual e preventiva.

Aleitamento materno: fatores que levam ao desmame precoce / Lactáncia: factores que llevan al destete precoz / Brastfeeding: factors that cause early weaning

Este estudo teve como objetivos identificar os motivos que levaram as mulheres ao desmame precoce e analisar o conhecimento das mães sobre o aleitamento materno. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em Teresina-Pi, com onze mães, na faixa etária de 18 a 43 anos, que desmamaram precocemente. Os relatos dos sujeitos, a partir da entrevista semi-estruturada, possibilitaram o surgimento de duas categorias: Compreensão sobre amamentação; e Fatores que levaram ao desmame precoce. As análises revelaram que os fatores que motivaram ao desmame precoce foram: enfermidades da mãe que impediram o aleitamento; medicamentos utilizados por elas; e substituição do leite materno por outro alimento. Evidenciou-se também que o conhecimento sobre aleitamento materno está pautado em discurso biomédico de saúde-doença.

This study aimed to identify the reasons which made mothers wean their children early and analyze their knowledge on breastfeeding. It is about a research of qualitative approach and was developed in Teresina-Pi, with 11(eleven) mothers, aged between 18 and 43 years old, who weaned early. The reports of the subjects, from the semi-structured interview, enabled the emergence of two categories: Understanding on breastfeeding and Factors that led to early weaning. The analyses showed that the factors which led to early weaning were: mother's illness that damaged the breastfeeding; medicines used by them and the feeding of the infants with another kind of food. It also put in evidence that the knowledge on breastfeeding is based on a strongly biomedical health-disease speech.

Este estudio tuvo como objetivos identificar las razones que llevaron las mujeres a destetar sus hijos precozmente y analizar el conocimiento de las madres a cerca de la lactancia. Es una pesquisa de abordaje cualitativo y fue desarrollada en Teresina Pi, con 11 madres, de 18 hasta 43 años, que destetarón precozmente. Los resultados de los sujetos, a partir de la entrevista semi-estructurada posibilitaron el aparecimiento de dos categorías: Comprensión sobre lactancia y Factores que llevaron al destete precoz. Las análisis revelaron que los factores que motivaron el destete precoz fueron: enfermedad de la madre que impidió la lactancia; medicamentos utilizados por ellas y el ofrecimiento de otro tipo de alimento al lactante. También mostró que ele conocimiento sobre lactancia está basado en discurso fuertemente biomédico de salud-enfermedad.

Influenza virus and proteolytic bacteria co-infection in respiratory tract from individuals presenting respiratory manifestations / Vírus influenza e bactéria proteolítica co-infectantes em trato respiratório de indivíduos com manifestações respiratórias

A role for proteolytic bacteria in the exacerbation of influenza virus has been shown in natural hosts such as pigs and humans. Four hundred seven samples were collected from the respiratory tract of individuals presenting clinical manifestations, during influenza season (2003-2005) in São Paulo City. The aim of this study was to evaluate the incidence of determined bacteria co-infecting virus in human respiratory tract. Tests, such as bacteriological, immunofluorescence (IF), RT/PCR and hemagglutination (HA) were used for bacterial and viral investigation. Thirty seven (9.09 percent) positive for influenza virus were screened by IF. The RT/PCR confirmed the presence of influenza virus in these samples. Bacterial and agar casein tests demonstrated that 18 (48.64 percent) individuals were infected with proteolytic bacteria such as Staphylococcus spp., Streptococcus spp. and Pseudomonas spp. Among these samples, 13 (35.13 percent) were co-infected with influenza A virus. Influenza type B, co-infecting bacteria were found in five (13.51 percent) samples. In vitro the S. aureus protease increased the influenza HA titer after contact for 30 min at 25 ºC. Results revealed the occurrence of co-infection with proteolytic bacteria and influenza in the evaluated individuals. This finding corroborates that virus versus bacteria synergism could be able to potentiate respiratory infection, increasing damage to hosts.

O papel da bactéria proteolítica na exacerbação do vírus influenza tem sido demonstrado em hospedeiros naturais como porcos e humanos. Foram coletadas 407 amostras do trato respiratório de indivíduos apresentando manifestações clínicas, durante a estação da influenza (2003-2005) na cidade de São Paulo. Este trabalho teve como objetivo avaliar a incidência de determinadas bactérias que junto com vírus co-infectarem o trato respiratório humano. Testes bacteriológicos, e virológicos como imunofluorescência (IF), RT/PCR e hemaglutinação (HA) foram usados nas investigações viral e bacteriana. Pelo teste de IF foram selecionadas trinta e sete (9,09 por cento) amostras positivas para o vírus influenza. A presença do vírus influenza foi confirmada pela técnica de RT/PCR. Pelos testes bacteriológicos e do agar caseina, verificou-se que 18 (48,64 por cento) dos indivíduos foram infectados com bactérias proteolíticas tais como Staphylococcus spp., Streptococcus spp. e Pseudomonas spp. Destas amostras, 13 (35,13 por cento) foram co-infectadas com vírus influenza tipo A, e 5 (13,51 por cento) com influenza tipo B. No experimento in vitro com influenza e S. aureus, detectou-se aumento do título hemaglutinante deste vírus, após contacto de 30 min a 25 ºC. Os resultados obtidos revelaram a ocorrência de co-infecção com bactéria proteolítica e vírus influenza nos indivíduos avaliados. Estes achados corroboram com a investigação do sinergismo, entre bactéria e vírus, que poderia ser capaz de potencializar infecção respiratória, aumentando os riscos aos hospedeiros.

A humanização e a assistência de enfermagem ao parto normal / Humanization and nursing assistance to normal childbirth

Estudo bibliográfico que buscou identificar a produção científica sobre humanização e assistência de enfermagem ao parto normal. As fontes foram artigos científicos da base de dados da SCIELO-Brasil, período 2000 a 2007. Obtivemos como resultado da busca 13 artigos que foram agrupados nas seguintes áreas temáticas: medicalização do parto, humanização da assistência ao parto, acompanhante no parto e atuação da enfermeira obstétrica. A análise apontou que o paradigma atual é centralizado na intervenção do parto, apesar do movimento da humanização defender o parto natural e fisiológico realizado por enfermeira.. Conclui-se que assistência de qualidade e humanizada ao parto e nascimento privilegia o respeito, dignidade e autonomia das mulheres, com resgate do papel ativo da mulher no processo parturitivo.

Bibliographical study that sought to identify the scientific production about humanization and nursing assistance to normal childbirth. The sources were scientific articles from SCIELO-Brasil's database, from 2000 to 2007. We obtained 13 articles as result from the search, which were grouped in the following categories: childbirth medicalization, humanization of assistance to childbirth, companion during childbirth and performance of the obstetric nurse. The analysis pointed out that the current paradigm is centralized on childbirth intervention, despite of humanization movements defending the natural and physiological childbirth made by the nurse. We concluded that qualified and humanized assistance to childbirth and birth privileges women's respect, dignity and autonomy, regarding women's active role in the birth process.

Estudio bibliográfico que buscó identificar la producción científica sobre humanización y asistencia de enfermería al parto normal. Las fuentes fueron artículos científicos de la base de datos de SCIELO-Brasil, de 2000 a 2007. Obtuvimos 13 artículos como resultado de la búsqueda, que fueron agrupados en las siguientes categorías: medicalización del parto, humanización de la asistencia al parto, acompañante en el parto y actuación de la enfermera obstétrica. El análisis apuntó que el paradigma actual es centralizado en la intervención del parto, a pesar de movimientos de la humanización defender el parto natural y fisiológico realizado por enfermera. Concluimos que asistencia de calidad y humanizada al parto y nacimiento privilegia el respecto, dignidad y autonomía de las mujeres, y también el papel activo de la mujer en el proceso de parto.

A promoção da saúde e as conexões pela vida / Health promotion and connections through life

O artigo trata da conexão dos seres humanos entre si e com a natureza, processo que dialoga com a promoção da saúde das pessoas, no ambiente e no planeta em que vivemos. A relação sobre as conexões entre as pessoas e com a natureza e a promoção da saúde é o primeiro ponto abordado. Em seguida, focalizam-se o esgarçamento e a reconexão homen-natureza e sua relação com a saúde, com a consciência do pertencimento, o binômio unidade e fluxo e caminhos de reconexão por meio de vivências com a natureza. A dimensão da reconexão coletiva é abordada pelo resgate da solidariedade entre os homens e a proposta de uma nova economia, complementando a visão da teia da vida.

Co-infection between influenza virus and flagellated bacteria

Tripsina é necessária na ativação da clivagem do vírus influenza A in vitro. Esta clivagem é importante para entrada do vírus na célula por endocitose mediada pelo receptor celular. Bactérias presentes no trato respiratório são fontes de proteases que podem contribuir na replicação do vírus influenza in vivo. Entre 47 amostras coletadas de cavalos, suínos e humanos, a influenza foi isolada e confirmada em 13 que estavam co-infectadas com bactéria flagelada: Stenotrophomonas maltophilia desde o início destes experimentos. Apesar do tratamento das amostras com antibióticos, as bactérias resistiram em diversas delas (48.39%). A protease (elastase), secretada pela Stenotrophomonas maltophilia, desenvolveu papel decisivo na potencialização da infecção pelo vírus influenza. Essa atividade proteolítica foi detectada pelo teste de ágar-caseína. Amostras positivas para o vírus influenza isolado em animais, bem como em humanos tiveram potencialização da infectividade (ECP) em células MDCK e NCI-H292, sempre que a Stenotrophomonas maltophilia esteve presente. Os referidos microorganismos, bactéria e vírus foram observados ultra-estruturalmente. Esses achados in vitro demonstram como complicações respiratórias podem ocorrer in vivo, através da contribuição de protease microbiana, provocando aumento da inflamação ou destruição dos inibidores celulares de proteases endógenas, nos hospedeiros susceptíveis à influenza.

Percepções dos pacientes em relação à Unidade Terapia Intensiva / Patients’ Perceptions in Relation to An ICU

Introdução: Os fatores estressantes presentes em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), provocam freqüentemente nos pacientes reações psicológicas como o medo, a ansiedade, a insegurança, a angústia e complicações das mais indesejáveis. Essas reações podem atenuar ou mesmo anular os efeitos benéficos do tratamento intensivo. Alguns pacientes internados em uma UTI conseguem aceitar a condição de internação, relacionando UTI com possibilidade de cura e de vida, porém percebemos que alguns pacientes demonstram medo, angústia e ansiedade ao retornarem para esse setor. Assim sendo, este estudo teve como objetivo identificar as percepções de 50 pacientes que já estiveram em uma UTI Coronária de um Hospital Ensino. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, sendo a coleta de dados realizada por meio de entrevista semi-estruturada. As entrevistas foram posteriormente transcritas, seguidas da análise de conteúdo. Resultados: O termo “UTI” ainda traz medo e gera ansiedade para alguns pacientes (16%), pois relacionam esse setor com o medo de morrer e à falta de autonomia, caracterizando-o como um ambiente angustiante. No entanto, a maioria dos pacientes (84%) não relatou medo de voltar para uma UTI e associaram esta unidade como local de tratamento para dar a vida, pois durante a internação tiveram bom atendimento, atenção daequipe e tratamento de qualidade, o que caracteriza a assistência humanizada. Conclusão: A humanização nesse setor tem extrema importância para a ausência do sentimento de medo, pois minimiza os fatores estressantes de uma UTI e o próprio estado de doença dos pacientes, permitindo relacionarem UTI com a possibilidade de vida e cura, além de contribuir para que o paciente apresente sucesso na resposta à sua terapia.

Violência doméstica contra crianças e adolescentes: estudo de um programa de intervenção / Domestic violence against children and adolescents: a supporting program study

Este estudo apresenta características gerais de famílias nas quais houve a ocorrência de violência doméstica contra crianças, e avalia os resultados de seu acompanhamento pelo Centro Regional de Atenção aos Maus-Tratos na Infância (CRAMI-Rio Preto). Foram entrevistadas cinqüenta e cinco famílias, que responderam um questionário estruturado. A forma de violência mais prevalente foi a física, presente em 58 por cento dos casos. Sessenta por cento das vítimas são do sexo feminino, e a mãe é agressora em 49 por cento das situações analisadas. Os principais fatores desencadeantes da violência, identificados pelas famílias, são conflitos do casal (58 por cento), características próprias da criança (51 por cento) e histórico de vida dos pais (49 por cento). A maioria das famílias (80 por cento) acredita que a intervenção proporcionou interrupção ou diminuição na intensidade da violência e a forma de acompanhamento que mais houve adesão dos pais foi por meio das visitas domiciliares. Observa-se que a intervenção junto dessas famílias pode ter resultados satisfatórios, desde que a violência possa ser compreendida em seus vários aspectos, ou seja, um sintoma presente no grupo familiar modelado por dificuldades de diferentes naturezas: cultural, social, econômica e das relações interpessoais.

Investigation of influenza in migrating birds, the primordial reservoir and transmitters of influenza in Brazil

Os mais importantes reservatórios do vírus influenza são os pássaros. A manutenção do vírus influenza em hospedeiros naturais, inclusive o homem, permite que esse vírus realize rearranjos entre as suas cepas. O recente relato de uma cepa influenza aviária A(H5N1), em humanos, se deu em uma criança com doença respiratória fatal, na China em 1977. O presente estudo foi conduzido para elucidar o transporte da influenza por pássaros que migram, anualmente, através de ambos hemisférios o do Norte e do Sul, com especial atenção voltada à espécies Vireo olivaceo [Juruviara(BR) e Red-eyed vireo(USA)] que viaja do USA para o Brasil, e vice-versa, e a espécie Elaenia mesoleuca [Tuque(BR) e (USA)] que voa por todo o Hemisfério Sul. Essas espécies de pássaros, que residem e migram em São Paulo, e que demonstram transportar o vírus influenza, foram selecionadas. As partículas virais isoladas foram observadas por microscópio eletrônico. O vírus influenza foi detectado pelos testes: House Duplex/PCR e Gloria. Os resultados revelam que os pássaros das espécies: Elaenia mesoleuca e Vireo olivaceus são transportes do vírus influenza enquanto cruzam ambos Hemisférios. Para o conhecimento da função que os pássaros migratórios podem desempenhar na epidemia de influenza, no Brasil, caracterização dos subtipos deste vírus estão sendo realizados.

Anti-human influenza protector antibody detected in horses as a zoonotic viruses

O objetivo deste estudo foi investigar em cavalos, a incidência do vírus influenza e seu ciclo de transmissão interespécies. Portanto, levantamento sorológico foi realizado em soro de cavalos, confrontados com ambas cepas, as específicas (eqüino) e não específicas (humana) deste vírus. Sangrias de cavalos realizadas nos anos de 1999 e de 2000, forneceram soros que, após tratamento com Caolim (20%) e hemácias de galo(50%) para remoção dos anticorpos inespecíficos, foram titulados contra ambas referidas cepas, através do teste de Inibição da Hemaglutinação (recomendado pela OMS). Os resultados, demonstraram que as respostas sorológicas dos cavalos apresentaram reação cruzada entre as cepas específicas e as não específicas. As porcentagens de títulos IH obtidos foram de 62,75% e de 60,65% para as cepas específicas A/Eq1 (H7N7) e A/Eq2 (H3N8), respectivamente. E às cepas não específicas essas porcentagens foram de: 79,05% para A (H1N1), de 94,45% para A (H3N2) e de 77,75% ao tipo B. O mais relevante nestes dados comparativos com vírus influenza, foi a alta porcentagem de resposta protetora à cepa não específica comparada àquela específica, detectada nos soros eqüinos. Considerando o fato de que o tipo B, deste vírus, ser restrito à espécie humana, portanto a resposta de proteção nos cavalos sugere uma direta transmissão interspécies, como em viroses zoonóticas. Os autores relatam pela primeira vez este tipo de evento no Brasil.

Influenza em animais heterotérmicos / Influenza in heterothermics

O objetivo foi pesquisar Ortomyxovirus em animais heterotérmicos. Coletou-se sangue de serpentes dos gêneros Bothrops e Crotalus e de sapo e rãs dos gêneros Bufo e Rana, para a detecção dos receptores de hemácias e anticorpos específicos, ao vírus influenza, pelos testes de hemaglutinação e inibição da hemaglutinação, respectivamente. Pelo teste de hemaglutinação, verificou-se que serpentes e sapos em cativeiro apresentaram receptores em suas hemácias para o vírus influenza, humano e eqüino do tipo A e tipo B. O mesmo ocorreu com serpentes recém chegadas. Quanto ao teste de inibição da hemaglutinação dos soros dos répteis observou-se títulos protetores de anticorpos aos vírus influenza tipo A (origens humana e eqüina) e tipo B. Com soro de sapo não se observou reação de inibição da hemaglutinação porém, 83,3 por cento das rãs obtiveram médias de 40UIH para algumas cepas. Conclui-se que animais heterotérmicos podem oferecer condições de hospedeiros aos vírus influenza, assim como susceptibilidade à infecção.