Efectos del consumo de alimentos en la concentración de hemoglobina y el riesgo de anemia infantil en el Perú - 2018 / Effects of Food Consumption on Hemoglobin Concentration and the risk of Childhood Anemia in Peru - 2018

RESUMEN Objetivo: Caracterizar y medir el efecto del consumo de alimentos sobre la concentración de hemoglobina y el riesgo de amenia en niños menores de tres años en el Perú. Materiales y métodos: Se empleó datos de corte transversal de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) y la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) de 2018. En la estimación del efecto del consumo de alimentos sobre la concentración de hemoglobina se empleó el modelo de regresión lineal múltiple; mientras que para medir el efecto de consumo de alimentos sobre el riego de anemia se empleó el modelo de regresión probit. Resultados: Se encontró que el consumo de lechuga, apio y beterrega (verduras), hígado (carne roja), papaya (fruta) contribuyen positivamente sobre la concentración de hemoglobina y la reducción del riesgo de anemia. La papa (tubérculo) contribuye positivamente en el incremento de la hemoglobina y la reducción del riesgo de anemia para niveles de consumo por debajo de 50 kilogramos por año. Entre las variables de control resultaron altanamente significativos las características biológicas de la madre y el niño, las características socioeconómicas del hogar y las características de la vivienda y del hogar. Conclusión: El mayor consumo de hígado de res, lechuga y beterraga produce mayores niveles de hemoglobina, mientras el consumo de papa por debajo de 50 kg en promedio anual contribuye a la reducción del riesgo de anemia, y mayor consumo de apio y papaya genera una menor probabilidad de riesgo de contraer anemia.

ABSTRACT Objective: To characterize and measure the effect of food consumption on the concentration of hemoglobin and the risk of anemia in children under three years of age, in Peru. Materials and Methods: Cross-sectional data from the National Household Survey ENAHO and the Demographic and Family Health Survey ENDES of 2018 were used. In estimating the efect of food consumption on hemoglobin concentration, the linear multiple regression model was used; while the probit regression model was used to measure the effect of food consumption on the risk of anemia. Results. The consumption of lettuce, celery, and beet (vegetables), liver (red meat), papaya (fruit) was found to positively contribute to the concentration of hemoglobin and the reduction of the risk of anemia. Potatoes (tuber) contribute positively to increasing hemoglobin and reducing the risk of anemia, for consumption levels below 50 kilograms per year. Among the control variables, the biological characteristics of the mother and child, the socioeconomic characteristics of the household, and the characteristics of the region and community were highly significant. Conclusion: Higher consumption of beef liver, lettuce, and beets produces higher levels of hemoglobin, while the consumption of potatoes, below 50 kg on a yearly average, contributes to the reduction of the risk of anemia, and higher consumption of celery and papaya generates a lower probability risk of anemia.

Comparación de ketorolaco sublingual contra metamizol endovenoso en el manejo del dolor posoperatorio en cirugía de corta estancia / Comparison of sublingual ketorolac vs. IV metamizole in the management of pain after same-day surgery

Introducción: El dolor posquirúrgico es uno de los retos más importantes en cirugía, los estudios comparativos con ketorolaco en pacientes con cirugía de corta estancia se han restringido generalmente a la administración intravenosa. Por lo tanto, comparamos la eficacia analgésica de ketorolaco sublingual y metamizol en cirugía de corta estancia. Material y métodos: Ensayo clínico controlado ciego simple; los pacientes recibieron 30 mg de ketorolaco sublingual o 1 g de metamizol endovenoso, cada ocho horas, durante las primeras 24 horas posoperatorio. Se evaluó dolor con la escala análoga visual (EVA). También fueron evaluados los efectos colaterales. Para el análisis estadístico se utilizó t de dos colas o U de Mann-Whitney y la prueba exacta de Fisher o χ2, además del cálculo de reducción de riesgo absoluto, razón de momios (OR), intervalo de confianza a 95 %, reducción del riesgo relativo y número necesario a tratar. Resultados: El consumo de analgésico suplementario fue mayor en el grupo de metamizol pero sin diferencia significativa (p = 0.286). Durante el estudio, la EVA promedio fue menor para ketorolaco que para metamizol, sobre todo a las ocho horas de posoperatorio, pero sin diferencia estadística (p = 0.06). La reducción del riesgo absoluto para cuadros de dolor severo fue de casi 5 % (OR = 1.78). No hubo diferencia en la presentación de efectos adversos (p = 0.642). Conclusiones: Tanto ketorolaco como metamizol demostraron un efecto comparable y pueden ser utilizados con seguridad.

BACKGROUND: Therapeutic pain is one of the most important outcome measures in surgery. Comparative studies investigating ketorolac efficiency in ambulatory surgery have generally been restricted to IV administration. We compared analgesic effectiveness of sublingual ketorolac and metamizole in short stay surgery. METHODS: This was a randomized single-blind clinical trial. All patients received either a three-dose (30 mg) of sublingual ketorolac or 1 g of IV metamizole, respectively. We evaluated pain with a visual/analog scale (VAS). Side effects were also recorded. Statistical analysis included t-test or Mann-Whitney U test and Fisher exact test or chi(2). Absolute risk reduction (ARR), odds ratio (OR), confidence interval (CI), relative risk ratio (RRR) and numbers needed to treat (NNT) were also evaluated. RESULTS: Rescue doses of analgesics were greater in patients receiving metamizole although the difference was not significant (p = 0.286). Mean VAS score was lower in the ketorolac group at 8 h after surgery, with no statistical difference (p = 0.06). ARR for severe pain score was almost 5% (OR = 1.78). Adverse effects did not show differences between groups (p = 0.642). CONCLUSIONS: Ketorolac and metamizole have comparable effects and can be safely used in ambulatory settings.

Relación de la lactancia materna y hábitos de succión no nutritiva con maloclusión dental / Relationship of breastfeeding and non-nutritive sucking habits with dental malocclusion

Analizar los efectos de la lactancia materna sobre le desarrollo de las diferentes estructuras que conforman el aparato estomatognático, su efecto preventivo.

Terapia intermitente antituberculosa en pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada y en programa de hemodiálisis periódica / Antituberculous intermittent therapy in patients with advanced chronic renal insufficiency and in periodic hemodyalisis program

Se han diagnosticado 14 pacientes con Tuberculosis, entre el período comprendido entre 1981 y 1983, en una población de 249 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Avanzada y en Programa de Hemodiálisis Periódica (6%) tres veces por semana; en el Servicio de Nefrología del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen del IPSS. La localización de la TBC más frecuentemente detectada, fue la Pulmonar (72%), seguido de la Ganglionar (21%). El diagnóstico de la TBC se realizó en 8 de ellos, un mes antes de iniciar el Programa de Hemodiálisis y en los 6 restantes en un promedio de un año de inicio de dicho programa. Todos los pacientes fueron sometidos a un protocolo de terapia intermitente con administración de drogas tres veces por semana y post-hemodiálisis. Los dos primeros meses se administró terapia cuádruple, con reducción porcentual importante de las dosis correspondientes: Estreptomicina 4-5 mg/Kg de peso/día (20% de la dosis normal), Pirazinamida 10 mg/kg de peso/día (25% de la dosis normal), Isoniazida 5 mg/Kg de peso/día (50% de la dosis normal), Rifampicina 10 mg/Kg de peso/día (50% de la dosis normal) y Ethambutol 8 mg/Kg de peso/día (20% de la dosis normal); esta última droga utilizada como alternativa. A continuación de estos dos meses, se sigue con seis meses de terapia doble, a base de Isoniazida y Rifampicina en igual intermedio y dosis. Los resultados obtenidos, revelan un 99% de respuesta terapéutica favorable, de los cuales 57% aparecen curados y 42% en remisión Clínica y biológica. Dos pacientes fallecieron en sendos cuadros de Hiperkalemia, uno ya curado y otro en evolución favorable de su TBC y bajo terapia. Las complicaciones más frecuentemente observadas fueron: Hepatitis Tóxica leve en 4 pacientes (29%) y Transtornos Vestibulares en 2 pacientes (14%); todos ellos de evolución favorable al término del tratamiento y sin secuelas invalidantes