Utilidad de la Ultrasonografía en el Abordaje del Nódulo Tiroideo / Usefulness of Ultrasonography in the Approach to the Thyroid Nodule

Introducción: La patología nodular tiroidea es una entidad clínica frecuente, con predominio de los casos benignos. La importancia de su estudio radica en descartar malignidad. La anamnesis y exploración física en ge-neral, tienen un bajo poder predictivo para diagnosticar malignidad. La ultrasonografía de tiroides constituye la técnica de imagen más sensible para detectar y caracterizar lesiones tiroideas. Sin embargo, ninguna de sus características por si sola es suficiente para diferenciar entre benignidad y malignidad; el Sistema de Datos y Reporte de Imágenes Tiroideas (TIRADS) agrupa estas característi-cas para diferenciar y transmitir de manera homogénea, los hallazgos encontrados y su riesgo de malignidad. La biopsia-aspiración con aguja fina, es el método más preciso, rentable y seguro en el estudio de los nódulos tiroideos. Objetivo: Analizar las características ultraso-nográficas, correlacionándolas con la pre-sencia de malignidad, evaluando la reprodu-cibilidad de la clasificación TIRADS.Conclusión: Dada la variabilidad de criterios ultrasonográficos, es importante adoptar el TI-RADS, de aplicación sencilla y práctica para optimizar el manejo del nódulo tiroideo.

Introduction: Nodular thyroid disease is a com-mon clinical entity, with a predominance of benign cases. The importance of the study is rule out malignancy. The anamnesis and phy-sical examination generally have low predicti-ve power for diagnosing malignancy. Thyroid ultrasonography is the most sensitive imaging technique to detect and characterize thyroid lesions. However, none of its characteristics is enough to differentiate between benignity and malignancy; The System Thyroid Repor-ting and Data Images (TIRADS) bring these features to differentiate and transmit evenly, the findings and the risk of malignancy. The biopsy fine needle aspiration is the most ac-curate, cost effective and safe method in the study of thyroid nodules.Objective: To analyze the ultrasonography features, correlating with the presence of ma-lignancy, evaluating the reproducibility of the TIRADS classification.Conclusion: Given the variability of ultraso-nography criteria, it is important to adopt the TIRADS, simple and practical application to optimize the management of thyroid nodule.

Estudio del valor predictivo de los parametros microbiógicos y citopatológicos de las muestras tomadas por expectoración Vs aspiracion transtraqueal en la infección respiratoria baja de origen bacteriano: informe preliminar / Studies on the predictive values of the microbiologic and cytopathologic parameters of sputum sample vs transtracheal aspiration in the low respiratory tract infections of bacterial etiology: preliminary report

Dieciséis pacientes: 10 mujeres (62,5%) y 6 hombres (37,5%) edad promedio: 51 años (rango 16 a 86) fueron ingresados al azar y prospectivamente en un estudio preliminar para determinar el Valor Predictivo Positivo (VPP) y Negativo (VPN) de muestras obtenidas por expectoración de secreción bronquial y aspiración transtraqueal (ATT) en pacientes con infección respiratoria baja clinicamente bacteriana. Los itms explorados en relación al número y tipo de floras bacterianas coloreadas con la técnica de Gram (FG), número y tipo de colonias bacterianas aerobias (CB), presencia o no de hongos junto con la presencia de colonias crecidas, y la presencia o no de atipias celulares revelaron un VPP significativo (mayor o igual 70%) solamente cuando FG fue menor de 2 y el CB fue igual a 0. El VPN fue globalmente significativo (mayor o igual al 70%) en todos los itms estudiados; indicando que la ausencia del elemento buscando en el esputo estará también ausente en la ATT. Se discute la importancia clínica práctica que de estos hechos se derivan