Liver cancer in Hidalgo State, Mexico: analysis of the status, risk factors and regional public health policy requirements: a cross-sectional correlational study

ABSTRACT BACKGROUND: In Latin America, liver cancer is one of the top causes of cancer mortality. It is the fifth most common cause of death among malignant tumors in Mexico and is the leading cause in Hidalgo State (43.8% of the population living in poverty). OBJECTIVE: To conduct a correlational analysis on the main risk factors for liver cancer in Hidalgo State, Mexico, including municipal disaggregation and comparison with the national level. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional, correlational, descriptive and comparative epidemiological study using Mexican governmental databases covering 1990-2019. METHODS: A comprehensive review of the databases of the General Directorate of Health Information (DGIS) was performed to analyze official death figures, hospital discharges and national and municipal population projections, using specific search criteria defined in the Global Burden of Disease classification, based on the risk factors for liver cancer. RESULTS: Liver cancer rates showed an evident rise in Hidalgo (183%), moving from 21st place in Mexico in 1990 to 9th place in 2019. This increase was correlated with alcoholism. An increasing trend for liver cancer deaths, of 133.89%, is projected for 2030. Females and the population over 60 years of age are more affected. There are some critical regions with liver cancer death rates twice the national rate or more. CONCLUSION: Targeted effective public health strategies should be structured by identifying, characterizing and regionalizing critical marginalized municipalities that are vulnerable to alcoholism and other risk factors for liver cancer. This approach may be helpful for other states in Mexico or similar countries.

Importancia de la ruta de señalización JAK/STAT en la sepsis / Importance of the JAK/STAT signaling pathway in sepsis

RESUMEN El transductor de señal Janus-Kinasa y la vía de activación de la transcripción conocida como JAK/STAT es una ruta de señalización principal para la transducción de información en muchas citocinas inflamatorias implicadas durante la sepsis. Se ha demostrado que la vía JAK/STAT está fuertemente relacionada con el fallo multiorgánico, además que muchas citocinas pueden ejercer sus efectos biológicos a través de esta ruta. En los últimos años, se ha logrado un progreso significativo en la comprensión de las funciones de este complejo, sin embargo, su rol en la sepsis como objetivo terapéutico permanece en experimentación. En esta revisión se describen las funciones específicas de la vía JAK/STAT, su rol en la sepsis y presentamos un enfoque traslacional respecto a la perspectiva terapéutica para inhibir esta ruta de señalización durante la sepsis y su interacción con enfermedades inflamatorias como la COVID-19.

ABSTRACT The Janus-Kinase signal transducer and the transcription activation pathway known as JAK /STAT is a major signaling pathway for the transduction of information in many inflammatory cytokines involved during sepsis. The JAK /STAT pathway has been shown to be strongly related to multiorgan failure, and many cytokines can exert their biological effects through this pathway. In recent years, considerable progress has been made in understanding functions of this complex; however, its role in sepsis as a therapeutic target remains under experimentation. This review describes the specific functions of the JAK /STAT pathway, its role in sepsis, and presents a translational approach to the therapeutic perspective aiming to inhibit this signaling pathway during sepsis and its interaction with inflammatory diseases such as COVID-19.

Perfil genético del trastorno bipolar en Panamá: análisis de genes relacionados y otros factores determinantes en una región de alta prevalencia de episodios maníacos en la República de Panamá / Genetic profile of bipolar disorder in Panama: related gene analysis and other determi­ning factors in a high prevalence region of manic episodes in the Republic of Panama

Introducción El Trastorno Bipolar es una enfermedad que causa discapacidad física y cognitiva, afectando tanto a hombres como mujeres, con edad de inicio temprano y con un alto componente hereditario. Objetivo Estimar el comportamiento del Trastorno Bi­polar, variables sociodemográficas, antecedentes y su relación con los genes CACNA1­C (12p13.3) y DAOA (13q34) entre personas de 18 años y más en áreas específicas de la Región de Azuero de Panamá. Metodología La muestra calculada fue de 267 perso­nas de 18 años y más (IC 95%) utilizando un muestreo aleatorio, de distribución propor­cional según sexo. Se utilizaron las variables: "trastorno bipolar" medido a través del cuestionario de trastornos del estado de ánimo (Mood Disorder Questionnaire, MDQ por sus siglas en inglés); "genes asociados a la bipolaridad" (genes CACNA1­C (12p13.3) y DAOA (13q34)); y un cuestionario de datos sociodemográficos y antecedentes persona­les ­ familiares. El análisis genético se realizó con PCR (tiempo real). Se utilizaron por­centajes como medida de frecuencia relativa y se consideró significancia estadística para un valor de p ≤ 0.05. Resultados La prevalencia de bipolaridad en la muestra es­tudiada fue 3.7% (IC 95% 3.5 ­ 4.1), siendo mayor en mujeres, 6.0% (IC 95% 5.9 ­ 6.3). El 74.2% (IC 95% 73.9 ­ 74.4) de los participantes tenía presente el polimorfismo del gen CACNA1­C (12p13.3), y 19.1% (IC 95% 18.9 ­ 19.4) el del gen DAOA (13q34). Para todas las variables de estudio, la presencia del gen CACNA1­C (12p13.3) fue mayor que la del gen DAOA (13q34). De los 10 casos con MDQ+, 3 presentaron el gen CAC­NA1­C. Conclusión Esta es la primera investigación sobre bipolaridad, genes y otros factores asociados en Panamá. El gen CACNA1­C fue más prevalente que el DAOA y se asoció más al MDQ +.

Introduction Bipolar disorder is a disease that causes physical and cognitive disability, affecting both men and women, with an early onset age and a high hereditary compo­nent. Objective To estimate Bipolar Disorder demeanor, sociodemographic variables, antecedents and its relationship with CACNA1­C (12p13.3) and DAOA (13q34) genes among people aged 18 years and over in specific areas of the Azuero Region of Pana­ma. Methodology The calculated sample was 267 people aged 18 and over (95% CI) using random sampling, proportional distribution according to sex. The variables were used: "bipolar disorder" measured through the Mood Disorder Questionnaire (MDQ); "genes associated with bipolarity" (CACNA1­C (12p13.3) and DAOA (13q34) genes); and a sociodemographic data questionnaire and personal ­ family background. The ge­netic analysis was performed with PCR (real time). Percentages were used as a re of relative frequency and statistical significance was considered for a value of p ≤ 0.05. Results The prevalence of bipolarity in the studied sample was 3.7% (CI 95% 3.5 ­ 4.1), being higher in women, 6.0% (CI 95% 5.9 ­ 6.3). 74.2% (CI 95% 73.9 ­ 74.4) of the participants were aware of the polymorphism of the CACNA1­C gene (12p13.3), and 19.1% (CI 95% 18.9 ­ 19.4) of the DAOA gene (13q34). For all study variables, the pre­sence of the CACNA1­C gene (12p13.3) was greater than that of the DAOA gene (13q34). Of the 10 cases with MDQ +, 3 presented the CACNA1­C gene. ConclusionThis is the first research on bipolarity, genes and other associated factors in Panama. The CACNA1­C gene was more prevalent than DAOA and was more associated with MDQ +.

Niños, niñas y adolescentes de circuito: entre la precariedad y la frontera, México / Circuit children and adolescents: between precariousness and the border, Mexico / Meninos, meninas e adolescentes de circuito: precariedade e fronteira, México

Resumen (analítico) Analizamos los factores que promueven la incursión de menores de edad a mercados laborales ilícitos en la frontera norte de México. Se analiza el caso de los niños, niñas y adolescentes de circuito. Llevamos a cabo una revisión bibliográfica, hemerográfica, así como desarrollamos y aplicamos indicadores de desarrollo social en una de las regiones de mayor incidencia del fenómeno y realizamos entrevistas a actores clave en la atención institucional a esta población. Concluimos que este fenómeno tiene un origen multifactorial, pero con un trasfondo geográfico y de deficiencias en desarrollo social con una visión incluyente de la niñez y la adolescencia.

Abstract (analytical) In this study the authors explore the factors that promote the involvement of children and adolescences in illicit labor markets in Mexico's northern border region. The study analyses cases from the population known as circuit children and adolescents. The research includes bibliographic, hemerographic, and statistical analyses, as well as the application of social development indicators in one of the regions that has the highest concentration of cases. The study also included interviews with key informants who provide institutional assistance to this population. The authors conclude that there are multiple factors that contribute to the insertion of minors in illicit labor markets. These can be traced to geographic conditions and a lack of social development that has an inclusive vision for children and adolescents.

Resumo (analítico) Este artigo analisa a relação entre as condições de desenvolvimento social e a incursão de menores de idade em mercados de trabalho ilícitos na fronteira norte do México. Analisa-se o caso de meninos, meninas e adolescentes de circuito. Realizou-se uma revisão bibliográfica, hemerográfica, desenvolveram-se e aplicaram-se indicadores de desenvolvimento social em uma das regiões com maior incidência do fenômeno, e realizaram-se entrevistas com atores-chave no atendimento institucional dessa população. Concluiu-se que esse fenômeno tem origem geográfica e multifatorial, mas com um pano de fundo de deficiências no desenvolvimento social com visão inclusiva da infância e adolescência.

Protocolo de manejo en mordeduras por animales: revisión de la literatura e informe de casos / A protocol for the management of animal bites: a review of the literature and report of cases

Las mordeduras por animales son heridas complicadas. Estas lesiones pueden ser macerantes, punzantes, lacerantes o avulsivas. Es imprescindible la profilaxis antibiótica, antitetánica y antirrábica. El aspecto más importante es la limpieza de la herida y el ulterior cierre primario de la misma. El manejo postquirúrgico incluye un control estrecho para prevenir o controlar la infección y la revisión secundaria de la cicatriz para reconstrucción, en caso necesario.

Animal bites are complicated wounds. They may consist of crush, punctures, lacerations or avulsions lesions. Antibiotic, tetanus and rabies prophylaxis is indispensable. The most important principle is wound cleansing and subsequent lacerations primary closure. Postoperative management includes close observation to avoid or control infection and secondary scar revision for reconstruction, if necessary.

Reemplazo temporomandibular. ¿Autógeno o aloplástico?: revisión de la literatura / Temporomandibular replacement. Autogenous or alloplastic?: a review of the literature

En algunos casos la patología articular produce la destrucción estructural, por lo que el reemplazo de los componentes de la articulación temporomandibular (ATM) es necesario. Las técnicas quirúrgicas pueden consistir en el reemplazo del cóndilo, la cavidad glenoidea y su eminencia articular, o ambos elementos. En los pacientes en crecimiento con asimetría deben emplearse los injertos costocondrales. La reconstrucción aloplástica es útil en pacientes adultos que han sido sometidos a múltiples operaciones en las que los injertos autógenos han fracasado.

In some cases joint pathology produces the destruction of structures so that replacement of components of temporomandibular joint (TMJ) is necessary. Surgical techniques may consist in replacement of the condyle, fossa components, or both elements. In growing individuals with asymmetry, costochondral grafts should be used. The alloplastic reconstruction is specially useful in adult patients who have undergone multiple operations in which autogenous grafts have failed.

Anquilosis temporomandibular. Revisión de la literatura: protocolo de manejo e informe de un caso / Temporomandibular ankylosis. A review of the literature: management protocol and report of a case

La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una complicación seria, principalmente posterior a traumatismos e infecciones locales o sistémicas. Las causas infecciosas desaparecieron tempranamente con la aparición de los antibióticos. En casos raros la anquilosis de ATM se asocia a enfermedades sistémicas como la espondilitis anquilosante, artritis reumatoide y psoriasis. De acuerdo a las restricciones funcionales y las alteraciones provocadas en el crecimiento facial en la juventud, es deseable una terapia temprana y efectiva. Hay diversas maneras de manejar la anquilosis de la ATM que van desde el empleo de injertos osteocondrales hasta la colocación de prótesis. No existe un concepto quirúrgico estandarizado, pero todos están en función de la cooperación y disciplina que el paciente observe en la fisioterapia postquirúrgica.

Ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) is a serious complication, mainly after trauma and local or systemic infection. The infection cause has nearly disappeared in the era of antibiotics. In rare cases ankylosis is associated with systemic disease such ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis and psoriasis. According to the functional restriction and the provoked disturbances of facial growth in the youth, an early and effective therapy is desirable. There are a wide variety of surgical approaches to TMJ ankylosis, ranging from chondro-osseous grafts to prosthesis. One stdandard surgical concept does not exist, but all surgical concepts are as good as the patient’s cooperation and discipline regarding the postoperative physiotherapy.

La neurología ocupacional y la importancia de los factores laborales como causa de patología neurológica / The occupational neurology, and the risk factors that produce neurological illness in the occupational environment

El ambiente al cual se exponen los trabajadores, puede generar variadas patologías que requieren el concurso de diversas especialidades para su corrección y manejo; la neurología desempeña entre ellas papel preponderante. En nuestro pais, este novedoso campo de la neurología requiere mayor desarrollo. Se describe en forma general la importancia del trabajo en la génesis de algunas patologías neurológicas y se orienta su diagnóstico y manejo.

Rabdomiosarcoma en la región cervicofacial: informe de dos casos / Cervicofacial rhabdomyosarcoma: report of two cases

Los rabdomiosarcomas (RMS) son los sarcomas de tejidos blandos más comunes en niños y 15 por ciento de los tumores sólidos tratados a nivel hospitalario en servicios pediátricos; se presentan con una amplia variedad morfológica, en diferentes órganos y con una gama de patrones histológicos, lo que puede dificultar su diagnóstico. Se reportan dos casos de rabdomiosarcoma, uno embrionario y otro alevolar, que se presentaron en la región preauricular y maseterina, respectivamente, en pacientes masculinos, diagnosticados y tratados en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto SSA San Luis Potosí, SLP

Sarcoma de células claras de riñón metastásico a mandíbula. Informe de un caso / Clear cell sarcoma of kidney metastatic to the mandible. Report of a case

Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años de edad, con antecedentes de nefroblastoma (tumor de Wilms) a la edad de cinco años, con manejo terapéutico a base de nefrectomía, quimioterapia y radioterapia, quien treinta meses después presentó aumento de volumen en hemicara izquierda con lesión lítica en cuerpo y rama ascendente del lado izquierdo mandibular. La revisión de laminillas del tumor original se interpretó como sarcoma de células claras de riñón. La lesión mandibular mostró la misma imagen, con lo cual el diagnóstico fue de sarcoma de células claras de riñón, metastásico a hemimandíbula izquierda. Este caso es excepcional y en nuestro conocimiento el primero en la literatura mundial. Llamamos la atención sobre la dificultad diagnóstica, tanto en la entidad primaria como en la metástasis, en este último caso con diagnósticos diferenciaels de sarcomas primarios como metástasis

Artrocentesis temporomandibular como modalidad terapéutica para desarreglos internos. Reporte de 23 casos en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, SLP / Temporomandibular arthrocentesis as a therapeutic modality for internal derangements. Report of 23 cases in the Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, SLP

La artrocentesis temporomandibular, descrita por primera vez en la literatura norteamericana en 1991, es un método sencillo para el tratamiento del bloqueo articular (limitación aguda, persistente y dolorosa de la movilidad). El propósito del presente es evaluar la eficacia de dicha técnica en el tratamiento del bloqueo temporomandibular. Se realizó artrocentesis en 23 paciente con bloqueo temporomandibular en fase aguda, registrando previamente el valor del dolor mediante una escala visual análoga, así como la apertura bucal, protrusión y lateralidades derecha e izquierda en milímetros, antes y después del tratamiento durante un seguimiento de seis meses a un año. Resultados: durante el seguimiento, la apertura bucal y función mandibular mejoró considerablemente, con un decrecimiento del dolor en todos los pacientes. Conclusión: la artrocentesis temporomandibular se recomienda como una alternativa sencilla y efectiva para el tratamiento del bloqueo articular temporomandibular agudo y persistente

Reforma do Estado no México: novas relações Estado-sociedade: alcances e limites do Programa Nacional de Solidariedade / State reform in Mexico: new relationships state-society. Value and limits of the National Program of Solidarity

Transição de um Estado de bem-estar para um Estado seletivo. Recuperação da governabilidade através de esquemas de co-participação e co-responsabilidade. O Programa nacional de Solidariedade (Pronasol) como marco de ação para alocar recursos às áreas mais necessitadas de infra-estrutura e desenvolvimento de condições de vida digna

Cetoacidosis diabética: Revisión de la literatura y experiencia local / Diabethic cetoacidosis: Literature revition and local experience

Durante los últimos años se ha visto que el mejor conocimiento y manejo tanto de la fisiopatología de la cetoacidosis, como de la insulina-terapia y el manejo de los líquidos y electrolitos ha llevado a una disminución en las tasas de mortalidad, la cual fluctúa entre un (5-15 por ciento). Para resaltar tal importancia realizaremos una revisión bibliográfica de los aspectos más sobresalientes de esta patología, así como de un trabajo realizado en el Hospital Santo Tomás durante los años 1980 a 1984 en el cual se detallan los eventos ocurridos en la fisiopatología, su relación con la clínica y el por qué del tratamiento ha llevar a cabo

La investigación en las dependencias asistenciales de la Secretaría de Salud / Research in the medical care service of the Secretaría de Salud in Mexico

La Secretaría de Salud está dedicando una parte importante de sus recursos para el desarrollo de la investigación en los centros asistenciales el país. En el presente trabajo se incluye un bosquejo del papel que el médico especialista y el investigador deben desempeñar, dentro de las unidades asistenciales, para contribuir eficientemente a este objetivo