Prevalencia de fibrilación auricular en Colombia según información del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO) / Prevalence of atrial fibrillation in Colombia according to information from the Comprehensive Information System of the Social Protection (SISPRO)

Resumen Introducción: La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente, es una de las causas más importantes de eventos cerebrovasculares de origen embólico y se asocia con el desarrollo de insuficiencia cardíaca y muerte súbita. En Colombia, constituye una enfermedad con altos costos para el sistema de salud; sin embargo, su prevalencia es desconocida. Objetivo: Describir la prevalencia de fibrilación auricular reportada a los sistemas oficiales de información en Colombia. Método: Mediante la extracción, el tabulado y el análisis de datos de la herramienta SISPRO, del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, se calculó la prevalencia de fibrilación auricular estandarizada por edad, global y para las diferentes regiones geográficas del país, entre los años 2013 y 2017. Resultados: Se identificaron 143,656 casos reportados con el código I48X, que corresponde a fibrilación auricular en la CIE-10. La prevalencia de fibrilación auricular se incrementó desde 41 hasta 87 por cada 100,000 habitantes entre 2013 y 2017 (p < 0.001). En Colombia, la fibrilación auricular es más frecuente en las mujeres, con mayor prevalencia en mayores de 60 años (606/100,000 en 2017); hay zonas con prevalencia superior a 150/100,000 en los departamentos de Antioquia, Caldas, Santander y Bogotá D.C. Conclusiones: Este estudio sugiere que la fibrilación auricular tiene una tendencia ascendente en Colombia, es más frecuente en las mujeres y más prevalente en los centros urbanos, posiblemente debido a una mayor proporción de pacientes mayores y al mejor acceso a los sistemas de salud.

Abstract Introduction: Atrial fibrillation is the most frequent cardiac arrhythmia. It is responsible for an important proportion of embolic strokes and is associated with the development of congestive heart failure and sudden cardiac death. In Colombia, atrial fibrillation is highly costly for the healthcare system; however, its true prevalence is unknown. Objective: To describe the prevalence of atrial fibrillation reported to the official information systems in Colombia. Method: We calculated the prevalence of atrial fibrillation through the extraction, tabulation and analysis of data contained in the Integral Information System for Social Protection tool, which was created by the Ministry of Health and Social Protection in Colombia. Global and age-standardized prevalence rates were obtained for the period between years 2013 and 2017. Results: A total of 143,656 cases were identified. These were reported through the ICD-10 code I48X, corresponding to atrial fibrillation. The prevalence of atrial fibrillation increased from 41 to 87 cases per 100,000 inhabitants between years 2013 and 2017 (p < 0.001). In Colombia, atrial fibrillation is more frequent among women, and individuals over the age of 60 (606/100,000 in 2017). The departments of Antioquia, Caldas, Santander and Bogotá D.C had zones with prevalence greater than 150/100,000. Conclusions: This study suggests that atrial fibrillation displays an upward trend in Colombia. Its prevalence is higher in women and urban centers. The latter may be due to the higher proportion of older patients and better access to healthcare in these subgroups.

Aspectos clínico-epidemiologícos de la presión arterial en población pediátrica del eje centro norte costero de Venezuela evaluada en el SENACREDH: III: variables antropométricas y bioquímicas asociadas a la presión arterial / Clinical epidemiological aspects of the blood pressure in a paediatric population from the venezuelan central north seaside axis evaluated in the SENACREDEH: III: anthropometrical and biochemical variables associated to the blood pressure

En el contexto del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y desarrollo Humano de la República Bolívariana de Venezuela (SENACREDH), se evaluó la presión arterial en 4017 individuos de 6,00 a 19,99 años en los estados Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas y Distrito Capical. Se realizaron modelos de regresión múltiple con variables antropométricas y bioquímicas como predictoras de la presión arterial. La prevalencia de valores de presión arterial mayor igual P90 (Pre-hipertensión arterial e hipertensión arterial) sistólica fue 4,36% y la diastólica aislada fue 4,62%. Aquellos con exceso de índice de masa corporal presentaron prevalencias significativamente mayores de presión arterial sistólica, P90 a <95 (6,3%), P95 a igual P99 (0,9%) en comparación con aquellos con indice de masa corporal normal P90 a <95(1,2%), P95 a <99 (0,7%), > igual P99 (0,3%). Se encontraron resultados similares para la presión arterial diastólica. Aquellos con índice colesterol total/HDL > igual 4,0 presentaron prevalencias significativamente mayores de presión arterial sistólica, P90 a <95 (3,1%), P95 a < P99 (1,7%), > igual P99 (0,6%) en comparación con aquellos con < 4,0 P90 a < P95 (1,7%), P95 a > P99 (1,1%), > igual P99 (0,3%). Se encontraron resultados similares para la presión arterial diastólica. En la regresión múltiple, el índice de masa corporal y la circunferencia de cintura son predictores de la presión arterial sistólica (P<0,001). La circunferencia de cintura lo es también para la presión arterial diastólica (P<0,001). Estas variables se asocian significativamente como predictores de la presión arterial, por lo cual su medición en la evaluación integral cardiovascular debe realizarse no solo para efectos de clasificación sino de potencial estimación del riesgo de hipertensión arterial.

In the context of the Second National Study of Human Growth and Development of the Bolivarian Republic, of Venezuela (SENACREDH), blood pressure was evaluated in 4017 individuals 6.00 to 19.90 years-old from Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas state and Capital District. Multiple regression models with anthropometrical and biochemical variables for the blood pressure were done. Prevalence of isolated blood pressure > igual P90 (Prehypertension and hypertension) systolic was 4.36% and diastolic 4.62%. Those with body mass index in excess presented significantly higher prevalences of systolic blood pressure. P90 to igual P99 (0.9%) compared to those with a normal body mass index P90 to igual P99 (0.3%). Similar findings were found for diastolic blood pressure. Those with a total cholesterol/HDL index > igual 4.0 presented significantly higher prevalences of systolic blood pressure, P90 to igual P99 (0.6%) compared to those with <4.0 P90 to igual P99 (0.3%). Similar findings were found for diastolic blood pressure. At multiple regression body mass index and waist circumference are predictor of systolic blood pressure (P<0.001). Waist circunference also for diastolic blood pressure (P<0.001). These variables are significantly associated as predictors of blood pressure, then its assessment in the untegral cardiovascular evaluation should be done not just for classification but also as potential risk estimation for hypertension.

Aspectos clínico-epidemiológicos de la presión arterial en población pediátrica del eje centro norte costero de Venezuela evaluación en el SENACREDH: II. diferencias en la presión arterial de acuerdo a estratos sociales / Clinical-epidemiological aspects of the arterial pressure in the paediatric population from the Venezuela northern seaside axis evaluated by the SENACREDH: II. differences in the arterial pressure according to social strata

En el contexto del segundo estudio Nacional de crecimiento y desarrollo humano de la República Bolivariana de Venezuela (SENACREDH), se evaluó la presión arterial en 4017 individuos de 6,00 a 19,99 años en los estados Carabobo, aragua, Miranda, Vargas y Distrito Capital, los cuales representaron para la expansión de los datos 1340738 habitantes; 54,89% del sexo masculino. La prevalencia de valores de presión arterial > igual P90 (prehipertensión e hipertensión) sistólica aislada 4,36% y 4,62% para la diastólica. Al clasificar por estratos sociales, se encontró que los sujetos de los estratos I + II + III presentaron una prevalencia de presión arterial sistólica > igual P90 significativamente mayor, 5,4%, en comparación con los de estrato IV 4,2% y los del estreto V 3,8% (X²=965,4; P<0,001) (OR=1,35 [IC95% 1,32-1,38] I + II + III vs IV +V). Estos resultados indican que aquellos niños y niñas adolescentes de familias de estratos sociales altos (con condiciones sociales favorables) presentan 1,35 veces más valores de presión arterial sistólica en rangos que corresponden a prehipertensión e hipertensión arterial, en comparación con aquellos de estratos sociales bajos (con condiciones sociales desfavorables). Esto apunta a a la importancia de focalizar las estrategias de control y prevención de la hipertensión arterial en dichas poblaciones pediátricas en mayor riesgo

In the context of the second national study of human growth and development of the Bolivarian Republic of Venezuela (SENACREDH), blood pressure was evaluated in 4017 individuals 6.00 to 19.99 years-old from Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas states and Capital District. They represented, for the weighted data, 1.340.738 pop; 54,89% males. Prevalence of isolated blood pressure values ­­> iqual P90 was 4.36% for systolic pressure and 4.62% for diastolic pressure. When those prevalences were adjusted social strata, those from I + II+ III strata presented blood pressure a > iqual P90 prevalence significantly higher, 5,4%, compared to those from IV stratum 4.2% and those fro V stratum 3.8% (X²=965.4; P<0.001) (OR=1.35 [IC 95% 1.32-1.381] I + II + III vs IV + V). These results indicate that those children and teenagers from high social strata families (with better living conditions) present 1.35 times more blood pressure values in ranges corresponding to prehypertension and hypertension, compared to those from low social strata (with less favorable living conditions). This leads to the importance of focus on control and prevention strategies in hypertension in those pediatric populations at higher risk

Aspectos clinico-epidemiológicos de la presion arterial en población pediátrica del eje centro norte costero de Venezuela evaluada en el SENACREDH: I. prevalencia de valores en rango de pre-hipertensión e hipertensión arterial / Clinical-epidemiological aspects of the arteial pressure in the paediatric population from the Venezuela northern seaside axis evaluated by the SENACREDH: I. prevalence of the values in the range of prehypertension and hypertension

En el contesto del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano de la Republica Bolivariana de Venezuela (SENACREDH). Se evaluó la presión arterial en 4.017 individuos de 6,00 a 19,99 años en los estados Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas y Distrito Capital, los cuales representaron para la expansión de los datos 1.340.738 habitantes; 54,89% del sexo masculino. La prevalencia de valores de presión arterial > igual P90 sistólica aislada fue 4,36% siendo significativamente mayor en masculinos (4,89%) que en femenino (3,7%) (p<0,05). Se estimaron alteraciones en los valores de la presión arterial en una proporción cercana a 5% de la población pediátrica de los estados evaluados, lo cual índica una estimación de aproximadamente 67.000, niñas y adolescentes de dicha región geográfica con valores en rango de prehipertensión e hipertensión arterial. Los hallazgos deben conducir a un incremente de estrategias de control y prevención de la hipertensión arterial en dichas poblaciones pediátricas

In the context of the Second National Study of Human Growth and Development of the Bolivarian Republic of Venezuela (SENACREDH), blood pressure was evaluated in 4.017 individuals 6.00 to 19.99 years-old from Carabobo, Aragua, Miranda, Vargas state and Capital District. They represented, for the weighted data. 1.340.738 pop; 54.89 males. Prevalence of isolated systolic BP values < igual P90 was 4.36% being significantly higher in males (4.89%) than in females (3.7%) (P<0.05). Alterations in blood pressure values were estimated in a proportion close to 5% of pediatric population in the states assessed. This indicates an estimation of approximately 67.000 children and adolescents from that geographical region with values in range of prehypertension and hypertension. Those findings should lead to an increase in the control and prevention strategies for high pressure in those pediatric populations