Efecto del ejercicio pre-prandial sobre el metabolismo intermediario basal y post-prandial en personas con diabetes tipo 2 a grandes alturas / Effect of preprandial exercise on basal and postprandial intermediary metabolism on people with type 2 diabetes at high altitudes

Introducción. El poblador normal de altura tiene un metabolismo intermediario diferente al del poblador de nivel del mar, caracterizado por una menor glicemia. En pacientes con diabetes tipo 2, que residen en grandes altitudes, el efecto que tiene el ejercicio aún no ha sido completamente estudiado. Objetivos. Estudiar el efecto del ejercicio, de corta duración y casual, sobre el control metabólico basal y post-prandial en personas con diabetes tipo 2 (DM2), residentes a 3395 msnm. Métodos. A 14 mujeres y 11 varones con DM2, residentes de altura (Cusco, 3395 msnm), de 40 a 72 años, se les efectuó dos pruebas: basal (A) y post ejercicio pre-prandial (B) consistente en una caminata, durante 30 minutos, a 4 km/hora (3 METS). En ayunas y luego de un desayuno con 730 Kcal (55,4% de grasas, 37,2% de carbohidratos y 7,3% de proteínas), se midió en sangre glucosa, colesterol total, HDL, triglicéridos, insulina y ácidos grasos no esterificados (AGNE) durante seis horas. Adicionalmente, se midieron niveles de colesterol VLDL, LDL, NoHDL y HOMA-IR. Resultados. Se encontró disminución estadísticamente significativa (p<0,01) entre los promedios de glicemia basal (230,2 mg/dL) y post-prandial (115 mg/dL). Conclusión. El ejercicio mejoró el control glicémico post prandial en DM2 en la altura.

Introduction. The population living on high altitudes areas has a different intermediate metabolism than people who is living on coastal areas, characterized by lower glycemia levels. In patients with type 2 diabetes, who reside at high altitudes, the effect of exercise has not yet been fully studied. Objective. To study the effect of short duration and casual exercise, on basal and post-prandial metabolic control in people with type 2 diabetes (DM2), residents at 3395 msnm. Methods. 14 women and 11 men with DM2, residents at high altitudes (Cusco, 3395 msnm), between 40 to 72 years old, who were intervened with two tests: baseline (A) and pre-postprandial exercise (B) consisting of a walk, for 30 minutes, at 4 Km/h (3 METS). Glucose, total cholesterol, HDL, triglycerides, insulin and non-esterified fatty acids (AGNE) were measured in the blood on fasting and after a breakfast with 730 Kcal (55,4% fat, 37,2% carbohydrates and 7,3% protein), for six hours. Additionally, total cholesterol, VLDL, LDL, NoHDL and HOMA-IR levels were calculated. Results. Statistically significant decrease (p<0,01) was found between the mean baseline (230,2 mg / dL) and post-prandial (115 mg / dL) glycemia. Conclusion. The exercise improved post-prandial glycemic control in DM2 in people who are living in high altitudes.

Etsudio de tres pruebas de función plaquetaria en adultos jóvenes residentes en una ciudad de gran altitud (Cusco, 3399 msnm) / Study of three platelet function tests in young adults living in a high altitude city (Cusco, 3399 masl)

Introducción. La variación de hemoglobina en la altura ha sido ampliamente estudiada; en menor medida se ha estudiado la coagulación en la altura. Objetivo. Determinar los valores de las pruebas de función plaquetaria en residentes de una ciudad a gran altura. Métodos. Se realizó un estudio observacional en 372 estudiantes universitarios con edades entre 17 a 29 años, clínicamente sanos, empleando pruebas no automatizadas. Resultados. El recuento de plaquetas tuvo como mediana 320000 plaquetas/mm³. El tiempo de sangría en sangre capilar tuvo una mediana de 1 minuto y 30 segundos. El 96,8% tuvo retracción del coágulo en sangre venosa. El tiempo de coagulación en sangre venosa tuvo una mediana de 2 minutos. Conclusión. La evaluación de la hemostasia en residentes a gran altura no difiere de lo reportado en residentes a otras altitudes.

Introduction. The variation of hemoglobin in height has been widely studied; to a lesser extent, coagulation in height has been studied. Objective. Determine the values of platelet function tests in residents of a city at high altitude. Methods. An observational study was conducted on 372 university students aged 17 to 29 years, clinically healthy, using non-automated tests. Results. The platelet count had a median of 320000 platelets/ mm3. The bleeding time in capillary blood had a median of 1 minute and 30 seconds. 96,8% had retraction of the clot in venous blood. The coagulation time in venous blood had a median of 2 minutes. Conclusion. The assessment of haemostasis in high-altitude residents does not differ from that reported in residents at other altitudes.

Metabolismo intermediario basal y posprandial en mujeres posmenopáusicas normales de altura / Basal and postprandial intermediary metabolism of normal postmenopausal female high altitude dwellers

Objectives: To study basal and postprandial intermediary metabolism in normal postmenopausal high-altitude female dwellers, adapted to an environment characterized by low barometric and oxygen pressures and hypoxia. Methodology: An experimental study with control group was conducted; 20 normal high-altitude female dwellers -HAD(Cusco, Peru, 3 395 meters above sea level-m.a.s.l.) and 16 normal sea level female dwellers -SLD(Lima, Peru, 150 m.a.s.l.), 40 to 70 years old, postmenopausal, were included. Fasting glucose (G), total cholesterol (TC), HDL, triglycerides (Tg), insulin (I) and non-esterified fatty acids (NEFA) were measured in blood by conventional methods, and VLDL, LDL, non-HDL and HOMA were calculated. G, I, Tg, and NEFA were determined for 6 hours following the ingestion of a mixed meal containing 730 Kcal. Results: At fasting, the HAD had lower G and higher NEFA values than SLD; no differences in I, TC, HDL, non-HDL cholesterol were found. During the postprandial period, G was lower and Tg and NEFA were higher in the HAD; insulin concentrations were similar. Conclusions: Female HAD had a different intermediary metabolism than female SLD and high-altitude normal male dwellers, both at fasting and during the postprandial state.

Objetivos. Estudiar el metabolismo intermediario basal y posprandial en mujeres posmenopáusicas normales de altura, adaptadas a un ambiente de menor presión barométrica, menor presión parcial de oxígeno e hipoxia. Métodos. Estudio experimental con grupo control, que incluyó a 20 mujeres normales de altura-MNA(Cusco, 3 395 metros sobre el nivel del mar-m.s.n.m.) y a 16 de nivel del mar-MNM(Lima, 150 m.s.n.m.), de 40 a 70 años de edad, posmenopáusicas. En ayunas se midió glucosa (G), colesterol total (CT), HDL, triglicéridos (Tg), insulina (I), ácidos grasos no esterificados (AGNE) por métodos convencionales, y el VLDL, LDL, no-HDL y HOMA. Después de ingerir un desayuno mixto conteniendo 730 kcal, se midió G, CT, Tg, I y AGNE, durante 6 horas. Resultados. En ayunas, las MNA presentaron glucosa (G) significativamente más baja y los AGNE más altos que las MNM; el CT, HDL, Tg, colesterol VLDL, LDL, no-HDL e insulina fueron similares en ambos grupos. Durante el período posprandial, la G fue más baja, los Tg y AGNE fueron significativamente mayores en las MNA y la insulina fue similar. Conclusiones. El metabolismo intermediario de las MNA es diferente a las MNM y al descrito en varones de altura, tanto en condiciones basales como posprandiales.

Efecto cicatrizante de las diferentes formas farmacéuticas tópicas elaboradas con el extracto hidroalcohólico de juglans neotropica diels nogal en ratones albinos / Healing effect of different topic presentations formulated with hydroalcoholic extract of juglans neotropica diels nogal in albino mice

Introducción: el nogal (Juglans neotropica Diels) crece en valles de tierras profundas y arenosas, de clima templado y lluvioso, en zonas como Cusco, Arequipa y Cajamarca. El objetivo fue determinar el efecto cicatrizante de diferentes formas farmacéuticas de aplicación tópica elaboradas con el extracto hidroalcohólico de Juglans neotropica Diels en ratones albinos. Material y métodos: se usaron hojas recolectadas en la localidad de Urubamba. Se realizaron cortes de 1cm2 en el área dorsal escapular de ratones, a quienes en una primera fase del estudio se les aplicó el extracto a diferentes concentraciones (2.5%-40%), durante 21 días, luego de lo cual fueron sacrificados e inmediatamente se realizó la prueba del tensiómetro propuesto por Vaisberg. En la segunda fase, se formularon cinco formas farmacéuticas tópicas (pomada, emulsión agua en aceite (A/O), emulsión aceite en agua (O/A), pasta e hidrogel) las que se evaluaron según prueba del tensiómetro, en comparación al fármaco patrón (Cicatrin®). Resultados: la concentración mínima efectiva cicatrizante fue de 5%, encontrándose una relación concentración-cicatrización en el rango de 2.5% a 30% y una relación formulación-cicatrización, pues las presentaciones en emulsión O/A e hidrogel obtuvieron mayor resistencia a la fuerza de tensión, incluso mayor a la del fármaco patrón. Los resultados fueron corroborados con el estudio histológico. Conclusión: tanto el extracto hidroalcohólico al 5% como las formas farmacéuticas de emulsión O/A e hidrogel presentanro muy buena actividad cicatrizante.

Background: walnut (Juglans neotropica Diels) grows in deep valleys and sandy land, in temperate and rainy weather, in areas such as Cusco, Arequipa and Cajamarca. The objective was to determine the healing effect of different pharmaceutical presentations and concentrations for topical application from the hydroalcoholic extract of Juglans neotropica Diels in albino mice. Methods: we used leaves collected in the town of Urubamba. 1cm2 cuts were made in the dorsal scapular area of mice, who in the first phase of the study were administered the extract at different concentrations (2.5-40%) for 21 days, after which they were sacrificed and immediately performed the tensiometer test proposed by Vaisberg. In the second phase five topical dosage forms (ointment, water in oil (W/O) emulsion, oil in water (O/W) emulsion, pasta and hydrogel) were evaluated by tensiometer test, and assessed the effect of these forms compared with standard drug (Cicatrin®). Results: minimal effective healing concentration was 5%, with a concentration-healing effect relationship in the range of 2.5% to 30% and a presentation-healing effect relationship, since the O/A emulsion and hydrogel were more resistant to tensile strength, even higher than the standard drug. Results were corroborated by histology. Conclusion: both hydroalcoholic extract at 5% and pharmaceutical presentations O/W emulsion and hydrogel have a good healing activity.