Ayuda de la especialidad de geriatría en la atención de los enfermos con COVID-19 / Help from the geriatrics specialty in caring for patients with COVID-19

El cuidado de las personas mayores enfermas de COVID-19 ha cobrado gran importancia desde el inicio mismo de la pandemia, por la elevada frecuencia de formas graves en este grupo, así como su elevada letalidad, en enfermos vulnerables que presentan situaciones clínicas particulares para su atención. Con el propósito de ayudar a que su cuidado pueda ser mejor, se presentan algunas recomendaciones generales propias de los atributos y enfoques de la Geriatría. Se incluyen y comentan los siguientes tópicos: evaluación geriátrica rápida; situaciones críticas y procederes que los adultos mayores toleran mal; guías de práctica clínica y los protocolos de actuación en estos pacientes; Cuidados Intensivos y los cuidados paliativos y la convalecencia. Se considera que la atención clínica integral que se presta a los adultos mayores con COVID-19, en todos los escenarios y por todos los diferentes especialistas, puede beneficiarse, grandemente, con la utilización en la práctica de los principios, conocimientos y experiencias básicos acumulados durante ya largas décadas por la Geriatría en el cuidado de las personas mayores(AU)

The care of the elderly sick with COVID-19 has gained great importance from the very beginning of the pandemic, due to the high frequency of serious forms in this group, as well as the high lethality, in vulnerable patients who present particular clinical situations for their care. In order to provide the best care, we share some general recommendations specific to the attributes and approaches of Geriatrics. The following topics are included and discussed: rapid geriatric evaluation; critical situations and procedures that older adults tolerate poorly; clinical practice guidelines and action protocols in these patients; intensive care and palliative care and convalescence. It is considered that the comprehensive clinical care provided to older adults with COVID-19, in all settings and by all the different specialists, can greatly benefit from the use in practice of the accumulated basic principles, knowledge and experiences for long decades by Geriatrics in the care of the elderly(AU)

Valor del frotis de sangre periférica como orientación diagnóstica en las anemias hemolíticas / Value of the peripheral blood smear as a diagnostic guide in hemolytic anemia

RESUMEN Las anemias hemolíticas son un grupo de trastornos en los que se produce una destrucción precoz del hematíe. Las manifestaciones clínicas derivadas de esta hemolisis es lo que se conoce como síndrome hemolítico, en el que los resultados de la lámina periférica varían según la causa de la hemólisis, por lo que este examen constituye una valiosa orientación. Esta revisión bibliográfica aborda los resultados del estudio del frotis de sangre periférica en diferentes causas de anemia hemolítica y se describen las alteraciones morfológicas y semicuantitativas de las células de la sangre periférica con el objetivo de que constituya una guía que sugiera un diagnóstico precoz por la gravedad de algunas afecciones del síndrome hemolítico.

ABSTRACT Hemolytic anemia is a group of disorders in which there is an early destruction of the red blood cell. The group of clinical manifestations derived from this hemolysis is known as hemolytic syndrome, in which the results of the peripheral lamina vary according to the cause of the hemolysis, reason why this examination constitutes a valuable orientation. This bibliographical review addresses the results of the peripheral blood smear study in different causes of hemolytic anemia and describes the morphological and semi-quantitative alterations of peripheral blood cells with the aim of providing a guideline that suggests an early diagnosis due to the seriousness of some conditions of hemolytic syndrome.

Evaluación el síndrome anémico en el adulto mayor / Assessment of the anemic syndrome in the elderly

RESUMEN La anemia es una condición común en el anciano y significa un factor de riesgo por el incremento de la morbimortalidad en esta etapa de la vida, la cual reduce no solo la capacidad funcional y la movilidad, sino también la calidad de vida. Constituye un especial problema de salud en el adulto mayor a causa de su gran prevalencia. Su predominio aumenta con la edad, pero no debe ser considerada como consecuencia inevitable del envejecimiento, sino que es resultado de una elevada frecuencia de enfermedades anemizantes y varias de ellas se observan con mucha reiteración en esta etapa de la vida. Se realiza una revisión bibliográfica de la anemia en el adulto mayor para reunir en un solo contexto los diferentes estudios realizados respecto a este tema donde se describen las diversas causas del síndrome anémico en este grupo etáreo, se realiza un breve resumen de su fisiopatología, efectos negativos y diferentes complicaciones.

ABSTRACT Anemia is a common condition in the elderly and is a risk factor due to the increase in morbidity and mortality at this stage of life, which reduces not only the functional capacity and mobility, but also the quality of life. It constitutes a special health problem in the elderly due to its high prevalence. Its predominance increases with age, but it should not be considered as an unavoidable consequence of aging, but as the result of a high frequency of anemic diseases that are observed with repeatedly at this stage of life. The aim of this bibliographical review is to compile the different studies conducted on this topic and to describe the various causes of anemic syndrome in this age group. Its pathophysiology, negative effects and different complications are summarized.

Importancia del estudio del frotis de sangre periférica en ancianos / Importance of peripheral blood smears study in the elderly

El estudio del frotis de sangre periférica consiste en precisar e informar las alteraciones morfológicas de los elementos formes de la sangre; este es un examen sencillo, poco costoso, rápido en la realización del informe de sus resultados, pero a la vez requiere de mucho cuidado y experiencia y esto está dado por el tiempo e interés que se le dedique a su aprendizaje, a la calidad de la extensión y a su tinción. Se presenta una revisión de la literaturaen la que se describen las variaciones de la lámina periférica que pueden presentarse en las enfermedades que con más frecuencia afectan a los pacientes de la tercera edad, con el objetivo de ofrecer un material para la docencia en residentes de hematología y geriatría.

The study of smear of peripheral blood consists on specifying and informing the morphological alterations of blood elements; This is a simple, inexpensive, quick exam in reporting its results, but at the same time requires much care and experience, given the time and interest that is devoted to its learning, the quality of the extension and its staining. We present a literature review describing the variations of the peripheral lamina that can occur in diseases that most frequently affect the elderly, with the objective of offering a material for teaching residents of Hematology and Geriatrics.