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1.
J. bras. ginecol ; 103(4): 103-7, abr. 1993. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-174330

RESUMO

Dos 1.595 partos a fórcipe, de aplicaçåo baixa, médio-baixa e média, ocorridas na Maternidade do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, entre maio de 1968 e abril de 1991, selecionaram-se 61 casos com o objetivo de avaliar as repercussöes neonatais imediatas em recém nascidos prematuros. As pacientes nåo apresentavam antecedentes de partos vaginais e de intercorrências clínicas ou obstétricas, e o peso ao nascer era inferior a 2.500g. O grupo controle foi constituído por 103 partos espontâneos, ocorridos no mesmo período e obedecendo ao mesmo critério. O grupo de estudo apresentou melhores resultados quanto ao tempo de internaçåo (respectivamente 6,06 dias e 8,64 dias) e ao número de intercorrências durante a internaçåo (respectivamente 40,98 por cento e 68,93 por cento). Nåo houve diferença em relaçåo ao índice de Apgar no primeiro e quinto minutos e ao número de vezes em que foi necessário recorrer-se a manobras de reanimaçåo. Nåo houve trauma ao nascimento relacionado com o tipo de parto. Concluiu-se que a operaçåo confere certo grau de proteçåo ao recém-nascido prematuro


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Forceps Obstétrico , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Estudos Retrospectivos , Índice de Apgar , Mortalidade Infantil
2.
J. bras. ginecol ; 103(3): 75-83, mar. 1993. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-154129

RESUMO

Dos 1.595 partos a fórcipe, de aplicaçåo baixa e médio-baixa e média, ocorridos na Maternidade do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, entre maio de 1968 e abril de 1991, selecionaram-se 1.040 casos com o objetivo de avaliar as repercusöes maternas imediatas. Estas pacientes nåo apresentaram antecedentes de partos vaginais e de intercorrências clínicas ou obstétricas. O grupo de controle foi constitutído por igual número de partos espontâneos, ocorridos no mesmo período. O grupo de estudo apresentou maior número de lesöes do canal do parto em relaçåo ao grupo de controle (19,04 e 5,77 por cento, respectivamente), sendo, no entanto, de pouca gravidade e de fácil reparo. Nåo houve diferença no número de intercorrências puerperais, duraçåo da internaçåo e sangramento durante o parto. Conclui-se que as complicaçöes imediatas do fórcipe se restringem às laceraçöes do trajeto mole do canal do parto, relacionadas principalmente ás aplicaçöes médio-baixas e médias


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Forceps Obstétrico , Complicações do Trabalho de Parto , Períneo/lesões , Vagina/lesões
3.
J. bras. ginecol ; 103(1/2): 35-43, jan.-fev. 1993. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-174326

RESUMO

Objetivando avaliar as repercussöes neonatais precoces da operaçåo a fórcipe, compararam-se 979 partos a fórcipe em gestaçåo a termo com 937 partos transpélvicos nåo operatórios, ocorridos na Maternidade do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, entre maio de 1968 e abril de 1991. As parturientes nåo apresentavam antecedentes de partos vaginais ou intercorrências clínicas ou obstétricas. A mortalidade neonatal precoce, o número de toecotraumatismos, o tempo de internaçåo e a freqüência de intercorrências durante a internaçåo nåo diferiram em ambos os grupos. Excluídos os casos de sofrimento fetal agudo, nåo se verificou diferença referente à vitabilidade neonatal. O índice de Apgar inferior a 7 no quinto minuto foi mais freqüente no grupo de partos espontâneos. Houve apenas maior freqüência de pressåo neonatal e tocotraumatismo nos partos a fórcipe médio-baixo, embora tenham ocorrido em pequeno número de casos e se mostrando de pouca gravidade. Conclui-se que as repercussöes neonatais imediatas do parto a fórcipe nåo constituem impedimento para a criteriosa utilizaçåo do instrumento


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Traumatismos do Nascimento/etiologia , Traumatismos do Nascimento/mortalidade , Traumatismos do Nascimento/fisiopatologia , Forceps Obstétrico/estatística & dados numéricos , Forceps Obstétrico , Mortalidade Fetal , Morbidade
8.
Med. HUPE-UERJ ; 7(4): 401-3, out.-dez. 1988.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-80043

RESUMO

Os autores revisam a literatura sobre a associaçäo da circlagem do colo uterino por insuficiência istmo-cervical e da prenhez múltipla. Enfatizam a importância de maior vigilância na prenhez gemelar com o intuito de detectar o momento oportuno da circlagem cervical. Apresentam um caso que evoluiu até o termo da gravidez, após circlagem pela técnica de Mc Donald


Assuntos
Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Incompetência do Colo do Útero/cirurgia , Gravidez Múltipla , Complicações na Gravidez , Gêmeos
9.
J. bras. ginecol ; 98(8): 421-4, ago. 1988.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-69103

RESUMO

A rotura espontânea e prematura das membranas ovulares representa um importante fator de risco para o binômio materno-fetal e se constitui no elemento etiopatogênico mais freqüente da prematuridade. As causas determinantes da amniorrexe prematura säo expostas e questionadas, possivelmente encontrando-se na fragilidade primária ou secundária das membranas uma explicaçäo aceitável para este acidente obstétrico. O diagnóstico clínico, nem sempre fácil, exige a realizaçäo de exames complementares multidisciplinares. Nas roturas confirmadas, com maturidade pulmonar alcançada, é o esvaziamento uterino a melhor conduta. Instalada a infecçäo amniótica, a interrupçäo da gravidez se impöe, independente da idade gestacional


Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/etiologia , Corioamnionite/diagnóstico , Corioamnionite/tratamento farmacológico , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/diagnóstico
10.
Med. HUPE-UERJ ; 7(2): 127-30, abr.-jun. 1988. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-82044

RESUMO

Os autores analisam a variaçäo da freqüência da insuficiência instmocervical na literatura. Fazem revisäo ao longo de 20 anos de funcionamento do Serviço, observando alteraçäo da incidência durante o período


Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Incompetência do Colo do Útero/epidemiologia , Brasil
11.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 10(7): 156-8, 159-61, 1988. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-74525

RESUMO

Compararam-se 140 partos assistidos por fórcips baixo (FB) e 144 partos espontâneos, com o objetivo de verificar a segurança da aplicaçäo do FB. Cerca de 87,1% e 97,9% dos recém-nascidos (RN), por FB e espontaneamente, receberam grau Apgar 7-10, respectivamente. Entre os FB eletivos, a taxa de grau Apgar 7-10 foi essencialmente a mesma dos partos espontâneos. As lesöes maternas, restritas ao canal do parto, foram observadas em 15,2% e 17,1% entre partos espontâneos e FB, respectivamente. Em alguns casos de FB predominou a rotura do colo uterino (7,1%), o prolongamento extenso de episiotomia (2,8%) e a rotura perineal de 3§ grau (2,1%); nesta última lesäo, a episiotomia foi mediana. As lesöes foram de fácil reparo e, aparentemente, näo deixaram seqüelas imediatas. As complicaçöes clínicas e obstétricas näo foram significantes nos dois grupos. Anotou-se apenas um caso de escoriaçäo da pele da regiäo zigomática, sem gravidade, entre os RN por FB. Concluiu-se que a aplicaçäo do FB é benéfica ao RN, mas as lesöes maternas säo moderadamente mais freqüentes que as verificadas entre os partos espontâneos. Recomenda-se que o FB seja utilizado naqueles casos que o exijam e näo se transforme num método rotineiro de término da parturiçäo


Assuntos
Gravidez , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Parto Normal , Forceps Obstétrico
12.
Med. HUPE-UERJ ; 6(3): 187-97, jul.-set. 1987. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-59272

RESUMO

Abordam-se, em síntese, os aspectos básicos mais expressivos em relaçäo ao diagnóstico, tratamento e prognóstico da pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Destacam-se os objetivos do tratamento nas diversas gradaçöes da moléstia, o que torna mais compreensível a dinâmica correta do tratamento. Em relaçäo `a terapêutica anticonvulsivante e (ou) estabilizadora do quadro clínico, a preferência recai sobre os esquemas que utilizam o sulfato de magnésio (MgSO47H2O) a 20% e (ou) a 50% para os casos de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, associada à medicaçäo hipotensora IV (hidralazina) se necessária. Os parâmetros de antecipaçäo do parto säo discutidos para cada fase evolutiva da doença materna e contribui para diminuir a mortalidade perinatal nos casos de pré-eclâmpsia e eclâmpsia


Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Eclampsia , Pré-Eclâmpsia , Diagnóstico Diferencial , Eclampsia/diagnóstico , Eclampsia/terapia , Pré-Eclâmpsia/diagnóstico , Pré-Eclâmpsia/terapia , Prognóstico
13.
Ars cvrandi ; 19(9): 36-42,44, out. 1986. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-37015

RESUMO

Apresentam-se consideraçöes sobre o diagnóstico, os prognósticos materno e fetal e sobre o enfoque terapêutico adequado nos casos de hipertensäo crônica e gravidez. Na morbidade materna, destacam-se taxas três a quatro vezes e quatro a 30 vezes mais elevadas que na populaçäo geral para, respectivamente, toxemia e descolamento prematuro da placenta. No tocante à morbidade fetal, säo observadas, para prematuridade, crescimento fetal retardado e abortamento, taxas respectivas de duas a cinco vezes, duas vezes e duas e meia a quatro vezes mais elevadas que na populaçäo geral. No prognóstico materno, apenas 15% dos casos säo agravados pela gravidez. O abortamento terapêutico também é discutido. Implicaçöes do feocromocitoma, coarctaçäo da aorta, lúpus e aldosteronismo primário säo consideradas. Os parâmetros mais expressivos no prognóstico fetal säo: 1) pressäo arterial materna > 180/110mmHg; 2) toxemia superposta antes da 32ª semana de gestaçäo; 3) pressäo inicial diastólica >- 120mmHg; 4) creatinina plasmática > 1,5mg%; e 5) nefropatia diabética. Os pontos críticos do enfoque terapêutico situam-se no diagnóstico precoce, na liberalidade de internaçäo, na terapêutica hipotensora apropriada e na oportuna antecipaçäo do parto


Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Hipertensão/diagnóstico , Complicações Cardiovasculares na Gravidez , Hipertensão/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Prognóstico
14.
Med. HUPE-UERJ ; 5(3): 201-5, jul.-set. 1986.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-39110

RESUMO

A gestaçäo determina modificaçöes anatômicas e funcionais significativas no aparelho digestivo. O presente artigo analisa estas alteraçöes, dando ênfase as que ocorrem com mais freqüência nos vários segmentos digestivos e a importância do seu conhecimento por clínicos e cirurgiöes, evitando-se procedimentos propedêuticos e terapêuticos por vezes desnecessários


Assuntos
Humanos , Feminino , Sistema Digestório/fisiologia , Gravidez
15.
Med. HUPE-UERJ ; 5(2): 125-38, abr.-jun. 1986. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-39106

RESUMO

Analisaram-se 380 aplicaçöes de fórcipe realizadas no Serviço de Obstetrícia do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os fórcipes clássicos foram aplicados em 92,2% e os especiais em 7,8% dos casos. Quanto à altura da aplicaçäo do instrumento, os percentuais foram de 1%, 64,8% e 34,2% para, respectivamente, aplicaçöes médias, médio-baixas e baixas. A morbidade materna ocorreu em 29,7% dos casos, sendo as laceraçöes do colo e o prolongamento da episiotomia as lesöes mais freqüentes; näo houve mortalidade materna atribuível ao uso do instrumento. Colaboraram-se nas taxas de traumatismo materno, o elevado número de aplicaçöes sob anestesia locorregional, o alto percentual de fórcipe rotacional e a predominância das aplicaçöes em primíparas que em 24,7% apresentavam menos de 21 anos. Em relaçäo ao recém-nato (RN), 97,3% das aplicaçöes foram atraumáticas e näo houve nenhum óbito de RN relacionado ao uso do fórcipe. Cerca de 78,1% dos RN receberam grau Apgar 7-10. Os fatores mais relevantes na diminuiçäo da morbidade materna e fetal foram: 1) proscriçäo dos fórcipes altos; 2) diminuiçäo acentuada em favor da cesariana das aplicaçöes médias mesmo em caráter de prova; 3) rigor técnico nas operaçöes, 4) intervencionismo moderado em relaçäo às aplicaçöes médio-baixas e baixas, evitando-se períodos expulsivos prolongados e a manobra de Kristeller. Conclue-se que os fórcipes médio-baixos e baixos ocupam ainda lugar de destaque na operatória obstétrica pelos benefícios que propiciam, o que näo significa praticá-los indiscriminadamente


Assuntos
Gravidez , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Forceps Obstétrico
16.
J. bras. ginecol ; 96(3): 99-103, mar. 1986. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-34412

RESUMO

Foram revistos os prontuários de todas as pacientes de 40 ou mais anos de idade, assistidas na Maternidade Clóvis Corrêa da Costa do Instituto Fernandes Figueira, no período de 1/1/68 a 31/12/82, perfazendo um total de 283 casos. Investigaram-se as complicaçöes maternas e fetais e verificou-se alta incidência de distúrbios hipertensivos nas gestantes, e maior risco para o feto, traduzido por elevada mortalidade perinatal, alta incidência de prematuridade e de anomalias congênitas, em especial, o mongoloidismo


Assuntos
Gravidez , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Idade Materna , Complicações na Gravidez
17.
J. bras. ginecol ; 96(3): 111-3, mar. 1986.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-34419

RESUMO

Apresenta-se um caso de cesárea post-mortem com recém-nascido vivo. A cesárea post-mortem sendo já rara torna-se imperiosa quando se tem a possibilidade de se obter recém-nascido vivo. Discorre-se sobre aspectos históricos e legais do problema. Analisam-se as razöes da raridade da situaçäo, o problema do recém-nascido, os resultados e as proposiçöes para melhorar o seu prognóstico


Assuntos
Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Cesárea , Complicações Cardiovasculares na Gravidez
18.
Med. HUPE-UERJ ; 5(1): 9-12, jan.-mar. 1986. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-38309

RESUMO

Realiza-se através de revisäo bibliográfica, estudo sobre o risco materno e fetal para grávidas de mais de 40 anos . Descrevem-se como complicaçöes principais da gravidez, os distúrbios hipertensivos e o diabetes e, para o lado fetal, maior mortalidade e morbidade, com taxas elevadas de prematuridade e de anomalias congênitas. Conclui-se ser o grupo de gestantes de mais de 40 anos merecedor de atençäo especial durante a gestaçäo e o parto, devido ao maior risco de complicaçöes maternas e perinatais


Assuntos
Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Idade Materna , Complicações na Gravidez , Risco
19.
J. bras. ginecol ; 96(1/2): 29-30, jan.-fev. 1986.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-34444

RESUMO

Apresenta-se um caso raro de gravidez associada a câncer de ovário em paciente de 24 anos. O diagnóstico de tumor foi estabelecido pela ultra-sonografia na 32ª semana de gravidez. A paciente foi submetida à oferectomia total unilateral direita. Quando se soube do caráter maligno do cisto (cistoadenocarcinoma papilífero seromucinoso bem diferenciado), a paciente já tinha dado à luz uma criança sadia, pesando 2.800g e medindo 45 cm, do sexo masculino. Posteriormente, a paciente foi reoperada (histerectomia total abdominal + anexectomia esquerda + omentectomia) e encaminhada para quimioterapia. Analisa-se incidência, indicaçäo cirúrgica, conduta e prognóstico materna e fetal


Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Neoplasias Ovarianas , Complicações Neoplásicas na Gravidez
20.
Med. HUPE-UERJ ; 4(4): 333-7, out.-dez. 1985.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-29831

RESUMO

Analisam-se as modificaçöes anatômicas e funcionais que ocorrem durante a gravidez no sistema urinário. Descrevem-se as alteraçöes hemodinâmicas que o decúbito dorsal ocasiona no balanço glomérulo-tubular da água e sódio, analisam-se as modificaçöes do Fluxo Plasmático Renal e do Indice de Filtraçäo Glomerular e suas conseqüências na depuraçäo de várias substâncias. Os ureteres e a bexiga também säo avaliados, e finalmente descrevem-se as possíveis alteraçöes no exame de urina da grávida


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Sistema Urinário/fisiologia , Rim/anatomia & histologia , Rim/fisiologia
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