Group physiotherapy and quality of life in parkinsonism: quasi-experimental study

According to systematic reviews, a short-term treatment of aquatic physiotherapy, mind-body therapies and exergame improve quality of life of people with parkinsonism. But few studies examined the group physiotherapy effects on quality of life of people with parkinsonism. Objective: We aimed to investigate the short-term effects of group physiotherapy protocols on the quality of life of people with Parkinson's disease or secondary parkinsonism. Methods: This is a quasi-experimental study, a controlled, non-randomized, unmasked trial, with consecutive arms for one group and parallel to another, with 15 participants with parkinsonism. They were organized in 3 groups: OG-E1wI (n = 9), observed group treated with group physiotherapy once a week; EG-C (n = 6), in the control phase without treatment, concomitant with OG-E1wI; EG-2wI (n = 6), the same subjects as EG-C, they were treated with group physiotherapy twice a week, in a posterior consecutive phase. The PDQ-39 scale was used to assess Quality of Life. Results: The mean differences between OG-E1wI and EG-C and between EG-2wI and EG-C in the various domains of PDQ-39 were not statistically significant. Conclusion: A group physiotherapy protocols performed once or twice a week may not be enough to improve quality of life for people with parkinsonism. The literature suggests that group physiotherapy protocols performed three to five times a week improve quality of life in a short period

Contexto: Revisões sistemáticas sugerem que fisioterapia aquática, terapias corporais complementares e exergame aumentam a qualidade de vida da pessoa com parkinsonismo em tratamento de curto prazo. Porém, os efeitos da fisioterapia em grupo na qualidade de vida da pessoa com parkinsonismo são pouco estudados. Objetivo: Investigar os efeitos em curto prazo de protocolos de fisioterapia grupal sobre a Qualidade de Vida de pessoas com doença de Parkinson e parkinsonismo secundário. Métodos: Estudo quasi-experimental, ensaio controlado não randomizado, sem mascaramento, com braços consecutivos para um grupo e paralelo para outro, com 15 participantes com parkinsonismo. Os participantes foram organizados em 3 grupos: OG-E1wI (n= 9), intervenção de fisioterapia em grupo uma vez por semana; EG-C (n= 6), em fase controle sem tratamento, concomitante ao OG-E1wI; EG-2wI (n=6), os mesmos sujeitos do EG-C, em fase consecutiva com intervenção de fisioterapia em grupo, duas vezes por semana. A escala PDQ-39 foi utilizada para avaliar a Qualidade de Vida. Resultados: As diferenças médias entre OG-E1wI e EG-C e entre EG-2wI e EG-C nos vários domínios da PDQ-39 não são estatisticamente significativas. Conclusão: Protocolos de fisioterapia em grupo com frequência de uma ou duas vezes por semana podem não ser suficiente para promover ganhos na qualidade de vida de pessoas com parkinsonismo. A literatura sugere que protocolos de fisioterapia em grupo feitos três a cinco vezes por semana obtêm ganho de qualidade de vida em um período de curto prazo

Efeitos de fisioterapia em grupo na função motora no parkinsonismo / Effects of group physiotherapy on motor function in parkinsonism: quasi-experimental study

Objetivo: Verificar os efeitos de protocolos de fisioterapia em grupo, de curta duração, sobre variáveis funcionais motoras em sujeitos com parkinsonismo. Métodos: Estudo quasi-experimental, controlado, não randomizado, sem mascaramento, com braços consecutivos para um grupo (n = 6) e paralelo para outro (n = 9). Um grupo (n = 9), observado pelos pesquisadores, foi submetido a fisioterapia em grupo, uma vez por semana, em um centro de reabilitação, durante 6,4 meses. Outro grupo (n = 6) não fez fisioterapia por um período de 5 meses (fase controle) e, consecutivamente, foi submetido a fisioterapia em grupo duas vezes por semana durante 12 semanas. Ambos os grupos foram avaliados através da escala de equilíbrio de Berg, Teste Timed Up and Go, Teste de sentar e levantar 5 vezes e Teste de caminhada de 6 minutos. Resultados: Em todas as variáveis analisadas, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os valores mensurados nas avaliações antes e depois das intervenções (fisioterapia 1 vez ou 2 vezes por semana) ou da fase controle. Conclusão: Um protocolo de fisioterapia em grupo de curto prazo, com frequência de 1 ou 2 vezes por semana, talvez não seja suficiente para promover ganhos motores em pessoas com parkinsonismo.

Atuação profissional no serviço hospitalar de fisioterapia diante das infecções por coronavírus / Actuación profesional de fisioterapeutas en un hospital ante los contagios por coronavirus / Professional role of hospital physical therapy services against coronavirus infections

RESUMO Diante da pandemia, houve um crescimento importante das demandas aos profissionais de saúde. É importante que haja delimitações das atribuições de cada cargo para diminuir a sobrecarga e melhorar a eficácia da assistência. Os fisioterapeutas têm desempenhado papel fundamental no cuidado de pacientes com complicações da COVID-19. O objetivo da pesquisa foi analisar o conhecimento do fisioterapeuta sobre a doença e sobre sua atuação diante dela em um hospital público. Para isso, foi realizado um estudo transversal misto, com método quantitativo descritivo e qualitativo exploratório, em um hospital público de Goiânia. Os fisioterapeutas preencheram uma ficha de anamnese e um questionário com questões pré-estruturadas sobre as atribuições da profissão no ambiente hospitalar. A amostra foi composta por 13 profissionais. A maioria considerou como atribuições da profissão: implementação da oxigenoterapia (100%), manejo da ventilação mecânica invasiva e não invasiva (100%), atuação na intubação orotraqueal (92,3%), aspiração de vias aéreas (100%), extubação (92,3%), verificação da pressão de balonete do tubo orotraqueal (92,3%) e troca do filtro do ventilador mecânico (92,3%). Grande parte da amostra (46,15%) considerou que a mobilização desses pacientes deveria ocorrer frequentemente. Os profissionais apresentaram conhecimento em relação à COVID-19 e quanto às suas funções no enfrentamento da pandemia. No entanto, ainda há confusão em relação à responsabilidade de desempenhar alguns procedimentos referentes à área respiratória no ambiente hospitalar.

RESUMEN La pandemia produjo un aumento significativo de las demandas a los profesionales de la salud. Es importante que las atribuciones de cada puesto estén delimitadas para lograr una menor sobrecarga y mejor efectividad de la asistencia. Los fisioterapeutas jugaron un papel clave en el cuidado de los pacientes con complicaciones de esta enfermedad. La investigación tuvo como objetivo analizar el conocimiento de los fisioterapeutas sobre el COVID-19 y su actuación frente a la enfermedad en un hospital público. Este es un estudio transversal mixto, con método cuantitativo descriptivo y cualitativo exploratorio, que se realizó en un hospital público de Goiânia (Brasil). Los fisioterapeutas respondieron una ficha de anamnesis y un cuestionario con preguntas estructuradas previamente sobre las atribuciones de la profesión en el hospital. La muestra constó de 13 profesionales. La mayoría consideró como atribuciones profesionales la realización de oxigenoterapia (100%), el manejo de ventilación mecánica invasiva y no invasiva (100%), la actuación en la intubación orotraqueal (92,30%), la aspiración de vías aéreas (100%), la extubación (92,30%), la medición de la presión del manguito del tubo orotraqueal (92,30%) y el cambio del filtro del ventilador mecánico (92,30%). La mayoría de la muestra (46,15%) consideró que la movilización de estos pacientes necesita ser frecuente. Los fisioterapeutas tenían conocimientos sobre el COVID-19 y sus roles en el enfrentamiento de la pandemia. Pero todavía presentaban una confusión en cuanto a la responsabilidad de realizar algunos procedimientos relacionados con el área respiratoria en el hospital.

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, we observed an important growth of demands on healthcare providers. Delimited attributions for each position are important, aiming less burden and better care effectiveness. Physical therapists play a fundamental role in the care of patients with COVID-19 complications. This research analyzed physical therapist's role and knowledge about COVID-19 during the pandemic in a public hospital. This is a mixed cross-sectional study, with a quantitative descriptive and qualitative exploratory method, carried out in a public hospital in Goiânia. The physical therapists filled out an anamnesis form and a questionnaire with pre-structured questions about the attributions of physical therapy in the hospital environment. The population was composed of 13 professionals. Most considered oxygen therapy implementation (100%), INVASIVE and non-invasive ventilation management (100%), participation in orotracheal intubation (92.3%), airway aspiration (100%), extubation (92.3%), measurement of the orotracheal tube cuff pressure (92.3%), and replacement the mechanical ventilator filter (92.3%) as physical therapy assignments. Most professionals (46.15%) considered that these patients' mobilization must frequently be carried out. regarding COVID-19 AND their role in the pandemic. Confusion is still present regarding procedures related to the respiratory area in the hospital environment.

Perfil dos profissionais de saúde de um hospital público e sua percepção acerca da atuação do fisioterapeuta no enfrentamento da COVID-19 / Profile of health professionals in a public hospital and their perception of the physiotherapist's performance in coping with COVID-19

A pandemia atual pelo COVID-19 é um marco na história da saúde mundial recente. O conhecimento da atuação do fisioterapeuta por outros profissionais de saúde torna acessível a assistência em saúde pela equipe. Objetivo: Descrever o perfil e analisar a percepção dos profissionais de saúde de um hospital público acerca da atuação do fisioterapeuta no enfrentamento do COVID-19. Método: Trata-se de estudo epidemiológico, descritivo, transversal. O estudo teve aprovação do CEP pelo parecer 4078528/2020 e todos os participantes apresentaram aceite no TCLE. Os voluntários responderam ficha pré-estruturada, contendo indagações sobre práticas comuns ao fisioterapeuta na área hospitalar. Resultados: Participaram 30 profissionais, com idade média de 36,83 anos, sendo 86,7% do sexo feminino. A atuação da fisioterapia foi considerada importante no enfrentamento da COVID-19 (100%), apesar dos diferentes locais de atuação dos entrevistados, diferentes profissões de saúde e nível de escolaridade dos participantes. Em destaque a reabilitação motora (100%) e respiratória (100%) foi vista como uma contribuição da fisioterapia em pacientes acometidos pelo coronavírus. Procedimentos como a implementação da oxigenoterapia (96,7%), ventilação mecânica não invasiva (80%), ajuste de parâmetros da ventilação mecânica (100%) e extubação (70%), foram considerados majoritariamente como das atribuições da fisioterapia. Foram descritos também os procedimentos compartilhados pela equipe multiprofissional, como a implementação de oxigenoterapia (80%), ajuste de parâmetros ventilatórios (86,7%) e aspiração de via aérea e via aérea artificial (90%). Conclusão: O fisioterapeuta tem papel importante no enfrentamento do COVID-19, associado a equipe multiprofissional, em especial na reabilitação cardiorrespiratória e musculoesquelética dos pacientes afetados pelo coronavírus.

The current pandemic by COVID-19 is a milestone in the history of recent global health. Knowledge of the physiotherapist's performance by other health professionals makes health care accessible by the team accessible. Objective: To describe the profile and analyze the perception of health professionals in a public hospital about the role of the physiotherapist in coping with COVID-19. Method: This is an epidemiological, descriptive, cross-sectional study. The study was approved by the CEP under opinion 4078528/2020 and all participants were accepted in the IC. The volunteers answered a pre-structured form, containing questions about practices common to the physiotherapist in the hospital area. Results: Thirty professionals participated, with an average age of 36.83 years, 86.7% of whom were female. The performance of physiotherapy was considered important in coping with COVID-19 (100%), despite the different places where the interviewees worked, different health professions and the educational level of the participants. Motor (100%) and respiratory (100%) rehabilitation were highlighted as a contribution of physiotherapy in patients affected by the coronavirus. Procedures such as the implementation of oxygen therapy (96.7%), non-invasive mechanical ventilation (80%), adjustment of mechanical ventilation parameters (100%) and extubation (70%), were mostly considered as the physiotherapy assignments. The procedures shared by the multiprofessional team were also described, such as the implementation of oxygen therapy (80%), adjustment of ventilatory parameters (86.7%) and aspiration of the airway and artificial airway (90%). Conclusion: The physiotherapist has an important role in coping with COVID-19, associated with a multidisciplinary team, especially in cardiorespiratory and musculoskeletal rehabilitation of patients affected by the coronavirus.

Correlação entre sensibilidade cutânea plantar e a idade: um estudo transversal / Correlation between plantar cutaneous sensitivity and age: a crosssectional study

A sensibilidade cutânea plantar se dá pela percepção de pressão de contato com o solo, importante para o sistema somatossensorial, nos membros inferiores, principalmente na região plantar dos pés a sensibilidade pode ser alterada por diversos fatores, entre um deles a idade. Portanto é clinicamente relevante e tem uma influência importante na funcionalidade e qualidade de vida. O objetivo do estudo foi analisar a progressão da perda de sensibilidade cutânea plantar em indivíduos com diferentes idades. O estudo foi do tipo transversal, realizado na ESEFFEGO-UEG. Cada participante da pesquisa foi avaliado individualmente através da aplicação dos monofilamentos de Semmes-Weinstein (Estesiometria), um método rápido para a avaliação da sensibilidade plantar, na região dos pés em 10 pontos divididos entre as regiões dorsal, de ante-pé, médio-pé e retro-pé. Foi realizada uma análise descritiva dos dados, para avaliar a normalidade utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk. Para correlação o índice de correlação de Sperman. Intervalo de confiança de 95% e um nível de significância de 5% (p<0,05). Participaram da pesquisa 42 indivíduos, porém 11 foram excluídos por não participarem da avaliação da estesiometria, constituindo a amostra final por 31 participantes, sendo que na análise de correlação entre a idade e a estesiometria e suas respectivas regiões foi verificada correlação estatisticamente significante, moderada e negativa entre a idade e a sensibilidade cutânea plantar da região dorsal (-0,462), do ante-pé (-0,475), médio-pé (-0,561), estesiometria do MIE (-0,501), do MID (-0,545)e sensibilidade cutânea plantar total (-0,555) e ainda uma correlação forte entre a idade e a redução da sensibilidade da região do retro-pé (-0,613). Assim, quanto maior a idade menor a sensibilidade dos participantes. Portanto confirma-se uma correlação negativa entre sensibilidade cutânea plantar e idade. A correlação é mais forte ao se analisar redução da sensibilidade do retro-pé em indivíduos com maior idade....(AU)

Plantar skin sensibility is due to the perception of contact pressure with soil, important for the somatosensory system, in the lower limbs, especially in the plantar region of the feet. Sensitivity can be altered by several factors, including age. Therefore it is clinically relevant and has an important influence on functionality and quality of life. The aim of the study was to analyze the progression of loss of plantar skin sensibility in individuals of different ages. The cross-sectional study was carried out at ESEFFEGO-UEG. Each research participant was made through the application of Semmes- einstein monofilaments (nylon monofilament), a rapid method for the evaluation of plantar sensitivity in the region of the feet in 10 points divided between the dorsal, ante-foot, mid-foot and retro-foot. A descriptive data analysis was performed to evaluate the normality, using the Shapiro-Wilk test. For correlation, the Sperman correlation index.95% confidence interval and a significance level of 5% (p <0.05). 42 individuals participated in the study, but 11 were excluded because they did not participate in the evaluation of the stoichiometry, constituting the final sample by 31 participants. In the analysis of correlation between age and stasis and their respective regions, a statistically significant, moderate and negative correlation between age and plantar cutaneous sensibility of the dorsal region (-0,462), ante-foot (-0,475), midfoot (-0,561), the left lower limb (-0.501), right lower limb (-0.545) and total plantar cutaneous sensitivity (-0.555) and a strong correlation between age and reduced sensitivity of the retrofoot region (-0.613).Thus, the greater the age the lower the sensitivity of the participants. Therefore, a negative correlation between plantar cutaneous sensitivity and age was confirmed. The correlation is stronger when analyzing the reduction of backspeed sensitivity in older individuals....(AU)