Relationship between peripheral ischemic microvascular reserve, persistent hyperlactatemia, and its temporal dynamics in sepsis: a post hoc study / Relação entre reserva microvascular isquêmica periférica, hiperlactatemia persistente e sua dinâmica temporal na sepse: um estudo post hoc

ABSTRACT Objective: To measure the prognostic value of peripheral ischemic microvascular reserve in the context of persistent sepsis-induced hyperlactatemia and measure its influence on the temporal dynamics of lactate and the strength of association between these variables. Methods: This post hoc analysis of the peripheral perfusion index/postocclusive reactive hyperemia trial, an observational cohort study that enrolled patients with sepsis who persisted with lactate levels ≥ 2mmol/L after fluid resuscitation (with or without shock). Peripheral ischemic microvascular reserve was evaluated using the association of the peripheral perfusion index and postocclusive reactive hyperemia techniques. The cutoff point of ∆ peripheral perfusion index peak values (%) defined the groups with low (≤ 62%) and high peripheral ischemic microvascular reserve (> 62%). Results: A total of 108 consecutive patients with persistent sepsis-induced hyperlactatemia were studied. The high peripheral ischemic microvascular reserve group showed higher 28-day mortality than the low peripheral ischemic microvascular reserve group (p < 0.01). The temporal dynamics of lactate within the first 48 hours showed a rapid decrease in lactate levels in the low peripheral ischemic microvascular reserve group (p < 0.01). However, this result was not reproduced in the linear mixed effects model. A weak correlation between peripheral ischemic microvascular reserve (%) and lactate level (mmol/L) was observed within the first 24 hours (r = 0.23; p < 0.05). Conclusion: The prognostic value of high peripheral ischemic microvascular reserve was confirmed in the context of persistent sepsis-induced hyperlactatemia. Although there was a weak positive correlation between peripheral ischemic microvascular reserve value and lactate level within the first 24 hours of sepsis diagnosis, the low peripheral ischemic microvascular reserve group appeared to have a faster decrease in lactate over the 48 hours of follow-up.

RESUMO Objetivo: Avaliar o valor prognóstico da reserva microvascular isquêmica periférica no contexto da hiperlactatemia persistente induzida pela sepse, determinar sua influência na dinâmica temporal de lactato e analisar a força da associação entre essas variáveis. Métodos: Análise post hoc do estudo de índice de perfusão periférica/hiperemia reativa pós-oclusiva caracterizada por uma coorte observacional que incluiu pacientes com sepse que persistiram com níveis de lactato ≥ 2mmol/L após a ressuscitação volêmica (com ou sem choque). A reserva microvascular isquêmica periférica foi mensurada utilizando-se a associação dos métodos do índice de perfusão periférica e hiperemia reativa pós-oclusiva. O ponto de corte dos valores da ∆ índice de perfusão periférica de pico (%) definiu os grupos com baixa (≤ 62%) e alta (> 62%) reserva microvascular isquêmica periférica. Resultados: Estudaram-se 108 pacientes consecutivos com hiperlactatemia persistente induzida pela sepse. O grupo com alta reserva microvascular isquêmica periférica apresentou maior mortalidade aos 28 dias em relação ao grupo com baixa reserva microvascular isquêmica periférica (p < 0,01). A dinâmica temporal de lactato nas primeiras 48 horas mostrou redução rápida dos níveis de lactato no grupo com baixa reserva microvascular isquêmica periférica (p < 0,01). No entanto, esse resultado não foi reproduzido no modelo de efeitos mistos lineares. Observou-se fraca correlação (%) entre os valores da reserva microvascular isquêmica periférica e níveis de lactato (mmol/L) nas primeiras 24 horas (r = 0,23; p < 0,05). Conclusão: O valor prognóstico da alta reserva microvascular isquêmica periférica foi confirmado no contexto da hiperlactatemia persistente induzida por sepse. Embora tenha sido observada uma baixa correlação positiva entre os valores da reserva microvascular isquêmica periférica e os níveis de lactato nas primeiras 24 horas do diagnóstico de sepse, o grupo com baixa reserva microvascular isquêmica periférica pareceu apresentar redução mais rápida do lactato nas 48 horas de seguimento.

Development and psychometric properties of the Cognitive Distortions Questionnaire for Adolescents (CD-Quest-T)

Abstract Introduction The Cognitive Distortions Questionnaire (CD-Quest) is an instrument that identifies logical errors or cognitive distortions and is used in trial-based cognitive therapy (TBCT). However, it had previously only been available for adults. Objectives To develop and validate a version of the CD-Quest for teens (CD-Quest-T) aged 11 to 17 years and test its psychometric properties. Method A total of 299 schoolchildren participated in the investigation. After content validity was assessed, the language was adapted for the target age group, and the length of the instrument was reduced to eight items (from the initial 15). Five cognitive therapists analyzed the content and structure of the items. Finally, to investigate the construct validity of the CD-Quest-T, the instrument was divided into a full scale and two subscales, which measure the frequency of the distortions and the intensity attributed to them, respectively. Results The overall internal consistency of the scale was α = 0.77, whereas subscale indices were α = 0.75 for the frequency scale and α = 0.73 for the intensity scale. Results from exploratory factor analysis and concurrent validity analysis indicated that the CD-Quest-T items have good psychometric properties and generate scores reliably. Conclusion The psychometric properties of the CD-Quest-T demonstrate its adequacy for measurement of cognitive distortions in adolescents.

O valor prognóstico da reserva microvascular isquêmica periférica na sepse não está vinculado ao peptídeo relacionado ao gene da calcitonina ou à substância P / The prognostic value of peripheral ischemic microvascular reserve in sepsis is not related to calcitonin gene-related peptide or substance P

RESUMO Objetivo: Avaliar possíveis mecanismos atribuídos ao valor prognóstico da reserva microvascular isquêmica periférica em pacientes com sepse. Métodos: Este estudo de coorte observacional incluiu 46 pacientes consecutivos com sepse em uma unidade de terapia intensiva entre novembro de 2020 e outubro de 2021. Após a ressuscitação volêmica com fluidos, avaliou-se a reserva microvascular isquêmica periférica mediante a associação dos testes hiperemia reativa pós-oclusão e índice de perfusão periférica. Adicionalmente, amostras de sangue venoso periférico foram coletadas para avaliar os níveis dos neuropeptídeos substância P e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina no membro superior do paciente antes e imediatamente após o teste de hiperemia reativa pós-oclusão. Resultados: Não houve correlação estatisticamente significativa (p > 0,05) entre os valores basais ou variações dos níveis de neuropeptídeos e a reserva microvascular isquêmica periférica. Conclusão: Embora o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina e a substância P possam desempenhar papel prognóstico na sepse, esses neuropeptídeos não parecem contribuir para a reserva microvascular isquêmica periférica.

ABSTRACT Objective: To evaluate the mechanisms attributed to the prognostic value of peripheral ischemic microvascular reserve in patients with sepsis. Methods: This observational cohort study enrolled 46 consecutive septic patients in the intensive care unit between November 2020 and October 2021. After fluid resuscitation, the peripheral ischemic microvascular reserve was evaluated using the association of postocclusion reactive hyperemia with the peripheral perfusion index. Additionally, peripheral venous blood samples were used to evaluate the neuropeptide calcitonin gene-related peptide and substance P levels in the upper limb before and immediately after postocclusion reactive hyperemia Results: There was no statistically significant correlation (p > 0.05) between basal values (pg/mL) or variations from neuropeptide levels (%) and the peripheral ischemic microvascular reserve (%). Conclusion: Although calcitonin gene-related peptide and substance P may have a prognostic role in sepsis, these neuropeptides do not appear to contribute to peripheral ischemic microvascular reserve.

Association between peripheral perfusion, microcirculation and mortality in sepsis: a systematic review / Associação entre perfusão periférica, microcirculação e mortalidade em sepse: uma revisão sistemática

Abstract Although increasing evidence supports the monitoring of peripheral perfusion in septic patients, no systematic review has been undertaken to explore the strength of association between poor perfusion assessed in microcirculation of peripheral tissues and mortality. A search of the most important databases was carried out to find articles published until February 2018 that met the criteria of this study using different keywords: sepsis, mortality, prognosis, microcirculation and peripheral perfusion. The inclusion criteria were studies that assessed association between peripheral perfusion/microcirculation and mortality in sepsis. The exclusion criteria adopted were: review articles, animal/pre-clinical studies, meta-analyzes, abstracts, annals of congress, editorials, letters, case-reports, duplicate and articles that did not present abstracts and/or had no text. In the 26 articles were chosen in which 2465 patients with sepsis were evaluated using at least one recognized method for monitoring peripheral perfusion. The review demonstrated a heterogeneous critically ill group with a mortality-rate between 3% and 71% (median = 37% [28%-43%]). The most commonly used methods for measurement were Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) (7 articles) and Sidestream Dark-Field (SDF) imaging (5 articles). The vascular bed most studied was the sublingual/buccal microcirculation (8 articles), followed by fingertip (4 articles). The majority of the studies (23 articles) demonstrated a clear relationship between poor peripheral perfusion and mortality. In conclusion, the diagnosis of hypoperfusion/microcirculatory abnormalities in peripheral non-vital organs was associated with increased mortality. However, additional studies must be undertaken to verify if this association can be considered a marker of the gravity or a trigger factor for organ failure in sepsis.

Resumo Embora evidências crescentes apoiem a monitoração da perfusão periférica em pacientes sépticos, nenhuma revisão sistemática foi feita para explorar a força da associação entre a má perfusão avaliada na microcirculação dos tecidos periféricos e a mortalidade. Uma busca nas bases de dados mais importantes foi feita para encontrar artigos publicados até fevereiro de 2018 que correspondessem aos critérios deste estudo, com diferentes palavras-chave: sepse, mortalidade, prognóstico, microcirculação e perfusão periférica. Os critérios de inclusão foram estudos que avaliaram a associação entre perfusão/microcirculação periférica e mortalidade em sepse. Os critérios de exclusão adotados foram os seguintes: artigos de revisão, estudos com animais/pré-clínicos, metanálises, resumos, anais de congressos, editoriais, cartas, relatos de casos, artigos duplicados e artigos que não continham resumos e/ou texto. Foram selecionados 26 artigos nos quais 2465 pacientes com sepse foram avaliados com pelo menos um método reconhecido para monitorar a perfusão periférica. A revisão demonstrou um grupo heterogêneo de pacientes gravemente enfermos com uma taxa de mortalidade entre 3% e 71% (mediana = 37% [28%-43%]). Os métodos de avaliação mais comumente usados foram a espectroscopia na região do infravermelho próximo (Near-Infrared Spectroscopy - NIRS) (7 artigos) e a análise de imagens em campo escuro (Sidestream Dark-Field - SDF) (5 artigos). O leito vascular mais avaliado foi a microcirculação sublingual/bucal (8 artigos), seguida pela ponta do dedo (4 artigos). A maioria dos estudos (23 artigos) demonstrou uma clara relação entre má perfusão periférica e mortalidade. Em conclusão, o diagnóstico de hipoperfusão/anormalidades microcirculatórias em órgãos não vitais periféricos foi associado ao aumento da mortalidade. No entanto, estudos adicionais devem ser feitos para verificar se essa associação pode ser considerada um marcador da gravidade ou um fator desencadeante da falência de órgãos na sepse.

Evidências de validade na adaptação do Orpheus Business Personality Inventory no Brasil / Evidence of validity in the Orpheus Business Personality Inventory adaptation in Brazil / Evidencias de validez en la adaptación del Orpheus Business Personality Inventory en Brasil

O propósito deste trabalho foi apresentar as evidências de validade do Orpheus Business Personality Inventory para a população brasileira. Cinco juízes contribuíram para a investigação das evidências de validade de conteúdo. Participaram deste estudo 938 indivíduos. Para investigar as evidências de validade de construto, utilizou-se a Full Information Factor Analysis. Os resultados deste estudo exploratório identificaram um conjunto de itens com cargas fatoriais baixas. O alfa de Cronbach e o coeficiente Omega foram calculados para medir a confiabilidade das escalas, seus valores variaram de 0,65 a 0,77 e de 0,53 a 0,77, respectivamente. Também foram avaliadas medidas de misfit usando o modelo Rasch, todos os itens apresentaram valores adequados. Estudo futuros são necessários para definir com clareza a sua adaptabilidade à população, entretanto foi possível demonstrar evidências de validade de conteúdo, estrutura interna e estabilidade teste-reteste para o OBPI, que poderá ser um importante instrumento de seleção nas organizações brasileiras.

The purpose of this work was to present evidences of validity for Orpheus Business Personality Inventory to the Brazilian population. Five experts contributed to the investigation of evidence content validity. In total, 938 individuals responded the test. To examine the evidences of construct validity, a Full Information Factor Analysis was carried out. The results of this exploratory study identified a group of items with low factor loadings. Cronbach's alpha and omega coefficient were calculated to measure reliability in the scales, their values varied from .65 to .77, and from .53 to .77, respectively. Misfit measurements were also deployed using Rasch model all items presented adequate values. Future studies are needed to clearly define the adaptability to the population; however, the quality of the psychometric properties could be testified through evidences of content validity, internal structure and stability test-retest for OBPI, test-retest stability for OBPI, which may be an important selection test in Brazilian organizations.

El propósito de este trabajo fue presentar las evidencias de validez del Orpheus Business Personality Inventory para la población brasileña. Cinco jueces contribuyeron a la investigación de las evidencias de validez de contenido. Participaron de este estudio 938 individuos. Los datos fueron recolectados en la plataforma Concerto. Para investigar las evidencias de validez de constructo, se utilizó el Full Information Factor Analysis. Los resultados de este estudio exploratorio identificaron un conjunto de ítems con cargas factoriales bajas. El alfa de Cronbach y el coeficiente Omega fueron calculados para medir la confiabilidad de las escalas, sus valores variaron de 0,65 a 0,77 y de 0,53 a 0,77, respectivamente. También se evaluaron medidas de misfit usando el modelo Rasch, todos los elementos presentaron valores adecuados. Los estudios futuros son necesarios para definir con claridad su adaptabilidad a la población, sin embargo fue posible demostrar evidencias de validez de contenido, estructura interna y estabilidad test-reteste para el OBPI, que podrá ser un importante instrumento de selección en las organizaciones brasileñas.

Atributos Desejáveis de Parceiro Ideal: Podem Variar Segundo o Sexo e o Lugar de Residência? / Atributos Deseables de la Pareja Ideal: ¿Pueden Variar Según el Sexo y el Lugar de Residencia? / Desirable Attributes in the Ideal Partner: Can they Vary According to Gender and Place of Residence?

Resumo Compreender a escolha por parceiros amorosos é relevante no sentido de minimizar possíveis problemas decorrentes de relacionamentos conflituosos. Este estudo objetivou conhecer em que medida a preferência por atributos desejáveis de um parceiro ideal varia segundo o sexo e o local de residência das pessoas. Participaram do estudo 3.124 indivíduos residentes em capitais (n = 1.583) ou cidades do interior (n = 1.541) dos nove estados do Nordeste brasileiro, com idade média de 23,6 anos (dp = 6,72), sendo 63,6% do sexo feminino. Estes responderam a Escala de Atributos Desejáveis do Parceiro Ideal e perguntas demográficas. Os resultados (Manova) mostraram diferenças nos atributos desejáveis de um parceiro ideal segundo o sexo: os homens deram maior importância ao componente atlética, enquanto as mulheres pontuaram mais alto no componente realizada. Observou-se ainda efeito do lugar de residência, onde os homens residentes no interior apresentaram maior média no atributo tradicional, ao passo que as mulheres residindo nesta localidade deram mais importância ao atributo realizada. Concluiu-se que o lugar de residência e, sobretudo, o sexo foram importantes para explicar as variações na preferência por atributos de um parceiro ideal, na direção prevista na literatura.

Resumen Comprender la selección de parejas sentimentales es importante para minimizar los problemas potenciales que surgen de las relaciones románticas en conflicto. El objetivo de este estudio ha sido conocer en qué medida la preferencia por los atributos deseables de una pareja ideal varía según el sexo y el lugar de residencia de las personas. Participaron de la investigación 3.124 personas residiendo en la capital (n = 1.583) o ciudades del interior (n = 1.541) de los nueve estados del Noreste de Brasil, con una edad promedia de 23.6 años (de = 6.72), (63.6% mujeres). Éstos contestaron a la Escala de Atributos Deseables de una Pareja Ideal y cuestiones demográficas. Los resultados (Manova) indicaron diferencias en los atributos deseables de una pareja ideal según el sexo: los varones han dado mayor importancia al componente atlético, mientras que las mujeres puntuaron más alto en el componente realizada. También se ha observado efecto del lugar de residencia, en que los varones residentes en el interior dieron mayor importancia al atributo tradicional, mientras que las mujeres residiendo en esta localidad consideraron más importante el atributo atlético. Se concluyó que el lugar de residencia y, sobre todo, el sexo han sido importantes para explicar las variaciones en las preferencias por atributos de una pareja ideal, coherente con la literatura.

Abstract Comprehending the choice of romantic partner is important in order to minimize possible problems stemming from conflictive loving relationships. This study aimed to identify to what extent the preference for desirable attributes in an ideal partner vary according to the respondent's gender and place of residence. A total of 3,124 people from capital cities (n = 1,583) or towns (n = 1,541) of the nine states of the Brazilian Northeast region participated in the study, with a mean age of 23.6 years (sd = 6.72) and 63.6% female. They answered the Desirable Attributes of the Ideal Partner Scale and demographic questions. Results (Manova) indicated differences in the desirable attributes in an ideal partner according to gender: the men gave greater importance to the athletic dimension, while the women scored higher in the accomplished dimension. An effect was also observed related to the place of residence, with the men living in towns presenting a higher mean score in the traditional dimension, whereas the women residing in this locality gave more importance to the athletic dimension. In conclusion, the place of residence and, above all, the gender were important in explaining the variations in preferences for attributes in an ideal partner, in agreement with the literature.

Uso do índice de perfusão para avaliar reatividade microvascular no choque séptico após ressuscitação volêmica / Perfusion index for assessing microvascular reactivity in septic shock after fluid resuscitation

RESUMO Objetivo: Os distúrbios microcirculatórios estão implicados no prognóstico do choque séptico. A hiporresponsividade microvascular pode ser avaliada por meio do índice de perfusão, derivado da oximetria de pulso e hiperemia reativa. Com utilização do índice de perfusão, investigamos a hiperemia reativa e sua relação com a perfusão periférica e os parâmetros clínico-hemodinâmicos no choque séptico. Métodos: Avaliaram-se 82 pacientes, 47 deles com choque séptico e 35 controles. Os exames foram realizados dentro de 24 horas após a admissão. O índice de perfusão foi avaliado antes e após uma oclusão do fluxo sanguíneo durante 3 minutos, utilizando-se análise de resposta temporal por 5 minutos. O índice de perfusão foi também avaliado nas fases hiperêmicas, principalmente com derivação de mecanismos mecanossensitivos (ΔIP0-60) e metabólicos (ΔIP60-120). Realizaram-se testes de correlação entre a hiperemia reativa e dados clínicos hemodinâmicos. Resultados: A hiperemia reativa, medida pelo índice de perfusão, foi significantemente mais baixa no choque séptico apenas até 45 segundos após a desinflação do manguito. No período restante, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Os picos de índice de perfusão foram similares entre os grupos, embora o pico tenha sido atingido de forma mais lenta no grupo séptico. Os valores de ΔIP0-60 foram mais baixos no choque [1% (-19% - -40%) versus 39% (6% - 75%); p = 0,001]. No entanto, o ΔIP60-120 foi similar entre os grupos [43% (18% - 93%) versus 48% (18% - 98%); p = 0,58]. O tempo até o pico do índice de perfusão se correlacionou de forma positiva com o SOFA e negativamente com os níveis de proteína C-reativa. O pico de índice de perfusão se correlacionou de forma positiva com as doses de vasopressores; os valores de ΔIP60-120 tiveram correlação positiva com o nível de proteína C-reativa e as doses de vasopressores. Não ocorreram outras correlações significantes. Conclusões: Este estudo com base no índice de perfusão sugere que o choque séptico promove hiporresponsividade vascular periférica, enquanto a reatividade vascular posterior é consideravelmente preservada. Estes resultados demonstram resposta hiperêmica periférica dependente do tempo e significante reserva isquêmica no choque séptico.

ABSTRACT Objective: Microcirculation disturbances are implicated in the prognosis of septic shock. Microvascular hyporesponsiveness can be assessed by an oximetry-derived perfusion index and reactive hyperemia. Using this perfusion index, we investigated reactive hyperemia and its relationship with peripheral perfusion and clinical-hemodynamic parameters in septic shock. Methods: Eighty-two patients were evaluated: 47 with septic shock and 35 controls. Tests were performed within 24 hours after admission. The perfusion index was evaluated before and after a 3-min blood flow occlusion using a time-response analysis for 5 min. The perfusion index was also evaluated in the hyperemic phases and was mainly derived by mechanosensitive (ΔPI0-60) and metabolic mechanisms (ΔPI60-120). Correlation tests were performed between reactive hyperemia and clinical-hemodynamic data. Results: Reactive hyperemia measured by the perfusion index was significantly lower in patients with septic shock, but this was only observed for the first 45 seconds after cuff-deflation. In the remaining period, there were no statistical differences between the groups. The peaks in the perfusion index were similar between groups, although the peak was reached more slowly in the septic group. Values of ΔPI0-60 were lower in shock [01% (-19% - -40%) versus 39% (6% - 75%); p = 0.001]. However, ΔPI60-120 was similar between the groups [43% (18% - 93%) versus 48% (18% - 98%); p = 0.58]. The time-to-peak of the perfusion index was correlated positively with the SOFA scores and negatively with C-reactive protein; the peak of the perfusion index was positively correlated with vasopressor doses; and the ΔPI60-120 values were positively correlated with C-reactive protein and vasopressor doses. No other significant correlations occurred. Conclusions: This perfusion index-based study suggests that septic shock promotes initial peripheral vascular hyporesponsiveness and preserves posterior vascular reactivity to a considerable degree. These results demonstrate a time-dependent peripheral hyperemic response and a significant ischemic reserve in septic shock.

Comprometimento organizacional: questões que cercam sua natureza e os seus limites conceituais / Organizational commitment: some issues surrounding its nature and conceptual bounds / Compromiso organizacional: cuestiones relativas a su naturaleza y sus límites conceptuales

O comprometimento organizacional, um dos fenômenos mais investigados no campo do comportamento organizacional, pode ser considerado um construto polissêmico e multifacetado. Este trabalho buscou discutir a complexidade e dispersão que cerca o conceito de comprometimento organizacional, envolvendo três problemas centrais: 1º) a quantidade de interfaces teóricas entre comprometimento organizacional e outros construtos da área organizacional; 2º) o grande desequilíbrio entre estudos que tomam o construto como uma atitude em detrimento de definições que enfatizem indicadores comportamentais; e 3º) a dimensionalidade do construto e a falta de consenso a respeito de quantas e quais são as bases constitutivas do comprometimento organizacional. Além de sistematizar os principais problemas sobre o construto, este estudo sugere alguns caminhos de investigação teórica e empírica que poderiam minimizar os problemas que cercam esta vertente de pesquisa, em razão das questões conceituais que caracterizam o seu construto central

Organizational commitment, although one of the most investigated phenomena in the field of organizational behavior, may still be considered as a multifaceted and polysemous construct. This work aims to present the complexity and dispersion that revolves around the concept of organizational commitment into three central problems: 1) large number of theoretical interfaces between organizational commitment and other organizational-related constructs, 2) the preponderance of studies that investigate commitment as an attitude rather than researches that emphasize behavioral indicators, and 3) the construct dimensionality, and the lack of a consensus about how many and which bases constitutes organizational commitment. In addition to discuss these main issues on the topic, this work suggests some theoretical and empirical research ways that could minimize some problems surrounding the mainstream organizational commitment literature, based on conceptual questions that revolve around this central construct

El compromiso organizacional, uno de los fenómenos más investigados en el campo del comportamiento organizacional, puede ser considerado un constructo polisémico y multifacético. El presente estudio tuvo como objetivo discutir la complejidad y dispersión en torno del concepto de compromiso organizacional, involucrando a tres problemas fundamentales: 1) la cantidad de conexiones teóricas entre el compromiso organizacional y otros constructos del área organizacional, 2) el gran desequilibrio ente estudios que asumen el constructo como una actitud, en detrimento de definiciones que enfaticen indicadores de comportamiento, 3) la dimensionalidad del constructo y la falta de consenso sobre cuántas y cuáles son las bases constitutivas del compromiso organizacional. Además de sistematizar los principales problemas sobre el constructo, este estudio sugiere algunos caminos de investigación teórica y empírica que podrían minimizar los problemas relacionados con esta línea de investigación, en función de las cuestiones conceptuales que caracterizan su constructo central

Conception and validation of the Behavioral Intentions Scale of Organizational Citizenship (BISOC)

Abstract This study aimed to construct and validate the Behavioral Intentions of Organizational Citizenship Scale (BISOC). Organizational citizenship consists of measures of voluntary behaviors, which are beneficial to organizations and are not explicit in employment contracts. To investigate the psychometric properties of BISOC, we selected 767 employees in different cities from the states of Bahia and Pernambuco (Brazil). The validation procedures adopted, which used techniques from both Classical Test Theory and Item Response Theory, showed that the BISOC has a unidimensional structure. From the initial set of 42 items, 35 items met the validation criteria. By presenting suitable psychometric parameters, BISOC is the first measure of organizational citizenship behaviors developed and validated to assess behavioral intentions. (AU)

Validation of the Comfort scale for relatives of people in critical states of health / Validação da escala de conforto para familiares de pessoas em estado crítico de saúde / Validación de la escala de confort para familiares de personas en estado crítico de salud

AbstractObjective: this methodological study aims to present the construct validity of the Comfort scale for family members of people in a critical state of health (ECONF).Method:this is a methodological study. The sample was made up of 274 family members of adults receiving inpatient treatment in six Intensive Care Units (ICU) in the State of Bahía responded to 62 items distributed in 7 dimensions. The validation procedures adopted were based on the techniques of the Classical Test Theory.Results: the analysis of dimensionality was undertaken through principal components analysis, a scale being obtained with 55 items distributed in four factors: Safety, Support, Family member-relative interaction and Integration with oneself and the everyday. The analysis of the items' , discriminative power, undertaken by the item-total correlation-coefficient showed a good relationship of the items with their respective factors. From the ECONF's reliability test, from the analysis of internal consistency, a raised Alpha Cronbach coefficient was obtained for the 4 factors and the general measurement.Conclusion:the comfort scale presented satisfactory psychometric parameters, thus constituting the first valid instrument for evaluating the comfort of family members of people in a critical state of health. The advance made by the study lies in its theoretical framework on comfort, and provides the health team with a scale based on empirical evidence.

ResumoObjetivo:validar a Escala de Conforto para Familiares de pessoas em estado crítico de saúde.Método:trata-se de estudo metodológico. A amostra foi constituída por 274 familiares de pessoas adultas internadas em seis unidades de terapia intensiva que responderam a 62 itens, distribuídos em 7 dimensões. Os procedimentos de validação adotados foram embasados nas técnicas da Teoria Clássica dos Testes.Resultados:a análise da dimensionalidade foi realizada por meio da análise por componentes principais, obtendo-se uma escala com 55 itens distribuídos em 4 fatores: segurança, suporte, interação familiar/ente e integração consigo e com o cotidiano. A análise do poder discriminativo dos itens, realizada pelo coeficiente de correlação item-total, mostrou boa relação dos itens com seus respectivos fatores. O exame da fidedignidade da escala, por meio da análise da consistência interna, apresentou coeficiente alfa de Cronbach elevado para os 4 fatores e a medida geral.Conclusão:a Escala de Conforto apresentou parâmetros psicométricos satisfatórios, constituindo-se no primeiro instrumento válido para a avaliação do conforto de familiares de pessoas em estado crítico de saúde. A pesquisa avançou na construção de um referencial teórico sobre o conforto, e disponibilizou à equipe de saúde uma medida pautada em evidências empíricas.

ResumenObjetivo:validar la Escala de Confort para Familiares de personas en estado crítico de salud.Método:se trata de un estudio metodológico. La muestra estuvo constituida por 274 familiares de personas adultas, internadas en seis unidades de terapia intensiva, que respondieron a 62 ítems, distribuidos en 7 dimensiones. Los procedimientos de validación adoptados fueron basados en las técnicas de la Teoría Clásica de las Pruebas.Resultados:el análisis de la dimensionalidad fue realizada por medio del análisis por componentes principales, obteniéndose una escala con 55 ítems distribuidos en 4 factores: seguridad, soporte, interacción familiar/ente e integración consigo y con lo cotidiano. El análisis del poder discriminatorio de los ítems, realizado por el coeficiente de correlación ítem-total, mostró buena relación de los ítems con sus respectivos factores. El examen de confiabilidad de la escala, realizado por medio del análisis de consistencia interna, presentó un coeficiente Alfa de Cronbach elevado para los 4 factores y la medida general.Conclusión:la Escala de Confort presentó parámetros psicométricos satisfactorios, constituyéndose en el primer instrumento válido para la evaluación del confort de familiares de personas en estado crítico de salud. La investigación avanzó en la construcción de un referencial teórico sobre el confort, y suministró al equipo de salud una medida guiada en evidencias empíricas.

Cidadania e cidadania organizacional: Questões teóricas e conceituais que cercam a pesquisa na área / Citizenship and organizational citizenship: Conceptual and theoretical questions concerning the research field / Ciudadanía y ciudadanía organizacional: Cuestiones conceptuales y teóricas sobre el campo de la investigación

A investigação da cidadania e cidadania organizacional é marcada por umagrande complexidade em sua conceitualização. Apesar da polissemia da definição do construto, muitos autores concordam na definição da cidadania organizacional enquanto comportamentos que não fazem parte da definição formal do cargo, podem ou não ser recompensados e são benéficos à organização. Assim, a ideia mais presente nos estudos de cidadaniaorganizacional está ligada aos comportamentos de colaboração dosindivíduos para com outros indivíduos e para com a empresa, porém este conceito não abarca toda complexidade do construto. Este trabalho buscou aaproximação entre o conceito de cidadão organizacional com as perspectivas mais modernas sobre o tema. Apontando, assim, a tendência de modificação do construto à luz das mudanças sociais, políticas e econômicas que colaboram para o desenvolvimento de estudos teóricos e empíricos favorecendo o contínuo repensar de uma definição mais clara sobre a cidadania organizacional...

Citizenship and organizational citizenship investigations are characterized by the great complexity in its conceptualization. Despite the polysemy of the definition of the construct, many authors agree on the definition of organizational citizenship as behaviors that are not part of the formal definition of the job position, may or may not be rewarded, and arebeneficial to the organization, thus, the most common idea in studies oforganizational citizenship behavior is linked to the collaboration of individuals to other individuals and to the company, but this concept does not cover the whole complexity of the construct. Thus, this study aimed the rapprochement between the concept of organizational citizen with modern perspectives on the topic, highlighting the trend of the construct’s modification given social, political and economic changes that contributes to the development of theoretical and empirical studies, promoting the continued rethinking of a clearer definition of organizational citizenship...

La investigación de La ciudadanía y la ciudadanía organizacional se caracterizan por la gran complejidad en su conceptualización. A pesar de lapolisemia de la definición del constructo, muchos autores coinciden en la definición de ciudadanía organizacional como comportamientos que no sonparte de la definición formal del posición laboral, pueden o no ser recompensados, y son beneficiosos para la organización, por lo tanto, la idea más común en los estudios de comportamiento de ciudadanía organizacional está ligada a la colaboración de los individuos ante otras personas y de la empresa, pero este concepto no cubre toda la complejidad de la construcción. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo el acercamiento. entre el concepto de ciudadano organizacional con perspectivas modernas sobre el tema, destacando la tendencia de la modificación de la construcción dados los cambios sociales, políticos y económicos que contribuyen aldesarrollo de los estudios teóricos y empíricos, promoviendo el repensarcontinuo de una definición más clara de la ciudadanía organizacional...

Adaptação transcultural do Teste de Conhecimento Emocional: avaliação neuropsicológica das emoções / Transcultural adaptation of the Emotion Matching Task: an emotion neuropsychological assessment / Adaptación transcultural del Test de Conocimiento Emocional: evaluación neuropsicológica de las emociones

As emoções desempenham um papel central nas relações das crianças e déficits na compreensão de emoções têm sido associados a diversos transtornos neuropsiquiátricos na infância. Entretanto, verifica-se uma escassez de instrumentos psicológicos disponíveis no Brasil que avaliem esta habilidade. O presente estudo teve por objetivo adaptar transculturalmente o Teste de Conhecimento Emocional (EMT). O instrumento original foi traduzido por uma equipe de pesquisadores bilíngues e posteriormente retraduzido para o inglês. As versões preliminares foram julgadas pelos autores do instrumento e por juízes brasileiros especialistas. A versão final foi aplicada em uma amostra de 50 crianças entre três e seis anos de idade e respondida por nove juízes de três estados brasileiros. Os resultados mostram uma boa equivalência semântica, além de bons níveis de concordância quanto às respostas (κ= 0,88, Z=95,2, p<0,001). A versão final do EMT mostrou-se adequada e satisfatória...

Emotions play a central role in children's relationships. Deficits in emotional understanding have been associated with several neuropsychiatric disorders. In Brazil, however, few psychological instruments are available to assess young children's emotional development. The objective of the present study was to make a transcultural adaptation of the Emotion Matching Task (EMT). The EMT was translated and adapted by a team of bilingual researches and then back-translated to English. The preliminary versions were assessed by EMT's authors and by Brazilians specialized judges. The final version was applied in a sample of 50 children between three and six years of age and answered by nine judges in three Brazilian states. The results indicate good semantic equivalence and good agreement with the answers provided (κ= 0.88, Z=95.2, p<0.001). The final version of the EMT was considered appropriate and satisfactory...

Las emociones desempeñan un papel central en las relaciones y déficits en la comprensión de emociones ha sido asociado a diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos en la infancia. Sin embargo, se verifica que en Brasil existen pocos instrumentos que evalúen esta habilidad. Este estudio tiene como objetivo adaptar transculturalmente el Test de Conocimiento Emocional (EMT). El instrumento original fue traducido al portugués por un equipo de investigadores bilingues y, posteriormente, retraducido al inglés. Las versiones preliminares fueron juzgadas por los autores del instrumento y por jueces brasileros especialistas. La versión final fue aplicada a una muestra de 50 niños entre tres y seis años de edad y respondida por nueve jueces de tres estados brasileros. Los resultados muestran una buena equivalencia semántica, además de buenos niveles de concordancia con las respuestas (k=0,88; Z=95,2; p<0,001). La versión final del EMT se mostró adecuada y satisfactoria...

O Índice de Perfusão da Oximetria de Pulso na Avaliação da Função Endotelial na Aterosclerose / Evaluation of Endothelial Function on Atherosclerosis using Perfusion Index from Pulse Oximeter

Fundamento: A disfunção endotelial se caracteriza por um fenômeno vascular, com importância evidente em todos os processos da aterogênese. Interessa, assim, a busca por métodos de avaliação da disfunção endotelial mais acurados, práticos e menos dispendiosos, objetivando melhoria na prevenção e tratamento das doenças ateroscleróticas. Objetivo: Verificar o potencial do índice de perfusão derivado da oximetria de pulso (IPP) como método de avaliação da disfunção endotelial em pacientes portadores de aterosclerose Métodos: Foram selecionados 18 pacientes controles e 24 pacientes portadores de doenças ateroscleróticas, em tratamento otimizado, selecionados em Unidades Básicas de Saúde. Foram avaliados os valores do IPP antes a após a aplicação de um estímulo vasodilatador dependente do endotélio - a hiperemia reativa. Também foram analisados os valores do IPP especificamente no período que possui a maior contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação (IPP90-120). Os resultados do IPP foram discutidos, por meio da literatura, estimando o seu potencial diagnóstico e prognóstico. Resultados: A resposta vasodilatadora dependente do endotélio mensurada pelo IPP foi significantemente menor em indivíduos com aterosclerose em comparação aos controles a partir de 45 segundos após a hiperemia reativa. Foram observados, do mesmo modo, valores menores do IPP90-120 em pacientes com aterosclerose [35% (4% - 53%) vs. 73% (55% - 169%); p < 0,001]. Tais valores se mantiveram menores tanto em indivíduos masculinos quanto femininos. Conclusões: Os resultados do IPP, demonstrados na avaliação de pacientes ateroscleróticos, associados ao baixo custo da aparelhagem, tornam esse método ...

Background: Endothelial dysfunction is vascular phenomenon that plays an important role in atherosclerosis development. With the purpose of improving the prevention and treatment of atherosclerotic diseases, the searching for accurate, practical and cheaper methods for evaluating endothelial function have become of interest. Objectives: Verify the potential of Peripheral Perfusion Index from pulse oximetry (IPP) as a method of endothelial dysfunction evaluation in patients with atherosclerotic diseases. Methods: There were recruited 18 control patients and 24 patients with atherosclerotic diseases under optimized treatment, in basic health units. The values of IPP were evaluated before and after an endothelial-dependent stimulus, the reactive hyperemia. The values of IPP were also evaluated in period which the major contribution of Nitric Oxide (NO) for the vasodilation occurs (IPP90-120). The results of IPP were discussed using the literature and estimating their diagnostic and prognostic potential Results: The endothelium-dependent vasodilatory response measured by IPP was significantly lower in patients with atherosclerosis compared to control group, since 45 seconds after reactive hyperemia. Also, the values of IPP90-120 were significantly lower in patients with atherosclerosis [35% (4 - 53%) vs 73% (55 - 169%); p<0,001]. Similarly, the IPP values were lower in atherosclerosis group when it was separated by gender. Conclusion: The results of this study, in association with the low cost of pulse oximeter, suggest a good potential for IPP as an endothelial dysfunction evaluation method. New studies must be done in order to clarify this potential and possibly contribute with the prevention and treatment of atherosclerotic diseases. .

Gestão de estoque organizacional: relato de experiência / Management of organizational inventory: experience report / Gestión del inventario organizacional: relato de experiencia

A gestão de estoque é parte fundamental de qualquer organização que produza itens ou serviços de valoreconômico. O objetivo do estudo é descrever a experiência de enfermeiras no gerenciamento de materiais em umserviço ambulatorial de um hospital universitário. Trata-se de um relato de experiência de gestão informatizada dematerial, realizado no período de julho de 2010 a julho de 2012. A informatização do controle de material ratificaa necessidade de revisão dos processos e mudança na cultura organizacional relacionada a tal procedimento.Constatou-se, após a implementação do controle informatizado de estoque, maior resolutividade na previsão,distribuição conforme a necessidade, menos desperdício e redução em relação à falta de material. Esse projetomostrou-se efetivo e resolutivo, com redução de custos e garantia da qualidade e quantidade dos materiais utilizadosna assistência dos pacientes atendidos no ambulatório, visando à melhoria nos serviços prestados aos usuários do Sistema Único de Saúde.

The inventory management is a fundamental part of any organization that produces items or services of economic value. The objective of this study is to describe the experiences of nurses in the management of materials in an outpatient care of a university hospital. This is an experience report of computerized material management, conducted from July 2010 to July 2012. The computerization of material control confirms the need to review the processes and change in organizational culture related to the procedure. It was found out after the implementation of computerized inventory control a better resolution in forecasting, distribution with less waste and less material shortage. This project was effective and decisive to work with the control and the validity of the stored products, aiming the improvement of services provided to users of the public health system.

La gestión del inventario es una parte fundamental de cualquier organización que produzca ítem o servicios de valor económico. El objetivo de este estudio es describir la experiencia de las enfermeras en la gestión de los materiales en un servicio ambulatorio de un hospital universitario. Se trata de un relato de experiencia de gestión de materiales computarizada, realizado entre julio de 2010 a julio de 2012. La informatización del control de material confirma la necesidad de revisar los procesos y el cambio en la cultura organizacional relacionada con tal procedimiento. Después de la aplicación de control de inventario informatizado, se constató una mejor resolución en el pronóstico, una distribución de acuerdo con las necesidades, menos desperdicio y escasez de material. Este proyecto se mostró eficaz y decisivo, con la correspondiente reducción de costes e garantía de calidad e cantidad de los materiales utilizados en la atención de los pacientes del ambulatorio, con el objetivo de mejorar los servicios ofrecidos a los usuarios del Sistema Único de Salud.

Indicadores como instrumento de qualidade para a prática da enfermagem: relato de experiência / Indicators as quality instruments for the practice of nurse care: report of an experience / Indicadores como instrumento de calidad para la práctica de la enfermería: relato de experiencia

Indicadores são variáveis desenvolvidas devido à necessidade de tratar a informação, na forma original, tornando-a quantificável. O objetivo deste estudo é descrever a experiência sobre a utilização de indicadores como ferramenta da produtividade do serviço de enfermagem ambulatorial no atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) de um Complexo Hospitalar Universitário. Foram utilizados os bancos de dados do Sistema de Informação do próprio serviço, nos meses de julho de 2011 a julho de 2012 Os dados foram transferidos para o Excell e analisados em números absolutos e índices percentuais. As variáveis analisadas foram: consultas de enfermagem, administração de medicação, atividade educativa, pulsoterapia, curativos e glicemia capilar. Após análise estatística, evidenciou-se maior produtividade dos profissionais de nível médio. Concluiu-se que a utilização destes indicadores é eficaz para a tomada de decisão gerencial e assistencial, para o planejamento estratégico e para a implementação de medidas, visando a melhoria do cuidado prestado, controle da produtividade do serviço pelos gestores e para cumprir as metas organizacionais; servem ainda como elementos que possibilitam certificações e acreditações.

Indicators are variables developed due to the need to deal with information in its original format making it quantifiable. The aim of this study is to describe the experience on the use of indicators as productivity tools of the Ambulatory Care Nursing in caring the patients of the Brazilian Unified health System (SUS) at a University Hospital. The SUS database system was used for this intent, from July 2011 to July 2012. The data were transferred to Excell and were analyzed according to absolute numbers and percentage rates. The analyzed variables were: nursing appointments, medicine management, educational activity, pulse therapy, bandages and capillary blood glucose testing. A higher productivity from the mid-level professionals was demonstrated after statistical analysis. It can be concluded that the use of indicators is efficient for decision-making on management and welfare and it is efficient for the strategic planning and implementation of measures with the purpose of improving the quality of the care. Moreover, the use of indicators help in the control of productivity of the service provided by the management of the organization in order to fulfill organizational goals and yet, it serves as elements that permit certification and accreditations.

Los indicadores son variables desarrolladas de acuerdo a la necesidad de tratar la información, en su forma original, haciéndola cuantificable. El objetivo de este estudio es describir la experiencia sobre la utilización de indicadores como herramienta de productividad del servicio de enfermería ambulatorial en la atención a los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) en un Complejo Hospitalar Universitario. Fueron utilizadas las bases de datos del Sistema de Información del propio servicio, en los meses de julio 2011 a julio 2012. Los datos fueron transferidos para el programa Exell y analizados en números absolutos e índices porcentuales. Las variables analizadas fueron: consultas de enfermería; administración de medicinas; actividades educativas, pulsoterapia; curativos y glicemia capilar. Después del análisis estadístico se evidenció una mayor productividad de os profesionales de nivel medio. Se concluye que la utilización de estos indicadores es eficaz para la toma de decisión gerencial y asistencial, para el planeamiento estratégico y para la implementación de medidas, visando la mejoría del cuidado prestado, del control de la productividad del servicio por los gestores y para cumplir las metas organizacionales. Además sirve como elementos que permite la obtención de certificaciones y acreditaciones.

Psychometric analysis of the scale for the predisposition to the occurrence of adverse events in nursing care provided in ICUS / Análise psicométrica da escala de predisposição à ocorrência de eventos adversos no cuidado de enfermagem em UTI / Análisis psicométrico de la escala de predisposición a la aparición de eventos adversos en el cuidado de enfermería en UTI

OBJECTIVE: to present the result of the validity and reliability studies concerning the Scale for the Predisposition to the Occurrence of Adverse Events (EPEA). METHOD: construct validity was based on Principal Components Analysis. RESULTS: reliability verified through Cronbach's alpha indicated good reliability (structure α=0.80; process α=0.92). CONCLUSION: based on its psychometric indicators, the EPEA can be considered a valid measure to assess the attitudes of nurses in relation to factors that potentially lead to the occurrence of adverse events in ICUs.

OBJETIVO: apresentar os resultados do estudo de validade e fidedignidade da Escala de Predisposição à Ocorrência de Eventos Adversos (EPEA). MÉTODO: o estudo da validade de construto ocorreu pela técnica de análise de componentes principais. RESULTADOS: o exame da fidedignidade da EPEA por intermédio do alfa de Cronbach indicou boa confiabilidade (estrutura α=0,80; processo α=0,92). CONCLUSÃO: tendo por base seus indicadores psicométricos, a EPEA pode ser considerada uma medida válida para avaliar as atitudes dos enfermeiros frente aos fatores que podem predispor à ocorrência dos eventos adversos em UTI.

OBJETIVO: presentar los resultados del estudio de validez y confiabilidad de la Escala de Predisposición a la Ocurrencia de Eventos Adversos (EPEA). MÉTODO: el estudio de la validez de constructo se realizó con la técnica de análisis de componentes principales. RESULTADOS: el examen de confiabilidad de la EPEA a través del Alpha de Cronbach indicó buena confiabilidad (estructura α=0,80; proceso α=0,92). CONCLUSIÓN: teniendo como base sus indicadores psicométricos, la EPEA puede ser considerada una medida válida para evaluar las actitudes de los enfermeros frente a los factores que puede predisponer a la ocurrencia de los eventos adversos en UTI.

Validação do teste Need For Cognition: um estudo em contabilidade comportamental / Validation of the test need for cognition: a study in behavioral accounting / Validación de la prueba need for cognition: un estudio en contabilidad comportamental

Este estudo teve como objetivo validar a escala Need For Cognition (NFC) em estudos em Contabilidade comportamental. Ademais, buscou-se medir possíveis correlações entre o nível de necessidade de cognição e a existência de vieses cognitivos em decisões contábeis e financeiras. Para efetivar o processo de validação completo, foram realizadas duas validações - critério e construto. A análise foi feita mediante a apreciação de uma amostra formada por 128 estudantes de pós-graduação. A técnica estatística utilizada para validação desse teste foi a análise fatorial, por possuir a capacidade de determinar o grau de influência de determinada variável na explicação de um fator, e, para o tratamento dos dados, foi utilizada a regressão logística por possibilitar a explicação de valores em função de valores conhecidos ou de variáveis independentes. Os resultados da validade de construto apontaram a legitimidade do NFC como escala unidimensional, excluindo-se três outputs de sua escala original; já os resultados da validade de critério confirmaram o impacto do nível de cognição na maximização da ocorrência de heurísticas em decisões gerenciais.

This study aimed to validate the Need for Cognition scale (NFC) in behavioral accounting. In addition, we sought to measure the possible correlations between the level of need for cognition and the existence of cognitive biases in decisions in accounting and financial information. Two validations were performed to carry out the process of full validation - criterion and construct. The analysis was done by the examination of a sample comprised by 128 graduation students. The statistical technique used for the validation of this test was a factorial analysis for it has the ability to determine the degree of influence of a particular variable in the explanation of a factor, and the processing logistic regression was used for the explanation of possible values as a function of known values or independent variables. The results of the construct of validity showed the legitimacy of the NFC as a unidimensional scale excluding three outputs of its original scale, since the criterion validity of the results confirmed the impact of the level of cognition in maximizing the occurrence of heuristics in managerial decisions.

Este estudio tuvo como objetivo validar la escala Need For Cognition (NFC) en estudios en Contabilidad comportamental. Además, se buscó medir posibles correlaciones entre el nivel de necesidad de cognición y la existencia de planteos cognoscitivos en decisiones contables y financieras. Para hacer efectivo el proceso de validación completo, fueron realizadas dos validaciones - criterio y constructo. El análisis fue realizado mediante la apreciación de una muestra formada por 128 estudiantes de posgrado. La técnica estadística utilizada para la validación de esa prueba fue el análisis factorial, por poseer la capacidad de determinar el grado de influencia de determinada variable en la explicación de un factor, y, para el tratamiento de los datos, fue utilizada la regresión logística por posibilitar la explicación de valores en función de valores conocidos o de variables independientes. Los resultados de la validez de constructo apuntaron la legitimidad del NFC como escala unidimensional, excluyéndose tres outputs de su escala original; ya los resultados de la validez de criterio confirmaron el impacto del nivel de cognición en la maximización de la ocurrencia de heurísticas en decisiones gerenciales.

Conforto na perspectiva de familiares de pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva / Comfort from the perspective of families of people hospitalized in the Intensive Care Unit / Confort en la perspectiva de familiares de personas en Unidad de Terapia Intensiva

O estudo objetivou compreender o significado de conforto para familiares de pessoas em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital, em Salvador-Bahia. Entrevistaram-se quatorze familiares. Recorreu-se aos pressupostos teóricos do Interacionismo Simbólico e à técnica de análise de dados qualitativos. Os resultados apontaram que as categorias Segurança, Acolhimento, Informação, Proximidade, Suporte social e espiritual, Comodidade e Integração consigo e o cotidiano expressaram o significado de conforto, que englobou confiança na competência técnico-científica e atitude solidária e sensível da equipe, chance de recuperação, acesso à informação e possibilidade de estar próximo do parente, apoio de pessoas do convívio social, de fontes espirituais e da estrutura ambiental do hospital e preservação do autocuidado e atividades habituais. Concluiu-se que a família é importante como objeto e sujeito das ações em saúde e deve ser enfocada nas políticas e programas de saúde pública no Brasil.

This study aimed at understanding the meaning of comfort to the families of people in intensive care units. It consists of a qualitative study carried out in the intensive care unit of a hospital in Salvador-Bahia. Fourteen family members were interviewed. The authors utilized the theoretical principles of symbolic interactionism and the technique of qualitative data analysis. Results indicated that the categories Safety, Receptiveness, Information, Proximity, Social and Spiritual Support, Convenience and Integration expressed the meaning of comfort, which was comprised of reliability in terms of technical-scientific competence and a supportive and sensitive attitude of the team, chance of recovery, access to information and the opportunity to be close to the patient, support of people in their social life, spiritual sources and the environmental structure of the hospital, preservation of self-care and routine activities. It was concluded that the family is important as objects and subjects of the actions in healthcare and must be the focus in public health policies and programs in Brazil.

Se objetivó con el estudio comprender el significado de confort para familiares de personas en Unidad de Terapia Intensiva. Esta investigación cualitativa fue realizada en la Unidad de Terapia Intensiva general de un gran hospital, en Salvador-Bahia, Brasil. Catorce familiares fueron sometidos a la encuesta. Se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y se empleó la técnica de análisis de datos cualitativos. Las categorías Seguridad, Acogida, Información, Apoyo social y espiritual, Proximidad, Comodidad e Integración consigo y con el cotidiano expresaron los significados de confort que involucró la confianza de la competencia técnico científica y actitud solidaria y sensible del equipo, oportunidad de recuperación, acceso a la información y posibilidad de acercarse al pariente, apoyo de personas del entorno social, de fuentes espirituales y de la estructura ambiental del hospital y preservación del cuidado personal y actividades habituales. Se concluye que la familia es importante como objeto y sujeto de acciones en salud y debe estar enfocada en las políticas y programas de salud pública en Brasil.

Desconfortos vividos no cotidiano de familiares de pessoas internadas na UTI / Discomfort experienced at the daily life of relatives of people admitted at ICU

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou conhecer os desconfortos vividos no cotidiano de familiares de pessoas internadas na unidade de terapia intensiva (UTI). Foi realizada na UTI geral de um hospital público, em Salvador-BA, no segundo semestre de 2009. Nove familiares de pessoas internadas foram entrevistados. Empregou-se a técnica de análise da Teoria Fundamentada em Dados. Os resultados mostraram que a interação das famílias com a ameaça à vida de um de seus membros na UTI produziu, como desconforto central, a descontinuidade da vida cotidiana, a qual foi caracterizada por quatro categorias: vivendo a angústia da possibilidade de perda, vivendo uma cisão na vida familiar, sofrendo mudanças na vida social e profissional, tendo dificuldade para cuidar de si. Tais desconfortos podem ser minimizados com abordagem multiprofissional sensível às demandas das famílias e apoio de sua rede social.

It is a qualitative research that aimed to get to know the discomforts experienced at the daily life of relatives of people admitted at the intensive care unit (ICU). It happened on a general ICU at a public hospital, in Salvador-BA, by the second half of 2009. Nine relatives of people admitted were interviewed. The technique used was the analysis from the Grounded Theory. The results showed that the interaction of the families with the reality of life threat from the relative admitted, had as main discomfort, the discontinuity in their daily life, which was characterized by four categories: Living the distress of a possible loss, difficulties to take care of themselves, facing a separation in the family, suffering with changes in their social and professional lives. These discomforts can be minimized by the healthcare team's effectiveness to the demands of the family and the support of its social network.

Se trata de una investigación cualitativa que tuvo como objetivo conocer las incomodidades experimentados en el cotidiano de personas que poseen un familiar internado en una Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI). El estudio se realizó en la UVI general de un hospital público en Salvador (BA). Nueve familiares de personas internadas fueron entrevistados. Se empleó la técnica de análisis de la Teoría Fundamentada en Datos. Los resultados revelaron que la interacción de las familias con la amenaza a la vida del familiar enfermo produjo, como incomodidad central, la discontinuidad de la vida cotidiana, lo cual se caracterizó en cuatro categorías: Experimentación de la angustia de la posibilidad de pérdida del familiar; Dificultad para cuidarse a sí mismo; Experimentación de una división en la vida familiar; Sufrimiento por los cambios en la vida social y laboral. Esas incomodidades pueden ser reducidas con el abordaje multiprofesional sensible a las demandas de las familias y el apoyo de su red social.

Construction and content validation of the scale of predisposition to the occurrence of adverse events / Construção e validação de conteúdo da escala de predisposição à ocorrência de eventos adversos / Construcción y validación de contenido de la escala de la predisposición a eventos adversos

This study aimed to present the results of the construction and content validation of the Scale of Predisposition for the Occurrence of Adverse Events (EPEA). A descriptive research with a qualitative approach was carried out. To study the quality of nursing care and design the scale, we performed a literature review that resulted in a preliminary instrument, composed of 90 items, divided into two dimensions to assess the quality of health care (structure and process). Expert analysis and semantic analysis were applied as techniques to study the content validity of the instrument. The findings indicate that the operational version of the EPEA was composed of 64 items, grouped into two dimensions: structure (18 items) and process (46 items). The EPEA is the first Brazilian measure constructed to assess the nurses' attitudes towards the factors that may predispose to the occurrence of adverse events in ICU.

Neste estudo o objetivo foi apresentar os resultados da construção e validação de conteúdo da Escala de Predisposição à Ocorrência de Eventos Adversos (EPEA). Trata-se de pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa. Para o estudo da qualidade do cuidado e elaboração dos itens do instrumento, foi realizado levantamento bibliográfico, que resultou em um instrumento preliminar, contendo 90 itens, divididos em duas dimensões para a avaliação da qualidade do cuidado em saúde (estrutura e processo). Foi realizada a validação de conteúdo do instrumento por meio das técnicas de análise de juízes e análise semântica. A partir dos resultados dessas análises, a EPEA ficou finalmente composta por 64 itens, agrupados em duas dimensões: estrutura (18 itens) e processo (46 itens). A EPEA é a primeira medida nacional construída para avaliar as atitudes dos enfermeiros frente aos fatores que podem predispor à ocorrência dos eventos adversos em UTI.

Este estudio objetivó presentar los resultados de la construcción y validación de contenido de la Escala de Predisposición a Eventos Adversos (EPEA). Se trata de una investigación descriptiva, bajo enfoque cualitativo. Para estudiar la calidad del cuidado y preparación del instrumento, se realizó una revisión de la literatura, que resultó en un instrumento preliminar que contiene 90 ítems, divididos en dos dimensiones para evaluar la calidad del cuidado de salud (estructura y proceso). Se realizó la validación del contenido del instrumento por medio de las técnicas de análisis de los jueces y semántico. A partir de este análisis, la EPEA se compone de 64 ítems, agrupados en dos dimensiones: la estructura (18 ítems) y el proceso (46 ítems). La EPEA es la primera medida nacional, construida para evaluar las actitudes de los enfermeros a los factores que pueden predisponer a la aparición de efectos adversos en la UTI.