Effect of Hospital Accreditation Process in Outcomes of Patients with Acute Coronary Syndrome

Abstract Background: Hospital accreditation has as goal the standardization of patient care, aiming quality improvement. On 2015, a cardiology reference hospital was evaluated and got level 3 from ONA in care given to Acute Coronary Syndrome (ACS) patients. Objetive: To compare length of stay (LOS) at Coronary Care Unit (CCU) and the total LOS at the hospital of ACS patients before and after ONA 3 accreditation. Other clinical outcomes were also analyzed. Methods: Systematic and prospective registry of admitted ACS patients at CCU, whose population was divided into pre-accreditation (period 1) and post-accreditation (period 2). Descriptive analysis was performed. For statistical analysis the Mann-Whitney test, chi-squared, Fisher's exact test and Multiple Linear Regression were performed. P value was considered statistically significant when < 0,05. Results: 372 patients were admitted with ACS, 186 in period 1, of which 47 (25,3%) with ST segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI), and 186 in period 2, of which 70 (37,6%) with STEMI. The mean age was 65,9 years (± 12,2). About the CCU LOS, there was a reduction from 3 (IQR: 2-4) to 2,5 days (IQR: 2-4; p value = 0,088). Regarding the hospital LOS, there was also a reduction from 8 (IQR: 5-12,25) to 6 days (IQR:4-11; p value = 0,004). Analyzing the type of ACS, there was a significant reduction only at the hospital LOS in non-STEMI patients: 8 to 6 days (p value = 0,001). Other hospitalization length of stay and clinical outcomes did not present a significant reduction in the comparison. Conclusion: After the ONA 3 accreditation, there was a reduction of hospital LOS. There were no significant differences in the other outcomes analyzed.

Conhecimento, comportamento e práticas em saúde do homem em relação ao câncer de próstata / Knowledge, behaviour and health practices of men concerning the prostate cancer / Conocimiento, comportamiento y práctica en salud del hombre en relación con cáncer de próstata

Objetivo: Descrever o conhecimento, o comportamento e as práticas em relação ao câncer de próstata em adultos. Métodos: Estudo quantitativo, realizado com 130 homens. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2015, por meio do Modelo de Crenças em Saúde. Resultados: Embora relatem conhecimento sobre o câncer, 30% realizam a dosagem do Antígeno Prostático Específico e 17,6% o exame de toque retal anualmente. A maioria percebe a susceptibilidade e a severidade do câncer e acredita que é capaz de fazer algo por si mesmo, beneficiando-se com esses cuidados. Quanto às barreiras, 16,9% apresentaram comportamento não preventivo. Conclusão: O medo da dor, a vergonha e a falta de coragem para realizar o exame constituem barreiras a esses indivíduos. A equipe de saúde deve oportunizar abordagens considerando esses aspectos, utilizando estratégias que ampliem o acesso dos homens ao serviço de saúde e estimulem a prática do autocuidado

Objective: The study's purpose has benn to describe the knowledge, behavior and health practices regarding the prostate cancer in adults. Methods: It is a cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, which had 130 participating men. Data collection took place from March to April 2015, using the Health Belief Model. Results: Although they report having knowledge about cancer, only 30% had done the prostate-specific antigen dosage and 17.6% the rectal examination annually. Most comprehend the susceptibility and severity of this cancer, and believe that they are capable of doing something for themselves and benefiting from such care. Regarding the barriers, 16.9% had non-preventive behavior. Conclusion: Fear of pain, shame, and lack of courage to take the exam are barriers to these individuals. The health team should opportunistically approach these aspects by using strategies that increase men's access to health care and encourage self-care practices

Objetivo: Describir el conocimiento, el comportamiento y las prácticas en relación al cáncer de próstata en adultos. Métodos: Estudio cuantitativo, realizado con 130 hombres. La recolección de datos ocurrió entre marzo a abril de 2015, a través del Modelo de Creencias en Salud. Resultados: Aunque reportan conocimiento sobre el cáncer, el 30% realiza la dosificación del Antígeno Prostático y el 17,6% el examen de tacto anual. La mayoría percibe la susceptibilidad y la severidad del cáncer y cree que es capaz de hacer algo por sí mismo y beneficiarse con esos cuidados. En cuanto a las barreras, el 16,9% presentó comportamiento no preventivo. Conclusión: El miedo al dolor, la vergüenza y la falta de coraje para realizar el examen constituyen barreras a esos individuos. El equipo de salud debe oportunizar enfoques considerando estos aspectos, utilizando estrategias que amplíen el acceso al servicio de salud y estimulen la práctica del autocuidado

Análise da força de preensão manual e risco cardiovascular de adolescentes com Diabetes Melitos tipo 1 / Analysis of handgrip muscle strength and cardiovascular risk in adolescents with diabetes mellitus type 1

Comparar a força de preensão manual de adolescentes com e sem diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e correlacionar as variáveis hemodinâmicas com o controle da glicemia pela hemoglobina glicada (HbA1c) nos adolescentes diabéticos. Método: Foram avaliados 49 adolescentes com DM1 (12,73 ± 1,23 anos; índice de massa corporal 19,52 ± 2,62 kg/m2 ) e 75 adolescentes sem DM1 (13,31 ± 1,16 anos; índice de massa corporal 20,79 ± 3,64 kg/m2 ). A HbA1c foi determinada por cromatografia líquida de alta ficiência (HPLC) e a força de preensão foi obtida com o dinamômetro Jamar®. As variáveis hemodinâmicas registradas foram à frequência cardíaca e a pressão arterial (PA) na posição sentada. Resultados: Os adolescentes do gênero masculino com DM1 apresentaram menores valores de força de preensão manual absoluta da mão direita (26,48 ± 6,24 vs 32,59 ± 9,59 kg; p = 0,004), da mão esquerda (25,45 ± 6,52 vs 30,76 ± 8,19 kg; p = 0,006) e maior PA diastólica (66,43 ± 8,62 vs 72,40 ± 10,01 mmHg; p = 0,019) do que os adolescentes sem DM1. As adolescentes do gênero feminino com DM1 apresentaram menores valores de força de preensão manual absoluta da mão direita (26,20 ± 4,09 vs 29,53 ± 5,27 kg; p = 0,017) e da mão esquerda (24,50 ± 4,29 vs 27,79 ± 5,11 kg; p = 0,017). Houve correlação positiva da frequência cardíaca (0,44; p = 0,01) e da PA diastólica (0,37; p = 0,01) com a HbA1c. Conclusão: Adolescentes com DM1 devem receber atenção quanto a menor força muscular e risco cardiovascular com o aumento da HbA1c...(AU)

To compare the handgrip muscle strength of adolescents with and without diabetes mellitus type 1 (DM1) and to correlate the hemodynamic variables with the glycemic control by glycated hemoglobin (A1c) in the diabetic adolescents. Method: 49 adolescents with DM1 (12.73 ± 1.23 years; body mass index 19.52 ± 2.62 kg/m2 ) and 75 adolescents without DM1 (13.31 ± 1.16 years; body mass index 20.79 ± 3.64 kg/m2 ) were evaluated. The A1c was determined by high performance liquide chromatography (HPLC) and handgrip muscle strength was obtained by the Jamar® dynamometer. The hemodynamic variable measured were heart rate and blood pressure (BP) in the seated position. Results: The male adolescents with DM1 presented lower values of handgrip muscle strength in the right hand (26.48 ± 6.24 vs 32.59 ± 9.59 kg; p = 0.004), and left hand (25.45 ± 6.52 vs 30.76 ± 8.19 kg; p = 0.006) and higher diastolic BP (66.43 ± 8.62 vs 72.40 ± 10.01 mmHg; p = 0.019) as compared with the male adolescents without DM1. The female adolescents with DM1 presented lower values of handgrip strength in the right hand (26.20 ± 4.09 vs 29.53 ± 5.27 kg; p = 0.017), and left hand (24.50 ± 4.29 vs 27.79 ± 5.11 kg; p = 0.017). There was a positive correlation of heart rate (0.44; p = 0.01) and diastolic BP (0.37; p = 0.01) with A1c. Conclusion: Adolescents with DM1 should receive attention regarding their reduced muscle strength and cardiovascular risk with the increase in A1c...(AU)

Estudo comparativo de informação em saúde bucal entre estudantes de cursos da área da saúde / Comparative study of oral health information between graduation students of health courses

Este trabalho teve com objetivo comparar o grau de informação em saúde bucal entre os estudantes da área de saúde da Universidade Estadual da Paraíba. Utilizou-se uma abordagem indutiva, com procedimento estatístico descritivo e técnica de documentação direta através da pesquisa de campo, utilizando o formulário comoinstrumento. A amostra foi composta por 200 estudantes dos cursos de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia e Odontologia, divididos em 4 grupos. dentre os principais resultados, observou-se que 76,5 porcento pertenciam ao gênero feminino, com média de idade de 21,7 anos. Com relação à frequência da visita ao cirurgião -dentista, 45,5 porcento compareceram anualmente ao consutório. Para 57,5 porcento dos estudantes, a última consulta odontológica ocorreu de 1 a 6 meses. Quanto à frequência da escovação, 92,5 porcento a realizavam três vezes ou mais ao dia e 65 porcento dos estudantes consideraram sua saúde bucal satisfatória

Atresia do esôfago no recém-nascido: utilizaçäo de Sistema de Aspiraçäo das Vias Aéreas com Baixa Pressäo (Sistema Venturi): estudo de caso / Esophageal atresia in a newborn: the use of a upper airway low pressure aspiration system (Ventury System): case study

O presente estudo de caso relata a utilizaçäo do sistema de aspiraçäo contínua de vias aéreas superiores com baixa pressäo (Sistema Venturi) em um recém-nascido com atresia do esôfago, internado na unidade de cirurgia pediátrica de um hospital na cidade de Säo Paulo...