Estudo epidemiológico do tracoma em comunidade da região do Cariri Ceará - Brasil / Epidemiolocial study of trachoma in the community of Farias, a part of the city of Crato, Cariri, in the interios of Ceará - Brazil

Objetivo: Investigar os aspectos epidemiológicos do tracoma na comunidade de Farias, no município do Crato, Cariri, interior do Ceará, região conhecida como hiper-endêmica. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, no qual foram examinados 202 dos 646 indivíduos residentes na área, em agostos de 2006. Foi realizado exame clínico com lupa 2,5 vezes de aumento, obedecendo-se à classificação clínica de tracoma preconizada pela OMS. Foi realizada uma sondagem do perfil socioeconômico e educacional dos indivíduos incluídos na investigação, sendo ressaltados os dados referentes às condições de moradia desta população. Resultados: O tracoma foi diagnosticado clinicamente em 50 indivíduos (24,7%), sendo 29 (58,0%) do gênero feminino e 21 (42,0%) do masculino. A forma clínica tracoma folicular (TF) foi observada em 15 (30,0%) indivíduos com idades variando de 5 a 73 anos (média= 40,4; mediana= 58,0), prevalecendo nos jovens. O tracoma cicatricial (TS) ocorreu em 25 (50,0%) indivíduos aparecendo na faixa etária de 33 a 87 anos (media=67; mediana=71). A triquíase tracomatosa (TT) foi observada em 8 (16,0%) indivíduos de 56 a 92 anos (médias=75; mediana=92). Dois (4,0%) indivíduos, irmãos, eram portadores da forma opacificação corneana (CO) com idades de 94 a 99 anos. Dos pacientes com tracoma, 20 (40,0%) eram analfabetos. Vinte e sete (54,0%) apresentavam renda menor ou igual a um salário mínimo e 23 (46,0%) entre 1 e 5 salários. Houve associação significante da ocorrência de tracoma com o nível de instrução e classe de renda (p=0,000 e p=0,052). Não foram observadas associações entre: as condições de moradia e hábitos, como o de compartilhar a cama. Conclusão: A prevalência do tracoma na comunidade estudada é alta. A doença acomete os mais pobres, com menores níveis educacionais, vivendo em áreas sem saneamento. Torna-se necessária uma estratégia de intervenção apropriada, usando a saúde pública para melhorar as práticas de higiene, que deverá ter impacto duradouro...

Perfil do câncer gástico no Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco / Gastric cancer profile from a University Hospital Oswaldo Cruz; Pernambuco-Brazil

RESUMO: As recentes estimativas indicam que o cancêr gástrico é o segundo tumor maligno mais freqüente e uma das principais causas de morte no mundo, sendo mais prevalente nos países em desenvolvimento onde o número total de casos novos vem aumentando. Além da tentativa de minimizar o surgimento do câncer gástrico, o diagnóstico precoce é fundamental para mudar este panorama sombrio. A partir de dados retrospectivos dos serviços de endoscopia, anatomia patológica e do arquivo do Hospital Universitário Oswaldo Cruz-UPE entre os anos de 2002 e 2005, analisou-se os aspectos epidemilógicos, clínicos e endoscópicos de 31 casos de câncer gástrico. Os sinais e sintomas clínicos mais comuns foram: dor em abdome superior (71,0por cento), palidez (61,2por cento), perda de peso (54,8por cento) e vômitos (45,1por cento). O antro foi sede da lesão em 51,6por cento dos casos, o corpo em 32,2por cento e o fórmix em 6,4por cento. Quatro pacientes (11,4por cento) possuiam linfoma. Os demais casos tiveram origem na mucosa gástrica: 61,2por cento (19/35) compatíveis com o tipo histológico intestinal e 25,8por cento (08/35) com o tipo difuso. A predominância do diagnóstico de lesões avançadas associadas ao grande número de pacientes com mestástase, inclusive metástase à distânica, observadas neste estudo, revela a necessidade urgente de desenvolvimento de métodos de rastreio de lesões precursoras, duplicando a necessidade de mudança de hábitos de vida.