RESUMO
Os vírus HTLV-I e HTLV-II são endêmicos em algumas regiões do Brasil, onde uma das doenças associadas, a paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV (PET/MAH), tem sido diagnosticada em significativo número de pacientes infectados. Nesses indivíduos, a prevalência de tuberculose é maior que na população geral, sugerindo que possa haver um maior risco para esta comorbidade. Relatamos o caso de um homem de 44 anos coinfectado HTLV-I + HTLV-II que desenvolveu meningoencefalomielite por Mycobacterium tuberculosis. O paciente apresentou recuperação clínica parcial, correção da disfunção de barreira hemato-liquórica e negativação no PCR, mediante o tratamento com corticoesteróides e tuberculostáticos.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Encefalomielite/complicações , Infecções por HTLV-I/complicações , Infecções por HTLV-II/complicações , Tuberculose Meníngea/complicações , Proteínas do Líquido Cefalorraquidiano/análise , Encefalomielite/microbiologia , Infecções por HTLV-I/microbiologia , Infecções por HTLV-II/microbiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Paraparesia Espástica Tropical/complicações , Paraparesia Espástica Tropical/microbiologiaRESUMO
O vírus linfotrópico de células T-humanas do tipo II (HTLV-II) é identificado em muitos grupos de ameríndios. No Brasil, tem sido encontrado em indivíduos da população urbana, bem como em índios oriundos da região Amazônica. Os Índios Guaraní, do Sul do país, foram investigados para infecção por HTLV-I/II. Três indivíduos, oriundos de uma amostra de 52 índios, demonstraram sororeatividade para HTLV-II (ensaio imunoenzimático e Western blot). Este estudo preliminar foi o primeiro a identificar a presença de infecção por HTLV-II em ameríndios do Sul do Brasil.
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Anticorpos Anti-HTLV-II/sangue , Infecções por HTLV-II/diagnóstico , /imunologia , Indígenas Sul-Americanos , Western Blotting , Brasil/epidemiologia , Brasil/etnologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Infecções por HTLV-II/epidemiologia , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
O Ministério da Saúde (Programa DST e Aids) reuniu especialistas para elaborar um guia informativo de manejo do paciente com HTLV. Dentre os diferentes tópicos, foram contemplados os aspectos neurológicos associados à infecção pelo HTLV. Um caso suspeito de doença neurológica associada ao HTLV deve incluir alteração de força e reflexos, parestesias distais e disfunção autonômica. A investigação do caso suspeito deve ser baseada na síndrome exibida pelo paciente. Para o paciente com síndrome medular, deve-se solicitar ressonância magnética da medula ou mielografia, assim como, estudo do líquor. Para o paciente com síndrome neuropática ou miopática, deve-se solicitar eletroneuromiografia e dosagem de CPK, e para aquele com síndrome autonômica, pesquisa de hipotensão postural, ultrassonografia das vias urinárias e estudo urodinâmico. O tratamento pode ser sintomático (espasticidade, bexiga neurogênica, constipação intestinal e dor neuropática) e específico a ser feito em centros especializados.
Assuntos
Humanos , Viroses do Sistema Nervoso Central , Infecções por Deltaretrovirus , Brasil , Viroses do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Viroses do Sistema Nervoso Central/terapia , Viroses do Sistema Nervoso Central/virologia , Infecções por Deltaretrovirus/diagnóstico , Infecções por Deltaretrovirus/terapia , Paraparesia Espástica Tropical/diagnóstico , Paraparesia Espástica Tropical/terapia , Paraparesia Espástica Tropical/virologiaRESUMO
Mielotapia associada ao HTLV-I/paraparesia espástica tropical (TSP/HAM) tem sido descrita de forma crescente em praticamente todas as regioes do Brasil. Relatam-se cinco casos confirmados e documentados de pacientes com TSP/HAM no Rio Grande do Sul, observando-se em todos paraparesia espática, bexiga neutrogênica e distúrbios sensitivos superficiais e/ou profundos de graus variáveis. Em um caso denotou-se padrao em surto e remissao, caracterizado por ataxia cerebelar (sugestivo de esclerose múltipla). Os cinco pacientes foram submetidos a investigaçao clínica, laboratorial, urodinâmica, neurofisiológica e de neuroimagem. O objetivo de presente trabalho foi apresentar a regiao sul do Brasil como uma área de significativa endemicidade de infecçao por HTLV-I/II (0,42 por cento de prevalência entre doadores de sangue), bem como evidenciar a existência de pacientes com doença neurológica associada a este retrovírus.