Criptococose cutânea primária mimetizando carcinoma basocelular / Primary cutaneous cryptococcosis simulating basal cell carcinoma

A Criptococose cutânea primária em pacientes sem comprometimento imunológico é uma entidade clínica muito rara e, quando ocorre, sua apresentaçäo é multiforme, dificultando o diagnóstico. Relata-se o caso de um paciente masculino branco, 69 anos que apresentava lesäo plana, ulcerada, pardo-brancacenta em regiäo peri-obicular direita. Com a suspeita de carcinoma basocelular, realizou-se uma biópsia excisional confirmando o diagnóstico de Criptococose cutânea tipo Granulomatosa. Näo haviam evidências de doença sistêmica. A Criptococose é causada pelo Cryptococcus sp. As manifestaçöes cutâneas ocorrem em 10 a 15 por cento dos casos e, na maioria das vezes, precede o surgimento de doenca sistêmica. Os fatores predisponenetes säo doenças sistêmicas crônicas, SIDA, uso de corticóides ou drogas imunossupressoras. Apresenta-se na forma de abscessos ou placas ulceradas com margens elevadas e lisas, semelhantes ao carcinoma basocelular. O diagnóstico é realizado pela combinaçäo de um alto grau de suspeiçäo, da apresentaçäo clínica e do estudo anátomo-patológico

Pâncreas ectópico em tecido gástrico / Ectopic pancreatic gastric tissue

A ectopia pancreática em tecido gástrico é a anomalia congênita mais frequente. Foi inicialmente descrita em 1859 por Klob, tendo sido encontrada tanto em órgäos abdominais (estomago, duodeno, divertículo de Meckel) como extra-abdominais (pulmäo). Localiza-se mais frequentemente no antro gástrico. Apresenta-se geralmente como um nódulo séssil de até 2 cm. de diâmetro com o centro umbilicado. Normalmente é de achado ocasional. Os sintomas dependem de sua localizaçäo, sendo na maioria das vezes inespecíficos. Podem simular um quadro de abdomen agudo e causar hemorragia digestiva. O tratamento é usualmente clínico. Indica-se ressecçäo cirúrgica quando a natureza da lesäo näo pode ser bem determinada ou quando há suspeita de malignizaçäo