Prostatectomía radical retropúbica en el tratamiento del cáncer prostático / Retropubic radical prostatectomy in prostatic cancer treatment

Presentamos la experiencia clínica de nuestro Servicio en el tratamiento del cáncer prostático por medio de la Prostatectomía Radical Retropúbica (PRR), con disección ganglionar ilioobturatriz bilateral. 202 pacientes fueron sometidos a este procedimiento quirúrgico entre 1986 y 1995. El diagnóstico histopatológico se objetivó como hallazgo incidental post-operatorio en un 34 por ciento de los casos. Con nuestros métodos de estudio, la subetapificción patológica global fue de 68 por ciento, sin diferencias significativas entre estadíos intra o extracapsulares. La mortalidad perioperatoria es de 0,99 por ciento (2 pacientes) y entre las complicaciones quirúrgicas inmediatas destacan como más severas 3 casos (1,6 por ciento) desinserción uretrovesical y 4 pacientes (2,1 por ciento) con lesión rectal. Desde 1992 incorporamos una variación en la técnica de reconstitución uretrovesical, elaborando un colgajo vesical tubularizado que nos ofrece ventajas en la confección de la anastomosis. La continencia urinaria post-operatoria en este grupo es de 96 por ciento a 12 meses, en tanto que con la técnica tradicional ella desciende a 85 por ciento (p < 0,001)

Litiasis coraliforme: experiencia en el tratamiento con litotripsia extracorpórea / Coraliform lithiasis: experience in the treatment with extracorporeal lithotripsy

Durante un período de 2 años comprendidos entre Agosto de 1992 y Agosto de 1994, fueron tratados 165 cálculos coraliformes, utilizando solamente Litotripsia extracorpórea, mediante el equipo Modulith SL20 de Storz. Los resultados obtenidos fueron excelentes en 13 pacientes (81.3 por ciento), quedando totalmente libres de cálculos. En 3 casos (18.7 por ciento) la eliminación no fue total, en los que el tratamiento fue incompleto por abandono por parte de los pacientes. Se analiza el método, sus resultados y las ventajas de la aplicación de las ondas de choque en el tratamiento de este tipo de litiasis

Uretroplastía: análisis clínico y terapéutico en 36 casos / Urethroplasty: clinical and therapeutic anaylisis in 36 cases

Hemos revisado las uretroplastías efectuadas en el Servicio de Urología del Hospital J.J. Aguirre desde Noviembre de 1983 a Diciembre de 1993, analizando los resultados de las técnicas empleadas en los 36 pacientes intervenidos en dicho período. Se efectuó sutura término - terminal en el 41,7 por ciento de los pacientes, colgajo cutáneo pediculado en el 50 por ciento, lo que suma un 91,7 por ciento de plastías en un tiempo y un 8,3 por ciento de plastías tipo Johanson o Turner Warwick en dos tiempos. El promedio de edad fue 49,44 años con un rango de 17 a 89 años. La longitud de la estrechez tratada fue de 1 a 3 cms en el 61,1 por ciento entre 3 y 4 cms en el 25 por ciento y más de 4 cms en el 13,9 por ciento logrando un resultado global: excelente en el 50 por ciento, bueno en el 41,7 por ciento y malo en el 8,3 por ciento

Prótesis peneana en el tratamiento de la impotencia / Penile prosthesis in the impotence treatment

Presentamos nuestra experiencia en la colocación de prótesis intracavernosas no inflables para el tratamiento de la impotencia coeundi. Durante los últimos 7 años hemos instalado 57 prótesis; 34 modelo Jonas y 23 tipo Small Carrion. Con nuestra técnica hubo un 96% de satisfacción en los pacientes y sólo un 8,7% de complicaciones infecciosas. Concluimos que las prótesis no inflables son una alternativa terapéutica útil en el manejo de la impotencia

Experiencia en cirugía percutánea del Hospital Clínico de la Universidad de Chile J. J. Aguirre / Percutaneous surgery experience at the Hospital Clinico de la Universidad de Chile J.J.Aguirre

Presentamos la experiencia del Servicio de Urología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en 125 casos de Cirugía percutánea de cálculos renales y ureterales. Analizamos las indicaciones, fracasos y complicaciones de esta técnica. El 70% de los pacientes fueron dados de alta entre el 3er y 5o dias y obtuvimos éxito en el 92% de los casos. La selección del paciente es requisito fundamental para el éxito. A medida que ganamos experiencia hemos tratado con esta técnica a pacientes monorrenos, con megacalicosis, riñones mal rotados y riñón en herradura. Pensamos que la cirugía convencional aún tiene indicaciones precisas en el tratamiento de la litiasis