Atención de salud para los pobres en la América Latina y el Caribe / Healh care for the poor in Latin América and the Caribbean

Se estima que unos 130 millones de pobres de América Latina y el Caribe no tiene acceso en la actualidad a la atención de salud. Esta publicación--conclusion de un estudio de mas de dos anos de duracion, entre 1988 y 1990--examina los problemas que los sistemas de atención de salud confrontaron durante los anos ochenta, analiza su capacidad actual y posibilidad futura de proporcionar proteccion adecuada de salud a los pobres y ofrece recomendaciones para la reforma de la atención de salud con miras a aumentar su accesiblidad para los pobres. Ademas de una caracterizacion general de la Region, se incluyen analisis a fondo de los esfuerzos de los sectores publicos y privados por extender la cobertura de salud en cinco países: Costa Rica, México, Perú, República Dominicana y Uruguay, los que se seleccionaron por ser representativos de las diversas condiciones geográficas, economicas, de salud y sociales de las Américas. Este trabajo constituye una contribucion primordial al estudio comparativo de los sistemas de atención de salud y presenta observaciones profundas acerca de las políticas y actividades encaminadas a lograr la meta de proporcionar acceso a la atención de salud a los habitantes pobres urbanos y rurales

Health care for the poor in Latin América and the Caribbean

An estimated 130 million of the poor in Latin América and the Caribbean currently have no access to health care. This públication--the culmination of a study carried out over a two-year period from 1988 to 1990--reviews the problems confronted by the health care systems in Latin América and the Caribbean during the 1980s, analyzes their current and potential capacity to provide adequate health protection for the poor, and offers recommendations for the reform of health care in the Region with a view toward increasing access for the poor. In addition to the regional overview, in-depth analyses are included of public- and private-sector efforts to extend health care coverage in five countries--Costa Rica, the Dominican Republic, México, Perú, and Uruguay--that were selected as representative of the diverse geographic, economic, health, and social conditions found in the Américas. This work marks a major contribution to the comparative study of health care systems and offers insight into policies and actions to fulfill the goal of providing access to health care for those who live in urban or rural poverty

Atención de salud en Costa Rica: auge y crisis / Health care in Costa Rica: boom and crisis

Costa Rica experimentó un auge en materia de salud entre 1960 y 1980, época en que logró grandes mejoras que colocaron al país entre los dos primeros de América Latina y el Caribe en cuanto a indicadores tales como cobertura de la población, mortalidad infantil, esperanza de vida y servicios de salud. Además, hubo un proceso gradual de integración de los servicios de salud. No obstante, en el mismo período el costo de la atención de salud como porcentaje del producto interno bruto llegó casi a quintuplicarse y en 1980 ocupó el cuarto lugar entre los más elevados de la subregión. La crisis económica de los años 80 ha agravado las dificuldades financieras; para hacer frente a este problema, el Gobierno ha introducido un austero programa para reducir los costos y se propone transformar el actual modelo de atención de salud en uno más eficiente que permita mantener el elevado nivel de salud de la población costarricense en el futuro. El trabajo se divide en cinco secciones: 1) resumen del desarrollo histórico de la atención de salud y descripción de su organización actual y de su proceso gradual de integración; 2) estimación de la cobertura de la población y sus tendencias, evaluación de la desigualdad en la cobertura e identificación de grupos carentes de esta; 3) análisis del financiamiento de la atención de salud y de sus fuentes, así como del reciente desequilibrio financeiro, sus causas y las medidas para restituir el equilibrio; 4) descripción de las prestaciones de atencion de salud y de sus diferencias en diversos grupos y regiones, análisis de los adelantos logrados por el país en cuanto a instalaciones y niveles de atención de salud, y medición de la repercusión del sistema de atención de salud en la distribución del ingreso; y 5) descripción del creciente costo de la atención de salud y la crisis actual, análisis de las causas de estos dos fenómenos y examen de las medidas que se han puesto y deberían ponerse en práctica para resolver esos problemas

Financiamiento de los programas de salud del Instituto Peruano de Seguridad Social / Financing health programs of the Peruvian Institute of Social Security

El presente estudio analiza los problemas de cobertura, financiamiento y gastos del programa de enfermedad-maternidad del IPSS, teniendo en cuenta el proyecto de extensión de la cobertura y las limitaciones que enfrenta el país, en medio de la crisis económica que tanto ha afectado a la región