A construção dos prontuários como expressão da prática dos profissionais de saúde / The construction of medical records as the expression of health professionals' practice

O artigo aborda a temática da construção dos prontuários a partir de análise documental no sentido de entender as práticas dos profissionais de saúde que integram equipes de pré-natal de adolescentes em dois ambulatórios da rede pública de atenção básica de saúde estadual e municipal. Partindo da definição contemporânea de prontuário, que entende que, para além da missão de ser um instrumento jurídico de registro de propriedade do paciente, ele também atua como mediador da comunicação intraequipe de saúde e da comunicação dessa equipe com o usuário, fazemos um resgate histórico e crítico, baseado na análise de Michel Foucault sobre a origem do registro como tecnologia disciplinar que caracterizou o nascimento da instituição hospitalar e da clínica moderna. Identificamos que o aspecto comunicativo, segundo conceito do 'agir comunicativo' de Jürgen Habermas, vem sendo negligenciado pelas equipes pesquisadas, fruto de uma visão profissional focada no 'sigilo' e no individual em detrimento da construção de saberes coletivos.

The focus of the paper is the construction of medical records by health professionals in two public health assistance services for pregnant teenagers. The medical record, beyond its judicial character, must be understood nowadays as a tool for promoting communication between the staff members, as well as between staff and patients, an instrument that mediates communication actions. Based on Michel Foucault's historical approach to registration as part of a disciplinary technology that emerges together with the modern hospital and clinical view, it was identified that health professionals neglect the communicative aspect, according to the concept of 'communicative acting' developed by Jürgen Habermas, of the registration action, and show a conception of clinical procedures based on 'secrecy' rather than a social construction of new knowledge.

O significado da gravidez na adolescência a partir da ótica dos profissionais de saúde / Significance of pregnancy in adolescence from the perspective of health professionals

A tese teve como propósito a análise dos sentidos e significados atribuídos à gravidez na adolescência a partir dos discursos dos profissionais de saúde. Nosso enfoque partiu da hipótese de que o que tem limitado a produção de cenário favorável ao agir comunicativo segundo o conceito do filósofo Jürgen Habermas, na área da assistência à adolescente grávida, é a construção de uma visão hegemônica de risco revelada através da literatura especializada e, também, das falas dos profissionais sobre adolescência. A concepção de adolescência na cultura brasileira é ser fase de transição vinculada à puberdade, a processos fisiológicos, geneticamente determinados, e tem como padrão de referência a proposta, segundo Einsenstadt, de organização social e familiar universalizante. O setor Saúde formula um discurso hegemônico sobre o comportamento adolescente, apesar do fato de que o início das transformações fisiológicas, sexuais, psicológicas, sociais cognitivas poderem variar muito de uma pessoa para outra, em diferentes contextos. Essa conceituação, somada às limitações relativas ao agir comunicativo intra-equipe multidisciplinar, contribuem para a manutenção do status quo estratégico, no sentido habermasiano, dos serviços de pré-natal de adolescentes. Esse contexto tem dificultado a formulação de novas perspectivas no universo da inter-pessoalidade, dificultando a construção da proposta de humanização do atendimento baseada, entre outros, nos princípios da transversalidade de saberes, na articulação entre gestão e atenção e, especialmente, a oportunidade do protagonismo dos sujeitos. A metodologia empregada foi a da análise do conteúdo dos discursos dos profissionais selecionados e teve como referência uma visão pragmática do discurso, que considera a linguagem uma forma de vida e que a partir dela podemos inferir significados às relações e processos subjacentes.

Pesquisa e assistência: perspectiva do enfermeiro de um hospital universitário / Research, and nursing care: nurse’s perspective from the university hospital

Este estudo tem como objetivo entender a relação entre pesquisa e assistência na perspectiva dos enfermeiros de um hospital universitário. Estudo qualitativo, realizado com 22 enfermeiros, de março a abril de 2005. Os resultados destacaram que os enfermeiros reconhecem no hospital universitário um campo vasto para as atividades de pesquisa e de assistência em busca de melhoria na qualidade dos serviços prestados à população e do desenvolvimento profissional, embora as dificuldades individuais e institucionais sejam fatores limitantes. Os cursos de pós-graduação têm impulsionado os enfermeiros a realizarem pesquisas, mas lacunas na formação acadêmica alertam que há necessidade de mudança curricular e maior investimento em pesquisa na graduação. Portanto, a realização de pesquisa derivada do cuidado é um ganho pessoal e profissional, mas fica refém de interesses individuais e institucionais ou de programas de pós-graduação, tornando-se uma atividade laboriosa e desmotivadora, que necessita de uma política institucional para mudar estes aspectos.

Significados e fatores influenciadores da pesquisa em enfermagem no Hospital Universitário Walter Cantídio / Meanings and factors that influence nursing research at the Walter Cantídio University Hospital

Este trabalho procurou analisar os fatores que interferem na pesquisa em Enfermagem, na visão dos enfermeiros de um hospital público universitário na cidade de Fortaleza-CE. Estudo de natureza quanti-qualitativa, realizado com 22 enfermeiros, cujos dados foram colhidos no período de 04/03 a 30/04 de 2005. Os resultados destacam o gosto pela pesquisa e sua importância na melhora da práxis, crescimento pessoal e profissional, significando atividade que produz saber, que traz soluções para o cotidiano, mas que pressupõe um investimento pessoal muito grande, ensejado pela carência de recursos humanos, físicos, materiais e por lacunas na formação acadêmica, alertando para a necessidade de mudança curricular na graduação. Portanto, os enfermeiros consideram a realização de pesquisa um ganho pessoal e institucional, mas que depende apenas de investimento e esforço próprios, tornando-se uma atividade laboriosa, desmotivadora, que necessita de uma política organizacional neste aspecto.

This study analyzed the meanings and factors that may interfere in Nursing research in the point of view of assistant nurses working in a public University Hospital in the city of Fortaleza, State of Ceará. A quantitative-qualitative survey was carried out with 22 nurses between March 4 and April 30, 2005. The findings pointed out that nurses value the importance of research for enriching their profession. However, although research produces knowledge and solves problems that occur in their daily activities, it demands heavy investment from professionals who are overburdened with work in an environment lacking human, physical and material conditions and often have inadequate academic formation, which points out to the need for improving research skills in Nursing courses. In conclusion, nurses consider research rewarding professionally and for self-development, but it depends exclusively on the indi-viduals' effort and thus become a painstaking, unmotivating activity that requires an organizational policy to be enhanced.

Este trabajo buscó analizar los factores que interfieren en la pesquisa en Enfermería, en la visión de los enfermeros de un hospital público universitario en la ciudad de Fortaleza, Estado del Ceará. Estudio de naturaleza volcada en la cantidad y calidad, realizado con 22 enfermeros, cuyos datos fueron recogidos en el periodo de 04/03 a 30/04 de 2005. Los resultados destacan el gusto por la pesquisa y su importancia en la mejora de la praxis, crecimiento personal y profesional, significando actividad que produce saber, que trae soluciones para el cotidiano, más que presupone una inversión personal muy grande, ofrecido por la carencia de recursos humanos, físicos, materiales y por los huecos en la formación académica, alertando para la necesidad de cambios curriculares en la gradación. Por lo tanto, los enfermeros consideran la realización de la pesquisa un gaño personal e institucional, más que depende apenas de inversión y esfuerzo propios, tornándose una actividad laboriosa, desmotivadota, que necesita de una política organizacional en este aspecto.

Psychoactive drug use by medical students: a review of the national and international literature

Non-medical drug use among medical students is a major concern among researches and policy makers in several countries, not only because of the personal harmful consequences that may arise from this behavior, but also for the social consequences. This article aims to evaluate national and international data available on non-medical drug-use among medical students and risk factors associated with these problems, as well as social and institutional implications. Prevalence rates, in Brazilian and international samples, of alcohol and drug use, abuse and dependence, reasons for onset, methodological issues, and the role of medical education are presented, compared and discussed. The authors suggest some issues that should be a addressed in order to deal with this complex situation.

Prevalência do uso de drogas entre alunos da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (1991-93) / The prevalence of drugs use of medical students of the University of Sao Paulo medical students (1991-93)

Neste trabalho säo apresentados dados sobre a prevalência do uso de drogas na vida, nos últimos 12 meses e últimos 30 dias entre alunos da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, obtidos nos anos de 1991, 92 e 93. A pesquisa foi realizada junto aos alunos do primeiro ao sexto ano do curso de Medicina (n = 1.032 em 1992, n = 1.078 em 1993), utilizando question rio de autopreenchimento. Nos três anos pesquisados, obteve-se média de 72 por cento de respostas aos question rios aplicados. Em relaçäo ao tipo de substância utilizada pelos alunos nos últimos 12 meses, os resultados indicam a prevalência, em ordem decrescente, das seguintes substâncias: lcool (85,5 por cento), tabaco (19,8 por cento), maconha (15,2 por cento), solventes (13,3 por cento) e tranquilizantes (7,5 por cento). E a an lise do uso de lcool, tabaco, tranquilizantes e pelo menos uma droga, referente aos últimos 30 dias e últimos 12 meses, dos anos de 1991, 92 e 93, demonstra diferenças quanto à prevalência dessas substâncias, sugerindo que o uso de tranquilizantes, alguma droga e lcool é maior nos últimos anos do curso de Medicina

Estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo: uso de substâncias psicoativas em 1991 / Medical students of the University of Sao Paulo: use of alcohol and other drugs in 1991

Em 1991, foi aplicado um question rio para examinar uso näo médico, anterior e no momento da aplicaçäo, de lcool, tabaco e nove outras substâncias psicoativas, nos estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. O total de respostas v lidas para an lise foi de 74 por cento (N = 1.080). A prevalência geral de uso nos últimos 30 dias que precederam a pesquisa inclui lcool 69 por cento, tabaco 16 por cento, maconha 9 por cento, inalantes 8 por cento, tranquilizantes 6 por cento, cocaína 2 por cento, anfetaminas 2 por cento, barbitúricos 1 por cento, opi ceos 0 por cento e anticolinérgicos 0 por cento. O teste da regressäo logística apontou quatro fatores associados com o aumento da probabilidade do uso de drogas nesta populaçäo: quanto mais alto o ano em que o aluno est na faculdade; a frequência constante em bares como atividade de lazer; a aprovaçäo do uso de drogas por outras pessoas; e a necessidade de auxílio de outras pessoas para resoluçäo de problemas pessoais