Rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita / Social support network for young mothers of children diagnosed with congenital syphilis

Resumo Estudo de casos múltiplos com objetivo de analisar a rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita. Realizado em um município do estado do Ceará com seis participantes. As informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada e analisadas por meio da técnica analítica da síntese cruzada dos casos. A rede social das jovens foi constituída por familiares, pessoas externas à família, equipamentos sociais do território e serviços de saúde. Constataram-se vínculos heterogêneos e o apoio social foi essencial após o diagnóstico de sífilis, no período gestacional e puerperal. A transmissão vertical da sífilis é permeada por subjetividades que podem ser identificadas a partir da compreensão do contexto que envolve redes sociais, relações interpessoais e apoio social das mães e de seus filhos.

Abstract This study of multiple cases aimed to analyze the social support network of young mothers of children diagnosed with congenital syphilis in a municipality in Ceará with six participants. Information was collected through semi-structured interviews and analyzed using the cross-case synthesis analytical technique. The young women's social network comprised family members, people outside the family, and social facilities. We identified heterogeneous bonds and social support as essential in the gestational and postpartum periods after the diagnosis of syphilis. The vertical transmission of syphilis is permeated by subjectivities identified from understanding the context involving social networks, interpersonal relationships, and support for mothers and their children.

Avaliação de estrutura da assistência pré-natal para prevenção e controle da sífilis congênita / Evaluation of the structure of prenatal care for the prevention and control of congenital syphilis / Evaluación de la estructura de la atención prenatal para la prevención y el control de la sífilis congénita

O objetivo deste estudo é avaliar a estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) para prevenção e controle da sífilis congênita durante a assistência pré-natal. Para tanto, foi feita uma pesquisa avaliativa, realizada entre agosto de 2016 e abril de 2018 em uma Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. A amostra foi composta por 102 UBS e, para coleta de dados, realizou-se observação direta e aplicação de checklist. A análise de dados foi feita a partir da estatística descritiva e pela correlação de Spearman, e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética, sob protocolo nº 1.633.568. Verificou-se que apoio laboratorial, medicamentos, recursos materiais e sistema de referência apresentaram correlação relevante e positiva com a taxa de sífilis congênita. Estrutura física e sistema de registro indicou correlação negativa muito baixa, embora estatisticamente significante. Conclui-se que a recrudescência da sífilis continua sendo um problema de saúde pública. Avaliações de estrutura, como esta, servem como subsídio para construção de ações que visem a prevenção e o controle da sífilis congênita.

This study aims to evaluate the structure of Basic Health Units (UBS) for the prevention and control of congenital syphilis during prenatal care. To that end, an evaluative research was carried out, between August 2016 and April 2018 in a Regional Health Coordination of Ceará. The sample consisted of 102 UBS and, for data collection, direct observation and application of the check-list were carried out. Data analysis was based on descriptive statistics and Spearman's correlation, and the study was approved by the Research Ethics Committee, under protocol No. 1,633,568. Laboratory support, drugs, material resources, and reference system showed a relevant and positive correlation with the rate of congenital syphilis. The physical structure and registration system domains showed a very low negative correlation, although statistically significant. In conclusion, syphilis recrudescence continues to be a public health problem. Structural assessments, like this, serve as a basis for building actions aimed at preventing and controlling congenital syphilis.

El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura de las Unidades Básicas de Salud (UBS) en la prevención y control de la sífilis congénita durante la atención prenatal. Para ello, se realizó una investigación evaluativa, llevada a cabo en el periodo de agosto de 2016 a abril de 2018 en una Coordinación Regional de Salud de Ceará (Brasil). La muestra consistió en 102 UBS, y se recabaron los datos mediante la observación directa y la aplicación de una lista de verificación. El análisis de datos se estableció por medio de estadística descriptiva y la correlación de Spearman, y el estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el número 1.633.568. Se constató que el soporte de laboratorio, los medicamentos, los recursos materiales y el sistema de referencia mostraron una correlación relevante y positiva con la tasa de sífilis congénita. La estructura física y los dominios del sistema de registro tuvieron una correlación negativa muy baja, aunque estadísticamente significativa. Se concluyó que el recrudecimiento de la sífilis sigue siendo un problema de salud pública. Las evaluaciones estructurales como esta sirven como base para construir acciones destinadas a prevenir y controlar la sífilis congénita.

Epidemiological characterization of congenital syphilis in a health region of the northern zone in the state of Ceará, Brazil

The study sought to investigate the epidemiological profile of congenital syphilis in a health region in the State of Ceará, in the period from 2015 to 2019. This is a descriptive epidemiological study, with a quantitative approach, with secondary data collected through the Health System. Information on Notifiable Diseases and Live Birth Information System. There were a total of 248 cases:65cases in 2015, 50 in 2016, 45 in 2017, 51 in 2018 and 37 in 2019. The incidence of congenital syphilis was: 8.1(2015), 6.1(2016), 5.1 (2017), 5.3(2018) and 3.9(2019). In 62.9% of cases from all the years, women were between 20 and 34 years old and in 45.5% of cases they had less than eight years of educational instruction. 57.2% never had a miscarriage, 63.3% had vaginal deliveries and 59.2% had full-term deliveries. Most women received prenatal care (95.9%). In 49.5% of cases, the diagnosis of maternal syphilis occurred during prenatal care. Only 67 (27%) of the pregnant women were treated properly and only 52 (29%) had their partners treated. The study shows aflaw in prenatal care with low effectiveness of the prevention actions, determining factors in the control of congenital syphilis.

Perfil de gestantes diagnosticadas com sífilis / Profile of pregnant women diagnosed with syphilis

A sífilis é uma doença que acomete a humanidade desde o século XV, porém continua sendo um problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento como o Brasil. Objetivo: Traçar o perfil sociodemográfico e gineco-obstétrico de gestantes diagnosticadas com sífilis nas maternidades de um município do estado do Ceará. Método: Tratou-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. Foi realizado durante o ano de 2013 e a população correspondeu a 50 gestantes com diagnóstico de sífilis admitidas nas maternidades. A coleta de dados deu-se pelo preenchimento de formulário elaborado com base no instrumento de Siqueira (2004), preenchido a partir dos cartões ou cadernetas de pré-natal. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e discutidos com base em literatura pertinente. Resultados: Das gestantes 46,3% possuíam união estável, 36% ensino fundamental incompleto, 30% eram diaristas e 86% tinham renda mensal de um salário mínimo ou menos. Em relação aos dados obstétricos 36% apresentaram 2 gestações anteriores, 18% tiveram aborto e 44% diagnóstico de Infecção Sexualmente Transmissível em algum momento da vida. Sobre o pré-natal, 88% fizeram seis ou mais consultas e apenas 32% realizaram o tratamento adequado. Conclusão: A população mais prevalente com sífilis é jovem, com pouco poder aquisitivo e baixa escolaridade. Os dados gineco-obstétricos caracterizaram histórico de gestações anteriores e de alguma intercorrência.

Syphilis is a disease that has troubled mankind since the 15th century, and it continues to be a public health problem, especially in developing countries like Brazil. Objective: To outline the sociodemographic and gynecological-obstetric profiles of pregnant women diagnosed with syphilis at maternity hospitals in a municipality in the State of Ceará. Method: This is a descriptive study with a quantitative approach. The study was carried out in 2013, and the population consisted of 50 pregnant women with a syphilis diagnosis admitted to maternity hospitals. Data collection was obtained from prenatal care cards or booklets that were based on the instrument mentioned in Siqueira (2004). Data were analyzed through descriptive statistics, and were discussed using relevant literature as a basis. Results: 46.3% of pregnant women had a common-law marriage, 36% revealed having an incomplete elementary education, 30% were day workers and 86% had a monthly income of a minimum wage or less. With regard to obstetrical data, 36% had had two previous pregnancies, 18% had had an abortion, and 44% had had a diagnosis of a sexually transmitted infection some time in their lifetime. Concerning prenatal care, 88% had six or more appointments with a doctor, and only 32% completed the appropriate treatment. Conclusion: The young adult population has the most prevalence of syphilis, because they have little purchasing power and low levels of education. Gineco-obstetrical data revealed previous pregnancies and a history of intercurrence.