Belas artes para estudantes de medicina: motivando debates transformadores / Fine arts for medical students: driving transformative debates

Introdução: Debater artes durante a graduação pode ser uma forma criativa de desenvolver novas percepções e perspectivas para estudantes de medicina. Promover atividades que visem criar momentos envolvendo temáticas humanísticas, simultaneamente ao conhecimento técnico médico, como artes e atividades físicas em um ambiente lúdico, continua sendo um desafio. Nesse contexto, foi criado um Programa Extracurricular de Aperfeiçoamento Global de Estudantes de Medicina (GIPMS) da Universidade de Fortaleza, que incluiu encontros envolvendo diversos estímulos artísticos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar se o contato com a arte durante a graduação no contexto do GIPMS pode gerar percepções, sentimentos e reflexões para proporcionar importantes debates. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo prospectivo com um total de 42 sessões de grupo focal, que foram gravadas e transcritas na íntegra. Cada grupo foi conduzido por 2 mentores, e todos os 6 grupos focais utilizaram questionários qualitativos padronizados nas sessões, que foram realizadas a cada 45 dias. Foi realizada uma análise temática das transcrições, confirmada com o software QSR NVIVO (versão 11). Resultados: Um total de 40 alunos (15 homens e 25 mulheres) participaram deste estudo de um ano. As categorias encontradas foram: Os estímulos artísticos foram capazes de fazer os participantes pensarem (124 citações), sentirem (78, 65 sobre sentimentos positivos e 13 sobre sentimentos negativos) e lembrarem (41). Destacaram-se: a influência da carga horária de estudos no tempo dedicado às artes e às reflexões (61); relação entre arte e vida e produtividade acadêmica (75); mudanças de atitudes proporcionadas pelos estímulos artísticos propostos (38 citações). Conclusões: O programa foi capaz de gerar, de forma inovadora, novas percepções de sentimentos, sensações e reflexões, bem como evocar memórias que proporcionaram debates importantes, que, segundo os próprios alunos, serviram de inspiração para mudar perspectivas e atitudes e proporcionou benefícios subjetivos na vida acadêmica. [au]

Introduction: Debating arts during graduation can be a creative way to develop new perceptions and perspectives for medical students. To promote activities that aim to create moments involving humanistic themes, simultaneously to technical medical knowledge, such as arts and physical activities in a playful setting, remains a challenge. A extracurricular Global Improvement Programme of Medical Students (GIPMS) of the University of Fortaleza was created on this context, and included meetings involving various artistic stimuli. Purpose: The objective of this paper is to evaluate if the contact with art during graduation in the context of GIPMS can generate perceptions, feelings and reflections to provide important debates. Methods: A prospective qualitative study was conducted including a total of 42 focal group sessions, which were recorded and fully transcribed. Each group was conducted by 2 mentors, and all 6 focal groups used standardized qualitative questionnaires each session, which were performed every 45 days. A thematic analysis of the transcripts was performed, confirmed with the QSR NVIVO software (version 11). Results: A total of 40 students (15 men and 25 women) participated in this one-year study. The categories found were: Artistic stimuli were able to make participants think (124 quotes), feel (78, 65 about positive feelings and 13 about negative ones) and remember (41). The following stood out: the influence of the time load of studies in the time dedicated to the arts and the reflections. (61); relationship between the arts and life and academic productivity (75); changes in attitudes provided by the proposed artistic stimuli (38 citations). Conclusions: The program was able to generate, in an innovative way, new perceptions of feelings, sensations and reflections, as well as to evoke memories that provided important debates, which, according to the students themselves, served as inspiration to change perspectives and attitudes and provided subjective benefits in academic life. [au]

A antiga técnica em um novo estilo: desenvolvendo habilidades procedimentais em paracentese em simulador de baixo custo / The old one technique in a new style: developing procedural skills in paracentesis in a low cost simulator model

ABSTRACT BACKGROUND: Paracentesis is a routine medical procedure quite relevant in clinical practice. There are risks of complications related to paracentesis, so it is essential a proper trainee for the younger practicer. OBJECTIVE: The article describes the construction and the application of a low cost paracentesis simulator for undergraduate medical students and it also describes the perception of students about the simulator as well. METHODS: A low-cost model was developed by the Program of Tutorial Education for training medical students during three editions of an undergraduate theoretical-practical course of bedside invasive procedures. The authors constructed a model from very low-cost and easily accessible materials, such as commercial dummy plus wooden and plastic supports to represent the abdomen, synthetic leather fabric for the skin, upholstered sponge coated with plastic film to represent the abdominal wall and procedure gloves with water mixed with paint to simulate the ascitic fluid and other abdominal structures. One semi-structured form with quantitative and qualitative questions was applied for medical specialists and students in order to evaluate the paracentesis simulator. RESULTS: The paracentesis model has an initial cost of US$22.00 / R$70.00 for 30 simulations and US$16.00 / R$50.00 for every 30 additional simulations. It was tested by eight medical doctors, including clinical medicine, general surgeons and gastroenterologists, and all of them fully agreed that the procedure should be performed on the manikin before in the actual patient, and they all approved the model for undergraduate education. A total of 87 undergraduate medical students (56% male) individually performed the procedure in our simulator. Regarding the steps of the procedure, 80.5% identified the appropriate place for needle puncture and 75.9% proceeded with the Z or traction technique. An amount of 80.5% of the students were able to aspire the fluid and another 80.5% of students correctly performed the bandage at the end of the procedure. All the students fully agreed that simulated paracentesis training should be performed prior to performing the procedure on a real patient. CONCLUSION: The elaboration of a teaching model in paracentesis provided unique experience to authors and participants, allowing a visible correlation of the human anatomy with synthetic materials, deepening knowledge of this basic science and developing creative skills, which enhances clinical practice. There are no data on the use of paracentesis simulation models in Brazilian universities. However, the procedure is quite accomplished in health services and needs to be trained. The model described above was presented as qualified with low cost and easily reproducible.

RESUMO CONTEXTO: A paracentese é um procedimento médico de rotina bastante relevante na prática clínica. Devido à sua importância na assistência médica diária e seus riscos de complicações, o treino do procedimento é essencial em currículos médicos reconhecidos. OBJETIVO: Descrever a construção de um simulador de paracentese de baixo custo, destacando a percepção de estudantes sobre o seu uso para treinamento na graduação em Medicina. MÉTODOS: Um modelo de baixo custo foi desenvolvido pelo Programa de Educação Tutorial para treinamento de estudantes de Medicina durante três edições de um curso teórico-prático de procedimentos invasivos à beira do leito. Os autores construíram um modelo a partir de materiais comuns e de fácil acesso, como manequim comercial e suportes de madeira e plástico para representar o abdômen, tecido de couro sintético para a pele, esponja revestida com filme plástico para representar a parede abdominal e luvas de procedimento com água misturada com tinta para simular o líquido ascítico e outras estruturas abdominais. Para avaliar o modelo, aplicou-se um questionário semiestruturado com aspectos quantitativos e qualitativos para médicos especialistas e estudantes. RESULTADOS: O modelo para paracentese tem orçamento inicial de US$22.00 / R$70,00 para 30 simulações e US$16.00 / R$50,00 para cada 30 simulações adicionais. Foi testado por oito especialistas (clínico geral, cirurgião geral e gastroenterologista), dos quais quatro são gastroenterologistas, e todos concordaram plenamente que o procedimento deve ser realizado no manequim antes de ser feito no paciente real, e todos eles aprovaram o modelo para o ensino de graduação. Durante as edições do curso, um total de 87 estudantes de graduação em Medicina (56% homens) realizaram individualmente o procedimento. Em relação às etapas do procedimento, do total de alunos avaliados, 80,5% identificaram o local apropriado para a punção e 75,9% procederam com a técnica Z ou tração. Ao final, 80,5% dos alunos conseguiram aspirar ao conteúdo ascítico, com 80,5% realizando o curativo e finalizando o procedimento. Todos os alunos concordaram plenamente que o treinamento com paracentese simulada deve ser feito antes de se realizar o procedimento em um paciente real. CONCLUSÃO: A elaboração de um modelo de ensino em paracentese proporcionou experiência única a autores e participantes, permitindo uma visível correlação da anatomia humana com materiais sintéticos, aprofundando o conhecimento desta ciência básica e desenvolvendo habilidades criativas, o que potencializa a prática clínica. Não há dados sobre o uso de modelos de simulação de paracentese em universidades brasileiras. No entanto, o procedimento é bastante realizado nos serviços de saúde e precisa ser treinado. O modelo descrito acima foi apresentado como de qualidade, baixo custo e de fácil reprodutibilidade, sendo inédito no cenário da educação médica nacional, mostrando-se uma ferramenta complementar de ensino na graduação e preparando os alunos para o procedimento in vivo.

O contexto de trabalho do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / The working context of the Mobile Emergency Care Service

INTRODUÇÃO: A presente investigação traça o percurso teórico alicerçado na Psicologia Social do Trabalho, a qual dialoga com a Ergonomia, sabido que a prática em relacionar a Ergonomia com a Psicologia não é nova e se remete a sua constituição quanto uma disciplina científica do trabalho, já que em sua proposição estavam psicólogos e essa prática se perdura até os dias de hoje, esses em sua maioria buscam analisar em seus estudos as condições de trabalho. A nomenclatura condições de trabalho ganhou seu espaço em averiguações na área da psicologia e sociologia, contudo, pode ser vista também em outras áreas como nas engenharias e na administração. Sendo assim, a empregabilidade conceitual ganha amplitude em discussões e investigações. Sobre as condições de trabalho, é pertinente elucidar que a Ergonomia aponta as atividades repetitivas, os trabalhos detentores de força, problemas ligados à organização do trabalho, quanto ao local propriamente físico, como um fio potencializador no surgimento de transtornos psíquicos ligados ao trabalhador, e como consequência é acarretado prejuízos à organização como faltas, rotatividade e de ligamento. OBJETIVO: Diante do que foi discorrido, o estudo em questão toma como objetivo avaliar o contexto de trabalho dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Fortaleza, com ênfase especial sobre a organização do trabalho, condições de trabalho e relações socioprofissionais. MATERIAL E MÉTODOS: Utilizou-se a metodologia da pesquisa descritivo-exploratória, de cunho quantitativo numa amostra composta por 247 profissionais do SAMU, tais como: enfermeiros, médicos, condutores-socorristas, pessoal do administrativo, estagiários e o pessoal do apoio. O SAMU de Fortaleza conta com 470 profissionais ativos. Aplicou-se como instrumento a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) do tipo Likert de 5 pontos, que se referem à frequência de ocorrência de determinados acontecimentos, em que o valor 1 indica nunca, 2: raramente, 3: às vezes, 4: frequentemente e 5: sempre. Tal instrumento é composto por três fatores: organização do trabalho (Retrata a divisão e conteúdo das tarefas, normas, controles e ritmos de trabalho), condições de trabalho (Retrata a qualidade do ambiente físico, posto de trabalho, equipamentos e material disponibilizados para a execução do trabalho) e relações socioprofissionais (Retrata os modos de gestão do trabalho, comunicação e interação profissional). RESULTADOS: Os níveis de avaliação da EACT são como: Nível acima de 3,7: Avaliação mais negativa, grave; entre 2,3 e 3,69: Avaliação mais moderada, crítico; e abaixo de 2,29: Avaliação mais positiva, satisfatório. Posteriormente, os dados coletados foram depositados no Programa SPSS e realizadas as análises descritivas, tais como médias, desvios padrão, mínimo e máximo. Salienta-se que o projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética da UNIFOR e recebeu parecer favorável para sua realização. Como resultado, foi verificado que o contexto de trabalho apresentou-se de modo moderado-crítico, sendo que dos fatores, separadamente, as Condições de Trabalho obtiveram escores mais altos, seguidos pelos fatores Organização do Trabalho e Relações Sócioprofissionais. CONCLUSÃO: Concluiu-se, portanto, que o contexto de trabalho em que os profissionais do SAMU realizam suas atividades carece de intervenção, principalmente, nas condições de trabalho, fazendo-se necessária a atuação dos gestores e sindicalistas responsáveis pelo SAMU, a fim de sanar a situação desfavorável observada.