Patologías Oftalmológicas en lactantes menores de 6 meses en un servicio de oftalmopediatría de un hospital de referencia

Introducción: Las afecciones oftalmológicas en niños menores de 6 meses pueden producir alteraciones visuales e incluso la ceguera total. Objetivos: Describir la frecuencia y los tipos de patologías oftalmológicas en lactantes menores de 6 meses en un servicio de oftalmopediatría de un hospital infantil. Materiales y Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisó la base de datos del servicio de oftalmopediatría. Por muestreo de casos consecutivos fueron incluidos lactantes con edad ≤6 meses, que consultaron en el periodo de marzo a septiembre del 2022, en cuyas fichas figuraban el número telefónico. Variables: edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes perinatales y de patologías oftalmológicas, resultado del examen oftalmológico y tratamiento. Los datos fueron analizados en SPSS con estadísticas descriptivas. El comité de ética aprobó el protocolo con consentimiento de los padres. Resultados: Ingresaron 137 lactantes con edad 2,9 ± 1,8 meses, peso de nacimiento 2995 ± 621, edad gestacional 38 ± 2,1 semanas, 53% varones, 31% para control, el 83%, con antecedente de patología ocular. Presentaron patología ocular el 32% (44/137), 59% (26/44) de origen congénito y 41%(18/44) adquiridas. El 18% (8/44) de las alteraciones oculares recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusión: El 32% de los lactantes atendidos en el servicio de oftalmopediatria presentaron patologías oculares, de las cuales el 59% fueron congénitas, las dos más frecuentes la catarata congénita y la obstrucción del conducto nasolagrimal.

Introduction: Ophthalmological conditions in children under 6 months can cause visual disturbances and even total blindness. Objectives: To describe the frequency and types of ophthalmological pathologies in infants under 6 months of age in a pediatric ophthalmology service at a children's hospital. Materials and Methods: this was an observational, descriptive and retrospective study. The database of the ophthalmopediatric service was reviewed. By sampling consecutive cases, infants aged ≤6 months, who consulted from March to September 2022 and whose records included the telephone number were included. Variables: age, sex, chief complaint, perinatal history and ophthalmological pathologies, result of ophthalmological examination and treatment. Data were analyzed in SPSS with descriptive statistics. The ethics committee approved the protocol and parental consent was obtained. Results: 137 infants, aged 2.9 ± 1.8 months, birth weight 2995 ± 621, gestational age 38 ± 2.1 weeks, of which 53% were male were selected for this study. 31% presented for a routine follow-up, 83% had a history of ocular pathology. 32% (44/137) presented ocular pathology, 59% (26/44) congenital and 41% (18/44) acquired. 18% (8/44) of the ocular alterations received surgical treatment. Conclusions: 32% of the infants seen in the ophthalmopediatric service presented ocular pathologies, of which 59% were congenital, the two most frequent being congenital cataracts and nasolacrimal duct obstruction.

Características clínicas y los resultados de los Potenciales Evocados Visuales por Flash en niños menores de 5 años

Introducción: Los potenciales evocados visuales (PEV) evalúan la vía visual mediante pequeñas respuestas neuroeléctricas de la corteza occipital. Constituyen un examen no invasivo para determinar la función visual en prematuros, recién nacidos, lactantes, niños con malformaciones cerebrales enfermedades metabólicas o retraso mental. Objetivo: Describir las características clínicas y los resultados de los Potenciales Evocados Visuales por Flash en niños menores de 5 años en el periodo de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, ambispectivo con componente analítico. Los pacientes incluidos niños de 0 a 5 años de edad que se realizaron PEV en el Hospital Pediátrico en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Variables principales: Edad, sexo, procedencia, profesional que solicitó el estudio, motivo de solicitud del estudio, datos maternos y perinatales, resultados del PEV. Los datos fueron analizados con SPSSv 21, utilizando estadística descriptiva. Resultados: Se estudiaron 110 pacientes que se realizaron PEV, la mediana de edad fue de 32 meses, predominó el sexo masculino, procedieron del departamento Central (63,6%). La mayoría de los pacientes presentaban Parálisis cerebral infantil (PCI), los neurólogos solicitaron mayormente el estudio. De los antecedentes perinatales, se evidenció que, a menor edad gestacional, menor peso de nacimiento, menor Apgar y antecedente de hospitalización perinatal, los valores de latencia y amplitud para la onda P100 en ambos ojos presentaban alteraciones, siendo esta relación estadísticamente significativa. Conclusión: Aunque en su mayoría los resultados de PEV fueron normales existe una relación importante entre los antecedentes perinatales y la alteración del resultado especialmente con respecto al Apgar a los 1 min mostrando una relación inversa.

Introduction: Visual evoked potentials (VEP) evaluate the visual pathway through small neuroelectric responses from the occipital cortex. They constitute a non-invasive test to determine visual function in premature babies, newborns, infants, children with brain malformations, metabolic diseases or mental retardation. Objective: To describe the clinical characteristics and the results of Flash Visual Evoked Potentials in children under 5 years of age during the time period from December 2017 to December 2018. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and ambispective design with an analytical component. The patients included children from 0 to 5 years of age who underwent VEP at the Pediatric Hospital in the period from December 2017 to December 2018. We used non-probabilistic sampling of consecutive cases. Main variables: Age, sex, place of residence, professional who requested the study, reason for requesting the study, maternal and perinatal data, VEP results. Data were analyzed with SPSSv 21, using descriptive statistics. Results: 110 patients who underwent VEP were studied, the median age was 32 months, the male sex predominated, most lived in the Central department (63.6%). Most of the patients had infantile cerebral palsy (ICP), neurologists most frequently requested the study. Using the perinatal history, we determined that a lower gestational age, lower birth weight, lower Apgar score, and a history of perinatal hospitalization were associated with alterations in the latency and amplitude values for the P100 wave in both eyes, this relationship was statistically significant. Conclusion: Although the majority of the VEP results were normal, there is an important relationship between the perinatal history and the alteration of the result, especially with respect to the Apgar at 1 min, which shows an inverse relationship.

Litiasis vesicular: prevalencia y evolución post operatoria en una población pediátrica hospitalaria

Introducción: La litiasis vesicular en la infancia no es frecuente, pero ha ido en aumento, por causas diversas, como un mayor índice de sospecha por parte del médico, la identificación de factores de riesgo, mayor supervivencia de niños con enfermedades que predisponen a la litiasis biliar entre otros. Objetivo: Describir la prevalencia, características clínicas y evolución post operatoria de lalitiasis vesicular en los pacientes de 0 a 18 años en un hospital pediátrico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Pacientes con edad de 0 a 18 años de edad con diagnóstico de litiasis vesicular, que acudieron al Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñu, en el periodo 2015-2020 fueron incluidos. Variables estudiadas edad, sexo, procedencia, factores de riesgo, tiempo de evolución, IMC, tiempo de internación, síntomas, método de diagnóstico, tratamiento, complicaciones. Los datos se analizaron en SPSS utilizando estadística descriptiva. El protocolo fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Ingresaron 81 pacientes, con edad de 12.4± 4 años. El 61.7% era de sexo femenino. El 52% de las mujeres presentaron factores de riesgo, así como el 70.9% de varones (p=0.14). Presentó dolor abdominal el 87.6%. La ecografía abdominal fue el método de diagnóstico. El tratamiento más frecuente fue quirúrgico, por cirugía vía laparoscópica en el 95.1%. El período de internación de los pacientes fue de 4 ± 13 días y posterior a la cirugía fue de 1 ± 1.3 días. Conclusión: La prevalencia de litiasis vesicular en la población pediátrica fue de 0.6%, con predominio del sexo femenino. La mayoría de los pacientes tenían algún factor de riesgo, siendo predominante la obesidad. El diagnóstico fue realizado mediante la ecografía abdominal. El tratamiento más frecuente fue el quirúrgico, vía laparoscópica, con buenos resultados obtenidos.

Introduction: Gallbladder lithiasis in childhood is not frequent, but the diagnosis frequency has been increasing, some of the reasons for this include a higher index of suspicion on the physician's part, identification of risk factors for the condition, higher survival rates of children with diseases that predispose to gallstones. Objective: To describe the prevalence, clinical characteristics and postoperative course of gallbladder lithiasis in patients from 0 to 18 years of age in a pediatric hospital. Materials and Methods: This was a retrospective, cross-sectional, descriptive study. Patients aged 0 to 18 years with a diagnosis of gallbladder lithiasis, who presented to the Acosta Ñu Children's Hospital, during 2015-2020 were included. Variables studied: age, sex, place of residence, risk factors, evolution time, BMI, hospitalization stay, symptoms, diagnostic method, treatment and complications. Data were analyzed in SPSS using descriptive statistics. The protocol was approved by the hospital ethics committee. Results: 81 patients were included, with an average age of 12.4 ± 4 years. 61.7% were female. 52% of females had risk factors, as well as 70.9% of males (p=0.14). 87.6% presented abdominal pain. Abdominal ultrasound was the most frequent diagnostic method used. The most frequent treatment was laparoscopic surgery, in 95.1%. The average hospitalization duration of the patients was 4 ± 13 days and the average postoperative period was 1 ± 1.3 days. Conclusions: The prevalence of gallbladder lithiasis in the pediatric population was 0.6%, with a predominance of females. Most of the patients had some risk factor, obesity being the most predominant. The diagnosis was made by abdominal ultrasound. The most frequent treatment was laparoscopic surgery, with good results obtained.

Factores clínicos y socioeconómicos asociados a bronquiolitis severa en lactantes menores de 24 meses. Estudio de caso control

Introducción: En países en desarrollo, además de las comorbilidades, otros factores podrían aumentar el riesgo de enfermedad respiratoria severa. El objetivo del presente estudio fue analizar los factores de riesgo clínicos, sociodemográficos y ambientales asociados al ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) de lactantes menores de 24 meses con diagnóstico de bronquiolitis. Materiales y métodos Diseño: caso- control. Se incluyó a lactantes de 0 a 24 meses de edad con el diagnóstico de bronquiolitis severa que ingresaron a la UCIP y los controles fueron lactantes bronquiolitis leve a moderada, sin requerimiento de UCIP. Se excluyeron las historias clínicas incompletas e imposibilidad de comunicación con los padres. Variables: bajo peso de nacimiento, parto pretérmino y presencia de enfermedades de base (EB), nivel socioeconómico, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, exposición al humo ambiental y al tabaco. Los datos fueron analizados en SPSS V21. El comité de ética aprobó el estudio con consentimiento informado de los padres. Resultados : Fueron incluidos 220 pacientes. Caso control 1:1. En el análisis bivariado los casos se asoció la presencia de EB, bajo peso de nacimiento, prematuridad, bajo estrato socioeconómico y ausencia de LME hasta 6 meses En el análisis ajustado la bronquiolitis severa se asoció a presencia de EB, bajo estrato socioeconómico y ausencia de LME hasta los 6 meses. Conclusiones La bronquiolitis severa en lactantes menores de 24 meses, se asoció a la presencia de comorbilidades, falta de lactancia materna exclusiva y a la pertenencia a estratos socioeconómicos bajo.

Introduction: In developing countries, in addition to comorbidities, other factors could increase the risk of severe respiratory disease. The objective of this study was to analyze the clinical, sociodemographic, and environmental risk factors associated with admission to the pediatric intensive care unit (PICU) of infants younger than 24 months with a diagnosis of bronchiolitis. Materials and methods: the study design was case-control. Infants from 0 to 24 months of age with a diagnosis of severe bronchiolitis who were admitted to the PICU were included, and the controls were infants with mild to moderate bronchiolitis, without PICU requirement. Cases with incomplete medical records and the inability to communicate with parents were excluded. Variables: low birth weight, preterm delivery and presence of underlying diseases (UD), socioeconomic level, exclusive breastfeeding (EBF) up to 6 months of age, exposure to environmental smoke and tobacco. Data were analyzed in SPSS V21. The hospital ethics committee approved the study and parental informed consent was obtained. Results: 220 patients were included. Control case 1:1. In the bivariate analysis, the cases were associated with the presence of UD, low birth weight, prematurity, low socioeconomic status, and absence of EBF for up to 6 months. In the adjusted analysis, severe bronchiolitis was associated with the presence of UD, low socioeconomic status, and absence of EBF up to 6 months. Conclusions: Severe bronchiolitis in infants under 24 months of age was associated with the presence of comorbidities, lack of exclusive breastfeeding, and belonging to low socioeconomic strata.

Neonatos en las emergencias pediátricas. Estudio comparativo de las Bronquiolitis con otras patologías neonatales que requirieron hospitalización

Introducción: La bronquiolitis en una infección viral de las vías respiratoria y la causa más frecuente de hospitalización de los lactantes menores El objetivo del estudio fue comparar las características clínicas, socioeconómicas y la evolución de neonatos ingresados por bronquiolitis (BR), con aquellos que ingresaron por otras patologías. (0P) Material y método : estudio observacional descriptivo. Fueron incluidos neonatos con diagnóstico de BR y aquellos que ingresaron por OP Variables: edad postnatal, antecedentes sexo, motivo de ingreso, comorbilidades, ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) , días de hospitalización, estrato socioeconómico, presencia de atopia familiar y exposición ambiental al humo. Los datos fueron analizados en SPSS Resultados: ingresaron al estudio 75 neonatos con BR y 86 ingresados OP .El 45% de los neonatos con BR ingresaron por riesgo social, y el 38,4% de los neonatos con OP por sospecha de sepsis neonatal tardía.Los neonatos con BR tenían mayor edad postnatal; 21 días, vs 8,5 p=0,001, procedían de zonas urbanas en el 98,6% vs 79% p=0,001 y las madres tenían menor edad 23 años vs 25 años respectivamente p=0,01. Además, presentaron mayor frecuencia de exposición al humo ambiental. (p=0,01) y menor frecuencia de comorbilidades (p=0,03) Ningún paciente con BR ingreso a la UCIP vs 3,5% en el grupo de neonatos con OP. Conclusiones: Los neonatos con BR, tenían mayor edad, procedían de zonas urbanas, menor comorbilidades, sus madres eran más jóvenes y tenían mayor exposición al humo ambiental. La mayoría fueron cuadros leves de BR

Introduction : Bronchiolitis in a viral infection of the respiratory tract and the most frequent cause of hospitalization of young infants The objective of the study was to compare the clinical, socioeconomic characteristics and the evolution of neonates admitted for bronchiolitis (BR), with those admitted for other pathologies. (0P) Material and method : descriptive observational study. Neonates diagnosed with BR and those admitted for OP were included: Variables: postnatal age, sex, reason for admission, comorbidities, admission to the pediatric intensive care unit (PICU), days of hospitalization, socioeconomic stratum, presence of familial atopy and environmental exposure to smoke. Data were analyzed in SPSS. Results: 75 infants with BR and 86 admitted OP entered the study. 45% of infants with BR were admitted for social risk, and 38.4% of infants with OP due to suspected late neonatal sepsis. Neonates with BR had higher postnatal age; 21 days, vs 8.5 p=0.001, came from urban areas in 98.6% vs. 79% p=0.001 and mothers were younger, 23 years vs. 25 years respectively p=0.01. In addition, they presented a higher frequency of exposure to environmental smoke. (p=0.01) and lower frequency of comorbidities (p=0.03) No patient with BR admission to the PICU vs 3.5% in the group of neonates with OP. Conclusions: Neonates with BR were older, came from urban areas, had fewer comorbidities, their mothers were younger, and they had greater exposure to environmental smoke. Most cases were mild BR.

Lupus eritematoso sistémico en una población pediátrica hospitalaria Presentación clínica, diagnostico, manejo y sobrevida

RESUMEN Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, que tiene una evolución más severa cuando se inicia en la niñez. Objetivo: describir las manifestaciones clínicas, laboratoriales, tratamiento y sobrevida de los pacientes pediátricos con LES, en seguimiento en el Servicio de Reumatología Pediátrica de un hospital. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de seguimiento de una cohorte, retrospectivo, que incluyo a una población pediátrica con Lupus Eritematoso Sistémico Juvenil (LES) en seguimiento en el hospital, en el periodo de enero del 2019 a diciembre del 2020. Variables estudiadas fueron demográficas, tiempo de evolución hasta el diagnostico, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico, complicaciones, tratamiento y sobrevida. Los datos fueron analizados con SPSS, utilizando estadísticas descriptivas. La sobrevida se determinó por la curva de Kaplan Maier. El comité de ética institucional aprobó el protocolo. Resultados: Cumplieron con los criterios de inclusión 52 pacientes, el 85,5% tenía más de 12 años, el 78,8% se sexo femenino, mediana de tiempo de evolución hasta el diagnostico de 2,3 meses. Predomino manifestaciones generales 78,8% y alteraciones hematológicas y renales se presentaron en 76,5% y 51,9% respectivamente. El 92% tenía Anticuerpos antinucleares positivo. El 25% ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos. La supervivencia fue de 65 meses con un IC 95% 59,9-71,5. Conclusiones: El grupo etario predominante fueron mayores de 12 años, con gran predominio de niñas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las constitucionales, hematológicas y musculoesqueléticas. El 51,9% presentó alteraciones renales. Casi todos los pacientes presentaron ANA positivo. Todos recibieron terapia inmunosupresora. La supervivencia fue de 65 meses. (IC 95% 59,5 - 71,5)

ABSTRACT Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease, which has a more severe course when it begins in childhood. Objective: to describe the clinical and laboratory manifestations, treatment and survival of pediatric patients with SLE, under follow-up in the Pediatric Rheumatology Service of a hospital. Materials and methods: This was a retrospective, observational, descriptive and follow-up study of a cohort, which included a pediatric population with Juvenile Systemic Lupus Erythematosus (JSLE) in hospital follow-up, from January 2019 to December 2020. Variables studied were demographics, time of evolution until diagnosis, clinical manifestations, diagnostic methods, complications, treatment and survival. The data was analyzed with SPSS, using descriptive statistics. Survival was determined by the Kaplan Maier curve. The institutional ethics committee approved the protocol. Results: 52 patients met the inclusion criteria, 85.5% were over 12 years old, 78.8% were female, median time to diagnosis from presentation was 2.3 months. General manifestations were predominant in 78.8% and hematological and renal alterations were present in 76.5% and 51.9% respectively. 92% had positive antinuclear antibodies. 25% were admitted to the pediatric intensive care unit. Survival was 65 months with a 95% CI of 59.9-71.5. Conclusions: The predominant age group was older than 12 years, with a greater predominance of girls. The most frequent clinical manifestations were constitutional, hematological and musculoskeletal. 51.9% presented renal alterations. Almost all patients were ANA positive. All received immunosuppressive therapy. Survival was 65 months. (95% CI 59.5 - 71.5).

Factores de riesgo ambientales y perinatales en pacientes pediátricos con Leucemia Linfoblástica aguda, de una población hospitalaria. Estudio de caso-control

RESUMEN Introducción: En la Leucemia linfoblástica aguda se han estudiado el rol de factores de riesgo ambientales y genéticos. Menos frecuentemente otros como los perinatales y parentales El objetivo del estudio fue analizar los factores de riesgo ambientales, parentales y perinatales de los niños con Leucemia linfoblástica aguda (LLA) en tratamiento en el servicio de oncología de un hospital pediátrico. Materiales y Métodos: estudio de caso-control, realizado en el departamento de oncohematología de un hospital pediátrico. Los casos fueron niños con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda y los controles niños con patología quirúrgica, previamente sanos pareados por edad. Se estudiaron variables ambientales, perinatales y parentales. Los análisis uni y multivariado fueron realizados en SPSS y los resultados se expresaron en OR con IC 95%. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional. Resultados: se incluyó 66 casos y 132 controles. El 33,3 (22/66) vs el 8,3% (11/132) OR 5,5 (IC 95% 2,4 - 12,5 p=0,0001 de los casos y controles respectivamente, eran residentes desde el nacimiento de los departamentos con mayor área de cultivos. En el análisis multivariado el riesgo de proceder de departamentos con extensas áreas de cultivo fue 3,6 veces mayor, OR 3,6 (IC 95% 1,4 -9) p=0,008 ajustado por la edad materna, antecedente de hospitalización neonatal, ocupación paterna y exposición a rayos X. Conclusiones: La residencia en zonas con gran extensión de cultivos fue el factor de riesgo ambiental en los niños con LLA de una población hospitalaria.

ABSTRACT Introduction: The role of environmental and genetic risk factors has been studied in acute lymphoblastic leukemia, but other factors, such as perinatal and parental factors, less so. The objective of the study was to analyze the environmental, parental and perinatal risk factors of children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) being treated in the oncology department of a pediatric hospital. Materials and methods: This was a case-control study, carried out in the oncohematology department of a pediatric hospital. The cases were children diagnosed with acute lymphoblastic leukemia and the controls were previously healthy children diagnosed with a surgical pathology, matched by age. Environmental, perinatal and parental variables were studied. Univariate and multivariate analysis were performed in SPSS and the results were expressed as OR with 95% CI. The protocol was approved by the institutional ethics committee. Results: We included 66 cases and 132 controls. 33.3% (22/66) vs. 8.3% (11/132) OR 5.5 (95% CI 2.4 - 12.5 p=0.0001) of the cases and controls, respectively, had been residents since birth of the departments with larger farmland crop areas. In the multivariate analysis, the risk of being from departments with extensive crop areas was 3.6 times higher, OR 3.6 (95% CI 1.4 -9, p=0.008) adjusted for maternal age, history of neonatal hospitalizations, paternal occupation, and exposure to X-rays. Conclusions: Residence in areas with a large area of crops was the environmental risk factor in children with ALL in a hospital population.

Anomalías metabólicas en las nefrolitiasis: manejo clínico y tratamientos en una población pediátrica hospitalaria

RESUMEN Introducción: La litiasis urinaria en los niños es multifactorial y con tendencia a recurrir. Las anomalías metabólicas son factores de riesgo importante. Objetivo: Describir las anomalías metabólicas, el manejo clínico y el tratamiento de la nefrolitiasis en una población pediátrica. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transverso retrospectivo. Por muestreo de casos consecutivos fueron incluidos pacientes de 0 a 18 años del Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu en el periodo de enero del 2020 a diciembre del 2021, con diagnóstico de nefrolitiasis, Variables: datos demográficos, estado nutricional, sintomatología, presencia de factores de riesgo y resultado del estudio de anomalías metabólicas. Los datos fueron recogidos en un formulario de Google y analizados en con el SPSSv21, utilizando estadísticas descriptivas. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la investigación con liberación del consentimiento informado. Resultados: Fueron incluidos 112 pacientes con edad mediana de 13 años, el 61,6% de sexo femenino, los síntomas más frecuentes fueron dolor lumbar, abdominal y hematuria. En 54,5% (n=61) se realizó el estudio metabólico. Se detectó anomalías metabólicas en el 90% (55/61). Las más frecuentes fueron la combinación de hipocitraturia e hipomagnesuria (34,4%). El tratamiento consistió en medidas dietéticas e individualizado de acuerdo a las anomalías detectadas. Conclusiones: La frecuencia de anomalías metabólicas en los pacientes sometidos a estudio fue del 90%. Las más frecuentes fueron la combinación de hipocitraturia e hipomagnesuria. El tratamiento consistió en medidas dietéticas y tratamiento específico de las anomalías detectadas.

ABSTRACT Introduction: Urolithiasis in children is multifactorial and tends to recur. Metabolic abnormalities are important risk factors. Objective: To describe the metabolic abnormalities, clinical management, and treatment of nephrolithiasis in a pediatric population. Materials and methods: This was a retrospective, cross-sectional, descriptive and observational study, performed by sampling of consecutive cases. Patients aged 0 to 18 years with a diagnosis of nephrolithiasis from the Pediatric Nephrology Service of the Children's General Pediatric Hospital of Acosta Ñu were included during the period from January 2020 to December 2021. Variables: Demographic data, nutritional status, symptoms, presence of risk factors and results of the study of metabolic abnormalities. The data was collected in a Google form and analyzed with SPSSv21, using descriptive statistics. The protocol was approved by the research ethics committee with the release of informed consent. Results: A total of 112 patients were included with a median age of 13 years, 61.6% female, the most frequent symptoms were lumbar and abdominal pain and haematuria. In 54.5% (n=61) metabolic studies were performed. Metabolic abnormalities were detected in 90% (55/61). The most frequent were the combination of hypocitraturia and hypomagnesuria (34.4%). The treatment consisted of individualized dietary measures, according to the abnormalities detected. Conclusions: The frequency of metabolic abnormalities in the patients studied was 90%. The most frequent were the combination of hypocitraturia and hypomagnesuria. The treatment consisted of dietary measures and specific treatment of the abnormalities detected.

Embarazadas con hisopado positivo para SARS-CoV-2: presentación clínica y evolución de la dupla madre-recién nacido de una población hospitalaria

RESUMEN Introducción: Durante la pandemia, todas las mujeres embarazadas fueron sometidas a hisopado nasofaríngeo para SARS-CoV-2. Objetivo: Describir las características clínicas y evolución de las embarazadas con estudio de PCR positivo para SARS-CoV-2 y sus recién nacidos en una población hospitalaria. Materiales y Métodos: Estudio observacional ambispectivo de seguimiento de una cohorte, en la maternidad del Instituto de Previsión Social entre marzo 01 de 2020 a mayo 31 de 2021. Participaron embarazadas del tercer trimestre ingresadas para parto, con resultado positivo para SARS-CoV-2. Variables: edad, síntomas, complicaciones del embarazo, clasificación de COVID-19, ingreso a terapia intensiva, antropometría neonatal, seguimiento de la dupla madre-neonato hasta los 7 días post parto. Datos analizados en SPSS utilizando estadísticas descriptivas. Protocolo aprobado por el comité de ética de la investigación. Resultados: Ingresaron 136 embarazadas y 139 neonatos (3 gemelares). El 78,6% sintomáticas, 8,1% presentó formas graves. El 10,3% presentó preeclampsia, el 10,3% ingresó a terapia intensiva y el 2,2% falleció. El 86,4% nació por cesárea, hubo 2 mortinatos. El 29,2% fue pretérmino, el 18,2% de bajo peso de nacimiento, 24,8% fue hospitalizado Fallecieron 3/137 antes de los 7 días. El hisopado neonatal fue positivo en 3. El 78 % se alimentó con pecho materno. Conclusión: El 15,5% de embarazadas positivas ingresaron con formas moderada a grave, de COVID 19, el 10,3% ingresó a UTI y 3 fallecieron. El porcentaje de cesárea, prematuridad y hospitalización neonatal fue muy elevado. Hubo 2 mortinatos y el 2,9% de los nacidos vivos fallecieron. El hisopado neonatal fue positivo en el 2,2%.

ABSTRACT Introduction: During the pandemic, all pregnant women underwent a nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2. Objective: To describe the clinical characteristics and evolution of pregnant women with a positive PCR study for SARS-CoV-2 and their newborns in a hospital population. Materials and methods: This was an ambispective observational, cohort follow-up study, in the maternity ward of the Social Security Institute Hospital between March 01, 2020 to May 31, 2021. Third trimester pregnant women admitted for delivery, with a positive result for SARS-CoV-2, were included. Variables: age, symptoms, pregnancy complications, COVID-19 classification, admission to intensive care, neonatal anthropometry, follow-up of the mother-neonate pair up to 7 days postpartum. The data was analyzed in SPSS using descriptive statistics. The protocol was approved by the research ethics committee. Results: 136 pregnant women and 139 newborns (3 twins) were admitted. 78.6% were symptomatic, 8.1% had severe forms. 10.3% presented pre-eclampsia, 10.3% entered intensive care and 2.2% died. 86.4% were born by cesarean section, there were 2 stillbirths. 29.2% were preterm, 18.2% had low birth weight, 24.8% were hospitalized. 3/137 died before 7 days of age. The neonatal swab was positive in 3. 78% were breastfed. Conclusions: 15.5% of positive pregnant women were admitted with moderate to severe forms of COVID 19, 10.3% were admitted to the ICU and 3 died. The percentage of caesarean section, prematurity and neonatal hospitalization was very high. There were 2 stillbirths and 2.9% of live births died. The neonatal swab was positive in 2.2%.

Escalamiento de antimicrobianos con la inclusión de una lista de verificación en la unidad de cuidados intensivos pediátricos / Antibiotic escalation with the inclusion of a checklist in the pediatric intensive care unit

Resumen Introducción: La vigilancia de la administración de los antimicrobianos mejora su prescripción. Objetivo: Disminuir el escalamiento en el uso de antimicrobianos a las 48 h del inicio, en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Material y Métodos: Estudio de cohortes ambispectivo, realizado en una UCIP e incluyó pacientes ingresados que recibieron antibioterapia, implementando una lista de verificación del uso de antimicrobianos (checklist) en forma prospectiva, Se comparó con una cohorte histórica previa al checklist. Fueron evaluados el escalamiento de antimicrobianos a las 48 h, la consulta con infectólogos y la indicación de vancomicina .La comparación de las variables entre las dos cohortes se realizó con la prueba de χ2, el test de Fischer y la U de Mann Whitney. Los resultados principales se expresaron en RR y RAR. Estudio aprobado por el Comité de Ética institucional. Resultados: Ingresaron 70 pacientes en la etapa del checklist, y fueron comparados con 124 pacientes de la cohorte histórica. La introducción del checklist redujo el escalamiento de antimicrobianos a las 48 h, desde 56,4 a 21,4% (p < 0,0001) con una RAR de 35%; la prescripción de la vancomicina desde 64,5 a 40% (p < 0,001), RAR 24,5% e incrementó la consulta con infectólogo en 23%, (desde 9,6 a 32,8%) (p < 0,0001). No hubo diferencias en la mortalidad y duración de la antibioterapia a los 10 días. Conclusiones: El checklist permitió disminuir el escalamiento de antimicrobianos a las 48 h del inicio, la indicación de vancomicina y aumentó la consulta con infectólogos.

Abstract Background: Antibiotic surveillance improves the appropriate antibiotic therapy. Aim: To decrease the antibiotic scaling, 48 hours after starting prescription in the pediatric intensive care unit (PICU). Methods: A ambispective cohort study was performed in the PICU including patients admitted in whom antibiotic therapy was started and a checklist was applied prospectively. They were compared with a historical cohort, prior the checklist. The main outcome was the antibiotic scaling 48 hours after starting and the secondary endpoints were consultation with infectious diseases (ID) specialist and vancomycin prescription. To compare the variables between the two cohorts, the χ2 test, Fischer test and U Mann-Whitney test were used. The results of the main variables were expressed in RR and RAR. The study was approved by the institution's Ethics Committee. Results: 70 patients were admitted in the checklist cohort and they were compared with 124 patients of the historical cohort. The checklist implementation decreased the antibiotic scaling at 48 h after starting from 56.4 to 21.4% (p < 0.0001) ARR = 35% and vancomycin prescription from 64.5 to 40% (p < 0.001) ARR =24.5%. The consultation with ID specialist increased from 9.6 to 32.8% (p < 0.0001). There were no differences in mortality and duration of antibiotic therapy at 10 days of hospitalization. Conclusion: The checklist implementation decreased the antibiotic scaling,48 hs after starting and the vancomycin prescription while the ID specialist consultation increased.

Oxigenoterapia por cánula nasal de alto flujo en pacientes con crisis asmática en un departamento de emergencia pediátrica / High flow nasal cannula oxygen therapy in patients with asthmatic crisis in the pediatric emergency department

INTRODUCCIÓN: Pocos estudios son concluyentes sobre la utilidad de la Oxigenoterapia por Cánula Nasal de Alto Flujo (CNAF) en pacientes con crisis asmática. OBJETIVO: Determinar la eficacia de la CNAF en niños mayores de 2 años con crisis asmática severa y moderada que no responde al tratamiento inicial. PACIENTES Y MÉTODO: Ensayo clínico randomizado controlado abierto de pacientes con exacerbación asmática en un Departamento de Emergencia Pediátrica. Se excluyó crisis mediadas por infecciones y comorbilidad. Los pacientes fueron aleatorizados: Grupo 1 CNAF (n: 32) y Grupo 2 Oxigenoterapia Convencional (n: 33). Ambos grupos recibieron el tratamiento farmacológico habitual. El primer punto de corte fue el descenso del PIS en más de 2 puntos a las 2 horas del tratamiento; los puntos secundarios: descenso del PIS a las 6 horas, tiempo de permanencia en la emergencia e ingreso a UCIP. RESULTADOS: Las características basales fueron similares en ambos grupos. La proporción de sujetos con disminución de más de dos puntos en el PIS a las 2 horas de tratamiento Grupo 1: 43,7% IC 95% (28-60) vs Grupo 2: 48,4%; IC 95% (32-64) p 0,447. La estadía media fue 24,8 ± 12,3 horas en el Grupo1 vs 24 ± 14,8 horas en el Grupo2; IC 95% (7,56-5,96) p 0,37. No encontramos diferencias del score y puntaje del esfuerzo respiratorio en mediciones cada 2 horas. Ningún paciente ingresó a cuidados intensivos. CONCLUSIONES: La incorporación de la CNAF al tratamiento de pacientes con crisis asmática no presentó beneficios clínicos ni disminuyó el tiempo de estadía en el DEP.

INTRODUCTION: There are few conclusive studies on the usefulness of High-Flow Nasal Cannula (HFNC) Oxygen Therapy in patients with asthmatic crises. OBJECTIVE: To determine the effectiveness of HFNC in chil dren older than 2 years of age that present severe and moderate asthmatic crises that do not respond to initial treatment. PATIENTS AND METHOD: Open controlled randomized clinical trial of patients with asthma exacerbation in the Pediatric Emergency Department. Infection- and comorbidity-media ted crises were excluded. Subjects were randomized as follows: Group 1 HFNC (n:32) and Group 2 Conventional Oxygen Therapy (n:33). Both groups received the usual pharmacological treatment. The first cut-off point was the decrease of more than 2 points of the PIS after 2 hours of treatment; secondary points were PIS decrease at 6 hours, stay time in the Emergency Room, and PICU admis sion. RESULTS: The patient's baseline characteristics were similar in both groups. The proportion of subjects with more than two points decrease in the PIS after two hours of treatment in Group 1 was 43.7% CI 95% (28-60) vs. Group 2 48.4%; CI 95% (32-64) p 0.447. The mean stay time was 24.8 ± 12.3 hours in Group 1 vs. 24 ± 14.8 hours in Group 2; CI 95% (7.56-5.96) p 0.37. We did not find differences in the respiratory effort score measurements every 2 hours. No patients were admitted to intensive care. CONCLUSIONS: The incorporation of HFNC oxygen therapy in the treatment of patients with asthmatic crises in the Pediatric Emergency Department did not show clinical benefits nor did it diminish the stay time.

Eficacia del propofol-fentanilo comparada con propofolketamina en procedimientos dolorosos mayores en un Departamento de Emergencia Pediátrica / Efficacy of propofol-fentanyl compared with propofolketamine in significantly painful procedures in a Pediatric Emergency Department

Objetivo: Comparar la eficacia de la combinación propofol - fentanilo (P / F) con propofol - ketamina (P / K) en procedimientos dolorosos mayores en un Departamento de Emergencias Pediátricas (DEP). Diseño: Ensayo aleatorizado, controlado, abierto, con cegamiento del evaluador. Material y Métodos: Se incluyeron pacientes de 6 meses a 18 años, con una clasificación ASA menor o igual a 3, sometidos a sedación y analgesia para la realización de procedimientos dolorosos. Intervenciones: Los sujetos fueron asignados al azar para recibir propofol-fentanilo o propofol-ketamina. Se evaluaron las complicaciones. Las variables fueron: datos demográficos, tipos de procedimientos, tiempo hasta la adecuada sedación y analgesia, dosis adicionales requeridas, tiempo de recuperación y efectos adversos. Resultados: Se analizaron sesenta procedimientos (30 por grupo). No hubo diferencias en la edad, el sexo, el tipo de procedimiento, la duración de la infusión y la duración del procedimiento o el tiempo de recuperación. El tiempo para lograr la sedación (minutos) fue mayor con P / F que con P / K: 2 (1-4 rango intercuartilo) vs. 1 (rango intercuartil a 1-1). El tiempo (minutos) para lograr una analgesia adecuada con P / F fue 2 (1-5 rango intercuartilo) vs. 1 (1-1 ,25 rango intercuartilo). p <0,001. El P / F requirió más dosis adicionales, 80% frente a 43%, p <0,004, y tuvo más efectos secundarios, 46, 6% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 70% a 100%) versus 20% (95%). % CI-2% a 59%) p <0,024. La proporción de efectos adversos graves con P/F vs P/K fue: 6% (95% CI-1,8% a 2%) versus 0% (95% CI-0 a 0%) p 0.246. Conclusiones: Concluimos que las combinaciones de Propofol / Fentanilo y Propofol/Ketamina, son eficaces en alcanzar la sedoanalgesia en procedimientos muy dolorosos y cortos. Presentando la primera combinación más efectos secundarios y requiriendo más tiempo y dosis adicionales para lograr los niveles deseados de sedoanalgesia.

Objective: To compare the efficacy of the combination of propofol - fentanyl (P / F) with propofol - ketamine (P / K) in significantly painful procedures in a Pediatric Emergency Department (PED). Design: This was a randomized, controlled, open label trial, with evaluator blinding. Materials and Methods: Patients from 6 months to 18 years were included, with an ASA classification less than or equal to 3, undergoing sedation and analgesia for significantly painful procedures. Interventions: Subjects were randomized to receive propofol-fentanyl or propofol-ketamine. Complications were evaluated. The variables were: demographic data, procedure type, time to adequate sedation and analgesia, additional doses required, recovery time and adverse effects. Results: Sixty procedures were analyzed (30 per group). There were no differences in age, sex, procedure type, duration of infusion, duration of the procedure or recovery time. The time to achieve sedation (minutes) was higher with P / F than with P / K: 2 (1-4 interquartile range) vs. 1 (interquartile range to 1-1). The time (minutes) to achieve adequate analgesia with P / F was 2 (1-5 interquartile range) vs. 1 (1-1, 25 interquartile range). p <0.001. The P / F required more additional doses, 80% vs. 43%, p <0.004, and had more side effects, 46.6% (95% confidence interval [CI]: 70% to 100%) versus 20% (95% CI-2% to 59%), p <0.024. The proportion of serious adverse effects with P / F vs P / K was: 6% (95% CI-1.8% to 2%) versus 0% (95% CI-0 to 0%), p = 0.246. Conclusions: We conclude that the combinations of Propofol / Fentanyl and Propofol / Ketamine are effective in achieving sedoanalgesia in significantly painful and short-duration procedures, with the P / F combination having more side effects and requiring more time and additional doses to achieve the desired levels of sedoanalgesia.

Evaluación del estado nutricional en niños con parálisis cerebral infantil / Evaluation of nutritional status in children with cerebral palsy

Introducción: La desnutrición en pacientes con Parálisis cerebral infantil (PC) aumenta la morbimortalidad, generando alta demanda económica al estado y la familia. Objetivo: Describir estado nutricional de niños con PC. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo con componente analítico, prospectivo. Fueron incluidos niños de 0-18 años con PC que acudieron al Departamento de Neurología en setiembre y octubre del 2017. Variables: edad, sexo, antecedentes perinatales de Riesgo, antecedentes de infección del sistema nervioso central, estado nutricional, talla, perímetro cefálico, grado de discapacidad motora, vía de alimentación, trastornos relacionados a la alimentación, síntomas asociados a reflujo gastroesofágico. Los datos fueron analizados en SPSSv21, utilizando estadística descriptiva e inferencial. Protocolo aprobado por el Comité de Investigación y Ética institucional, con consentimiento informado. Resultados: se incluyeron 42 pacientes. La mediana de edad fue 5 años. Predominio de sexo femenino: 52,4% (22/42). El 83,3%(35/42) tenía antecedentes perinatales de riesgo (80% encefalopatía hipóxico-isquémica); antecedentes de infección del sistema nervioso central 9.5%(4/42); se encontró desnutrición en 35,7% (15/42); alteración de talla 76,2%; todos los lactantes tenían alterado el perímetro cefálico; discapacidad motora Grado 4 en 61,9%(26/42); se alimentaban por vía oral: 78,6%(36/42); tenían trastornos de alimentación, 36/42; síntomas asociados a reflujo gastroesofágico 69%; se relacionó desnutrición con grado de discapacidad y se encontró diferencia significativa, sobretodo con Grado 4 (p<0,005); en relación al grado de discapacidad, trastornos de alimentación y síntomas de reflujo gastroesofágico, se encontró diferencia significativa con mayores grados de discapacidad. Conclusiones: La frecuencia de desnutrición fue 35,7%. El estado nutricional se relacionó con el grado de discapacidad motora.

Introduction: Malnutrition in patients with infantile cerebral palsy (CP) increases morbidity and mortality, generating a high economic burden on he state and the family. Objective: To describe the nutritional status of children with CP. Materials and Methods: This was an observational, descriptive study with analytical and prospective components. Children aged 0-18 years with CP, who consulted at the Department of Neurology in September and October 2017, were included. Variables: age, sex, perinatal risk history, history of central nervous system infection, nutritional status, height, head circumference, degree of motor disability, food intake route, eating-related disorders, and symptoms associated with gastroesophageal reflux. The data were analyzed in SPSSv21, using descriptive and inferential statistics. The protocol was approved by the Institutional Research and Ethics Committee, and we obtained informed consent. Results: 42 patients were included. The median age was 5 years, the subjects were predominantly female: 52.4% (22/42). 83.3% (35/42) had a perinatal risk history, (80% hypoxic-ischemic encephalopathy); a history of central nervous system infection was noted in 9.5% (4/42); malnutrition was found in 35.7% (15/42); height alteration was found in 76.2%; all infants had alterations in their head circumference measurements; motor impairment Grade 4 was noted in 61.9% (26/42); oral feeding was noted in 78.6% (36/42); 36/42 had eating-related disorders; 69% had symptoms associated with gastroesophageal reflux; malnutrition was related to degree of disability and a significant difference was found, especially with Grade 4 (p <0.005); regarding degree of disability, eating-related disorders and gastroesophageal reflux symptoms, we found significant associations with higher degrees of disability. Conclusions: The frequency of malnutrition was 35.7%. The nutritional status was related to the degree of motor disability.

Análisis de las reconsultas en 24 horas en un Departamento de Emergencias Pediátricas durante el período epidémico de infecciones respiratorias / Analysis of repeat visits within 24 hours in a Pediatric Emergency Department during the epidemic period of respiratory infections

Introducción: Conocer las características de las reconsultas en un servicio de urgencia permite realizar intervenciones para mejorar la calidad de la atención. La reconsulta dentro de las 24 hs puede implicar un error en la apreciación de la gravedad o una insatisfacción del usuario respecto al resultado de su consulta inicial. Objetivo: Conocer las características de las Reconsultas dentro de las 24 horas en el Departamento de Emergencias Pediátricas (DEP) durante un período epidémico. Materiales y métodos: Estudio Observacional Descriptivo de corte Transversal Retrospectivo. Se incluyeron pacientes entre 0 a 18 años que reconsultaron dentro de las 24 horas en el DEP de un hospital pediátrico de referencia. Se analizó: edad, sexo, triage, procedencia, motivo de consulta, diagnóstico, hospitalización, intervenciones, exámenes complementarios (laboratorio e imágenes), tiempo de reconsulta. Los datos fueron analizados con SPSSv21. Las variables cualitativas se expresaron como porcentajes, la relación entre variables se realizó mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson, las cuantitativas se expresaron como promedios con sus desviaciones estándar. Resultados: En el período de estudio consultaron 28.882 pacientes, 4% (1.169) reconsultaron , todos ingresaron al estudio. La mediana de edad fue de 24 meses (2 - 204), el 59,4% provenían de zonas fuera de la ciudad de San Lorenzo, área de referencia del hospital. El nivel de triage fue en su mayoría III y IV. El tiempo entre la primera consulta y la reconsulta fue de 16±6 horas, los diagnósticos más frecuentes fueron las enfermedades respiratorias: síndrome bronquial obstructivo (SBO) (14%), resfrío (13%), bronquiolitis (13%). Se realizaron intervenciones en 31,2% y exámenes complementarios en 17,4%. El 13,3% (156/1169) de las reconsultas fueron hospitalizadas y requirieron un mayor porcentaje de intervenciones. Conclusión: Aunque entre las reconsultas predominó un nivel de triage de baja prioridad, existió la necesidad de realizar intervenciones. Un grupo de pacientes necesitó ser hospitalizado. La epidemia de enfermedades respiratorias en el mes analizado podría ser un factor contribuyente.

Introduction: Knowing the characteristics of repeat visits to an emergency service allows interventions to improve the quality of care. A repeat visit within 24 hours may imply an error in the assessment of the severity of the condition or user dissatisfaction regarding the result of the initial consultation. Objective: To characterize repeat visits within 24 hours in the Pediatric Emergency Department (PED) during an epidemic period. Materials and methods: This was an observational, retrospective, crosssectional study. Patients aged 0 to 18 years were included, who had repeat visits within 24 hours in the PED of a pediatric referral hospital. The following were analyzed: age, sex, triage, place of origin, reason for consultation, diagnosis, hospitalization, interventions, complementary exams (laboratory and imaging), timing of repeat visit. The data were analyzed with SPSv21. The qualitative variables were expressed as percentages, the relationship between variables was performed using the Pearson chi-square test, the quantitative variables were expressed as averages with their standard deviations. Results: During the study period, 28,882 patients consulted, 4% (1,169) had repeat visits, all of which were included in the study. The median age was 24 months (2 - 204), and 59.4% came from areas outside the city of San Lorenzo, the hospital's reference area. The triage levels were mostly III and IV. The time between the first consultation and the repeat visit was 16 ± 6 hours, the most frequent diagnoses were respiratory diseases: obstructive bronchial syndrome (OBS) (14%), cold (13%), and bronchiolitis (13%). Interventions were carried out in 31.2% and complementary examinations in 17.4%. 13.3% (156/1169) of patients with repeat visits were hospitalized and required a higher number of interventions. Conclusion: Although a low priority triage level predominated among the repeat visits, there was a need to carry out interventions. A group of patients needed to be hospitalized. The epidemic of respiratory diseases ocurring during the study period could be a contributing factor.

Toxoplasmosis ocular: frecuencia y características clínicas en un consultorio de oftalmología pediátrica

Introducción: La toxoplasmosis afecta frecuentemente la cámara posterior del ojo y puede producir pérdida de la visión. Objetivo: Describir la frecuencia y características clínicas de la Toxoplasmosis ocular en un consultorio de oftalmología pediátrica. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo retrospectivo Se analizaron las historias clínicas de pacientes de 0 a 18 años de edad, con toxoplasmosis ocular, atendidos en el consultorio de oftalmología pediátrica, desde enero 2011 a mayo de 2014. Variables: edad, sexo, forma de toxoplasmosis, tipo de lesión ocular, localización de la lesión, compromiso unilateral o bilateral, y complicaciones oculares. Los datos se analizaron con SPSSv21 utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales. No fue necesario el consentimiento informado porque se trata de un estudio retrospectivo. Resultados: Ingresaron 72 pacientes. La mediana de edad 48 meses, fueron neonatos el 6,9%. El 52,8% eran sexo femenino. El 80,5% presentaron toxoplasmosis adquirida y el 19, 4% congénita. Todos los pacientes tenían coriorretinitis. Y en el 7% se acompañaron de uveítis. La afectación fue bilateral en 52.8%. Las lesiones eran inactivas en 87,5 con localización central. Presentaron complicaciones en el 58,3% de los pacientes: estrabismo en 76% y en 24 % desprendimiento de retina. Conclusión: La frecuencia de TO fue del 0,8%. La mayoría de los pacientes tenían más de 2 años de edad y el 19% tenía toxoplasmosis congénita. Todos tuvieron corioretinitis, con compromiso bilateral y localización central más frecuentemente. Hubo predominio de lesiones inactivas tanto en la toxoplasmosis congénita como en la adquirida. Las complicaciones fueron estrabismo y desprendimiento de retina.

Introduction: Toxoplasmosis frequently affects the posterior chamber of the eye and can cause vision loss. Objective: To describe the frequency and clinical characteristics of ocular toxoplasmosis in a pediatric ophthalmology clinic. Materials and Methods: this was an observational, descriptive and retrospective study. We reviewed the clinical histories of patients from 0 to 18 years of age, with ocular toxoplasmosis, treated in the pediatric ophthalmology clinic, from January 2011 to May 2014. Variables were age, sex, form of toxoplasmosis, ocular lesion type, lesion location, unilateral or bilateral involvement, and ocular complications. The data was analyzed with SPSSv21 using descriptive and inferential statistics. Informed consent was not necessary because it was a retrospective study. Results: 72 patients were included. The median age was 48 months; 6.9% were neonates, 52.8% were female. 80.5% had acquired toxoplasmosis and 19.4% congenital. All the patients had chorioretinitis and 7% also had uveitis. Bilateral affectation was present in 52.8%. The lesions were inactive at 87.5% with central location. Complications were present in 58.3% of patients: strabismus in 76% and 24% had retinal detachment. Conclusion: The frequency of OT was 0.8%. The majority of the patients were over 2 years of age and 19% had congenital toxoplasmosis. All had chorioretinitis, with bilateral involvement and central location present more frequently. There was a predominance of inactive lesions in both congenital and acquired toxoplasmosis. The most common complications were strabismus and retinal detachment.

Dengue y Bradicardia: caracterización clínica y evolución

Introducción: Las alteraciones de la conducción cardiaca y bradicardia, están descriptos en el Dengue, aunque su fisiopatología no es del todo clara. Objetivo: Describir las características clínicas y evolución de los pacientes con dengue y bradicardia. Metodología: estudio observacional, descriptivo, longitudinalde seguimiento de una cohorte. Fueron incluidos pacientes de 1 mes a 18 años ingresados en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu, con diagnóstico de dengue, que presentaron bradicardia y que hayan tenido seguimiento hasta la desaparición del síntoma. Variables edad, sexo, clasificación del dengue, resultado del electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, inicio de bradicardia, frecuencia cardiaca al egreso, duración de la bradicardia en el seguimiento y días de hospitalización. Los datos fueron analizados en SPSSv 21, utilizando la estadística descriptiva. El protocolo fue aprobado por el Comité de ética. Resultados: En el periodo de estudio se hospitalizaron 310 pacientes con Dengue. El 6,4% (20/310) presentó bradicardia. La edad media fue de 12,7±2,8 años, con predominio del sexo masculino. Algunos pacientes ya tenían bradicardia en el momento del ingreso (9/20), mientras que otros lo presentaron en el curso de la hospitalización (11/20). Hubo un caso de bloqueo AV y los demás presentaron bradicardia sinusal (19/29). La bradicardia persistió al alta en la mayoría de los pacientes (18/20) y se resolvió durante la primera semana de seguimiento. El promedio de días de hospitalización fue 7,1±1,9. Conclusión: La frecuencia de bradicardia fue del 6,4%. La mayoría de los pacientes tenía el diagnóstico de Dengue Grave. Un alto porcentaje continuaba con bradicardia al momento del alta sin manifestaciones clínicas de dengue. En la mayoría de los pacientes se presentó durante la hospitalización y se normalizó durante el seguimiento al alta.

Introduction: Alterations in cardiac conduction and bradycardia are described in Dengue, although its pathophysiology is not entirely clear. Objective: To describe the clinical characteristics and course of patients with dengue and bradycardia. Methodology: This was an observational, descriptive and longitudinal cohort study. We enrolled patients from 1 month to 18 years of age who were admitted to the Emergency Department of the Acosta Ñu Children's General Hospital with a diagnosis of dengue, who presented bradycardia and who had follow-up until the disappearance of the symptom. The variables were age, sex, dengue classification, electrocardiogram (ECG) results, chest x-ray, onset of bradycardia, heart rate at discharge, duration of bradycardia during follow-up and days of hospitalization. Data were analyzed in SPSSv 21, using descriptive statistics. The protocol was approved by the Hospital Ethics Committee. Results: During the study period, 310 patients with Dengue were hospitalized. 6.4% (20/310) had bradycardia. The average age was 12.7 ± 2.8 years, with a predominance of males. Some patients already had bradycardia at the time of admission (9/20), while others developed it during hospitalization (11/20). There was one case of AV block and the others presented sinus bradycardia (19/29). Bradycardia persisted at discharge in most patients (18/20) and resolved during the first week of follow-up. The average number of hospitalization days was 7.1 ± 1.9. Conclusions: The frequency of bradycardia was 6.4%. The majority of patients had a diagnosis of severe dengue. A high percentage of patients continued to have bradycardia at discharge with no other clinical manifestations of dengue. In the majority of patients, bradycardia presented during hospitalization and normalized at their discharge follow-up.