Bacterias do genero Haaemophilus isoladas de sangue e identificadas na Secao de Bacteriologia, Instituto Adolfo Lutz, no periodo de 1979 a 1991 / Bacteria of the genus Haemophilus isolated from blood in the Section of Bacteriology, Instituto Adolfo Lutz in the period of 1979 to 1991

De culturas de sangue foram isoladas e identificadas 267 amostras bacterianas do genero Haemophilus, na Secao de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz - Sao Paulo no periodo de 1979 a 1991. H.Influenzae correspondeu a 91,0 por cento (243 cepas) da totalidade dos casos com a predominancia do biotipo I (65,9 por cento) seguido dos biotipos II(29,6 por cento), III(2,1 por cento), IV(0,8 por cento) e V(1,6 por cento). Na quase totalidade das cepas o sorotipo b prevaleceu (93,0 por cento) e apenas uma amostra bacteriana foi foi caracterizada como sorotipo f. H.Influenzae biogrupo aegyptus ocorreu em 7,5 por cento dos casos, tendo as 20 cepas isoladas apresentado as caracteristicas fenotipicas e genotipicas do agente etiologico da Febre Purpurica Brasileira. O H.parainfluenzae foi identificado em 4 amostras, 2 delas pertencendo ao biotipo I, outras aos biotipos II e V. Considerando o numero de amostras de sangue de cada paciente, pode-se observar que em 29,5 por cento dos casos o agente etiologico nao se desenvolveu na totalidade das mesmas, indicando a necessidade de amostras multiplas de sangue para o diagnostico de doencas invasivas

Incidência do gênero haemophilus nas conjuntivites purulentas em crianças na regiäo de Campinas, SP / Incidence of the genus Haemophilus in purulent conjunctivits in children in the region of Campinas, SP

O estudo de 354 conjuntivites purulentas, em crianças com menos de 10 anos de idade, na regiäo de Campinas, teve como objetivo principal verificar a presença do Haemophilus influenzae biogrupo aegyptius incriminado como o agente etiológico da Febre Purpúrica Brasileira nessa populaçäo. Dentre as 264 bactérias identificadas, este microorganismo foi observado em 16,29 por cento , o Haemophilus influenzae em 34,09 por cento , Staphylococcus aureus em 10,61 por cento e Staphylococcus sp. em 14,39 por cento dos casos. A maior positividade desses casos ocorreu entre a faixa etária de 0(zero) a 2(dois) anos(60,27 por cento ). A distribuiçäo sazonal indicou a prevalência do Haemophilus influenzae no período de clima frio e do Haemophilus influenzae biogrupo aegyptius no período de clima quente

O diagnostico de pneumonia bacteriana em criancas / The diagnosis of pneumonia bacterial in childreens

O diagnostico etiologico de pneumonias bacterianas pode auxiliar a tomada de decisao do pediatra para instituicao de antibioticoterapia especifica. Os exames imunologicos como a contra-imunoeletroforese (CIE) e as reacoes de aglutinacao como o latex (LTX) tem sugerido uma alternativa mais rapida a tecnica tradicional de cultura de sangue, derrames ou secrecoes. O presente estudo testa a confiabilidade de alguns destes exames e discute sua aplicacao na pratica medica. Foram estudadas 116 criancas de idade entre 0 a 14 anos que tiveram diagnostico clinico de pneumonia bacteriana realizado em pronto socorros de 3diferentes hospitais pediatricos de Sao Paulo (H. Universitario, H. Candido Fontoura e H. Darcy Vargas). Alem de exame clinico e anamnese, para cada crianca realizou-se: 1. Hemograma e hemocultura; 2. CIE e LTX em sangue e urina antes do inicio de antibioticoterapia, na 48.a hora e no 7.o dia de tratamento; 3. Cultura de liquido pleural, quando aplicavel. Em quase 40% dos pacientes os exames de cultura, fossem de sangue ou liquido pleural, permitiram a identificacao de bacterias. Os indices de positividade dos exames imunologicos foram de forma geral mais altos, destacando-se o LTX de urina realizado antes do inicio do tratamento. Aplicando-se o teste de Kendall para medir-se a concordancia entre todos os exames realizados, encontrou-se que a possibilidade de discordancia entre eles e praticamente nula, o que sugere que de forma geral haja uma equivalencia entre eles.Com os pacientes com culturas positivas aplicou-se testes estatisticos para medir-se a sensibilidade, especificidade e valores preditivos dos exames imunologicos para identificacao de Streptococo pneumoniae (pneumococo) e Hemophilus influenzae. Concluiu-se que a sensibilidade dos exames tende a decrescer com o tempo decoleta de material, enquanto que a especificidade pode registrar alguma melhora.Os exames realizados com urina tem a melhor sensibilidade, sendo superior a 80% tanto para CIE como para LTX, embora este ultimo apresente ainda uma melhor performance. Encontrou-se que os valores preditivos de exames negativos sao muito proximos a 100%, o que sugere que tanto a CIE quanto o LTX podem ser usados com seguranca para excluir a presenca de quaisquer das duas bacterias, principalmente no caso do H. influenzae. Os valores preditivos dos exames positivos sao maiores(em torno de 60%) para o caso de pneumococo e podem ser tao baixos quanto 40% nocaso de H. influenzae. Como conclusao