Cirugía reconstructiva de la laringe: resultados oncológicos y funciones / Reconstructive surgery of larynge: oufcome oncology and function

En los últimos años el manejo quirúrgico del cáncer de la laringe ha tomado derroteros extraordinarios. El objetivo de la cirugía parcial es la preservación de las funciones de la laringe: lamentablemente este tipo de cirugía ha tenido indicaciones muy restringidas. La restauración quirúrgica de la voz después de la laringectomía total (LT) encara sólidamente uno de los muchos problemas que la investigación encaminada a mejorar la calidad de vida de los pacientes afectos en cáncer de laringe trata de resolver. La reconstrucción subtotal pretende por otro lado recuperar todas las funciones de la laringe y los cirujanos hoy día pueden efectuar esta operación en sujetos que presentan tumores relativamente avanzados. Los autores pretenden que este es el camino correcto a seguir en el futuro y presentan una revisión de la literatura cerca de las intervenciones cuyo objetivo es la reconstrucción. Esta revisión se refiere a la posibilidad de extender más y más las indicaciones oncológicas en especial, permitiendo abandonar las intervenciones destructivas clásicas paso a paso

Un abordaje racional para la rehabilitación de la voz después de la laringectomia total / Rational attack for the rehabilitation of the voice after total laryncectomy

La rehabilitación quirúrgica protésica de la voz después de la laringectomía serealiza en la actualidad mediante el uso de prótesis exclusivamente. Las prótesis vocales son fáciles de insertar y son satisfactorias, tanto para el paciente como para el cirujano: por lo que su colocación ha tenido cada vez mayor aceptación. A pesar de esto, las prótesis fonatorias presentan aspectos desfavorables, tales como: altos costos, dependencia del paciente respecto al cirujano, en cuanto a cambio y reposición dela prótesis. Los autores discuten acerca de la intervención quirúrgica para rehabilitación de la voz después de la laringectomía total sin prótesis, y los problemas de deglución en pacientes con dispositivos intraoperatorios. La colocación de prótesis por consiguiente se ha restringido a aquellos pacientes en quienesla intervención quirúrgica como único procedimiento, ha fallado para el desarrollo de producción de la voz