RESUMO
Estudo prospectivo incluindo 67 pacientes adultos com linfoma nao-Hodgkin, considerados segundo o "Working Formulation". A populaçao foi estudada como um todo, quer apresentasse ou nao anticorpos anti-HIV no soro. Todos os pacientes foram submetidos a avaliaçao neurológica e o exame do líquido cefalorraqueano (LCR) foi realizado em 63 deles. Os achados neurológicos e do exame do LCR foram correlacionados. Mostraram-se significativas as associaçoes: dor tóraco-lombar localizada e alteraçoes do LCR (presença de células neoplásicas, aumento da concentraçao proteica e/ou aumento do teor de globulinas gama); anormalidade da força muscular nos membros inferiores e alteraçoes do LCR nos pacientes HIV soro-negativos. Houve correlaçao entre o aparecimento de sinais de comprometimento dos nervos cranianos III, IV e VI e a detecçao de células neoplásicas no LCR.
Assuntos
Feminino , Humanos , Linfoma não Hodgkin/complicações , Manifestações Neurológicas , Proteínas do Líquido Cefalorraquidiano/análise , Anticorpos Anti-HIV/sangue , Linfoma não Hodgkin/líquido cefalorraquidiano , Exame Neurológico , Estudos Prospectivos , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Vinte e cinco pacientes com linfoma nao-Hodgkin estudados para detecçao de sinais e sintomas de comprometimento neurológico foram investigados quanto ao perfil proteico do líquido cefalorraqueano (LCR). Amostras de LCR e de soro sanguíneo colhidas no mesmo período foram estudadas comparativamente para analisar a barreira hemato-encefálica e a produçao intratecal de IgG. Em 48 por cento dos doentes foram registradas queixas e/ou sinais ao exame neurológico. A análise demonstrou: aumento das proteínas totais no LCR em 52 por cento; imunoliberaçao local em um paciente HIV soropositivo; aumento de globulinas gama no LCR de dois pacientes na ausência de células neoplásicas no LCR e melhora clínica pós-quimioterapia; e registro de banda oligoclonal apenas no LCR em um doente HTLV-I soropositivo. Esses dados mostram que o estudo do perfil proteico no LCR contribui para a caracterizaçao das manifestaçoes do linfoma nao-Hodgkin no sistema nervoso.