Recomendaciones para la atención de la retinopatía de la prematuridad en Cuba / Recommendations for the care of retinopathy of prematurity in Cuba

Se presenta las recomendaciones para la atención de la retinopatía de la prematuridad en Cuba. El propósito de este trabajo es exponer las acciones de salud que deben realizar cada miembro del grupo multidisciplinario creado para lograr la reducción de la ceguera por retinopatía de la prematuridad. Se presenta la definición, etiología y factores de riesgo de la enfermedad. Se definen los pacientes que deben ser objeto de estudio y el momento en que deben ser evaluados. Este documento también muestra la clasificación de la entidad, expone las conductas que deben cumplir cada uno de los integrantes del equipo que interviene en la pesquisa y el tratamiento de la retinopatía de la prematuridad; finaliza con los criterios de evaluación, que es el propósito que se persigue con la aplicación de estas recomendaciones(AU)

Recommendations for the care of retinopathy of prematurity in Cuba are presented. The aim of this work is to show the health actions that each member of the multidisciplinary group created to achieve the reduction of blindness by retinopathy of prematurity must take. The definition, etiology and risk factors of the disease are presented. The patients to be studied and when they should be evaluated are defined. This document also shows the classification of the entity, explains the behaviors that must be accomplished by each member of the team involved in the research and treatment of retinopathy of prematurity; it concludes with the evaluation criteria, which is the purpose pursued by the implementation of these recommendations(AU)

Desprendimiento coroideo tardío poscirugía de catarata con facoemulsificación en pacientes glaucomatosos / Late choroidal detachment after cataract surgery with phacoemulsification in glaucoma patients

El desprendimiento coroideo es un factor predisponente y causa de hipotonía ocular marcada. Se describen dos pacientes operados de glaucoma por técnica de trabeculectomía simple, con más de 5 años de evolución, bajo régimen medicamentoso de timolol 0,5 por ciento colirio, 2 veces por día, intervenidos de catarata senil con técnica de facoemulsificación sin complicaciones trans ni posquirúrgicas inmediatas, quienes presentan disminución brusca de la agudeza visual a dos meses de la cirugía, por desprendimiento coroideo sin pérdida de cámara anterior, asociado a hipotonía ocular y maculopatía. Se analizan las posibles causas y se impone tratamiento adecuado. Finalmente se logra una evolución satisfactoria(AU)

Choroidal detachment is a cause of and predisposing factor for marked ocular hypotony. A description is provided of two patients undergoing glaucoma surgery by simple trabeculectomy technique, with more than five years of evolution, under drug treatment with 0.5 percent timolol collyrium twice daily, intervened for senile cataract with phacoemulsification technique, without any intra- or immediate post-operative complications, who presented with sudden visual acuity reduction two months after surgery, due to choroidal detachment without anterior chamber loss, associated to ocular hypotony and maculopathy. The possible causes are analyzed and appropriate treatment is indicated. Satisfactory evolution is finally achieved(AU)

Comportamiento de la retinopatía de la prematuridad en la provincia La Habana / Behavior of retinopathy of prematurity in La Habana province

Objetivo: evaluar el comportamiento de la retinopatía de la prematuridad en los nacidos con menos de 1 750 g o menos de 35 semanas de gestación. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en el período comprendido de enero de 2005 a septiembre de 2010, en los servicios de neonatología de la provincia La Habana. Se estudió el total de recién nacidos vivos (207) con menos de 35 semanas de edad gestacional y un peso inferior a 1 750 g al nacer ingresados en las unidades de cuidados intensivos neonatales de este territorio. Resultados: el 42,8 por ciento correspondió con los nacidos entre las semanas 33 y 34,6, y un 42,8 por ciento con un peso entre 1 250 y 1 499 g. El 89,8 por ciento de los recién nacidos presentaron una retina inmadura y un 10,1 por ciento desarrolló retinopatía de la prematuridad. El 88,8 por ciento de los tratados con láser evolucionaron favorablemente. Conclusiones: la retinopatía de la prematuridad ha disminuido en los últimos años a pesar de que existe un incremento en el bajo peso al nacer y prematurez. La edad gestacional menor de 34,6 semanas, el peso al nacer menor de 1 500 g y el síndrome de dificultad respiratoria fueron los factores más importante en la aparición de la retinopatía. Con el diagnóstico precoz de la enfermedad se trató oportunamente, logrando disminuir las secuelas y mejoría de la calidad de vida

Objective: to evaluate the behavior of retinopathy of prematurity in newborns weighing less than 1750 grams or with less than 35 weeks of gestation. Methods: a retrospective, observational and descriptive study was conducted in the neonatology service of La Habana province in the period of January 2005 to September 2010. A total number of 207 livebirths with less than 35 weeks of gestational age and weight under 1750 grams, who had been admitted to the neonatal intensive units of the territory, were studied. Results: in this group, 42.6 percent were newborns aging 33 to 34.6 weeks, and 42.8 percent weighing from 1250 to 1499 g. Immature retina was observed in 89.6 percent of newborns and 10.1 percent developed retinopathy of prematurity. Of these cases, 88.8 percent treated with laser had favorable recovery. Conclusions: retinopathy of prematurity has decreased in the last few years despite an increase of low birth weight and prematurity. The gestational age under 34.6 weeks, the weight less than 1500g and the respiratory distress syndrome were the most important factors in the occurrence of retinopathy. The early diagnosis of the disease allows prompt treatment and reduction of sequelae as well as improvement of their quality of life

Características clínicas epidemiológicas de la retinopatía de la prematuridad en recién nacidos de embarazos múltiples / Clinical and epidemiological characteristics of retinopathy of prematurity in neonates born from multiple pregnancies

Introducción: las principales líneas del programa de Retinopatía de la Prematuridad en Cuba es la prevención de la ceguera por esta enfermedad y el tratamiento oportuno en los casos que lo requieran. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la retinopatía de la prematuridad en el recién nacido de embarazos múltiples, sobre la base del programa nacional. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, entre enero de 1999 y diciembre de 2010, en el Hospital Universitario Materno Infantil Eusebio Hernández. Se incluyeron 52 recién nacidos de embarazos múltiples de menos de 35 semanas de edad gestacional, y bajo peso al nacer (£ 1 700 g). Las variables analizadas fueron: sexo, edad gestacional, peso, factores perinatales asociados con el desarrollo de la retinopatía y los estadios más frecuentes. Resultados: presentaron algún estadio de la retinopatía 9 recién nacidos para el 17,3 por ciento. Dentro de los bebés con retinopatía de la prematuridad, fueron más frecuentes el sexo masculino y el estadio I. El peso sobrepasó los 1 500 g y la edad gestacional estuvo entre 34 y 36 semanas. Los antecedentes que más incidieron en los recién nacidos con retinopatía fueron el uso de oxigeno y los esteroides. Conclusiones: la aplicación del programa permite detectar la aparición de la retinopatía del prematuro y tomar conductas adecuadas en la población en riesgo. Es necesario continuar la identificación de factores de riesgo potenciales de producir o empeorar la enfermedad

Introduction: the main lines of the retinopathy of prematurity program in Cuba are the prevention of blindness and the timely treatment of cases so requiring. Objective: to determine the clinical and epidemiological features of the retinopathy of prematurity in the neonate born to multiple pregnancies, according to the national program for this disease. Methods: aretrospective, observational and descriptive study conducted in the period of January 1999 to December 2010 at "Eusebio Hernandez" university infant and maternal hospital. It included 52 neonates born from multiple pregnancies, aged less than 36 weeks, and low birthweight (ú 1 700 g). The analyzed variables were sex, gestational age, weight, perinatal factors associated with the development of retinopathy, and the most frequent stagings. Results: nine babies presented some retinopathy staging (17,3 percent). In the group of babies with retinopathy of prematurity, males and staging I prevailed. The weight exceeded 1 500 g and the gestacional age was 34-36 weeks. The factors having the highest incidence on the newborns with retinopathy were the uses of oxygen and of steroids. Conclusions: the implementation of the program allows detecting the onset of retinopathy of prematurity and adopting adequate positions towards the risk populations. It is necessary to continue identifying potential risk factors that might cause or worsen the disease.

Comportamiento de la retinopatía de la prematuridad en el Hospital General Iván Portuondo en el año 2009 / Behavior of the retinopathy of prematurity in Ivßn Portuondo hospital in 2009

OBJETIVO: Conocer el comportamiento de la retinopatía de la prematuridad en los nacidos de menos de 1750 gramos o menos de 35 semanas. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo de todos los niños bajo peso nacidos en el Hospital General Iván Portuondo, desde enero de 2009 a diciembre de 2009, en el que se obtuvieron un total de 129 niños bajo peso. El protocolo de investigación está formado por los menores de 1 750 gramos de peso al nacer o con edad gestacional inferior a 35 semanas, además se valoraron algunos factores de riesgo. Se excluyeron del estudio los fallecidos en ese período. RESULTADOS: La incidencia fue de 0,24 por cada 10 000 nacidos vivos mediante examen oftalmológico. El 69,35 por ciento de los recién nacidos pesquisados nacieron entre las 32 y las 35 semanas de gestación y 40,32 por ciento con un peso entre 1 500-1 999 gramos. El 93,54 por ciento de los recién nacidos presentaron retina inmadura y un 3,22 por ciento desarrollaron retinopatía de la prematuridad. La misma cantidad de casos se trataron con láser y terapia tópica 50 por ciento, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los valores sobre pacientes con retinopatía de la prematuridad en Cuba se encuentran dentro de los aceptados internacionales y estos se mueven a la par con el aumento de la supervivencia de los recién nacidos. Entre los factores que influyen proporcionalmente con esta enfermedad permanecen la edad gestacional y el peso al nacer. El láser se mantiene como estándar de tratamiento

OBJECTIVES: To learn about the behavior of the retinopathy of prematurity in newborns under 1750 grams of weight or 35 weeks of gestation. METHODS: Prospective longitudinal descriptive and observational study of all low birthweighed children at Iván Portuondo hospital, from January to December of 2009. A total of 129 low birth weight children were detected; the research protocol was formed by under 1 750 g birth weight or gestational age under 35 weeks in addition to assessing some risk factors. Those children who died in this period were excluded. RESULTS: The incidence was 0,24 per 10 000 live births according to the ophthalmologic exam. The 69,35 percent of the screened newborns were born at 32 to 35 weeks of gestation and 40,32 percent weighted 1500-1999 grams. Among these children, 93,54 percent presented with immature retina and 3,22 percent developed retinopathy of prematurity. The same number of cases was treated with laser and topical therapy (50 percent respectively) CONCLUSION: The values found in patients with retinopathy of prematurity in Cuba were within those internationally accepted figures and they change according to the increase in the survival of the newborns. Among the influential factors are the gestational age and the birth weight. Laser is considered as standard treatment

Factores predisponentes de la retinopatía de la prematuridad en el municipio Playa / Predisposing factors for retinopathy of prematurity

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo de la retinopatía de la prematuridad en el Municipio Playa durante el período de 1997-2002, así como, su incidencia y prevalencia. MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico (caso-control), retrospectivo, en el cual fueron evaluados los lactantes con diagnóstico de retinopatía de la prematuridad versus un grupo de lactantes que no tenían este diagnóstico (grupo control), nacidos en ese municipio en igual período de tiempo y pertenecientes al área de atención del Policlínico Docente de Playa. La selección se realizó por muestreo aleatorio simple. El grupo control fue evaluado en la consulta especializada de ROP para descartar la presencia de la enfermedad. RESULTADOS: Se encontró una prevalencia de la enfermedad de 0,03 por ciento con una incidencia anual promedio de 9,1 niños afectados por cada mil nacimientos. Además se comportaron como factores de riesgo para la aparición de la retinopatía de la prematuridad en este estudio las siguientes variables: la raza blanca, la edad gestacional < de 37 semanas, el peso menor de 2 500 g, la sepsis neonatal, el distrés respiratorio, la utilización de oxígeno y las transfusiones. CONCLUSIONES: Se comportaron como factores de riesgo para la aparición de la retinopatía de la prematuridad en este estudio las siguientes variables: la raza blanca, la edad gestacional < de 37 semanas, el peso menor de 2 500 g, la sepsis neonatal, el distrés respiratorio, la utilización de oxígeno y las transfusiones.

and prevalence of this disease. METHODS: A retrospective analytical (case-control) study was performed in which those children with diagnosis of retinopathy of prematurity were evaluated against a group of children without this disease (control group), who were selected through simple random sampling in the health care area under the teaching polyclinics of Playa in the same period of time. The control group was assessed in the specialized retinopathy of prematurity service to rule out the existence of the disease. RESULTS: The prevalence of the disease was 0.03 percent, with annual average incidence of 9.1 affected children per one thousand births. CONCLUSIONS: In this study, risk factors for onset of retinopathy of prematurity were the following variables, that is, Caucasian, gestational age under 37 weeks, weight lower than 2 500 g, neonatal sepsis, respiratory distress, use of oxygen and blood transfusions.

Tratamiento quirúrgico de las membranas epirretinales / Surgical treatment of the epiretinal membranes

Se evaluaron los resultados funcionales y anatómicos de los pacientes operados de membrana epirretinal macular para determinar las complicaciones, así como correlacionar los factores clínicos y demográficos que influyen en el resultado visual. Se procedió al estudio retrospectivo de 33 pacientes operados mediante vitrectomía vía pars plana en un período de 2 años. Los resultados demuestran que existió una mejoría visual de más de 2 líneas en el 69 por ciento de los casos, el éxito anatómico fue de un 93 por ciento y ocurrieron complicaciones en el 15,5 por ciento. Además de la mejoría visual significativa y sintomatológica posoperatoria, existió una baja frecuencia de complicaciones. La etiología de la membrana, el tiempo de evolución y las complicaciones, influyeron en la agudeza visual final y la técnica de extracción de las membranas fue la adecuada

Función visual en pacientes operados de cuerpo extraño intraocular / Visual function in patients operated on of intraocular foreign body

Se realiza el estudio de 82 pacientes (82 ojos) con cuerpo extraño intraocular (CEIO), a los que se les realizó el examen oftalmológico (según el estado del globo ocular), así como otros exámenes complementarios que permitieron tomar una acción medicoquirúrgica adecuada. El seguimiento clínico se efectuó hasta el año de la cirugía. La mayoría de los CEIO afectaron ambos segmentos del globo ocular, la mayor parte se localizan en el segmento posterior (90,2 %). Se apreció una relación directa entre la presencia de infecciones y el empeoramiento de la agudeza visual (AV) al año de la cirugía, lo cual no se comportó así con el tiempo de permanencia del CEIO. De los 51 pacientes con mala AV en el preoperatorio, el 39,2 % mejoró su visión al término del estudio, el resto de los casos (77,5 %) quedó en igual estado funcional.

82 patients (82 eyes) with intraocular foreigh body (IOFB) that underwent opthalmological examination (according to the state of the eyeball) and other complementary test that allowed to apply an adequate medical and surgical procedure were studied. These patients were folowed up for a year. Most of the IOFB affected both segments of the eyeball and located in the posterior segmen (90,2 %). It was oberved a direct relationship between the presence of infections and the worsening of visual acuity (VA) after a year. It was not the same with time of permanence of the IOFB. Of the 51 patients with poor VA in the postoperative, 39,2 % improved their vision at the end of the study. The rest of the cases (77,5 %) maintained the same functional state.

Estudio de la frecuencia macular y el potencial evocado visual en pacientes miopes del servicio de microcirugía ocular : valor pronóstico / Estudy of macular frecuency and visual evoked potential in myopic patients at the ocular microsurgery service: prognostic valvue

En el servicio de Microcirugía ocular en Serie del Hospital Oftalmológico Docente "Ramón Pando Ferrer"se hace un estudio a 60 pacientes miopes de potencial evocado visual; se realiza una correlación con la frecuencia macular y la agudeza visual alcanzada. Se encontró que existe una relación directamente proporcional entre la agudeza visual, la respuesta macular y el resultado pronóstico para este tipo de paciente cuando van a ser sometidos a intervención quirúrgica

Estudio electrofisiológico y biométrico en pacientes miopes / Electrophysiological and biometric study of myopic patients

Se realiza un estudio electrofisiológico y biométrico en 60 pacientes miopes del Servicio de Microcirugía Ocular en Serie del Hospital Oftalmológico "Ramón Pando Ferrer" y se hace una correlación entre estos parámetros con la agudeza visual alcanzada y las lesiones degenerativas del fondo de ojo. Se encontró una relación directamente proporcional entre el aumento de los valores biométricos y las lesiones degenerativas, con el poder dióptrico y las alteraciones del electroretinograma (ERG) a flash

Tratamiento con ND Yag laser en enfermedades cristalineanas / Treatment with ND Yag laser in cristallyne diseases

Se presentan 12 pacientes tratados con ND Yag láser con diversas afecciones oculares. Se le realiza a cada uno la técnica requerida