Efeito das ações de promoção do aleitamento na duração da amamentação em duas filiações maternas / The effect of breastfeeding promotion interventions on the duration of breastfeeding in two consecutive children / Efecto de las acciones promocionales de la lactancia en la duración del amamantamiento en dos filiaciones maternas

Neste estudo, objetivou-se avaliar o efeito das ações de promoção do aleitamento na sua duração em duas filiações maternas. Trata-se de estudo transversal aninhado em corte de crianças nascidas em hospital que cumpre os ?dez passos ao sucesso do aleitamento materno? em município do Rio Grande do Sul, cujos irmãos nascidos entre 1995-2007 constituíram grupo controle. Obtiveram-se dados de 334 crianças da amostra nas Declarações de Nascidos Vivos e entrevistas com as mães em duas etapas (2003 e 2007). Empregaram-se curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e teste Qui-Quadrado para análise da duração do aleitamento, sua associação com variáveis maternas, assistenciais e da criança. Constatou-se duração mediana de sete meses nos dois grupos, com acentuado declínio nos primeiros doze meses. Doenças na gestação associaram-se ao desmame precoce. As ações de promoção do aleitamento não influenciaram a duração da amamentação em duas filiações, sugerindo a necessidade de revisão das estratégias empregadas.

The objective was to assess the effect of breastfeeding promotion on breastfeeding duration in two consecutive children. This cross-sectional study was performed with a cohort of children born in a hospital, in Rio Grande do Sul, that complies with the ?ten steps for successful breastfeeding?, whose siblings were born between 1995-2007, comprising the control group. Data collection from the sample (334 children) was performed using the Live Birth Reports and interviewing mothers in two stages (2003 and 2007). Kaplan-Meier survival curves and chi-square test were used to analyze duration of breastfeeding and its association with maternal, healthcare and children?s variables. A median duration of seven months was identified for both groups, with a sharp decline in the first 12 months. An association was found between diseases during pregnancy and early weaning. Breastfeeding promotion did not affect its duration in two consecutive children, suggesting a need to review current strategies.

Se objetivó evaluar el efecto de acciones promocionales de lactancia en su duración en dos filiaciones maternas. Estudio transversal anidado en cohorte, con niños nacidos en hospital cumpliendo los ?diez pasos para el amamantamiento materno exitoso? en municipio de Rio Grande do Sul, cuyos hermanos nacidos entre 1995-2007 constituyeron grupo control. Datos de los 334 niños de la muestra extraídos de Declaraciones de Nacidos Vivos y entrevistas con las madres en dos etapas (2003 y 2007). Se utilizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y test Chi-cuadrado para análisis de período de lactancia y asociación con variables maternas, asistenciales y del niño. Se constató duración mediana de 7 meses en ambos grupos, con acentuada declinación en los primeros 12 meses. Las enfermedades en la gestación se asociaron al destete precoz. Las acciones promocionales de lactancia no influyeron en la duración del amamantamiento en dos filiaciones, sugiriéndose revisión de las estrategias empleadas.

O valor do eletroencefalograma na avaliação de suspeitas de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com epilepsia / Value of the electroencephalogram in the assessment of suspected neuropsychomotor developmental delay in children with epilepsy

OBJETIVOS: avaliar o desempenho do Eletroencefalograma (EEG) na predição de suspeitas de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças menores de cinco anos de idade com triagem positiva para epilepsia. MÉTODO: uma amostra de 1687 (73,8 por cento) crianças de uma coorte de nascidos vivos no ano de 2003 em Passo Fundo/RS foi rastreada nos domicílios para detecção de crises convulsivas. Os casos identificados foram encaminhados para a Entrevista Neurológica para Epilepsia, avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor com o Teste de Denver II e exame eletroencefalográfico. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade e valor preditivo do EEG, tomando-se como padrão-ouro a avaliação clínica. RESULTADOS: das 541 (32 por cento) crianças com rastreamento positivo, 59 apresentaram crises convulsivas e 37 realizaram o Teste de Denver II e EEG. Constatou-se 68,9 por cento de EEG alterados e 84,8 por cento de suspeitas de atraso de desenvolvimento, com associação significativa (p<0,03) entre os dois exames. A sensibilidade do EEG foi de 69 por cento e a especificidade de 75 por cento, com VPP de 91 por cento. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que o EEG se associa ao diagnóstico precoce de alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, ampliando a detecção de casos suspeitos

Comparação da acurácia diagnóstica do questionário de rastreamento neurológico para epilepsia aplicado na população geral e numa coorte de crianças / Comparison of the diagnostic accuracy of the questionnaire of neurological screening for epilepsy administered to the general population and to a cohort of children

Introdução: O rastreamento das crises convulsivas na infância necessita de instrumentos acurados. O Objetivo deste trabalho foi comparar o desempenho dos Questionários de Rastreamento Neurológico para Epilepsia (QRNE) aplicados à população geral e a uma coorte de crianças menores de cinco anos de idade, nascidas na zona urbana de Passo Fundo/RS em 2003, incluindo-se 1.687 localizadas em 2007-2008. Metodologia: Aplicou-se o QRNE nos domicílios, com expansão das questões 12 a 14 para familiares em primeiro grau. As crianças com resultado positivo realizaram Entrevista Diagnóstica Neurológica para Epilepsia (EDNE) e exame eletroencefalográfico, revisados por avaliador cego e foram considerados padrão ouro.Compararam-se os desempenhos do questionário aplicado à coorte com os resultados obtidos pelo QRNE Porto Alegre e dois dos sub-questionários que o compõem. Resultados: A sensibilidade do QRNE aplicado à coorte foi semelhante à obtida na população de Porto Alegre (z=0,557~p=0,558), com diferença significativa em relação aos sub-questionários OMS (z=6,23~ p<0,0001) e ICBERG (z=4,82~ p<0,0001). A especificidade se mostrou significativamente inferior: POA (z=10,694~p<0, 0001),OMS (z=17,422~p<0,0001) e ICBERG (z=16,447~p<0,0001). O valor preditivo positivo diferiu significativamente em relação ao QRNE Porto Alegre (z=2,129~p=0,03). O valor preditivo negativo foi semelhante aos demais. Conclusão: Houve semelhança entre o QRNE aplicado à coorte de crianças menores de cinco anos de idade e à população geral na sensibilidade e valor preditivo negativo. Em relação à especificidade e ao valor preditivo positivo, os resultados mostraram-se inferiores, sugerindo que a expansão das questões para os familiares tornou o instrumento mais sensível, porém menos específico

Introduction: Screening for convulsive crises in childhood requires accurate instruments. The aim of this work was to compare the performance of Questionnaires for Neurological Screening for Epilepsy (QNTE) administered to the general population and to a cohort of children under 5 years of age, born in the urban area of Passo Fundo/RS in 2003, including 1687 located in 2007-2008. Methods: The QNTE was administered in the households, extending questions 12 and 14 to first degree relatives. Children with positive results were submitted to the Neurological Diagnostic Interview for Epilepsy (NDIE) and the electroencephalographic exam (EEG), reviewed by blind evaluator, and were considered as the gold standard. The performance of the questionnaires administered to the cohort were compared with the results obtained with the QNTE Porto Alegre and 2 sub-questionnaires that compose it. Results: The sensitivity of the QNTE administered to the cohort was similar to the one obtained in the population of Porto Alegre (z=0.557~p=0.558), with significant difference as compared to sub-questionnaires OMS (z=6.23~ p<0.0001) and ICBERG (z=4.82~ p<0.0001). Specificity was significantly lower: POA (z=10,694~p<0, 0001), OMS (z=17.422~p<0.0001) and ICBERG (z=16.447~p<0.0001). The positive predictive value was significantly different from the QNTE Porto Alegre (z=2.129~p=0.03). The negative predictive value was similar to the others. Conclusion: There was a similarity between the QNTE administered to the cohort of children under 5 and to the general population in sensitivity and negative predictive value. It was inferior in specificity and positive predictive value, suggesting that extending the questions to relatives made the instrument more sensitive but less specific

Uso não-médico de medicamentos psicoativos entre escolares do ensino fundamental e médio no Sul do Brasil / Non-medical use of psychoactive medicines among elementary and high school students in Southern Brazil

O objetivo do presente estudo é investigar a prevalência de uso não-médico de medicamentos entre escolares da rede de ensino público e privado de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil, e sua distribuicão em relacão a fatores sócio-demográficos. Por meio de um delineamento transversal, foi aplicado um questionário de autopreenchimento a 5.057 estudantes a partir da quinta série do ensino fundamental até o terceiro ano do ensino médio. O questionário continha perguntas sobre o uso, sem receita médica, de anfetamínicos, ansiolíticos, barbitúricos, anticolinérgicos, opiáceos, orexígenos e anabolizantes. Da amostra, 7,7 por cento consumiram ansiolíticos alguma vez na vida, 6,4 por cento consumiram anfetamínicos, 2,2 por cento, anabolizantes, e 1,1 por cento, barbitúricos. Estudantes do sexo feminino apresentaram maior consumo de ansiolíticos e anfetamínicos, enquanto que o consumo de anabolizantes foi maior no sexo masculino. O padrão de consumo de medicamentos psicoativos é semelhante ao observado em adultos, sugerindo a necessidade de inclusão de criancas e adolescentes nas campanhas educativas para prevencão do uso indevido de medicamentos.

Os rituais de poder na educação formal do enfermeiro / The rituals of power in the formal education of the nurse

O artigo analisa os rituais de poder que foram utilizados ao longo da trajetória histórica das escolas de pensamento da enfermagem brasileira. Localiza, à luz do referencial genealógico de Michel Foucault, o exercício das relações de poder, desvelando as estratégias disciplinares domesticadoras e normalizadoras que permearam o serviço, a administração, a academia e a assistência, influenciando a educação formal do enfermeiro...

This articles in an analysis of the rituals of power used through the historic trajectory of Brazilian nursing schools. Based on the genealogical framework of Michel Foucault it focuses the practice of the relations of power, elucidating the disciplinary, domestic and ruling strategies that directed the work, the administration, the academy and the assistance, as well as the way it influences nurses formal education...

El artículo analiza los rituals de poder que fueron utilizados a lo largo de la trayectória histórica de las escuelas de pensamiento de la enfermería brasileña. A loica a la luz del referencial geneológico de Michel Foucault, el ejercicio de las relaciones de poder, desvendando las estratégias disciplinares domesticadoras e normalizadoras que permearán el servicio, la administración, la labor acadêmica y la asistencia, influenciando la educación formal del enfermero...