Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes con infecciones asociadas a la atención de salud / Clinical-epidemiological aspects of patients with health-care associated infections

Introducción: las infecciones asociadas a la atención de salud constituyen un problema mundial por sus implicaciones económicas, legales, éticas y médicas. Objetivos: determinar el comportamiento de las infecciones asociadas a la atención de salud. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 105 pacientes con las infecciones asociadas a la atención de salud, quienes ingresaron en el servicio de medicina interna del Hospital Clínico Quirúrgico Manuel Fajardo, desde enero de 2013 hasta diciembre hasta 2015. Se utilizó la estadística descriptiva y se relacionó la información nacional e internacional con los resultados. Resultados: los pacientes afectados fueron principalmente de 60 o más años de edad, sin diferencias en el sexo. El diagnóstico más común fue la bronconeumonía (55,2 por ciento). Las principales comorbilidades resultaron ser la hipertensión arterial (52,4 por ciento), el accidente vascular encefálico (37,1 por ciento), diabetes mellitus (35,2 por ciento) y cardiopatía isquémica (35,2 por ciento). La biterapia antibiótica fue la modalidad más habitual y en la mayoría de los casos se utilizó un ciclo de antibioticoterapia, pero con frecuencia fue necesario hacer dos o más ciclos de tratamiento antibiótico. La mortalidad mostró relación significativa con la edad y predominó en pacientes de 60 o más años de edad y en los pacientes con bronconeumonía (40,3 por ciento). Conclusiones: las infecciones asociadas a la atención de salud predominaron en una población envejecida, frecuentemente asociada a comorbilidad y la mortalidad se agrupó principalmente en pacientes de la tercera edad y con bronconeumonía(AU)

Introduction: Health-care associated infections are a global problem due to their economic, legal, ethical, and medical implications. Objectives: To determine the behavior of health-care associated infections in the internal medicine service at Manuel Fajardo Hospital. Methods: Descriptive, retrospective and cross-sectional study of 105 patients with health-care associated infections was conducted. These patients were admitted to the Internal Medicine Service at Manuel Fajardo Hospital, from January 2013 to December 2015. Descriptive statistics and national and international information were related to the results. Results: The affected patients were mainly 60 or older, without differences in sex. The most common diagnosis was bronchopneumonia (55.2 percent). The main comorbidities were hypertension (52.4 percent), cerebrovascular accident (37.1 percent), diabetes mellitus (35.2 percent) and ischemic heart disease (35.2 percent). Antibiotic biotherapy was the most common modality. In most cases an antibiotic therapy cycle was used, but it was often necessary to do two or more cycles of antibiotic treatment. Mortality showed a significant relationship with age and predominated in patients who were 60 or older and in patients with bronchopneumonia (40.3 percent). Conclusions: Health-care associated infections prevailed in an aging population, frequently associated with comorbidity, and mortality was mainly grouped in elderly patients with bronchopneumonia(AU)

Susceptibilidad antimicrobiana en muestras clínicas de pacientes con infecciones asociadas a la atención de salud / Antimicrobial susceptibility in clinical samples of patients with health care associated infections

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) son uno de los principales problemas que afecta a los pacientes en las unidades hospitalarias, tanto en países desarrollados como carentes de recursos. Objetivo: Identificar los tipos de IAAS reportadas, microorganismo causal y susceptibilidad antimicrobiana en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico-Quirúrgico "Manuel Fajardo". Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 105 pacientes con IAAS, quienes ingresaron en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico-Quirúrgico Manuel Fajardo, desde enero 2013 hasta diciembre 2015. Se analizaron distintas variables. Se utilizó la estadística descriptiva y se relacionó la información nacional e internacional con los resultados obtenidos. Resultados: Predominaron los pacientes con edad superior a los 60 años. El diagnóstico más común fue la bronconeumonía en 58 pacientes (55.2 por ciento). El principal microorganismo causal para la bronconeumonía, la traqueobronquitis y las úlceras de presión fue Pseudomona spp.; mientras que para la infección del tracto urinario y flebitis-celulitis y absceso fueron E. coli y S. aureus respectivamente. Pseudomona spp. y E. coli mostraron alta resistencia a las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generaciones testadas y a otros tipos de antibióticos; sin embargo, para los aminoglucósidos y Cefepime la sensibilidad fue favorable. La susceptibilidad de S. aureus mostró resultados muy adversos, pues solo para la Amikacina y Vancomicina tuvo aceptable sensibilidad. Conclusiones: Las IAAS predominaron en una población envejecida y fueron ocasionadas por una diversidad de microorganismos, principalmente Pseudomona spp., E. coli y S. aureus, los cuales mostraron elevada resistencia antimicrobiana(AU)

Introduction: The health care associated infections (HCAI) are one of the major problems which affect the patients in the hospital units, both in developed countries and in countries with low resources. Objective: To identify what kind of HCAI were reported, causal microorganism and antimicrobial susceptibility in the Internal Medicine Service at the "Manuel Fajardo" clinical-surgical hospital. Material and method: Descriptive, retrospective and transversal study of 105 patients with HCAI, who were admitted in the Internal Medicine Service at the Manuel Fajardo clinical-surgical hospital, from January 2013 to December 2015. It was analyzed different variables. It was used descriptive statistics and it was related the national and international information with the obtained results. Results: It were predominated the patients with age over 60 years. The more common diagnosis was broncho-pneumonia in 58 patients (55.2 percent). The principal causal microorganism for broncho-pneumonia, the tracheo-bronchitis and the pressure ulcers was Pseudomona spp.; while for urinary tract infection and flebitis-cellulitis and abscess were E. coli and S. aureus respectively. Pseudomona spp. and E. coli showed high resistance to cephalosporins of the first, second and third generation tested and other kinds of antibiotics; however, for the amynoglucosides and for Cefepime the sensibility was favourable. The susceptibility of S. aureus showed very adverse results, because only for Amikacin and Vancomicin had acceptable sensibility. Conclusions: The HCAI predominated in an aged population and were caused by a diversity of microorganisms, principally Pseudomona spp., E. coli and S. aureus, which showed high antimicrobial resistance(AU)

Epidemiología de la muerte súbita cardíaca / Epidemiology of the cardiac sudden death

Objetivos: Describir la epidemiología de la muerte súbita cardíaca en las áreas de salud del municipio de Arroyo Naranjo, en La Habana, durante el período 2000-2004. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico en una población de 210 000 habitantes en las áreas de salud del municipio de Arroyo Naranjo (Julián Grimau, Eléctrico, Párraga, Mantilla, Capri, Los Pinos y Managua), en La Habana, con un seguimiento de cinco años. Participaron el Grupo cubano para el estudio de la muerte súbita cardíaca, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de La Habana y la Universidad de Ciencias Médicas Julio Trigo López. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study I) incluyó 5 098 fallecidos de muerte natural, a quienes se les aplicaron los criterios de muerte súbita cardíaca de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: De las muertes estudiadas, 9,3 porciento acontecieron de forma súbita. El 50,6 porciento de los eventos se manifestó en el sexo masculino, en edades de 60-74 años (40,1 porciento). La localidad de Párraga resultó la más afectada (23,4 porciento). El domicilio de la víctima fue el lugar de ocurrencia en el 35,0 porciento de los eventos. El infarto agudo del miocardio se corroboró en el 58,4 porciento de los casos. Conclusiones: La muerte súbita cardíaca ocasionada por enfermedad coronaria y alteraciones del ritmo resulta más frecuente en hombres a partir de los 45 años, en estrecha relación con la progresión de la arterosclerosis. Se manifiesta en el domicilio de la víctima, al acontecer el evento inesperadamente

Objectives: To describe the epidemiology of the sudden cardiac death in health areas from the Arroyo Naranjo municipality in La Habana during 2000-2004. Methods: An epidemiologic study was conducted in 210 000 inhabitants from the health areas of the Arroyo Naranjo municipality (Julián Grimau, Reparto Eléctrico, Párraga, Reparto Capri, Los Pinos and Managua) in La Habana with a 5-years follow-up. The Cuban Group for Study of Cardiac Sudden Death, the research center and references of atherosclerosis of La Habana and the Julio Trigo López University of Medical Sciences took part. The SUCADES I (Sudden Cardiac Death Study) included 5 098 deceased from natural death with application of cardiac sudden death criteria according to the World Health Organization (WHO). Results: From the total of study deaths, the 9.3 percent was of sudden way. The 50.6 percent of events were in the male sex, in ages from 60-74 years (40.1 percent). The Párraga place was the more affected (23.4 percent). The victim's home was the place of occurrence in the 35.0 percent of events. The myocardial acute infarction was confirmed in the 58.4 percent of cases. Conclusions: The cardiac sudden death due to coronary disease and the rhythm alterations was more frequent in men aged from 45 in a close relationship with the atherosclerosis progression. It is manifested in the victim's home when event is produced unexpectedly

Muerte súbita cardíaca. Comportamiento en las áreas de salud municipio Arroyo Naranjo. Ciudad de la Habana 2000-2004 / Sudden cardiac death. Behaviorin the Arroyo Naranjo communities in Havana City during the period 2000-2004

Problema científico: ¿Cómo se ha comportado la Muerte Súbita Cardíaca en las áreas de salud del Municipio Arroyo Naranjo, en Ciudad de La Habana durante el período 2000-2004? Propósito: Describir el comportamiento de la Muerte Súbita Cardíaca en las áreas de salud del Municipio Arroyo Naranjo, en Ciudad de La Habana durante el período 2000- 2004. Material y Método: Se realiza un estudio epidemiológico en una población de 210000 habitantes en las áreas de salud de la municipalidad de Arroyo Naranjo (Julián Grimau, Eléctrico, Párraga, Mantilla, Capri, Los Pinos y Managua), con un seguimiento de 5 años. Participaron el Grupo Cubano para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC), el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de La Habana (CIRAH) y la Universidad de Ciencias Médicas "Julio Trigo López". El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5 098 fallecidos de muerte natural, a quienes se les aplicó los criterios de Muerte Súbita Cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: El 9.3 % de las muertes estudiadas acontecieron de forma súbita. El 50.6 % de los eventos se manifestó en el sexo masculino, en edades de 60-74 años. La localidad de Párraga resultó la más afectada (23.4 %). El domicilio de la víctima fue el lugar de ocurrencia de 35.0 % de los eventos. El Infarto agudo del miocardio (IAM) se corroboró en 58.4 %. Conclusiones: Existió un predominio de la Muerte Súbita Cardíaca en el sexo masculino, en el grupo de 60-74 años, en el área de salud de Párraga, documentándose con mayor frecuencia en el medio extrahospitalario (domicilio de la víctima). El Infarto agudo del miocardio, los trastornos del ritmo cardíaco y la disfunción miocárdica ventricular izquierda constituyeron los principales diagnósticos definitivos.

Scientific Problem: How has the Sudden Cardiac Death behaved on the Clinical-Pathological bases in Arroyo Naranjo communities, in Havana City during the period 2000-2004?Objective:To describe the Sudden Cardiac Death behavior in the Arroyo Naranjo communities, in Havana City during the period 2000-2004. Material and method: An epidemiologic study was carried out in a population of 210000 inhabitant in the health areas of the Arroyo Naranjo municipality (Julián Grimau, Eléctrico, Párraga, Mantilla, Capri, Los Pinos y Managua), followed for 5 years. The Cuban Group for the Sudden Cardiac Death Study (GEMSC), The Research and Reference Center for Aterosclerosis from Havana (CIRAH) and the Medical Sciences Faculty "Julio Trigo López" took part. The SUCADES I study (SUdden CArdiac DEath Study) included 5098 dead of natural causes, to which the criteria of Sudden Cardiac Death (MSC) from the World Health Organization (OMS) were applied. Results:The 9.3 % of the deaths studied happened in a sudden way. The 50.6 % of the events occurred in the male sex, in ages between 60-74 years old. Párraga was the most affected area (23.4 %).The victim's house was the place where the 35.0% of the events happened. The acute myocardial infarct (AMI) was corroborated in the 58.4 %. Conclusions: Sudden Cardiac Death was predominant in the male sex, in the group between 60-74 years old, in Párraga's health area, most frequently documented in the extra hospital media (victim's house). The acute myocardial Infarct, the cardiac rhythm troubles and the left ventricular myocardial dysfunction constituted the main definitive diagnosis.

Factores de riesgo del síndrome metabólico en la muerte súbita cardíaca / Risk factors of the metabolic syndrome in the cardiac sudden death

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo del síndrome metabólico en las víctimas de muerte súbita cardíaca. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal de las víctimas de muerte súbita cardíaca en las áreas de salud del Municipio Arroyo Naranjo en el período 2007-2008. Participaron la Universidad de Ciencias Médicas Julio Trigo López, el Grupo Cubano para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca y el Hospital Clinicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras. El estudio SUCADES II (SUdden CArdiac DEath Study II) incluyó una población de 210 000 hab con un seguimiento de 2 años, y un registro de 1 655 fallecimientos por muerte natural, a los cuales se les aplicaron los criterios de muerte súbita cardíaca de la Organización Mundial de la Salud. Se incluyeron 173 casos. Se caracterizó el comportamiento de los diferentes factores de riesgo aterogénicos que conforman el síndrome metabólico. Resultados: El 10,4 por ciento de las muertes estudiadas acontecieron de forma súbita. En el 9,3 por ciento de los casos se constató la presencia de síndrome metabólico. Los factores de riesgo aterogénicos documentados fueron hipertensión arterial (79,8 por ciento), dislipidemias (24,3 por ciento), diabetes mellitus (23,1 por ciento) y obesidad (20,2 por ciento). Se registró la presencia de 3 factores de síndrome metabólico en el 9,3 por ciento de los casos. Conclusiones: La presencia de factores de riesgo del síndrome metabólico en víctimas de muerte súbita cardíaca, resultó frecuente, se destacaron la hipertensión arterial y las dislipidemias

Objective: To characterize the behavior of risk factors from the metabolic syndrome in the victims of cardiac sudden death. Methods: A cross-sectional, prospective, descriptive and observational study was conducted in the victims of the cardiac sudden death in the health areas from the Arroyo Naranjo municipality during 2007-2008 with the participation of the Julio Trigo López Medical Sciences University, the Cuban Group for the study of the Cardiac Sudden Death and the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital. The SUCADES II study (Sudden Cardiac Death Study) included a population of 210 000 inhabitants with a 2-years follow-up and a register of 1 655 natural death, in which authors applied the criteria of cardiac sudden death according to Health World Organization. A total of 173 cases were included. The behavior of different atherogenic risk factors that be part of the metabolic syndrome were characterized. Results: The 10.4 percent of study death were sudden. In the 9.3 percent of cases it was verified by the presence of the metabolic syndrome. The atherogenic risk factors documented were the high blood pressure (79.8 percent), dyslipidemia (24.3 percent), diabetes mellitus (23.1 percent) and obesity (20.2 percent). There were three factors of the metabolic syndrome in the 9.3 percent of cases. Conclusions: Presence of risk factors of the metabolic syndrome in victims of cardiac sudden death was frequent emphasizing the high blood pressure and the dyslipidemias

La lesión aterosclerótica en la muerte súbita cardíaca / The atherosclerotic lesions in the sudden cardiac death

¿Qué relevancia ha tenido la aparición de lesiones ateroscleróticas en el sector vascular coronario del fallecido por muerte súbita cardíaca en las comunidades de Arroyo Naranjo? Como propósito describiremos el comportamiento de las lesiones ateroscleróticas en el sector vascular coronario del fallecido súbitamente en las comunidades de Arroyo Naranjo durante el período 2000-2004. Se realizó un estudio descriptivo con 5 098 fallecidos de muerte natural diagnosticados en el Hospital Universitario Julio Trigo López. A partir de los criterios definidos por la (OMS) sobre MSC fueron incluidos en la investigación 474 pacientes. Se confeccionó un Modelo de Recolección del Dato primario (MRDP). Dentro de las variables a estudiar, se consideró a la Aterosclerosis, factor etiológico descrito por la literatura médica como responsable en más de 90 por ciento de las muertes que sobrevienen bajo circunstancias imprevisibles. Para documentar este factor nos remitimos a los hallazgos en los estudios necrópsicos de los pacientes en los que se efectuó este proceder, evidenciándose lesiones ateroscleróticas extensas, irregulares, severas en el árbol vascular coronario responsables del deceso inesperado. Información recogida en los protocolos de necropsias aportada por el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Julio Trigo López, en Ciudad de La Habana, Cuba. La Aterosclerosis fue documentada en 75.5 por ciento de los casos, en 77.9 por ciento de los varones, representando más de 70 por ciento de los casos en mayores de 45 años. La presencia de un Infarto miocárdico agudo y los trastornos del ritmo cardíaco fueron las enfermedades consecuentes de la Aterosclerosis, que predominaron en nuestro estudio con 58.4 por ciento y 20.7 por ciento respectivamente. La Aterosclerosis representa el principal factor etiológico para la Enfermedad arterial coronaria (EAC) y en consecuencia para la Muerte Súbita. La variedad de lesiones con predominio de las Placas complicadas (graves) en la arteria descendente anterior izquierda, caracterizan el perfil vascular del fallecido por muerte súbita de origen cardíaco en nuestro estudio.

What relevance has the atherosclerotic lesions occurrence had in the coronary vascular sector of the dead by sudden cardiac death in the communities of Arroyo Naranjo? To describe the behavior of the atherosclerotic lesions in the vascular coronary sector of the suddenly dead people in the communities of Arroyo Naranjo in the period 2000-2004. A descriptive study was carried out with 5098 dead of natural causes diagnosed in the University Hospital "Julio Trigo López". Based on the criteria defined by the (WHO) about SCD, 474 patients were included in the research. A Primary Data Recollection Model (PDRM) was drafted. Among the variables to be studied, Atherosclerosis was considered, an etiological factor described by medical literature as responsible in more than the 90 percent of the deaths that occur under unpredictable circumstances. To document this factor we went to the findings in the necropsy studies of the patients that underwent this procedure, evidencing extense, irregular and severe atherosclerotic lesions in the coronary vascular tree responsible of the unexpected death. Information gathered from the necropsies protocols given by the Pathological Anatomy Department of the University Hospital "Julio Trigo López", in Ciudad de la Habana, Cuba. Atherosclerosis was documented in the 75.5 percent of the cases, in the 77.9 percent male dead, representing more than the 70 percent of the cases in those older than 45 years. The presence of an Acute Myocardial Infarct and the disorders in the cardiac rhythm were the consequent diseases of atherosclerosis, which were relevant in our study with the 58.4 percent and 20.7 percent respectively.Atherosclerosis represents the principal etiological factor for the Coronary Arterial Disease (CAD) and in consequence, for Sudden Death. The variety of the lesions with the prevalence of the complicated scales (serious) in the left front descendant artery; characterize the vascular profile of the dead by Sudden Death of cardiac origin in our study.

Las formas de organización de la enseñanza en el Policlínico Universitario su conceptualización y abordaje / The teaching organization forms in the university polyclinic teaching: Its concept and implementation

Las transformaciones que hoy se proponen en la Educación Médica, dada la descentralización de la enseñanza en los municipios, harán posible un abordaje educacional más innovador, apoyado en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), acercando al estudiante al escenario profesional desde el inicio de la Carrera. Todo ello permitirá un equilibrio entre la docencia, la investigación y la asistencia. Como resultado de este rediseño de programas en las Ciencias Médicas, donde el aprendizaje es a nivel del Policlínico Universitario, se ha hecho necesario realizar transformaciones en las Formas de Organización de la Enseñanza (FOE), en la Atención Primaria de Salud. Con el presente trabajo, pretendemos ofrecer nuestros criterios sobre las características de estas FOE, así como brindar elementos metodológicos para la impartición de algunas de ellas, de forma tal que puedan ser utilizadas por igual por el claustro profesoral y poder elevar la calidad del proceso docente(AU)

The changes taking place nowadays in the medical education, due to the decentralization of the teaching in the municipalities, will make the educational implementation more innovative and be supported by the information and communication technologies (ICT). This gets the students closer to the professional scenarios from the beginning of the studies. This will allow a balance between teaching, research and medical assistance. Due to this program redesign in the Medical Sciences field where the learning is at the university polyclinic level, other changes at the Primary health care in the teaching organization forms (TOF) need to be implemented as well. This paper aims at providing our criteria about the characteristics of the TOF, as well as providing the methodological issues for their teaching in such a way they can be used by the teaching staff and increase the teaching process(AU)

Aspectos esenciales en la elaboracion de las videoclases en las ciencias de la salud / Main aspects in the health sciences video lessons making

Uno de los recursos de aprendizaje más utilizado en la actualidad en los procesos docentes de las Ciencias de la Salud es la Videoclase. Para afrontar la elaboración de estos medios de enseñanza es vital proveer al profesor de herramientas de apoyo sencillas y flexibles que le permitan lograr sus objetivos pedagógicos, ofreciendo a su alumnado el soporte y apoyo adecuado para cubrir sus necesidades Este trabajo brinda una serie de recomendaciones para tratar de unificar los criterios acerca de la elaboración de las Videoclases, así como orientar a los profesores que van a enfrentar este reto dentro del proceso docente Se analizan los aspectos fundamentales que deben tenerse en cuenta en el momento de la confección de la Videoclase, así como los procesos comunicacionales que están involucrados y las características y responsabilidades que debe tener un teleprofesor.

One of the most used learning resources in the Health Science teaching process is the video lesson. To make this teaching aid, it is vital to provide the teacher with the simple and flexible tools to allow him achieve his/hr pedagogical objectives to give the learners the adequate support to satisfy their needs This paper provides a series of recommendations aimed at unifying the criteria about the making of video lessons, as well as to give some orientations to the teachers how to face this challenge within the teaching process The main aspects about the video lessons making are analyzed, and the communication problems involved and the characteristics and responsibilities a TV teacher must have.

Factores de riesgo aterogénico en adolescentes de secundaria básica / Atherogenic risk factors in adolescents from secondary basic school

Introducción. El objetivo de este trabajo fue identificar factores de riesgo aterogénico, en adolescentes de secundaria básica, y establecer las relaciones entre esta variable y sus variaciones según edad y sexo. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal en una población de 347 adolescentes de la secundaria básica Guido Fuentes, del policlínico Héroes del Moncada (Plaza de la Revolución). Se registró los datos en el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de la Habana (CIRAH). Se realizaron mensuraciones del peso, talla, circunferencia de la cintura y de la cadera. Se evalúo el estado nutricional por percentiles de índice de masa corporal y el índice cintura-cadera por percentiles. Las cifras de tensión arterial se clasificaron de acuerdo con los percentiles de tensión arterial ajustados para edad, sexo y talla. Resultados. El 9 por ciento de los adolescentes presentó cifras de tensión arterial por encima de las normales. Hubo relación significativa entre la hipertensión y la obesidad y la circunferencia de la cintura. En el 100 por ciento de los pacientes que tenían asociados obesidad e hipertensión, se recogieron antecedentes familiares de enfermedad aterosclerótica antes de los 55 años. Conclusiones. Se identificó gran número de adolescentes con alteraciones del peso corporal y quedó demostrada una fuerte asociación entre la hipertensión arterial, la obesidad y la circunferencia de la cintura. La mayor parte de los adolescentes con factores de riesgo identificados presentaron antecedentes familiares de enfermedad aterosclerótica antes de los 55 años de edad.

Introduction. The aim of this paper is to identify atherogenic risk factors in adolescents from secondary basic school and to establish the relations between this variable and its variations according to age and sex. Methods. A descriptive, cross-sectional study was conducted in a population of 347 adolescents from Guido Fuentes secondary basic school corresponding to Héroes del Moncada polyclinic, Plaza de la Revolución. Data were registered in the primary data collection form of the Research and Reference Centre of Havana. Mensurations of weight, height, waist and hip circumference were made. The nutritional state was evaluated by percentiles of the body mass index and of the waist-hip index. The arterial pressure figures were classified according to the percentiles of arterial pressure adjusted by age, sex and height. Results. Nine percent of the adolescents presented figures of arterial pressure above the normal. There was a significant relation among hypertension, obesity and hip circumference. In 100 percent of the patients that had associated obesity and hypertension, it was found family history of atherosclerotic disease in individuals under 55 years old. Conclusions. Several adolescents with alterations of the body weight were identified, and the existence of a strong association among arterial hypertension, obesity and hip circumference was proved. Most of the adolescents with identified risk factors had family history of atherosclerotic disease before the age of 55.

Factores de riesgo aterogénico en la población de 19 a 39 años de 2 consultorios del médico de familia / Atherogenic risk factors in the population aged 19-39 years from two family physician´ offices

Se realizó una investigación descriptiva de tipo transversal, en dos consultorios del médico de familia del Policlínico Héroes del Moncada, en el cual se estudiaron 98 adultos jóvenes de un total de 980 que constituían la población de 19 a 39 años de estos consultorios. Mediante entrevista con los pacientes, se estableció el peso, las medidas y tallas, para crear el índice de masa corporal. La tensión arterial se tomó en 3 ocasiones y se calculó la tensión arterial media, la cual se clasificó según lo establecido por la JNC-VII-2001, en normal y prehipertensos; la hipertensión en ligera, moderada y severa. Se tomaron muestras de sangre para determinar los valores de colesterol sérico, triglicéridos y HDL. Se indagó sobre el hábito de fumar. Las variables fueron dadas en porcentajes. En cada paciente se analizó el número de factores de riesgo y sus asociaciones. Los resultados más relevantes consistieron en que 58,3 por ciento presentó sobrepeso u obesidad, la mitad de los hipertensos detectados fueron casos nuevos, 51 por ciento de la población eran fumadores activos. En cuanto a las dislipidemias se detectó como más frecuente la hipertrigliceridemia con 37,8 por ciento y 30,85 presentó un índice aterogénico elevado.

A cross-sectional descriptive research study was made in two family physician offices from “Héroes del Moncada” polyclinics in which 98 young adults of a total number of 980 that constituted the 19-39 years from these two offices. Through survey administered to patients, variables like weight and sizes could be set in order to create a body mass index. Blood pressure was taken three times to estimate average blood pressure, which was classified according to JNC-VII-2001 as normal or prehypertensive whereas hypertension was classified as mild, moderate and severe. Blood samples served to determine serum cholesterol, triglycerides and high density lipids. Smoking was also taken into consideration. The corresponding variables were given as percentages. The number of risk factors and their association was analyzed in each patient. The most relevant factors were 58,3 percent of cases with overweight or obesity, half of hypertensive persons were newly detected cases, 51 percent of the population was active smokers. Hypertriglyceridemia was the most common dislipidemia accounting for 37,8 percent and high atherogenic index was observed in 30,85percent of cases.

Características educacionales, de vivienda y de atención primaria de salud en asmáticos grado III de un policlínico docente / Educational dwelling and primary heath attention characteristics in grade III asthmatic patients at a teaching polyclinics

Se estudiaron 41 pacientes dispensarizados como asmáticos grado III del Policlínico "La Rampa", de acuerdo con una encuesta realizada donde se siguieron la definiciones del Comité Nacional de Estadísticas, publicadas en el Censo de Población y Viviendas de 1981. Los resultados incluyen los siguientes porcentajes: promedio de edad 40,7 años, predominio de la raza blanca 70,7, con escolaridad primaria el 25; estudiando actualmente el 40; sin hijos el 56; que viven en apartamentos 70; mal clasificados como grado III hasta el 31, fumadores el 34; el 20 ha ingresado en salas de terapia intensiva; sólo el 4 ha sido interconsultado con el internista y el 63 no ha recibido educación para la salud en el área