Freqüência da hipertensäo arterial na doença de Chagas crônica: estudo clínico retrospectivo / Frequency of hypertension in chronic Chagas' disease: retrospective clinical study

OBJECTIVE: To assess the frequency of hypertension in chagasic patients, as well as its clinical behavior and cardiologic findings. METHODS: We carried out a retrospective study with 225 patients with chronic Chagas' disease and hypertension (104 males), mean age of 55.1 ± 11.8. These patients were being followed up in the outpatient care clinics from 1984 to 2000. The study assessed the clinical, electrocardiographic, and radiological viewpoints. RESULTS: Of the 225 hypertensive patients (prevalence = 33.3 percent), 78 (34.7 percent) had mild hypertension, 108 (48 percent) had moderate hypertension, and 39 (17.3 percent) had severe hypertension. The association of left anterosuperior divisional block and right bundle-branch block occurred in 39 cases (17.3 percent), and enlargement of the cardiac area on radiological examination occurred in 93 (44.9 percent) of the 207 cases studied. The undetermined form of Chagas' disease was the most prevalent, 30.2 percent of the cases, followed by the form associated with conduction disorders in 27.1 percent, and the isolated form of conduction disorders in 21.3 percent. CONCLUSION: Chagasic patients had a frequency of hypertension similar to that of the general population, and the clinical profile of the hypertensive chagasic patients seemed not to differ a lot from that of the chagasic patients

Aneurisma do septo atrial / Aneurysm of atrial septum

Os autores apresentam dois casos de aneurisma do septo interatrial, um associado a pequena comunicação interatrial em criança assintomática e um segundo sem nenhuma patologia associada cujos diagnósticos foram feito pelo ecodopplercardiograma. Os casos foram comparados com a literatura sobre o assunto.

Aparelho valvar mitral: um enfoque anátomo-ecocardiográfico / The mitral valve apparatus: an anatomo echocardiographic approach

Os autores estudam a forma do anel mitral, a disposiçäo das cordoalhas e das cúspides em 34 coraçöes normais fixados, em que a valva foi mantida coaptada através da injeçäo de formalina no interior do ventrículo esquerdo. Considerando a grande similaridade entre a arquitetura sistólica fisiológica desta câmara e aquela presente no coraçäo normal de cadáver necropsiado dentro das primeiras horas após a morte, admitem que aquele método de estudo reproduz a configuraçäo do aparelho mitral presente no final da sístole e, por isso, estabelecem comparaçöes entre os achados anaômicos encontrados daquele modo com aqueles observados à ecocardiografia naquela fase de revoluçäo cardíaca. O anel mitral tem a forma de u parabolóide hiperbólico, o que explica porque o corte ecográfico "apical 4 câmeras", que explora as regiöes mais deprimidas deste anel e a incidência mais propícia para detectar segmentos cuspidianos mais salientes para o átrio esquerdo. Nesta incidência o diâmetro valvar é ligeiramente maior (2,43 ñ 0,45 cm contra 1,99 ñ 0,41 cm), as cúspides formam um ângulo mais obtuso (127,41 ñ 16,45§ contra 102,05 ñ 16,21§) e o ponto de captaçäo valvar é um pouco mais superficial (0,45 ñ 0,17 cm contra 0,59 ñ 0,16 cm) que na incidência "para-esternal" - fatores que, somados, concorrem para deixar maiores segmentos de ambas as cúspides mais próximas da linha que habitualmente se utiliza, à ecocardiografia clínica, para definir o plano valvar (LPVE) - linha de plano valvar ecográfico)...

Nó atrioventricular humano: correlaçöes anatômica e embriogênica com as aves / Human atrioventricular node: anatomical and embriogenic correlations with birds

Os estudos da embriogênese humana se têm apresentado particularmente difíceis de serem feitos, tendo em vista a falta de embriões humanos, em diversas idades, para serem analisados. Apoiamo-nos, então, em estudos do desenvolvimento de outras espécies, onde o material é fartamente encontrado. A finalidade deste trabalho é mostrar os pontos de semelhança e de divergência na embriogênese e na anatomia do nó AV do homem e das aves.