Cardiovascular events associated with thalidomide and prednisone in leprosy type 2 reaction

Abstract Background: Thalidomide is the drug of choice for the treatment of type 2 leprosy reactions and is often associated with corticosteroids. The use of these drugs in multiple myeloma is associated with the risk of cardiovascular events, but there have been few studies assessing this risk in leprosy patients. Objective: To evaluate the occurrence of cardiovascular events in patients with multibacillary leprosy and their correlation with the use of thalidomide and prednisone. Methods: Analytical cross-sectional study of all patients diagnosed with multibacillary leprosy treated at the Dermatology Service between 2012 and 2022, using electronic medical records. Thromboembolic vascular events, both arterial and venous, including acute myocardial infarction, were considered. The main independent variable was the concomitant use of thalidomide and prednisone during follow-up. Results: A total of 89 patients were included, of which 19 used thalidomide and prednisone concomitantly. There were five cardiovascular events (26.3%), three of which of deep venous thrombosis. The combined use of medications was associated with the events (PR = 6.46 [3.92 to 10.65]; p<0.01). Study limitations: Small number of events, single-center retrospective study. Conclusion: The hypothesis of an association between cardiovascular events and the concomitant use of thalidomide and prednisone is supported, but more robust prospective studies are required for a better assessment.

Recidiva de acne após tratamento com isotretinoína oral: seguimento de cinco anos / Acne recurrence after treatment with oral isotretinoin: 5-years follow-up

Introdução: A isotretinoína foi inicialmente utilizada no tratamento da acne inflamatória grave, sendo atualmente bem reconhecida como tratamento de sucesso para acne vulgar. Muitos são os fatores associados com a recorrência da doença, que varia entre 5,6% e 65,4%. Há muita controvérsia sobre a importância e a contribuição de cada um desses fatores. Objetivos: Determinar a taxa de recidiva dos pacientes que receberam tratamento completo com isotretinoína oral (dose entre 120 e 150mg/kg) e fatores associados ao risco. Métodos: Estudo retrospectivo a partir de dados de 276 pacientes tratados com isotretinoína. Após período mínimo de 30 meses a contar do término do tratamento realizou-se a aná-lise. Considerou-se recidiva o surgimento de lesões ativas que necessitassem de retratamento. Resultados: Houve 25,53% de recidiva nos pacientes que fizeram dose completa, e 81,03% nos que receberam dose incompleta. Os demais fatores estudados não demonstraram signifi-cância estatística. Conclusão: A isotretinoína oral é tratamento efetivo em produzir redução significativa e de longa duração da acne. No entanto, deve ser reforçado o fato de que recidivas ocorrem com frequência significativa principalmente quando não se atingem as doses preconizadas.