Divertículo de Meckel como causa de sangramento gastrointestinal / Gastrointestinal bleeding due to a Meckel-s diverticulum

Os autores descrevem um caso de hemorragia gastrointestinal em doente jovem do sexo masculino cuja origem do sangramento foi um divertículo de Meckel. Este diagnóstico, no entanto, só foi possível após a laparatomia. O estudo anatomopatológico da peça evidenciou úlcera péptica hemorrágica que se desenvolveu sobre mucosa gástrica ectópica, no divertículo. Após breve revisäo da literatura, os autores tecem comentários acerca de alguns exames que eventualmente permitiriam a realizaçäo do diagnóstico no pré-operatório

Etiologia e tratamento do quilotórax: apresentaçäo de quatro casos / Etiology and treatment of chylothorax: report of 4 cases

O quilotórax constitui-se pelo acúmulo de líquido quiloso na cavidade pleural. Em última análise, a lesäo do ducto torácico ou tributário é a causa dos derrames quilosos. Portanto, as doenças näo traumáticas ou anomalias congênitas ocorrem em conseqüência de traumas, cirúrgicos ou näo. Apresentamos quatro casos de quilotórax, sendo o primeiro decorrente de cirurgia cardiovascular, o segundo após ferimento por arma de fogo, o terceiro de etiologia neoplásica e, finalmente, o quarto conseqüente à anomalia congênita. Em dois casos, o tratamento conservador - drenagem de tórax, dieta hipogordurosa e pleurodese - foi satisfatório. Nos outros dois, o tratamento cirúrgico, através de ligadura do ducto torácico, foi realizado, pois, apesar do tratamento clínico inicial, o débito da fístula näo diminuiu, havendo comprometimento no estado geral

Estenose cicatricial do esôfago por ingestäo de cáustico e câncer de esôfago / Cicatricial stenosis of the esophagus due to caustics ingestion burns and cancer of the esophagus

Apresentam-se quatro casos de câncer de esôfago desenvolvidos sobre lesöes cicatriciais, provocadas por ingestäo de soda cáustica. Analisam-se alguns aspectos referentes à sua incidência, idade e prognóstico, concluindo sobre a existência de algumas características peculiares a este tipo de lesäo, quando comparadas com o carcinoma de esôfago na populaçäo geral

Alteraçöes metabólicas em ratos submetidos a ressecçäo intestinal extensa ou derivaçäo jejunoileal / Metabolic changes in rats subjected to massive intestinal resection of jejunoileal bypass

Foram estudadas algumas alteraçöes metabólicas em ratos submetidos a ressecçäo intestinal de 80% de jejuno-íleo e exclusäo jejunoileal de mesma extensäo. Após período de observaçäo de 100 dias, foram avaliados curva ponderal, ingestäo diária de alimentos, peso fresco de estômago, glicogênio hepático e concentraçöes séricas de glicose, ácidos graxos livres e insulina. Em relaçäo a um grupo controle, os animais submetidos a derivaçäo jejunoileal apresentaram diminuiçäo do conteúdo hepático de glicogênio e da glicemia, assim como menor peso corpóreo final. Por outro lado, os animais enterectomizados mostraram aumento da concentraçäo sérica de insulina e conteúdo normal de glicogênio hepático e glicemia. O peso do estômago e a concentraçäo sérica de ácidos graxos livres estiveram significativamente elevados em ambos os grupos de animais operados. A análise desses resultados sugere que os animais enterectomizados apresentam resposta metabólica mais satisfatória que os com derivaçäo jejunoileal