Recomendaciones para el estudio microbiológico de tejidos preservados para implantes / Recommendations for the microbiological study of tissues preserved for implants

El uso de los implantes de tejido en medicina ha mejorado el pronóstico y/o la calidad de vida de muchas enfermedades, sin embargo, su utilización no está exenta de riesgos para el receptor. Es por esto que la cuidadosa selección del donante vivo o cadáver y el control microbiológico de los tejidos antes de su utilización son procesos muy importantes para asegurar la calidad del procedimiento. La contaminación de los tejidos puede ser intrínseca (por una infección no diagnosticada en el donante) o extrínseca (una vez que el tejido ya ha sido procurado). Estas recomendaciones se refieren al control microbiológico de las contaminaciones extrínsecas, ya sea durante la manipulación, durante la obtención de los tejidos o durante el procesamiento para la preservación de ellos. Se analizan los implantes de uso más frecuente en nuestro país (válvulas cardíacas, tejido óseo, piel, células progenitoras hematopoyéticas y córnea) y se describe la metodología según datos existentes en la literatura y de procedimientos adaptados de centros foráneos. Dado que ningún implante es absolutamente estéril es muy importante analizar también las recomendaciones frente a cultivos contaminados. Los autores esperamos que este documento sea de utilidad y que en un futuro próximo, podamos exhibir cifras nacionales multicéntricas con metodologías comparables.

Procedimientos ex vivo asociados al trasplante autólogo de células troncales hematopoyéticas / Ex vivo procedures associated to autologous transplantation of hematopoietic stem cells

In the last 15 years, autologous cryopreserved bone marrow has been extensively used to reestablish hematopoiesis after myeloablative therapies in patients with lñeukemia lymphomas or solid tumors. Recently, the use of stem cells obtained from peripheral blood has become an additional source of autologous stem cells for patients, with bone marrow diseases as well as for patients with mammary or ovarian cancer, after high dose chemotheray. The use of this therapy has created the need of implementing laboratory procedures (ex vivo) to concentrate, purify, cryopreserve and evaluate the hematopoietic stem cell and eliminate tumoral cells. This article reviews these procedures, available in Chile at the present time, and comments on the impact of its use in autologous bone marrow or peripheral blood stem cell transplantations in an estimated population of 300 patients per year