La combinación de quimioterapia intravenosa e intraperitoneal mejora la supervivencia en el cáncer de ovario / The combination of intravenous and intraperitoneal chemotherapy improves survival for women ovarian cancer

Existen pruebas convincentes provenientes de diversos estudios aleatorizados y controlados de que la combinación de quimioterapia intravenosa (IV) e intraperitoneal(IP), administradas luego de una citorreducción quirúrgica óptima, mejora significativamente la supervivencia de las mujeres con cáncer epitelial de ovario en estadio III de la clasificación de la FIGO. En base a este concepto, el National Cancer Institute de Estados Unidos (US-NCI) emitió un anuncio clínico en enero de 2006 en el que recomendaba que las mujeres y sus médicos tratantes tuvieran en cuenta dicha quimioterapia IV/IP en los casos adecuados. Pese a los actuales esfuerzos en la enseñanza, los esquemas IV/IP no se han convertido en el tratamiento estándar en diversos hospitales. Las investigaciones clínicas actualmente en marcha buscan reducir la toxicidad asociada con la quimioterapia IP sin perder la eficacia e incorporando nuevos abordajes biológicos al tratamiento.

Como dar malas noticias / How to infirn malignant disease

El comunicar diagnóstico de enfermedades de pronóstico incierto, esconde detrás un sin número de variables relacionadas a cada paciente. En este trabajo se trata de establecer si lo que recibe el pacientes realmente lo que desea, enfatizando en: La persona encargada de transmitir el diagnóstico, forma en que se transmite el diagnóstico, quien decide el tratamiento y el papel de la familia. Se realizó un trabajo descriptivo cuantitativo a partir de una encuesta anónima a 100 pacientes oncológicos mayores de 18 a±os; 28 fueron del Hospital Provincial Lucio Molas de Santa Rosa de La Pampa y 72 del Hospital Privado de Córdoba, durante octubre de 1999 a julio del 2000. Vislumbramos las siguientes tendencias: el médico fue quien le informó el diagnóstico a la mayoría de los pacientes y lo hizo en forma directa, lo cual era similar a los que los pacientes deseaban; el tratamiento fue decidido en similares porcentajes por el médico y entre este y el paciente; la familia, en general tuvo un acompa±amiento constante. Proponemos que la manera de transmitir el diagnóstico esta sujeta a cada paciente, para la cual el médico debe evaluar su personalidad y entorno emocional. Creemos conveniente la presencia de un servicio de medicina paliativa en los hospitales. ABSTRACT: Communicate uncertain prognostic illness diagnosis hide countless number of variables related with each patient. In this work we try to establish what the patient receives and what he really desires, emphasizing on: the person in charge to communicate the diagnosis; the way they used to do that; who decides the treatment; and the family's roll. It was effectuated a quantitative descriptive work. It was used a nameless poll on 100 oncological patients of 18 year old or more, 28 patient belong to Lucio Molas Hospital of Santa Rosa , La Pampa and 72 were from Hospital Privado of Cordoba, during October 1999 to July of 2000. We glimpse the following tendencies: the doctor communicated the diagnosis in the majority of the patient and they did it in a direct way, which was similar amount by the doctor and between this and the patient; and finally, family had a constantly attendance. We propose that that the way to communicate diagnosis depends on each patient and the doctor has evaluate in each case personality and his emotional surrounding. We believe that his convenient the presence of a palliative medicine service in hospital