A reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses / Un objeto de aprendizaje reutilizable para la valoración de las respuestas cardiovasculares y respiratorias / Um objeto de aprendizagem reutilizável para avaliar as respostas cardiovasculares e respiratórias

Objective. Produce and determine the validity of a reusable learning object for assessment cardiovascular and respiratory responses from the taxonomy of the North American Association of Nursing Diagnosis Domain 4. Activity/Rest, Class 4. Cardiovascular/Pulmonary Responses. Methods. A descriptive methodological study was developed that included three phases (1) construction of the reusable learning object incorporating Gagné's nine instructional events, (2) content validation was carried out with 24 nurses who served as experts, and (3) and Usability was evaluated by 22 nursing students from a Public University in Colombia. Results. The reusable learning object was organized into three modules: introduction, assessment of cardiovascular responses, and assessment of pulmonary responses. The learning object obtained a content validation index of 0.86; the usability indicators had proportions of agreement greater than 85%. Conclusion. The reusable learning object is valid and can be used for teaching the assessment of cardiovascular and respiratory responses in nursing students

Objetivo. Producir y determinar la validez de un objeto de aprendizaje reutilizable para la evaluación de las respuestas cardiovasculares y respiratorias de la taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería Dominio 4. Actividad/Descanso, Clase 4. Respuestas Cardiovasculares/Pulmonares. Métodos. Fue desarrollado un estudio metodológico descriptivo que incluyó tres fases (1) construcción del objeto de aprendizaje reutilizable incorporando los nueve eventos de instrucción de Gagné, (2) validación de contenido con 24 enfermeras que fungieron como expertas, y (3) evaluación de la usabilidad por 22 estudiantes de enfermería de una Universidad Pública en Colombia. Resultados. El objeto de aprendizaje reutilizable se organizó en tres módulos: introducción, valoración de las respuestas cardiovasculares y valoración de las respuestas pulmonares. El objeto de aprendizaje obtuvo un índice de validación de contenido de 0.86; además, los indicadores de usabilidad tuvieron proporciones de acuerdo superiores al 85%. Conclusión. El objeto de aprendizaje reutilizable desarrollado es válido y puede ser empleado para la enseñanza de la valoración de las respuestas cardiovasculares y respiratorias en estudiantes de enfermería.

Objetivo. Produzir e determinar a validade de um objeto de aprendizagem reutilizável para avaliar respostas cardiovasculares e respiratórias a partir da taxonomia da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem Domínio 4. Atividade/Repouso, Classe 4. Respostas Cardiovasculares/Pulmonares. Métodos. Foi desenvolvido um estudo metodológico descritivo que incluiu três fases (1) construção do objeto de aprendizagem reutilizável incorporando os nove eventos instrucionais de Gagné, (2) validação de conteúdo realizada com 24 enfermeiros que atuaram como especialistas e (3) avaliacão da usabilidade por 22 estudantes de enfermagem de uma universidade pública da Colômbia. Resultados. O objeto de aprendizagem reutilizável foi organizado em três módulos: introdução, avaliação das respostas cardiovasculares e avaliação das respostas pulmonares. O objeto de aprendizagem obteve índice de validação de conteúdo de 0,86; os indicadores de usabilidade tiveram proporções de concordância superiores a 85%. Conclusão. O objeto de aprendizagem reutilizável é válido e pode ser utilizado para o ensino da avaliação das respostas cardiovasculares e respiratórias em estudantes de enfermagem.

The abundance of false killer whale, Pseudorca crassidens (Cetartiodactyla: Delphinidae) in coastal waters of Golfo Dulce and Osa Peninsula, Costa Rica

Introduction: False killer whale (Pseudorca crassidens) is a tropical and subtropical social species that live in groups with individuals of mixed ages and sex classes. False killer whales have been documented since the late 1990s in Southwestern Costa Rica. Objective: To estimate the abundance of false killer whales in Osa Peninsula waters. Methods: Cetacean surveys off the Osa Peninsula Waters (OPW), Costa Rica, yielded opportunistic encounters with false killer whales in Drake Bay and Caño Island (2001-2019) and observations during formal surveys in Golfo Dulce (2005-2015). Photo-identification data was analyzed using capture-mark-recapture models in the study area, through an open population (POPAN) framework, considering the effect of time on the parameters apparent survival and capture probability, producing an abundance estimate for a superpopulation in the entire study area. Results: False killer whale abundance in OPW is characterized by a small population size of no more than 100 individuals, complemented by a very low probability of encounter and a contrasting high apparent survival. Conclusions: This population estimate should be taken as conservative, however, the small population size of less than 100 individuals should be considered vulnerable, in contrast to the increasing anthropogenic impacts in the coastal seascape. We argue the potential occurrence of population units along the coastal seascape of the Pacific littoral and oceanic island-associated units at Isla del Coco.

Introducción: La falsa orca es una especie gregaria tropical y subtropical, que vive en grupos con individuos de diferentes clases de edad y sexo. La falsa orca ha sido documentada en el sur-oeste de Costa Rica desde finales de los 90s. Objetivo: Evaluar el uso de hábitat de la especie en términos de abundancia. Métodos: Observaciones en campo para cetáceos en aguas de la Península de Osa (APO), incluyen encuentros oportunísimos en Bahía de Drake y la Isla del Caño (2001-2019), así como observaciones directas de Pseudorca crassidens, durante muestreos formales en Golfo Dulce (2005-2015). Se analizaron datos sobre foto-identificación utilizando modelos de marcaje captura y recaptura, considerando un enfoque para población abierta (POPAN), el cual considera el efecto del tiempo en los parámetros demográficos: supervivencia aparente (ф) y probabilidad de captura (P), produciendo un estimado de abundancia que comprende toda la superpoblación en el área de estudio. Resultados: La abundancia de la falsa orca en APO se caracteriza por un tamaño poblacional pequeño, de menos de 100 individuos, que se complementa por una muy baja probabilidad de captura, en contraste con una supervivencia aparente alta. Conclusión: Este estimado debe tratarse como conservativo, no obstante, el pequeño número poblacional, de menos de 100 individuos debe considerarse como vulnerable, en contraste con el incremento del impacto antropogénico del paisaje marino costero. Se discute la posible presencia de unidades poblacionales en el paisaje costero del litoral Pacífico y de unidades oceánicas asociadas a la Isla del Coco.

Características epidemiológicas del infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú: resultados del PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction (PERSTEMI) / Epidemiological characteristics of ST-segment elevation myocardial infarction in Peru: Results of the PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction (PERSTEMI)

Resumen Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, el tratamiento, las estrategias de reperfusión y los eventos adversos intrahospitalarios de pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico a nivel nacional, en pacientes mayores de 18 años hospitalizados con diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Resultados: Desde febrero de 2016 a febrero de 2017, 396 pacientes fueron enrolados; la edad promedio fue de 64.9 ± 12 años y el 21% eran mujeres. En las primeras 12 h de evolución un 38% fueron fibrinolisados, en un 29% se realizó PCI primaria y un 33% no recibieron reperfusión. En el 12.9% se usó estrategia farmacoinvasiva. La tasa de éxito de la fibrinólisis fue de un 65% y la de la PCI primaria fue de un 82%. La estancia hospitalaria fue de 6 días (RIQ 5-10). La mortalidad intrahospitalaria llegó a un 10.1%, siendo la principal causa de muerte el choque cardiogénico. La tasa de reinfarto intrahospitalario fue de 2.2% y de falla cardiaca postinfarto, de 25%. La edad > 75 años, grandes tamaños de infarto, la fracción de eyección de ventrículo izquierdo < 40% y la ausencia de ondas T negativas en el electrocardiograma posreperfusión fueron variables relacionadas de manera independiente con una mayor mortalidad intrahospitalaria. Conclusiones: El infarto de miocardio con elevación del segmento ST en Perú afecta con más frecuencia a varones de entre 60 y 70 años. El tratamiento de reperfusión inicial más frecuente es la fibrinólisis, seguida por la angioplastia primaria y la estrategia farmacoinvasiva. El motivo principal de la falta de administración de tratamiento de reperfusión fue la demora desde el inicio de los síntomas hasta el primer contacto médico. La causa más frecuente de muerte intrahospitalaria es el choque cardiogénico.

Abstract Objective: To determine the epidemiological characteristics, treatment, reperfusion strategies and in-hospital adverse events of patients with ST elevation myocardial infarction in Peru. Methods: Observational, prospective multicentre study in patients over 18 years admitted to hospital with a diagnosis of ST elevation myocardial infarction. Results: A total of 396 patients were enrolled in the registry during February 2016 to February 2017. The mean age was 64.9 ± 12 years, and 21% were women. In the first 12 h of onset 38% of patients were fibrinolysed, 29% underwent primary PCI, and 33% did not receive any reperfusion. Pharmaco-invasive strategy was used in 12.9% of cases. The fibrinolysis was successful in 65% of patients, and primary PCI success was 82%. The hospital stay was 6 days (IQR 5-10). In-hospital mortality was 10.1%, with the first cause of death being due to cardiogenic shock. The rate of in-hospital re-infarction was 2.2%, and the rate of acute heart failure was 25%. Age > 75 years, large infarct size, left ventricular ejection fraction < 40%, and absence of negative T waves on post-reperfusion electrocardiogram were independently related to higher in-hospital mortality. Conclusions: In Peru, ST elevation myocardial infarction most frequently affects men between 60-70 years. The most frequent initial reperfusion treatment is fibrinolysis, followed by primary angioplasty, and pharmaco-invasive strategy. The main reason for the lack of administration of reperfusion treatment was the delay from symptoms onset to first medical contact. The most common cause of in-hospital death was cardiogenic shock.

Diversidad de cetáceos en el paisaje marino costeros de Golfo Dulce, Península de Osa, Costa Rica / Diversity of cetaceans in coastal seascape Golfo Dulce, Osa Peninsula, Costa Rica

Resumen Golfo Dulce es un estuario en forma de fiordo, localizado en el Pacífico Sur de Costa Rica. Este ecosistema marino-costero contiene una importante biodiversidad marina que incluye cetáceos. Este estudio describe la estructura de la comunidad de cetáceos en Golfo Dulce, sustentado en la diversidad de hábitats. Datos sobre avistamientos colectados en muestreos periódicos sistemáticos, han resultado en 943 registros (2005-2014≈3 490h≈64 533km) de siete especies de la familia Delphinidae, una Balaenopteridae y una especie de la familia Kogiidae. Se observa un gradiente en la diversidad de cetáceos desde la cuenca interna de Golfo Dulce hasta la zona de transición- oceánica en la entrada al Golfo. La dominancia se establece por la forma costera del delfín nariz de botella y el delfín manchado en la cuenca interna, mientras que T. truncatus junto con ballenas jorobadas migrantes ejercen la dominancia en el área del Umbral. El área transicional oceánica sostiene la mayor diversidad, dominada por especies de delfínidos de naturaleza piscívora, incluyendo la forma oceánica del delfín nariz de botella y la subespecie "Centroamericana" del delfín tornillo. Nosotros proponemos la hipótesis de una forma potencial particular del delfín manchado pantropical para Golfo Dulce, en contraste con S. attenuatta graffmani en aguas abiertas costeras del Pacífico Costarricense. El patrón de la estructura comunitaria de cetáceos se establece por la dinámica en uso de área por las especies presentes, lo cual debería ser considerado para el diseño de estrategias de manejo y conservación.

Abstract Golfo Dulce is a fiord-lilke embayment located in the southern Pacific of Costa Rica, this coastal-marine ecosystem harbors an important wealth in marine biodiversity, including cetaceans. In this study we describe the cetacean community of Golfo Dulce, in relation to the diversity of habitats constituting the seascape. Sighting data collected in periodic systematic surveys has yielded 943 records (2005-2014≈3 490h≈64 533km), of 12 species of cetaceans. A gradient of cetacean diversity is observed from the inner basin to the transitional-oceanic area at the entrance of the Gulf, with coastal bottlenose dolphin and spotted dolphin dominating the inner basin, and bottlenose dolphins and migratory humpback whales the sill area. Transitional oceanic habitat holds the greatest species diversity dominated by oceanic species, particularly piscivorous delphinids, including the off-shore form of bottlenose dolphins and the "Central American" spinner dolphin. We hypothesize the potential occurrence of a morphotype of pantropical spotted dolphins within Golfo Dulce, in contrast with S. attenuatta graffmani outside in open Pacific coastal waters. The pattern of cetacean community structure is established by the dynamic of area use by the species, which should be considered for the establishment of management and conservation strategies. Rev. Biol. Trop. 63 (2): 395-406. Epub 2015 June 01.

Agregaciones de alimentación del tiburón ballena, Rhincodon typus (Orectolobiformes: Rhincodontidae) en Golfo Dulce, Península de Osa, Costa Rica / Whale shark, Rhincodon typus (Orectolobifoms: Rhincodontidae) feeding aggregations in Golfo Dulce, Osa Peninsula, Costa Rica

Resumen El tiburón ballena (Rhincodon typus), es el condrictio viviente más grande del mundo, con una distribución cosmopolita, encontrándose tanto en mares tropicales como subtropicales. La Unión Mundial para la Conservación (IUCN) lo clasifico como vulnerable y con una tendencia poblacional en disminución, conocido por realizar grandes agregaciones alrededor del mundo, relacionadas a procesos oceanográficos que incrementan la productividad primaria del ambiente marino. Por primera vez, se reporta cuatro eventos de alimentación de tiburón ballena dentro de la cuenca interna de Golfo Dulce, un fiordo tropical ubicado en la costa del Pacífico Sur de Costa Rica. Los avistamientos fueron realizados en enero y agosto del 2009, marzo 2012 y enero del 2013, donde la estructura y tamaño de los grupos se mantuvo constante en el tiempo encontrándose una proporción similar de adultos y juveniles. Estas agregaciones fueron observadas en la costa occidental de Golfo Dulce en un área que abarcaba los 23km, cerca de los ríos Rincón y Tigre, siendo estos los responsables de una alta concentración de nutrientes que favorecen la presencia de comunidades planctónicas. Durante las agregaciones se observó la presencia de zooplancton en la columna de agua, copépodos (Orden: Calanoidea). Dada la vulnerabilidad del tiburón ballena, es de suma importancia la implementación de estrategias de manejo de las actividades antropogénicas que se desarrollan en el Golfo, como son las actividades turísticas, desarrollo costero, aumento del tráfico marítimo, y la pesca comercial y deportiva, que ponen en riesgo a esta especie bandera.

Abstract The zooplanktivorous whale shark (Rhincodon typus), is the largest living chondrichthyan and a cosmopolitan species, living in tropical, warm and temperate waters. It is considered vulnerable by the International Union for Conservation of Nature (IUCN), and is known for big aggregations in many parts of the world. These are associated with particular oceanographic features where primary productivity is thought to be high. For the first time, four whale shark feeding aggregations are documented in Golfo Dulce, Costa Rica, a tropical fjord-like embayment located in the south Pacific region of the country. Observations were made in January and August 2009, March 2012 and in January 2013, Estimated group structure and size remained constant over time with an equal proportion of adults and juveniles in the same area. These aggregations were observed on the north-western coast of Golfo Dulce's inner basin, close to the Rincón and Tigre rivers. These two rivers are known to provide organic material which area important nutrients for the gulf zooplanktonic communities. During one of the observed feeding aggregations, copepods (Order: Calanoida) were seen in the water close to feeding individuals. Given the vulnerability of whale sharks, management decisions for Golfo Dulce need to include strategies to control tourism, boat circulation, commercial and sports fisheries and coastal development. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 1): 299-306. Epub 2015 April 01.

Avaliação morfológica e morfométrica de ovários, tubas uterinas e útero de fêmeas suínas pré-púberes em diferentes fases do ciclo estral / Morphological and morphometric evaluation of prepubertal gilt ovaries, uterine tubes and uterus at different oestrus cycle stages

Studies are performed in developing techniques/procedures that provide greater reproductive performance in farm animals, including pigs. In this sense, the study of gilts reproductive organs at different oestrus cycle stages for assessing the presence of abnormalities and/or other parameters that may affect the future animal fertility is important. In order to evaluate the morphological, morphometric and histomorphometric features of ovaries, uterus and uterine tubes (UTs) characteristics of prepubertal gilts at different oestrus cycle stages, reproductive tracts from 48 animals immediately after slaughter were obtained. After, the structures were dissected and removed, and the ovaries were used for classification of oestrus cycle stage of each gilt in follicular phase (FP) and luteal phase (FL). Then, morphometric evaluations of ovaries, UTs, uterine horns and uterine body were performed. Besides that, medial segments of UTs and uterus were fixed in Bouin solution, processed and included in paraffin, when histological sections of 5.0 micrometers (µm) were obtained and stained with Hematoxylin and Eosin. Histomorphometric analyzes using image capture system and specific software were performed. Afterwards, data were submitted to Student's t test for assessment the statistical differences (P<0.05) between the two different oestrus cycle stages (FP × LP) and between the placement of reproductive structures (right × left antimer). Among the gilts evaluated, 35 were in the FP and 13 in LP. There was no difference (P>0.05) between morphometric parameters of ovaries, UTs and uterus of gilts in FP and LP. Likewise, in respect to the placement of reproductive structures, both in the oestrus cycle stages, as in the general average, there was no difference (P>0.05). Regarding the histomorphometric variables, gilts classified in FP presented a higher (P<0.05) height of glandular and UT epithelium compared to animals in LP...

Pesquisas são realizadas no desenvolvimento de técnicas/procedimentos que propiciem maior eficiência reprodutiva em animais de produção, dentre esses, os suínos. Nesse sentido, o estudo dos órgãos reprodutivos das fêmeas suínas em diferentes fases do ciclo estral é importante para avaliação da presença de anomalias e/ou demais parâmetros que possam afetar a fertilidade futura do animal. Objetivando-se avaliar as características morfológicas, morfométricas e histomorfométricas dos ovários, útero e tubas uterinas (TUs) de fêmeas suínas pré-púberes em diferentes fases do ciclo estral, tratos reprodutivos foram obtidos de 48 animais imediatamente após o abate. Posteriormente, as estruturas foram dissecadas e retiradas, sendo os ovários utilizados para a classificação da fase do ciclo estral de cada fêmea em fase folicular (FF) e fase luteínica (FL). Em seguida, foram realizadas avaliações morfométricas dos ovários, TUs, cornos uterinos e corpo uterino. Após, segmentos mediais das TUs e útero foram fixados em solução de Bouin, processados e incluídos rotineiramente em parafina, quando cortes histológicos de 5,0 micrômetros (µm) foram obtidos e corados com Hematoxilina e Eosina. Análises histomorfométricas foram realizadas utilizando sistema de captura de imagens e software específico. Posteriormente, os dados obtidos foram submetidos ao teste t de Student para a avaliação de diferenças estatísticas (P<0,05) entre as diferentes fases do ciclo estral (FF × FL) e entre a localização das estruturas reprodutivas (antímero direito × esquerdo). Dentre as fêmeas avaliadas, 35 encontravam-se na FF e 13 na FL. Não houve diferença (P>0,05) entre os parâmetros morfométricos dos ovários, TUs e útero das fêmeas nas FF e FL. Da mesma forma, em relação à localização das estruturas reprodutivas, tanto nas duas fases do ciclo estral, como na média geral, não houve diferença (P>0,05)...

Citología de cuello uterino e impeditividad eléctrica en la detección temprana del cáncer cervical / Cervical Cytology and Electrical Impedivity in the Early Detection of the Cervical Cancer

Se reportan los resultados de un estudio piloto de las propiedades eléctricas del tejido epitelial de cuello uterino por medio de espectroscopia de impeditividad eléctrica, con el propósito de estudiar la detección temprana de la neoplasia intraepitelial con éste método. Para ello, se midieron 636 espectros de impeditividad eléctrica en 53 pacientes de la Liga Santandereana de Lucha Contra el Cáncer, los cuales fueron comparados con las citologías cervicales. Los datos experimentales fueron ajustados al modelo de Cole-Cole con una herramienta computacional basada en algoritmos genéticos. Los resultados del estudio realizado sugieren una sensibilidad y especificidad superiores al 70%. Salud UIS 2012; 44 (2):15-19.

Are reported the results of a study about the properties of cervical epitelial tissue using electrical impeditivity spectroscopy, with the objective of studying the early detection of intraepithelial neoplasia, with this metled. 636 impedivity spectrums from 53 patients at Liga Santandereana de Lucha contra el cancer were measured and compared with cervical cytology. Experimental data were felted to the Cole-Cole model, using a computational tool based in genetic algorithms. The results of the study suggest a sensibility and specificity above 70%. Salud UIS 2012; 44 (2):15-19.

Validación del "Michigan Hand Outcomes Questionnaire" para población colombiana / No presenta

Propósito: validar el "Michigan Hand Outcomes Questionnaire" para el uso en población clínica colombiana, obtener una versión en español que tenga equivalencia trans-lingüística y evaluar la fiabilidad, sensibilidad al cambio, validez de contenido y de constructo del instrumento traducido y adaptado al español. Métodos: estudio observacional de validación de una escala en 205 pacientes colombianos con patología de mano asistentes a las consultas de cirugía plástica, rehabilitación y reumatología en un Hospital Universitario de referencia regional. Resultados: el análisis de componentes principales mostró seis dominios. A pesar de tener el mismo número de dominios, el contenido de algunos de ellos fue diferente a las subescalas originales. Se evaluó la consistencia interna incluyendo los 37 ítems de la escala original y se obtuvo un valor de Alfa de Cronbach de 0,92. Todas las subescalas tenían buena reproducibilidad prueba-reprueba excepto dolor. Al evaluar los resultados de la escala, tres y seis meses después de su primera aplicación, se pudo observar que había diferencias estadísticamente significativas en la puntuación total y en la de cada una de las subescalas. Conclusiones: la versión en español para Colombia del “Michigan Hand Outcomes Questionnaire” tiene buena confiabilidad, validez y sensibilidad al cambio. La evaluación de consistencia interna indicó que la escala podría ser acortada y posiblemente mejoren aún más sus propiedades psicométricas.

Purpose: to validate the Michigan Hand Outcomes Questionnaire for its use in Colombian clinical population: to translate and adapt the scale in order to obtain a cross-linguistically equivalent version in Spanish, and to assess the reliability, sensitivity to change, and content and construct validity of the Colombian Spanish version. Methods: observational study to validate a scale in 205 Colombian patients of plastic surgery, rehabilitation, and rheumatology in a University Hospital, who had a hand disorder. Results: the principal component analysis showed six domains, as in the original questionnaire, but the content of some of them differed from the original MHQ scales. We assessed internal consistency of the entire 37-item original scale, and Cronbach’s alpha was of 0,92. All scales had good test-retest reproducibility, except for the Pain scale. Upon evaluation of the results of the scale three and six months after its first application, significant differences could be observed in the total score as well as in the scores for each of the scales. Conclusions: the Colombian Spanish version of Michigan Hand Outcomes Questionnaire has good reliability, validity, and sensitivity to change. Assessment of internal consistency indicated that the scale could be reduced and its psychometric properties would possibly improve.