In vitro antimicrobial activity of the aminoglycoside arbekacin tested against oxacillin-resistant Staphylococcus aureus isolated in brasilian hospitals

Arbekacin is an aminoglycoside used in Japan for treating infections caused by gentamicin and oxacillin-resistant S.aureus (ORSA). The objective of this study was to determine the in vitro antimicrobial activity of arbekacin against 454 clinical isolates of ORSA. The isolates were consecutively collected between January and July, 2000, from patients hospitalized in8 Brazilian medical centers. The antimicrobial susceptibillity testing was performed by disk diffusion method according to NCCLS recommendations. The vast majority of the isolates, 453 strains (99.8 percent), were considered susceptible to arbekacin based on the criteria proposed by the Requirements for Antibiotic Products of Japan. Only 1 isolate (0.2 percent) was classified as resistant. On the other hand, high rates of resistance were demonstrated for other aminoglycosides, such as gentamicin (97.6 resistance) and amikacin (97.0 resistance). Resistance rate was also high for ciprofloxacin (98.0 percent). All isolates were considered susceptible to vancomycin. The excellent in vitro antimicrobial activity of arbekacin demonstrated in the study indicates that this antimicrobial agent may play an important role in the treatment of severe ORSA infections, especially those that show poor clinical response with vancomycin monotherapy. Since the aminoglycosides should not be used as monotherapy to treat Gram positive infections, further studies evaluating in vitro and in vivo synergistic activity of arbekacin combinations are necessary to clarify the clinical role of this aminoglycoside.

Avaliaçäo da acurácia do teste de adiçäo de clavulanato em disco para a detecçäo de amostras de Klebsiella Pneumoniae produtoras de ß-lactamases de espectro ampliado (ESBL) / Accuracy of the clavulanate disk addition (CDA) test to detect extended-spectrum ß-lactamases (ESBL) producing Klebsiella Pneumoniae

As ß-lactamases de espectro ampliado (extended-spectrum ß-lactamases - ESBL) têm sido detectadas com frequencia crescente em enterobactérias, particularmente em Klebsiella pneumoniae. Essas enzimas säo capazes de hidrolisar cefalosporinas de amplo espectro, monobactâmicos e penicilinas de amplo espectro; porém, säo inibidas por inibidores de ß-lactamases, tais como clavulanato, sulbactam e tazobactam. A grande variaçäo tanto no espectro dessa ß-lactomases quanto na velocidade com que elas degradam os diferentes B-lactâmicos faz com que a padronizaçäo de um teste de sensibilidade para detecçäo de cepas produtoras de ESBL seja muito difícil. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia de um teste de sensibilidade em detectar cepas produtoras dessa enzimas. Foram avalidos 100 isolados clínicos de K. penumoniae. As amostras foram classificadas em produtoras ou näo-produtoras de ESBL, utlizando-se a fita Etest ESBL (ABBiodisk, Solna, Suécia). Uma reduçäo >-2,5 diluiçöes logarítmicas foi itulizada como critério de positividade. Dez microgramas de clavulanato foram adicionados a discos de 30µg de ceftazidima, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona e aztreonam. A produçäo de ESBL é indicada por um aumento no halo de inibiçäo dos discos contendo clavulanato, em comparaçäo com o halo do disco sem clavulanato. A sensibilidade e especificidade do teste foram calculadas para cada substrato (ß-lactâmico) e para diferentes valores de aumento do halo (4,5,6 e 7mm). Quarenta amostras foram consideradas produtoras de ESBL. A utilizaçäo do substrato ceftriaxona com o breakpoint de 6mm mostrou a melhor sensibilidade (97 por cento), enqunto que cefuroxina com o brakpoint de 7mm mostrou a melhor especificidade (93,3 por cento). Nossos resultados mostram que o teste de adiçäo de clavulanato é uma técnica útil e apresenta acurácia adequada para a detecçäo de amostras produtoras de ESBL em laboratórios de rotina

Acurácia do método de Papanicolaou, exame a fresco e coloraçäo pelo Gram para o diagnóstico de tricomoníase e micose vaginal / Reliability of cytologic smear, wet smear and Gram smear in the diagnosis of trichomoniasis and vaginal mycosis

As sensibilidades diagnósticas dos métodos de Papanicolaou, de Gram e de preparaçäo a fresco foram comparadas em 60 gestantes quanto à capacidade de revelarem infecçöes provocadas por Trichomonas e por leveduras. Os esfregaços corados pelo Papanicolaou demonstraram o agente causal em todas as pacientes portadoras de Tricomoníase, porém em apenas 75% das portadoras de leveduras. O exame a fresco revelou melhor sensibilidade (91%) do que o Papanicolaou no diagnóstico das infecçöes micóticas. A coloraçäo pelo Gram näo trouxe contribuiçäo de valor e pode ser abolida. Esses resultados sugerem ser melhor associar, no período pré-natal, preparaçöes a fresco e coradas pelo processo de Papanicolaou para as avaliaçöes desses microorganismos