Conduta pessoal em cirurgia da calvície / Personal procedures for baldness surgery

O autor apresenta um modelo pessoal de sistematização emcirurgia do transplante capilar para tratamento da calvícieandrogenética, avaliando os resultados conseguidos com novastécnicas, táticas, materiais cirúrgicos, videomicroscopia emedidas pós-operatórias que visam a maximizar os resultadosobtidos com tecnologia de ponta. São discutidos aspectosrelacionados às unidades foliculares, linha anterior, técnicaapurada e uma nova abordagem à área doadora, tanto nadissecção e retirada da faixa quanto na sutura tricofíticautilizada para repará-la.

A personal approach to the treatment of baldness is performedthrough a simple and efficient technique set on new principlessuch as the dissection of the follicular units, just single-hair-graftsfor the front hair lines, precise technique and a non traumaticapproach to the donator site where a new kind of dissection andsuture is introduced.

Avaliação do trauma bucomaxilofacial no Hospital Maria Amélia Lins da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais / Evaluation of maxillofacial trauma at the Hospital Maria Amélia Lins of the Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais

Introdução: A incidência de lesões traumáticas localizadas na face é elevada comparada a injúrias em outras áreas. O Hospital Maria Amélia Lins da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) é referência para o atendimento de vítimas de trauma bucomaxilofacial em Belo Horizonte. Objetivo: O principal objetivo desse trabalho foi verificar características epidemiológicas, etiológicas, socioeconômicas e terapêuticas do trauma bucomaxilofacial em pacientes atendidos nesta instituição. Método: Foi realizada análise retrospectiva de prontuários de pacientes, durante o período de 2004 e 2005, além de entrevista prospectiva e randomizada de pacientes atendidos em 2006. Os dados coletados foram descritos em valores absolutos e porcentagens. O teste qui-quadrado foi utilizado para comparar o sexo e a idade dos pacientes, sendo considerado significante um p-valor < 0,05. Resultados: A etiologia do trauma facial foi, nesta ordem, acidentes de trânsito, agressões e quedas. Houve uma prevalência masculina de 4:1, com predomínio de pacientes entre 20 e 29 anos. Com relação à cor da pele, houve prevalência de leucodérmicos, seguidos de feodérmicos e melanodérmicos. Os tipos de lesões mais encontradas foram fraturas de nariz, de mandíbula, de complexo zigomático e de maxila. O tempo de permanência hospitalar variou de 0 a 14 dias. O tratamento utilizado não diferiu do preconizado na literatura. A maioria dos pacientes apresentava baixa condição social e uma saúde bucal ruim, entretanto, isso não afetou de maneira significativa o tratamento. Conclusão: As características dos pacientes do Hospital Maria Amélia Lins com trauma bucomaxilofacial assemelham-se às descritas na literatura.

Oxigenoterapia: hiperbárica no tratamento da úlcera de martorell: revisão da literatura e relato de três casos / Hiperbaric oxigenotherapy in treatment of martorell's ulcer: review of the literature and three cases report

São relatados três casos de pacientes portadores de úlcera de Martorell refratária ao tratamento convencional que obtiveram resolução de suas lesões com o emprego de oxigenoterapia hiperbárica. São discutidos também os métodos diagnósticos e terapêuticos dessa lesão.

This is a three cases report of Martorell’s ulcer difficul to treat with convencional treatment that obtained resolution of the lesions with hiperbaric oxigenotherapy. We discuss the diagnosis and treatments methods of this kind of lesion.

Proposta de classificação do megacólon chagásico através de enema opaco / A classification for chagasic megacolon through contrast enema

OBJETIVO: Avaliação de exames radiográficos de portadores de megacólon chagásico, estabelecendo parâmetros que possibilitem uma classificação prática da evolução da doença. MÉTODO: Foram analisados 76 enemas opacos de pacientes com megacólon chagásico e 59 de pacientes normais de acordo com a sorologia. Nestas radiografias foi medido o diâmetro transverso do sigmóide à altura de uma linha imaginária que passa pelas espinhas ilíacas ântero-superiores. Estas medidas foram submetidas à análise de distribuição de freqüência, a partir da qual se construíram tabelas e se estabeleceu uma classificação de 1 a 3. RESULTADOS: Cinquenta e dois pacientes, todos normais, apresentaram diâmetros transversos de sigmóide entre 2 e 5 cm; 29 entre 5 e 9 cm (22 chagásicos e sete normais); 38, todos chagásicos, entre 9 e 13 cm e 16, todos também chagásicos, acima de 13 cm CONCLUSÕES: Propomos uma divisão do megacólon chagásico em Graus, com as seguintes características: no Grau 1, o eixo transversal mede entre 5 cm e 9 cm (inclusive); no Grau 2, o eixo transversal mede entre 9 cm e 13 cm (inclusive) e no Grau 3, agruparam-se todos os eixos transversais com medidas superiores a 13 cm.

BACKGROUND: Trypanosomiasis Americana is a South America endemic disease. Megacolon is one of its consequences that has not been classified as megaesophagus is. Our objective was to evaluate the results of contrast enemas of patients with Chagas' megacolon, in order to establish a practical radiologic classification of the disease's stage. METHODS: The authors evaluated 76 contrast enemas of patients with Chagas' megacolon and 59 enemas of normal patients. In those x-rays were measured the transversal diameters of sigmoid by the level of an imaginary line that passes between iliacs crests. The distribution of these measurements was analyzed establishing a classification into three grades (1 to 3). RESULTS: Fifty-two patients, without megacolon, had transversal axis mesures of the sigmoid between 2 and 5 cm; 29 between 5 and 9 cm (22 with Chagas'disease and seven without); 38, all with megacolon, between 9 and 13 cm and 16, also with megacolon, above 13 cm. CONCLUSIONS: We divided the Chagas' megacolon in grades, with the following characteristics: in Grade 1, transversal axis measures 5 cm to 9 cm (inclusively); in Grade 2, transversal axis measures between 9 cm until 13 cm (inclusively) and Grade 3, all axes measures over 13 cm.

Afecções operadas em hospital comunitário de atenção secundária / Diseases operated at communitarian hospital of secundary attention

De 5.712 pacientes admitidos na clínica cirúrgica de hospital público comunitário de atenção secundária de Contagem (MG), no período de maio de 1998 a dezembro de 1999, foram operados 5.672, sendo 4.048(71,3%) em nível ambulatorial e 1.624 (28,7%) sob internação hospitalar. Foram encaminhados a especialistas 80 pacientes (1,6%). A taxa de resolução foi de 99%. Dentre as doenças de maior prevalência destacaram-se litíase colecisto-coledociana, 321 casos; hérnias da parede abdominal, 310 casos; apendicites agudas, 276 casos; doença hemorroidária, 139 casos e neoplasias, 132 casos. Houve 534 casos de doenças variadas e até mesmo raras. A comunidade pode obter dos órgãos públicos a solução de grande parte de suas doenças cirúrgicas tanto no campo do trauma quanto da cirurgia geral.

5.712 patients were admitted in Surgical Clinic of Secondary Attention Regional Public Hospital, between may, 1998 to december, 1999, 5.672 were operated, been 4.048 in an ambulatory method and 1.624 under hospitalization. Were indicated to specialized physician 80 patients. The rate of resolution were 99%. Among the more prevalent diseases outnumbered bladdes-choledochus lithiasis, they were 321 cases; the abdominal wall hernias, 310 cases; acute appendicitis, 276 cases; hemorrhoids, 139 cases and the neoplasms with 132 cases. Varied diseases complete the casuistry with 534 cases. The community may receive from the community hospitals, the solution of a big part of their surgical diseases, as in Trauma and in the General Surgery.

Efeito histológico causado na parede posterior da cavidade abdominal pela lavagem com solução salina 0.9 por cento aquecida a diferentes temperaturas: estudo experimental em ratos / Histological effects caused in the posterior abdominal cavity wall by washing with 0.9 percent saline solutions heated at different temperatures: experimental study in rats

A lavagem da cavidade abdominal com solução salina 0,9 por cento aquecida é uma prática comum em cirurgia geral, mas, geralmente, não há um controle adequado da sua temperatura, sendo por vezes introduzida na cavidade abdominal a temperaturas elevadas, possivelmente causando lesões no nível celular. O objetivo do trabalho é estudar a célula da parede posterior da cavidade abdominal de ratos após o tratamento desta com solução salina 0,9 por cento aquecida a graus diversos. Foram utilizados 28 ratos divididos em três grupos com 9 animais cada e um rato controle. O grupo A foi tratado com solução salina 0,9 por cento a 37ºC, o grupo B a 45ºC e o grupo C a 60ºC. O rato controle não recebeu tratamento com solução salina 0,9 por cento. Em todos os grupos a solução salina 0,9 por cento permaneceu na cavidade durante 1 minuto. Exame histopatológico revelou que no rato controle e nos grupos A e B as fibras musculares e as estriações celulares estavam intactas. No grupo C, no entanto, observaram-se princípios de degeneração celular. Como conclusão ressalta-se a importância de um controle efetivo da temperatura da solução salina 0,9 por cento a ser introduzida na cavidade abdominal de ratos para prevenir um trauma térmico no nível celular.